2020護(hù)士資格考試第十章課后練習(xí)題：第六節(jié)

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癔癥病人的護(hù)理

一、A1

1、最容易導(dǎo)致癔癥的性格特征是

A、孤僻

B、敏感

C、固執(zhí)

D、沖動任性

E、富于幻想

2、癔癥患者的性格特點(diǎn)是

A、固執(zhí)

B、孤僻

C、敏感

D、富于幻想

E、沖動任性

3、癔病患者的特點(diǎn)為

A、人格衰退

B、僅見于女性

C、與病前性格無關(guān)

D、發(fā)病與精神因素?zé)o關(guān)

E、起病突然，癥狀多樣，易復(fù)發(fā)

4、癔癥患者痙攣發(fā)作時(shí)，首先采取的護(hù)理措施是

A、將患者平臥，用牙墊塞入上、下磨牙之間

B、置患者半臥位，給予高流量吸氧

C、置患者側(cè)臥位，準(zhǔn)備吸痰器

D、將患者移至安靜處，制止他人圍觀

E、建立靜脈通路，準(zhǔn)備地西泮注射液

5、地西泮可用于緊急處理

A、癔癥病人抽搐發(fā)作時(shí)

B、藥物中毒病人

C、燒傷病人發(fā)生休克時(shí)

D、心臟驟停病人

E、急性呼吸衰竭病人

二、A2

1、患者，男性，29歲，3天前上午突然收拾衣服從家出發(fā)，下午發(fā)現(xiàn)自己已到離家不遠(yuǎn)的縣城，自己也不知道怎么來縣城，腦電圖檢查正常。此人可能出現(xiàn)

A、分離性遺忘

B、分離性漫游

C、癔癥性精神病

D、分離性恍惚狀態(tài)

E、分離性身份障礙

三、A3/A4

1、患者女性，23歲，在一次與人發(fā)生口角。對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正?？人裕呛砜茩z查正常。

<1> 、該患者可能患有

A、癔癥

B、焦慮癥

C、恐懼癥

D、驚恐發(fā)作

E、急性應(yīng)激性障礙

<2> 、該患者運(yùn)動障礙表現(xiàn)為

A、緘默

B、違拗癥

C、軀體化障礙

D、分離性障礙

E、轉(zhuǎn)換性障礙

<3> 、護(hù)理該患者時(shí)最應(yīng)注意

A、轉(zhuǎn)移注意力

B、建立良好的關(guān)系

C、協(xié)助患者料理生活

D、運(yùn)用良好的溝通技巧

E、醫(yī)、護(hù)一定要保持一致

參考答案及解析

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 精神因素：特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)本病的重要因素。情緒不穩(wěn)定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性，較一般人更易發(fā)生分離(轉(zhuǎn)換)性障礙。

本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點(diǎn)。這類人常在某些心理-社會因素的刺激下或暗示下，突然出現(xiàn)短暫性精神異常或運(yùn)動、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生，亦可通過暗示而使之消失。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點(diǎn)。這類人常在某些心理-社會因素的刺激下或暗示下，突然出現(xiàn)短暫性精神異?；蜻\(yùn)動、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生，亦可通過暗示而使之消失。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 癔病又稱歇斯底里，本病一般都是因精神因素而急劇發(fā)病，臨床表現(xiàn)呈多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩個類型;解離型：主要表現(xiàn)以精神癥狀為主;轉(zhuǎn)換型：主要表現(xiàn)以軀體功能障礙為主。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 患者情感爆發(fā)或痙攣發(fā)作時(shí)，存在高度的暗示性，護(hù)理人員應(yīng)避免防止他人圍觀并避免過分關(guān)注患者癥狀，并使用良性語言暗示誘導(dǎo)幫助患者癥狀緩解，故選D。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 地西泮用于：①焦慮癥及各種功能性神經(jīng)癥。②失眠，尤對焦慮性失眠療效極佳。③癲癇：可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)靜脈注射。④各種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風(fēng)、小兒高燒驚厥等。⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強(qiáng)直或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣。⑥其他：偏頭痛、肌緊張性頭痛、呃逆、炎癥引起的反射性肌肉痙攣、驚恐癥、酒精戒斷綜合征，還可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫，可用于麻醉前給藥。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 分離性漫游：發(fā)生在覺醒狀態(tài)下，突然的離開日常生活環(huán)境進(jìn)行的旅行?；颊呓o人清醒正常的感覺，能自我照顧、進(jìn)行簡單的人際交往，有明確的目的地，有些病例甚至采取新的身份去完成旅行。往往持續(xù)幾天，突然結(jié)束，若與患者深入接觸可以發(fā)現(xiàn)其意識范圍縮小，自我身份識別障礙等，且事后均有遺忘。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 癔癥：分離(轉(zhuǎn)換)障礙的一類有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。在運(yùn)動障礙中病人不能用言語表達(dá)意見或回答問題，但可以用手勢表示稱緘默癥。

【正確答案】 A

【答案解析】 癔癥：分離(轉(zhuǎn)換)障礙的一類有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。在運(yùn)動障礙中病人不能用言語表達(dá)意見或回答問題，但可以用手勢表示稱緘默癥。

【正確答案】 E

【答案解析】 在病人疑病的相關(guān)問題上，要遵循科學(xué)依據(jù)，醫(yī)、護(hù)一定要保持高度一致，防止醫(yī)源性的不良影響。比如患者向醫(yī)生、護(hù)士詢問病情時(shí)，在回答其疑問時(shí)要跟患者說的一致，防止醫(yī)源性的不良影響。故此題應(yīng)該選擇最佳答案E。

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