2020護(hù)士資格考試第四章課后練習(xí)題：第九節(jié)

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血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理

一、A1

1、氣胸病人胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在

A、腋中線第2肋間

B、腋中線第6肋間

C、腋后線第3肋間

D、鎖骨中線第2肋間

E、鎖骨中線第3肋間

2、自發(fā)性氣胸的治療要點(diǎn)是

A、積極治療原發(fā)病

B、抗感染

C、預(yù)防并發(fā)癥

D、預(yù)防復(fù)發(fā)

E、使肺盡早復(fù)張

3、9-開(kāi)放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是

A、吸氧

B、輸血補(bǔ)液

C、氣管插管行輔助呼吸

D、立即剖胸探查

E、迅速封閉胸部傷口

4、9-張力性氣胸主要的病理生理變化是

A、縱隔向健側(cè)移位

B、縱隔撲動(dòng)

C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)

D、肺內(nèi)氣體對(duì)流

E、連枷胸

5、9-開(kāi)放性氣胸急救的首要措施是

A、立即清創(chuàng)

B、應(yīng)用抗生素

C、吸氧

D、封閉胸壁傷口

E、鎮(zhèn)靜止痛

6、9-下列屬于開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化的是

A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B、縱隔擺動(dòng)

C、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮

D、呼吸死腔增加

E、血氧分壓下降

7、9-下列有關(guān)閉式胸膜腔引流的護(hù)理錯(cuò)誤的是

A、注意無(wú)菌操作

B、維持引流通暢

C、妥善固定

D、注意水柱波動(dòng)

E、搬運(yùn)病人時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口

8、9-護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人閉式胸膜腔引流管脫出，首先要

A、立即報(bào)告醫(yī)生

B、用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口

C、把脫出的引流管重新插入

D、給病人吸氧

E、急送手術(shù)室處理

9、9-損傷性血胸病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是

A、出血量太大

B、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

C、凝血因子減少

D、肺及膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

10、9-拔除胸腔閉式引流管時(shí)應(yīng)

A、深吸氣后屏氣

B、深呼氣后屏氣

C、正常呼吸

D、淺呼氣后屏氣

E、淺吸氣后屏氣

11、9-胸腔閉式引流單瓶水封閉式引流處理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、瓶?jī)?nèi)盛生理鹽水500ml

B、短管作為通氣路

C、長(zhǎng)管插于水平面下3～4cm

D、長(zhǎng)管另一端與患者的胸腔引流管連接

E、引流瓶低于胸壁引流口平面40～60cm

二、A2

1、9-患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家拾重物時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生的是

A、心肌梗死

B、胸腔積液

C、自發(fā)性氣胸

D、肺栓塞

E、支氣管阻塞

2、9-患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年。今日傍晚進(jìn)餐時(shí)一米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。最可能是發(fā)生了

A、自發(fā)性氣胸

B、心肌梗死

C、胸腔積液

D、支氣管阻塞

E、肺栓塞

3、9-患者女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，護(hù)士判斷其出血是否持續(xù)存在的重要信息是

A、經(jīng)輸血補(bǔ)液治療后血壓回升

B、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

C、胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過(guò)200ml

D、體溫升高

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

4、9-患者女性，60歲，慢病面容，因自發(fā)性氣胸入院，為了解發(fā)病原因，護(hù)士應(yīng)著重收集的信息是

A、是否長(zhǎng)期臥床

B、是否有上呼吸道感染

C、是否長(zhǎng)期接觸粉塵

D、是否有慢性阻塞性肺病

E、是否長(zhǎng)期吸煙

5、9-患者男性，35歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑兀鲅恐械?，搶救后進(jìn)入監(jiān)護(hù)室1小時(shí)，發(fā)現(xiàn)出血突然大量增多，此時(shí)護(hù)士?jī)?yōu)先做的工作是

A、加大氧流量，改善供氧

B、監(jiān)測(cè)生命體征

C、抽動(dòng)脈血?dú)?/p>

D、作剖胸止血準(zhǔn)備

E、安慰患者解除其緊張情緒

6、9-男，30歲。因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)紺，呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸。急救應(yīng)立即

