2020年護(hù)考考點(diǎn):骨盆的解剖與生理
骨盆的解剖與生理
1、骨盆由左、右2塊髖骨和1塊尾骨及l(fā)塊骶骨組成,以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣連線為界。包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)。連接骨盆各部之間的韌帶中有兩對(duì)重要的韌帶,一對(duì)是骶、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶,另一對(duì)是骶、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界,將骨盆分成上、下兩部分:上部為假骨盆(大骨盆),下部為真骨盆(小骨盆)。真骨盆是胎兒娩出的通道,稱骨產(chǎn)道。
2、骨盆平面
(1)入口平面:為真假骨盆的交界面,有4條徑線,即入口前后徑(llcm)、入口橫徑(13cm)、入口斜徑(左、右各一:左斜徑、右斜徑,12.75cm)。
(2)中骨盆平面:為骨盆最窄平面,前為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,后在約第4、5骶椎間。有2條徑線,即前后徑(11.5cm)、橫徑(坐骨棘間徑,10cm)。
(3)出口平面:由2個(gè)不在同一平面的三角形組成的。坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個(gè)三角共同的底,前三角平面的頂為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為恥骨弓;后三角平面的頂為骶尾關(guān)節(jié),兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。有4條徑線,即前后徑(11.5cm)、橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑,9cm)、前矢狀徑(6cm)、后矢狀徑(8.5cm)。若出口橫徑較短,出口后矢狀徑較長,兩徑之和大于15cm時(shí)胎兒也可經(jīng)陰道娩出。
3、骨盆軸及骨盆傾斜度骨盆軸連接骨盆各平面中心點(diǎn)的假想軸線,即產(chǎn)軸,此軸上段向下向后,中段向下,下段向下向前。骨盆傾斜度指婦女站立時(shí),骨盆上口平面與地平面形成的角度。一般為60o,骨盆傾斜度過大,常影響胎頭銜接和娩出。
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