2020護(hù)士資格考試第七章課后練習(xí)題：第十六節(jié)

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妊娠期合并癥病人的護(hù)理

一、A1

1、孕期使用胰島素的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦，分娩后48小時(shí)，胰島素應(yīng)減至原用量的

A、2/3

B、1/2

C、1/3

D、2/5

E、1/8

2、妊娠合并糖尿病的常用檢查方法不包括

A、糖篩查試驗(yàn)

B、尿酮體測(cè)定

C、空腹血糖測(cè)定

D、葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、凝血功能檢查

3、16-對(duì)妊娠合并心臟病患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的

A、每日至少睡眠10h

B、給予低鹽易消化無(wú)刺激飲食

C、便秘者給予灌腸

D、心功能三級(jí)以上者，記出入液量

E、防止受涼

4、16-關(guān)于妊娠合并肝炎下述哪項(xiàng)不對(duì)

A、使早孕反應(yīng)加重

B、孕晚期易發(fā)生妊高征

C、分娩期易發(fā)生產(chǎn)后出血

D、對(duì)胎兒無(wú)影響

E、妊娠期易發(fā)生病毒性肝炎

5、16-關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項(xiàng)不對(duì)

A、妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一

B、妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰

C、分娩第二期比第一期心臟負(fù)擔(dān)重

D、分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)仍很重

E、產(chǎn)后2～3天心臟負(fù)擔(dān)減輕

6、16-妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是

A、胎盤(pán)絨毛遇行性變化

B、水鈉潴留

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、彌漫性血管內(nèi)凝血

E、腎小管重吸收功能降低

7、16-高危妊娠的概念是指

A、對(duì)胎兒有高度危險(xiǎn)的妊娠

B、對(duì)母親有高度危險(xiǎn)的妊娠

C、對(duì)新生兒有高度危險(xiǎn)的妊娠

D、凡能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠

E、凡可能導(dǎo)致難產(chǎn)的妊娠

8、16-妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒，娩出30分鐘內(nèi)應(yīng)

A、早吸吮

B、母乳喂養(yǎng)

C、喂白開(kāi)水

D、不需喂哺

E、滴服10%的葡萄糖液

二、A2

1、孕婦，30歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，37+3周，有規(guī)律宮縮2小時(shí)入院。檢查：血壓125/83mmHg，心率130次/分，心功能Ⅱ級(jí)，骨盆、胎位正常，宮口開(kāi)大4cm，先露坐骨下棘1cm。對(duì)該孕婦的處理正確的是

A、產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染

B、胎兒娩出后用麥角新堿防出血

C、在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

D、產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，應(yīng)立即應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，輸液時(shí)無(wú)需控制輸液速度

E、第一產(chǎn)程禁用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥

2、某孕婦，32歲，現(xiàn)妊娠36周，既往有心臟病史，日常活動(dòng)即感到胸悶、憋氣，休息時(shí)無(wú)不適。下列措施中不正確的是

A、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

B、預(yù)防感染貧血等誘發(fā)心衰因素

C、宜剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

D、產(chǎn)后1周后行絕育術(shù)

E、產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素2周

3、16-某孕婦，心臟功能Ⅱ級(jí)。宮內(nèi)孕38周自然臨產(chǎn)，下列護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A、第一產(chǎn)程注意配合宮縮用力

B、第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)

C、第三產(chǎn)程結(jié)束沙袋壓迫腹部

D、積極推行母乳喂養(yǎng)

E、分娩住院時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)

4、16-患心臟病的初產(chǎn)婦，妊娠足月自然臨產(chǎn)，心功能Ⅱ級(jí)，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩。為預(yù)防心衰，應(yīng)采取的最佳措施是

A、肌肉注射麥角新堿促進(jìn)子宮收縮

B、肌肉注射縮宮素促進(jìn)子宮收縮

C、排空膀胱以免妨礙子宮收縮

D、產(chǎn)婦腹部放置沙袋

E、靜脈滴注毛花苷C預(yù)防心衰

5、16-初孕婦，孕33周，近1周自覺(jué)頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率100次/分，血紅蛋白85g/L，血細(xì)胞比容0.25，胎心及骨盆測(cè)量均正常，該患者最有可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、妊娠生理性貧血