A、吸氧

B、快速靜脈輸液

C、輸血

D、氣管切開(kāi)

E、胸腔穿刺排氣

7、9-王某，男，60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，病人自覺(jué)胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈搏均正常，見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)?？紤]為

A、呼吸中樞抑制

B、肺水腫

C、胸腔內(nèi)出皿

D、引流管阻塞

E、開(kāi)放性氣胸

8、9-一胸外傷病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見(jiàn)胸壁有一約3cm長(zhǎng)開(kāi)放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮

A、閉合性氣胸

B、開(kāi)放性氣胸

C、張力性氣胸

D、損傷性血胸

E、機(jī)化性血胸

三、A3/A4

1、9-患者男性，18歲，學(xué)生。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。

<1>、為明確診斷，最佳輔助檢查是

A、血常規(guī)

B、胸部CT

C、胸部X線

D、ECG

E、血?dú)夥治?/p>

<2>、該患者最可能的診斷是

A、心絞痛

B、自發(fā)性氣胸

C、肺炎

D、肋骨骨折

E、肋間神經(jīng)痛

2、9-患者男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg。皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈。頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音。右肺呼吸音消失。

<1>、最可能的診斷是

A、閉合性氣胸

B、開(kāi)放性氣胸

C、張力性氣胸

D、創(chuàng)傷性氣胸

E、血?dú)庑匕槭а孕菘?/p>

<2>、首要的急救措施是

A、高流量給氧

B、快速輸血補(bǔ)液

C、剖胸探查

D、排氣減壓

E、氣管切開(kāi)輔助呼吸

<3>、此時(shí)患者的主要護(hù)理問(wèn)題是

A、潛在并發(fā)癥：休克

B、知識(shí)缺乏

C、恐懼

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E、清理呼吸道無(wú)效

<4>、若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)進(jìn)一步的處理措施為

A、剖胸探查

B、持續(xù)大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸機(jī)輔助呼吸

E、輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療

3、9-男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。

<1>、判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是

A、檢查病人的呼吸音是否正常

B、檢查引流管是否扭曲

C、檢查引流瓶中是否有引流液

D、看引流管是否有液體引出

E、觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng)

<2>、搬動(dòng)此病人時(shí)應(yīng)

A、保持引流通暢

B、保持引流瓶直立

C、用兩把止血鉗夾閉引流管

D、囑病人屏住呼吸

E、注意觀察引流液排出情況

<3>、造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是

A、健側(cè)肺受壓迫

B、縱隔向健側(cè)移位

C、靜脈衄液回流受阻

D、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高

E、廣泛皮下氣腫

<4>、護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是

A、更換胸腔引流管

B、引流管重新連接

C、鉗閉引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知醫(yī)生，等待處理

4、9-患者，男性，20歲。左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)。查體：胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。血壓70/40mmHg，脈搏120次/分。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。

<1>、應(yīng)考慮此患者為

A、開(kāi)放性氣胸

B、閉合性氣胸

C、損傷性氣胸

D、張力性氣胸

E、胸壁軟組織刺傷

<2>、引起患者休克的主要原因是

A、血容量不足

B、傷側(cè)肺完全萎縮

C、縱隔擺動(dòng)，回心血量減少

D、健側(cè)肺部分受壓

E、心臟受壓

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】

胸腔閉式引流的方法：胸腔閉式引流是胸腔內(nèi)插入引流管，管的下端置于引流瓶水中，維持引流單一方向，避免逆流，以重建胸膜腔負(fù)壓。引流氣體時(shí)，一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管;引流液體時(shí)，選在腋中線和腋后線之間的第6～8肋間。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】

自發(fā)性氣胸首要的治療目標(biāo)是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】

開(kāi)放性氣胸空氣可隨呼吸自由進(jìn)行胸膜腔，形成開(kāi)放性氣胸。傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷的程度取決于肺順應(yīng)性和胸膜有無(wú)粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓，低于傷側(cè)，使縱隔向健側(cè)移位，健側(cè)肺亦有一定程度的萎陷。同時(shí)由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減，從而引起縱隔擺動(dòng)(或撲動(dòng))和殘氣對(duì)流(或擺動(dòng)氣)，導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣功能障礙?？v隔擺動(dòng)引起心臟大血管來(lái)回扭曲以及胸腔負(fù)壓受損，使靜脈血回流受阻，心排出量減少。所以首要措施就是迅速封閉胸部傷口。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】

