2020護(hù)士資格考試第五章課后練習(xí)題:第五節(jié)
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流行性腮腺炎病人的護(hù)理
一、A2
1、患兒,6歲,高熱2天,腮腺腫大2天。診斷為流行性腮腺炎。其血清特異性抗體增高的是
A、SIgA
B、抗核抗體
C、IgE
D、IgG
E、IgM
2、4-患兒女,7歲,診斷為流行性腮腺炎,護(hù)士指導(dǎo)家長為女兒選擇食品正確的是
A、鼓勵(lì)患兒多飲水
B、可每日給適量干果
C、可選擇高纖維食品
D、可選擇高熱量的牛肉
E、選擇刺激唾液分泌的酸味食物
3、4-患兒男,7歲,診斷為流行性腮腺炎,護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是
A、鼓勵(lì)患兒多飲水
B、睪丸腫痛時(shí)可用丁字帶
C、忌酸、辣、硬而干燥的食物
D、本病為自限性疾病,無特殊療法
E、如合并腦膜腦炎,則應(yīng)長期口服腎上腺皮質(zhì)激素
4、4-患兒女,6歲,患流行性腮腺炎第3天,高熱不退,頭痛,嘔吐。護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了
A、喉炎
B、胰腺炎
C、心肌炎
D、腦膜腦炎
E、支氣管炎
5、4-患兒男,4歲,發(fā)熱、腹痛3天,一側(cè)腮腺腫大,外周血檢查基本正常,護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪項(xiàng)檢查
A、血糖和尿糖
B、尿常規(guī)檢查
C、肝功能檢查
D、胸部X線檢查
E、血及尿淀粉酶檢查
二、A3/A4
1、4-患兒男,6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查體:體溫40℃,右腮腺腫脹壓痛明顯,右上腹壓痛,無反跳痛。
<1>、護(hù)士考慮該患兒可能是
A、腮腺炎并發(fā)腦膜炎
B、腮腺炎并發(fā)胰腺炎
C、腮腺炎并發(fā)睪丸炎
D、腮腺炎并發(fā)卵巢炎
E、腮腺炎并發(fā)胃腸炎
<2>、為進(jìn)一步診斷應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生做的檢查是
A、尿常規(guī)
B、血常規(guī)
C、血、尿淀粉酶
D、便常規(guī)
E、腦脊液
答案部分
一、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的,該病毒主要侵犯腮腺,也可侵犯各種腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等。采用酶聯(lián)免疫吸附法及間接熒光免疫檢測IgM抗體,可做早期診斷。
【該題針對“第四節(jié) 流行性腮腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 A
【答案解析】
流行性腮腺炎有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上。多飲水保持口腔清潔,以防繼發(fā)感染。
【該題針對“第四節(jié) 流行性腮腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
腮腺炎合并腦膜炎以對癥治療為主,尤其主張應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以達(dá)到抗炎、降溫作用,而缺乏病原治療。但是長期皮質(zhì)激素的使用可以導(dǎo)致病毒擴(kuò)散增殖,可引起骨髓抑制和免疫抑制,部分病例可引起胃腸道出血及血清膽紅素升高。所以不能長期應(yīng)用皮質(zhì)激素。此題選擇E。
【該題針對“第四節(jié) 流行性腮腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 D
【答案解析】
題干給出患流行性腮腺炎第3天,高熱不退,頭痛,嘔吐。
腮腺炎時(shí)腦炎的發(fā)病率約0.3%~8.2%。由于不能對所有的腮腺炎患者進(jìn)行腦脊液檢查,以及有的病例始終未見腮腺腫大,因此難以計(jì)算其確切的發(fā)病率。有謂無并發(fā)癥的腮腺炎中30%~50%甚至65%腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增高,系因病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起。腦膜腦炎癥狀可早在腮腺腫前6天或腫后2周內(nèi)出現(xiàn),一般多在腫后1周內(nèi)出現(xiàn)。腦脊液和癥狀與其他病毒性腦炎相仿,頭痛、嘔吐等,急性腦水腫表現(xiàn)較明顯。腦電圖可有改變但不似其他病性腦炎明顯,結(jié)合臨床,以腦膜受累為主。
【該題針對“第四節(jié) 流行性腮腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】
題干給出發(fā)熱、腹痛3天,一側(cè)腮腺腫大,外周血檢查基本正常,可能診斷是流行性腮腺炎,實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞正?;蛏栽龈?,淋巴細(xì)胞相對增多。外周血白細(xì)胞數(shù)正?;蛏越档停馨图?xì)胞相對增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高,并發(fā)胰腺炎者顯著增高,且脂肪酶也增高。血清或腦脊液中特異性IgM抗體增高。測血、尿淀粉酶含量,可作診斷參考。
【該題針對“第四節(jié) 流行性腮腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
腮腺炎并發(fā)急性胰腺炎時(shí),胰液中的各種酶被激活后發(fā)揮作用的共同結(jié)果是胰腺和胰周組織廣泛充血、水腫甚至壞死,并在腹腔和腹膜后滲出大量的液體?;純涸缙诳沙霈F(xiàn)休克,到疾病后期所產(chǎn)生的壞死組織又將因?yàn)榧?xì)菌移位而繼發(fā)感染,在腹膜后形成膿腫。而大量胰酶及有毒物質(zhì)被腹膜吸收入血可導(dǎo)致心、腦、肺、肝、腎等器官的損害,引起多器官功能障礙綜合征。此題選B.腮腺炎并發(fā)胰腺炎
【該題針對“第四節(jié) 流行性腮腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
腮腺炎患者常合并有急性胰腺炎,查血、尿淀粉酶具有特異性。
【該題針對“第四節(jié) 流行性腮腺炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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