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2020護士資格考試第九章課后練習題:第十七節(jié)

更新時間:2019-12-23 11:30:19 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽53收藏10

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子宮脫垂病人的護理

一、A2

1、17-患者女性,38歲,體檢時發(fā)見子宮脫出,膀胱及直腸膨出。診斷為子宮脫垂,患者非常緊張詢問護士,護士告知與發(fā)生子宮脫垂無關(guān)的是

A、多產(chǎn)

B、產(chǎn)傷

C、產(chǎn)后過早參加體力勞動

D、習慣性便秘

E、手取胎盤

二、A3/A4

1、17-患者女性,38歲,孕2產(chǎn)1,2年前產(chǎn)鉗分娩,長時間站立、下蹲后腰背酸痛有下墜感,清洗外陰可及一腫物。婦科檢查:可看見宮頸已脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。

<1> 、診斷為子宮脫垂幾度

A、子宮脫垂Ⅰ度輕型

B、子宮脫垂Ⅰ度重型

C、子宮脫垂Ⅱ度輕型

D、子宮脫垂Ⅱ度重型

E、子宮脫垂Ⅲ度

<2> 、術(shù)后患者適宜的臥位為

A、半坐位

B、截石位

C、平臥位

D、側(cè)臥位

E、俯臥位

<3> 、護士指導患者盆底肌肉組織鍛煉的方法為

A、下肢運動

B、收縮肛門的運動

C、仰臥起坐

D、俯臥撐

E、上肢運動

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】

分娩時,過早下迸、急產(chǎn)、滯產(chǎn),尤其是困難的陰道手術(shù)產(chǎn)都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過度伸展或撕裂。產(chǎn)后如不注意保健,這些組織的“產(chǎn)傷”恢復不良,將影響子宮支托,成為日后子宮脫垂的主要因素。產(chǎn)后如經(jīng)常仰臥,由于支持組織松弛,子宮常向后傾。子宮后傾的結(jié)果使子宮軸與陰道軸一致,為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。產(chǎn)后如過早參加重體力勞動,或有慢性咳嗽、習慣性便秘,或長期從事蹲、站工作,迫使腹壓增加,引起子宮向下移位。子宮肌垂常發(fā)生于晚年;或在絕經(jīng)后方始加劇,這是因為年老后,雌激素水平下降,子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理,體質(zhì)虛弱或先天性盆底組織發(fā)育異常的婦女,即使年輕、未婚、未孕亦可發(fā)生子宮脫垂。

二、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

子宮脫垂分為三度: Ⅰ度:子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外。 輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣。 重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度:子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。 輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。重型:部分宮體脫出陰道口。 Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

子宮脫垂術(shù)后的病人應(yīng)以采取平臥位為宜,禁止半臥位,從而降低外陰、陰道張力,促進切口的愈合。

<3>、

【正確答案】 B

【答案解析】

護士指導患者盆底肌肉組織鍛煉的方法為收縮肛門的運動,用力收縮、放松盆骨肌肉2~3次,每次10~15分鐘。

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