張力性氣胸，由于氣管、支氣管或肺損傷裂口呈活瓣?duì)睿M(jìn)入胸膜腔的空氣不斷增多，壓力逐漸升高，超過(guò)大氣壓?；紓?cè)肺嚴(yán)重萎陷，縱隔顯著向健側(cè)移位，健側(cè)肺受壓，產(chǎn)生呼吸、循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。高壓氣體經(jīng)支氣管、氣管周圍疏松結(jié)締組織或壁層胸膜裂傷處，進(jìn)入縱隔及面、頸、胸部皮下形成氣腫。由此可見(jiàn)，應(yīng)該選A.縱隔向健側(cè)移位

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

開(kāi)放性氣胸：緊急處理的原則是將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸?？墒褂脽o(wú)菌敷料，如凡士林紗布加棉墊蓋住傷口，以繃帶包扎固定;在緊急時(shí)也可利用手邊任何物品，如手帕、圍巾等將胸壁傷口緊密蓋住，直到拿來(lái)凡士林紗布為止。然后行胸腔穿刺抽氣減壓。當(dāng)凡士林紗布密閉傷口后，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無(wú)張力性氣胸的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，應(yīng)立即將敷料打開(kāi)。送至醫(yī)院后應(yīng)給予輸血、補(bǔ)液糾正休克，給氧、清創(chuàng)、縫合傷口，并作胸腔閉式引流。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】

開(kāi)放性氣胸，胸膜腔積氣隨呼吸自由出入胸膜腔。胸內(nèi)壓等于大氣壓，傷側(cè)肺完全萎陷，縱隔向健側(cè)移位，出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，影響靜脈血液回流，最終引起呼吸和循環(huán)障礙。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】

搬運(yùn)病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在病床上以利搬運(yùn)。在松開(kāi)止血鉗前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。搬運(yùn)病人時(shí)水封瓶不能高于胸腔引流口，否則出現(xiàn)液體逆流入胸腔，引起感染。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】

開(kāi)放性氣胸：緊急處理的原則是將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。可使用無(wú)菌敷料，如凡士林紗布加棉墊蓋住傷口，以繃帶包扎固定;在緊急時(shí)也可利用手邊任何物品，如手帕、圍巾等將胸壁傷口緊密蓋住，直到拿來(lái)凡士林紗布為止。然后行胸腔穿刺抽氣減壓。當(dāng)凡士林紗布密閉傷口后，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無(wú)張力性氣胸的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，應(yīng)立即將敷料打開(kāi)。送至醫(yī)院后應(yīng)給予輸血、補(bǔ)液糾正休克，給氧、清創(chuàng)、縫合傷口，并作胸腔閉式引流。

病人胸管一旦脫出，引流口局部與外界相通，病人即為開(kāi)放性氣胸，此時(shí)應(yīng)立即封閉傷口，以免氣體自由進(jìn)出，導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)。因此最佳答案：B

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】

心、肺和膈肌的運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白的作用，故胸膜腔內(nèi)的積血不易凝固。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】

病人坐在床邊緣或躺向健側(cè)，囑病人深吸氣后屏氣拔管，并迅速用凡士林紗布覆蓋，再蓋上紗布，膠布固定。深吸氣末肺組織充分?jǐn)U張，應(yīng)于此時(shí)拔管。故正確答案：A

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】

單瓶水封閉式引流瓶為1個(gè)容量2000～3000ml的廣口無(wú)菌瓶，內(nèi)裝無(wú)菌鹽水，兩根中空的管由橡皮塞上插入，短管作為空氣通路，長(zhǎng)管插至水平面下3～4cm，另一端與患者的胸腔引流管連接。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

