2020護士資格考試第七章課后練習題:第十八節(jié)
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產(chǎn)道異常病人的護理
一、A1
1、18-遇可疑頭盆不稱的孕婦,進行試產(chǎn)的時間應是
A、2~4小時
B、3~5小時
C、4~6小時
D、5~7小時
E、6~8小時
2、18-會陰側切術用品中,不需要的是
A、有齒鑷
B、無齒鑷
C、持針器
D、手術刀
E、止血鉗
二、A2
1、18-某初產(chǎn)婦,宮縮過強,胎兒娩出迅速,新生兒體重4000g,產(chǎn)后陰道流血較多,為持續(xù)性,色鮮紅,能凝固,出血原因最可能是
A、胎盤剝離不全
B、胎盤植入
C、軟產(chǎn)道裂傷
D、產(chǎn)后宮縮乏力
E、凝血功能障礙
2、18-患者女性,宮內妊娠38周,臨產(chǎn)2小時入院,骨盆外測量,髂棘間徑24cm,髂嵴間徑26cm,出口橫徑7.5cm,消毒下行陰道檢查,宮口開大2cm,坐骨棘較突,坐骨切跡2橫指,請問下列診斷正確的是
A、入口狹窄
B、中骨盆狹窄
C、出口狹窄
D、漏斗骨盆
E、頭盆不稱
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】
可疑頭盆不稱或有輕度頭盆不稱者,在嚴密監(jiān)護下可以試產(chǎn)。試產(chǎn)2~4小時,如果胎頭仍不入盆,并有胎兒宮內窘迫者,則應該停止試產(chǎn)。
【該題針對“第十八節(jié) 產(chǎn)道異常病人的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】
會陰側切縫合術可用的器械包括剪刀、注射器、長穿刺針頭、彎血管鉗、巾鉗、持針器、圓針、治療巾、紗布、1號絲線、0號腸線或2/0可吸收縫線、利多卡因等。不包括手術刀。
【該題針對“第十八節(jié) 產(chǎn)道異常病人的護理”知識點進行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
下列原因可導致軟產(chǎn)道裂傷:
1.軟產(chǎn)道異常:如發(fā)育異常或發(fā)育不良、水腫、堅韌、疤痕、會陰體過長、陰裂過小等,使局部組織缺乏彈性伸展性,易引起裂傷。
2.胎兒娩出過快:因宮縮過強、催產(chǎn)素使用不當、產(chǎn)婦使用腹壓過猛或胎兒較小等,使胎兒娩出過快,產(chǎn)道尚未充分擴張,胎兒尚未充分變形而導致軟產(chǎn)道裂傷。
3.胎兒過大或胎位不正,胎頭過硬:胎頭以較大徑線通過產(chǎn)道而造成裂傷。
4.骨盆出口橫徑較?。悍置鋾r由于胎先露利用后三角娩出,易造成嚴重會陰裂傷。
5.宮口尚未充分擴張,產(chǎn)婦過早使用腹壓,可以造成宮頸水腫或裂傷。
6.滯產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長,軟產(chǎn)道受壓時間過長,局部組織缺血、水腫。
7.有外陰陰道靜脈曲張、妊高癥、肝功能異常等均易造成產(chǎn)道血腫。
8.接產(chǎn)者保持會陰不力或不當,陰道助產(chǎn)者牽引速度過快或未按分娩機轉牽引,均可發(fā)生嚴重軟產(chǎn)道裂傷。
題干提出,胎兒娩出迅速,新生兒體重4000g,這些都是造成軟產(chǎn)道裂傷的原因。故選擇答案C。
宮縮乏力性出血 胎盤排出后,陰道仍有陣發(fā)暗紅色血液流出,檢查發(fā)現(xiàn)宮體軟,輪廓不清,有的因宮腔積血而增大,宮底升高,按摩和擠壓宮底時,可有大量血液和血塊流出。
軟產(chǎn)道損傷性出血 宮腔排空后,宮縮良好,陰道仍有鮮紅血液持續(xù)流出,檢查產(chǎn)道可發(fā)現(xiàn)損傷。
【該題針對“第十八節(jié) 產(chǎn)道異常病人的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】
漏斗骨盆:骨盆入口各徑線值正常。由于兩側骨盆壁向內傾斜,狀似漏斗,故稱漏斗骨盆。特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄,使坐骨棘間徑、坐骨結節(jié)間徑縮短,出口橫徑<8cm,恥骨弓角度<90°。坐骨結節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm。
【該題針對“第十八節(jié) 產(chǎn)道異常病人的護理”知識點進行考核】
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