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

6、16-某患者，30歲，心臟病，現(xiàn)妊娠20周，心功能Ⅱ級(jí)，下述哪項(xiàng)處理不妥

A、增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

B、避免情緒激動(dòng)

C、立即終止妊娠

D、給低鹽飲食

E、預(yù)防上呼吸道感染

7、16-某孕婦患有心臟病，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。此階段該孕婦必須做的檢查是

A、血常規(guī)

B、hCG測(cè)定

C、心電圖

D、腦電圖

E、胸透

8、16-某孕婦，28歲。妊娠30周，測(cè)空腹血糖，2次均>5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、過(guò)期妊娠

B、妊高征

C、羊水過(guò)多

D、胎膜早破

E、泌尿系統(tǒng)感染

9、16-產(chǎn)婦，28歲。病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBe陽(yáng)性，于昨日正常分娩一女?huà)耄笇?dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意

A、可以母乳喂養(yǎng)

B、不可母乳喂養(yǎng)

C、嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D、產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E、嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

10、16-某孕婦，28歲，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)血糖14mmol/L，診斷為妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的護(hù)理問(wèn)題是

A、活動(dòng)無(wú)耐力

B、自理能力缺陷

C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

D、體液過(guò)多

E、氣體交換受損

11、16-患者女性，28歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時(shí)不用藥，登三樓無(wú)明顯不適。孕5月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級(jí)而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是

A、積極控制心衰后終止妊娠

B、積極控制心衰，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

C、積極控制心衰，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)

D、適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E、糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

12、16-患者女性，32歲。初次懷孕，孕15周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕38周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是

A、產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰

B、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙

C、積極下床活動(dòng)，防止便秘

D、為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療

E、住院觀察2周

13、16-患者女性，23歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是

A、平臥位

B、右側(cè)臥位

C、隨意臥位

D、左側(cè)臥位上半身抬高

E、仰臥位

14、16-患者女性，為育齡婦女，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭且無(wú)其他并發(fā)癥。對(duì)她的妊娠建議是

A、可以

B、不可以

C、密切監(jiān)護(hù)下可以

D、絕對(duì)不可以

E、終生不孕

15、16-孕婦，妊娠27周。在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低，需要補(bǔ)充鐵劑，正確的服藥時(shí)間是

A、餐前半小時(shí)

B、飯后或餐中

C、空腹時(shí)

D、睡前

E、晨起后

16、16-初產(chǎn)婦，妊娠38周，合并心臟病已臨產(chǎn)。心率100次/分，心功能Ⅲ級(jí)。骨盆測(cè)量正常。宮口開(kāi)大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪項(xiàng)最適宜

A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

B、待宮口開(kāi)全后行陰道助產(chǎn)

C、適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程

D、應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

E、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

17、16-患者女性，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯。下肢腫脹疼、痛，皮膚緊張最可能的診斷是

A、子宮肌炎

B、血栓性靜脈炎

C、急性盆腔結(jié)締組織炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎

18、16-孕婦33歲，妊娠2個(gè)月，家務(wù)勞動(dòng)后感心悸、氣短和胸悶。查體：心率每分鐘118次，呼吸每分鐘22次，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫Ⅰ度。正確的處理應(yīng)是

A、飲食中限制食鹽的攝入

B、加強(qiáng)整個(gè)孕期的監(jiān)護(hù)

C、心衰控制后人工流產(chǎn)

D、立即入院終止妊娠

E、心衰控制后，繼續(xù)妊娠

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

指導(dǎo)孕婦正確控制血糖，使其掌握注射胰島素的正確過(guò)程。產(chǎn)褥期分娩后24小時(shí)內(nèi)胰島素減至原用量的1/2，48小時(shí)減少到原用量的1/3，產(chǎn)后需重新評(píng)估胰島素的需要量。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】

凝血功能是指使血液由流動(dòng)狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程，實(shí)質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變不溶性的纖維蛋白的過(guò)程。

妊娠合并糖尿病的常用檢查方法不包括凝血功能檢查。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】

在正常情況下，初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4cm內(nèi)，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大2cm內(nèi)給予溫?zé)岱试硭嗄c，既能清除糞便，避免分娩時(shí)因排便污染消毒區(qū)，又能反射性刺激子宮收縮，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。但是，心臟病的孕婦是灌腸的禁忌證。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】

