2020護(hù)士資格考試第八章課后練習(xí)題：第十節(jié)

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新生兒低鈣血癥的護(hù)理

一、A1

1、新生兒低鈣血癥的治療及護(hù)理措施，不包括下列哪項

A、調(diào)整飲食

B、抗驚厥

C、防止喉痙攣

D、減少腸道磷排泄

E、補(bǔ)充鎂劑

2、新生兒低鈣血癥是指血清總鈣低于

A、1.75mmol/L

B、2.75mmol/L

C、3.75mmol/L

D、4.75mmol/L

E、6.75mmol/L

3、早期低鈣血癥，發(fā)生的時間為生后

A、24小時內(nèi)

B、36小時內(nèi)

C、48小時內(nèi)

D、72小時內(nèi)

E、12小時內(nèi)

4、晚期低鈣血癥最常見于

A、母乳喂養(yǎng)小兒

B、混合喂養(yǎng)小兒

C、人工牛乳喂養(yǎng)足月兒

D、早產(chǎn)兒

E、小樣兒

二、A2

1、某新生兒生后3天，因今早發(fā)生驚厥就診，查血鈣1.3mmol/L。護(hù)士應(yīng)對患兒采取的緊急處理是

A、氧氣吸入、輸液

B、立即現(xiàn)場搶救，氣管插管

C、靜脈注射稀釋的10%葡萄糖酸鈣

D、肌內(nèi)注射解痙藥

E、保持病室安靜，避免任何刺激

2、某新生兒發(fā)生了低鈣血癥，護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣，輸液半小時后，發(fā)現(xiàn)小兒輸液部位有外滲，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

A、立即停止注射，熱敷

B、立即停止注射，輸入抗生素

C、立即停止注射，給予25%～50%硫酸鎂局部濕敷

D、立即停止注射，冰塊冷敷

E、立即停止注射，并生理鹽水進(jìn)行沖洗

三、A3/A4

1、某早產(chǎn)新生兒，生后出現(xiàn)低鈣血癥，醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。

<1> 、護(hù)士在進(jìn)行操作前，應(yīng)重點觀察小兒

A、精神狀態(tài)

B、呼吸

C、心率

D、血壓

E、出血狀況

<2> 、應(yīng)暫停注射的情況是

A、血壓80/50mmHg

B、心率130次/分

C、心率75次/分

D、呼吸微弱

E、以上都不正確

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 新生兒低鈣血癥應(yīng)減少磷吸收。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 新生兒低鈣血癥：血清總鈣<1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游離鈣<0.9mmol/L(3.5mg/dl)，血清磷>2.6mmol/L(8mg/dl)，堿性磷酸酶多正常。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 早期低血鈣指生后72小時內(nèi)發(fā)生。常見于早產(chǎn)兒、小樣兒、感染、窒息等新生兒。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 晚期低血鈣指生后72小時以后發(fā)生。常見于人工牛乳喂養(yǎng)的足月兒，主要是牛乳中鈣磷含量比例不適宜，導(dǎo)致血磷過高，血鈣沉積于骨，出現(xiàn)低鈣血癥。

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒低鈣血癥治療：迅速提高血清總鈣水平，降低神經(jīng)肌肉的興奮性。如患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒低鈣血癥治療：盡量選擇粗直、避開關(guān)節(jié)、易于固定的靜脈，穿刺成功后，連接含鈣液體進(jìn)行滴注或推注，完畢后，用生理鹽水沖洗，再拔針，以保證鈣劑完全進(jìn)入血管。一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止注射，給予25%～50%硫酸鎂局部濕敷，以免造成組織壞死。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射。避免鈣濃度過高抑制竇房結(jié)引起心動過緩，甚至心臟停搏。

【正確答案】 C

【答案解析】 低鈣血癥患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射。

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