胸痛、干咳和呼吸困難是氣胸典型的癥狀。題干提示“患者慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年”其誘發(fā)自發(fā)性氣胸的原因是細(xì)支氣管炎性狹窄引起活瓣作用，使肺內(nèi)壓急劇升高致肺氣腫或肺大泡破裂，在聯(lián)系后面的癥狀，故最可能發(fā)生C。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】

胸痛、干咳和呼吸困難是自發(fā)性氣胸的典型癥狀。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】

早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，必須判斷胸內(nèi)出血是否停止。以下征象提示進(jìn)行性出血：①脈搏逐漸增快、血壓下降，經(jīng)輸血補(bǔ)液等抗休克措施后，血壓不回升或升高后又迅速下降;②胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但連續(xù)胸部X線檢查示胸膜腔陰影繼續(xù)增大;③血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容等重復(fù)測(cè)定，持續(xù)降低;④安置胸腔閉式引流，每小時(shí)引流量超過(guò)200ml，連續(xù)3小時(shí)。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】

自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見(jiàn)，其次是原發(fā)性氣胸。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流?？紤]胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)胸探查。出血突然大量增多，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，危及患者生命，所以首先應(yīng)該止血。此題應(yīng)該選擇D。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】

病人因胸部損傷導(dǎo)致張力性氣胸，由于病情嚴(yán)重危急，必需緊急進(jìn)行減壓處理，應(yīng)及時(shí)排氣減壓。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】

病人為術(shù)后2小時(shí)，通常此時(shí)肺未完全復(fù)張，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)，而病人感到胸悶、呼吸急促，可能為內(nèi)出血壓迫肺組織引起，因此考慮為引流管阻塞。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】

開(kāi)放性氣胸：胸膜腔積氣隨呼吸自由出入胸膜腔。胸內(nèi)壓幾乎等于大氣壓，傷側(cè)肺完全萎陷，縱隔向健側(cè)移位，出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，影響靜脈血液回流，最終引起呼吸和循環(huán)障礙。病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

由題干提示，可知患者產(chǎn)生氣胸，而X線檢查是診斷氣胸的重要方法。故本題正確答案：C

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

自發(fā)性氣胸，可有胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。結(jié)合題干提示，本題正確答案：B

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見(jiàn)于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。如此，胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多，壓力不斷升高，壓迫傷仍肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。有時(shí)胸膜腔內(nèi)的高壓空氣被擠入縱隔，擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。病人表現(xiàn)為嚴(yán)重或極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓、意識(shí)障礙等。查體可見(jiàn)傷側(cè)胸部飽滿，常觸及皮下氣腫，叩診呈高度鼓音，呼吸音消失。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，即能收到排氣減壓效果。此題選D.排氣減壓

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】

由題干提示“脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷”考慮患者有潛在休克征象，故最佳答案：A

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4>、

【正確答案】 A

【答案解析】

患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)最緊急的處理應(yīng)剖胸探查，找出漏氣的原因，在針對(duì)性治療。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】

水封瓶中長(zhǎng)管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通，若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內(nèi)臟力的變化，長(zhǎng)管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動(dòng)。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

搬運(yùn)病人的過(guò)程中，可能出現(xiàn)璉接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引流處等情況，為防止意外發(fā)生，應(yīng)用兩把止血鉗央閉引流管。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 D

【答案解析】

該病人因胸部損傷導(dǎo)致氣胸，目前胸膜腔內(nèi)增高，嚴(yán)重影響病人的呼吸和循環(huán)功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現(xiàn)發(fā)紺，符合張力性氣胸的特點(diǎn)，由于胸膜腔內(nèi)壓力過(guò)高，且傷側(cè)胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙。出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)紺。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4>、

【正確答案】 C

【答案解析】

若引流管連接處脫節(jié)，管道系統(tǒng)失去密閉性，外界氣體可進(jìn)入形成氣胸。應(yīng)及時(shí)鉗閉引流管近端，恢復(fù)系統(tǒng)的密閉性。后進(jìn)一步處理。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】

根據(jù)病例該患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的響聲，判斷為開(kāi)放性氣胸。

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

【該題針對(duì)“第九節(jié)　血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

以上就是“2020護(hù)士資格考試第四章課后練習(xí)題：血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理”內(nèi)容，小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看！