孕婦患有肝炎后，①可使妊娠反應(yīng)加重;②妊娠晚期易患妊高征，可能與肝炎時(shí)醛固酮滅活能力下降有關(guān);③分娩后因肝功能受損致凝血因子合成下降.產(chǎn)后出血的發(fā)生率較高;④若為重癥肝炎，DIC發(fā)生率增加，出現(xiàn)全身出血傾向，直接威脅母兒生命安全。⑤患有肝炎的孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡率較正常妊娠為高。有資料報(bào)道，妊娠早期患病毒性肝炎，胎兒畸形發(fā)生率約高于正常2倍;肝功能異常者，圍生兒死亡率高達(dá)46%。所以D的說(shuō)法是不正確的。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】

妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，同時(shí)組織內(nèi)原來(lái)潴留的液體也開(kāi)始回到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。因此，妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)因心臟負(fù)擔(dān)加重，是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，極易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)倍加注意。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】

妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。其他選項(xiàng)均是在此基礎(chǔ)上的進(jìn)一步病變。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】

高危妊娠的概念是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。A、B、C、E都只提到了其中的個(gè)別情況，不夠全面，所以選D。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】

無(wú)論新生兒體重大小均按早產(chǎn)兒提供護(hù)理。在新生兒娩出30分鐘后定時(shí)滴服葡萄糖液防止低血糖，同時(shí)預(yù)防低血鈣、高膽紅素血癥及呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。多數(shù)新生兒在出生后6小時(shí)內(nèi)血糖值可恢復(fù)正常。糖尿病產(chǎn)婦，即使接受胰島素治療，哺乳也不會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】

妊娠合并心臟病：縮短第二產(chǎn)程。預(yù)防產(chǎn)后出血。胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)。靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿)。產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】

產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其24小時(shí)內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素，產(chǎn)后1周無(wú)感染征象時(shí)停藥。心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術(shù)。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】

第一產(chǎn)程期間，避免用力，應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭的發(fā)生。包括：觀察子宮收縮、胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況，正確識(shí)別心力衰竭的癥狀及體征，每15分鐘測(cè)生命體征一次，每30分鐘測(cè)胎心一次等護(hù)理內(nèi)容。所以，A的做法是錯(cuò)誤的。第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)，可以減少體力消耗;心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng);第三產(chǎn)程結(jié)束沙袋壓迫腹部，可以預(yù)防腹壓驟然下降導(dǎo)致心力衰竭。由于產(chǎn)后3天內(nèi)仍然是發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)期，產(chǎn)婦應(yīng)該得到充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素及協(xié)助恢復(fù)心功能的藥物。不宜再妊娠者在產(chǎn)后1周做絕育術(shù)，未做絕育術(shù)者應(yīng)該嚴(yán)格避孕。所以，妊娠合并心臟病的婦女，分娩住院時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】

本題干考的是在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)心衰的處理，心功能良好、無(wú)手術(shù)指征的心臟病孕婦，產(chǎn)程開(kāi)始給予抗生素預(yù)防感染，縮短第二產(chǎn)程，必要時(shí)陰道助產(chǎn)。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩，胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心衰。產(chǎn)后立即肌注嗎啡10mg或哌替啶(杜冷丁)100mg。若子宮收縮不佳，肌注縮宮素10～20U，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高，引起心衰。此題首選最佳答案為D。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】

心功能I～Ⅱ級(jí)的孕婦，如果沒(méi)有心衰史，且無(wú)其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時(shí)給予治療。該孕婦目前妊娠20周，沒(méi)有立即終止妊娠的指征

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】

心電圖檢查，孕婦總循環(huán)血量與孕32~34周達(dá)到高峰，易使患心臟病的孕婦發(fā)生心力衰竭而危機(jī)生命，此時(shí)應(yīng)做心電圖。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】

妊娠期糖尿病患者不會(huì)出現(xiàn)過(guò)期妊娠。

以下是妊娠期糖尿病患者會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥：

1.妊娠高血壓疾病 妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血壓疾病(pregnancy-induced hypertension，PIH)都是對(duì)孕產(chǎn)婦和圍生兒構(gòu)成嚴(yán)重威脅的疾病，二者在疾病發(fā)生發(fā)展中存在互動(dòng)關(guān)系。

