2020年護考考點：小兒口腔炎的臨床表現(xiàn)

小兒口腔炎的臨床表現(xiàn)

1、皰疹性口腔炎(單純皰疹病毒感染)

多見于1—3歲小兒，全年均可發(fā)病，無季節(jié)性，傳染性強，可在托幼機構(gòu)小流行。局部表現(xiàn)為口腔黏膜(牙齦、舌、唇、頰黏膜，有時累及上腭及咽部)早期呈散在或成簇的小水皰，水皰很快破潰形成潰瘍，潰瘍面覆蓋黃白色膜樣滲出物，周圍繞以紅暈。小潰瘍可融合成較大的潰瘍。全身表現(xiàn)有拒食、流涎、哭鬧、煩躁、發(fā)熱(低熱或高熱38—40℃)、頜下淋巴結(jié)腫大。病程長，發(fā)熱可持續(xù)5—7天，潰瘍10—14天愈合。

2、潰瘍性口腔炎(鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染)

多見于嬰幼兒，常發(fā)生于急性感染、長期腹瀉等抵抗力下降時，口腔不潔有利于細菌繁殖而致病。局部表現(xiàn)為初起時口腔黏膜(各部位都可發(fā)生)充血、水腫，繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍，散在或融合成片，表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遺留溢血的創(chuàng)面。全身表現(xiàn)為患兒哭鬧、煩躁、拒食、流涎，常有發(fā)熱，體溫可達39—40℃，頜下淋巴結(jié)腫大。

3、鵝口瘡(白色念珠菌感染)

又稱雪口病，多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用抗生素或激素患兒，使用不潔奶具或出生時經(jīng)產(chǎn)道均可感染。局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，呈點狀或小片狀，可融合成大片，不易擦去，周圍無炎癥反應(yīng)，強行拭去可見充血性創(chuàng)面?；继幉煌?，不流涎。輕者無全身癥狀。嚴重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性腸炎或真菌性肺炎。

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