2.早產(chǎn) 早產(chǎn)是妊娠合并糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為9.5%～25%，明顯高于非糖尿病患者，早產(chǎn)也是造成妊娠合并糖尿病圍生兒病率及新生兒死亡的主要原因。

3.糖尿病性巨大胎兒 糖尿病性巨大兒是糖尿病孕婦最多見(jiàn)的圍生兒并發(fā)癥。隨著妊娠期糖尿病發(fā)生率的逐年增高，糖尿病性巨大兒及其圍生期與遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率也相應(yīng)增加。近年來(lái)，妊期糖尿病的處理已獲明顯改善，但糖尿病性巨大兒的發(fā)生率仍高，達(dá)25%～40%。

4.羊水過(guò)多 妊娠合并糖尿病羊水過(guò)多的發(fā)病率達(dá)13%～36%，是妊娠合并糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥。

5.糖尿病急癥 糖尿病急癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒。

6.眼底病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最早的合并癥，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變呈逐年增高的趨勢(shì)，已成為致盲的主要原因。

7.感染性疾病 糖尿病孕婦由于存在內(nèi)分泌代謝紊亂及某些急、慢性并發(fā)癥，使機(jī)體的防御功能顯著減低，對(duì)感染的易感性比糖尿病孕婦明顯增高。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】

HBeAg是乙肝病毒中含有的一種可溶性蛋白，一般僅見(jiàn)于乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)陽(yáng)性的患者，是乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制的標(biāo)志之一。HBeAg陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性很強(qiáng)。HBeAb陽(yáng)性仍會(huì)有一定的傳染性。在HBeAb陽(yáng)性的孕婦分娩嬰兒中可有20%感染乙型肝炎病毒。目前認(rèn)為，如乳汁中HBV-DNA陽(yáng)性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg、抗Bc三項(xiàng)或后兩項(xiàng)陽(yáng)性均不宜哺乳。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】

患糖尿病的孕婦在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖，或出現(xiàn)三多一少(多食、多飲、多尿和體重減輕)癥狀;控制飲食不當(dāng)，易造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。

選擇答案C營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。

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11、

【正確答案】 A

【答案解析】

心功能Ⅲ級(jí)的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時(shí)應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。

題干給出孕38周，剖宮產(chǎn)對(duì)身體的影響較大，所以一定要先控制心衰，否則手術(shù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。然后再終止妊娠。

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12、

【正確答案】 A

【答案解析】

產(chǎn)褥期的前3天，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)。且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛，分娩疲勞，新生兒哺乳等負(fù)擔(dān)，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。選擇答案A

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13、

【正確答案】 D

【答案解析】

在分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭的發(fā)生。給予左側(cè)位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況，正確識(shí)別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續(xù)監(jiān)護(hù)，給予吸氧。選擇答案D。

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14、

【正確答案】 C

【答案解析】

心臟病不影響患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭病史，而且無(wú)其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時(shí)給予相應(yīng)的治療。選擇答案C。

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15、

【正確答案】 B

【答案解析】

飯后或餐中服用鐵劑，可以減輕對(duì)胃腸道的刺激，選擇答案B

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】

心功能Ⅲ級(jí)的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時(shí)應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】

血栓性靜脈炎是產(chǎn)后并發(fā)癥之一：來(lái)自胎盤(pán)剝離處的感染性栓子經(jīng)血行播散引起盆腔血栓性靜脈炎，患者多于產(chǎn)后1～2周繼子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱，持續(xù)數(shù)周。下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎或周?chē)Y(jié)締組織炎，臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同。髂總靜脈或股靜脈栓塞時(shí)，影響下肢靜脈回流，出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛(稱(chēng)股白腫)。小腿深靜脈栓塞時(shí)可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。

【該題針對(duì)“第十六節(jié) 妊娠期合并癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 D

【答案解析】

妊娠期：不宜妊娠的心臟病孕婦，應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)。妊娠超過(guò)12周時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，積極防治心力衰竭，度過(guò)妊娠與分娩。定期產(chǎn)前檢查能及早發(fā)現(xiàn)心衰的早期征象。由題干看出患者2個(gè)月心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，妊娠沒(méi)有超過(guò)12周，故要終止妊娠。

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以上就是“2020護(hù)士資格考試第七章課后練習(xí)題：妊娠期合并癥病人的護(hù)理”內(nèi)容，小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看！