2020護(hù)士資格考試第十一章課后練習(xí)題：第十二節(jié)

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小兒氣管異物的護(hù)理

一、A1

1、以下哪項(xiàng)不屬于氣管異物的常見原因

A、進(jìn)食時(shí)誤吸

B、口含物品玩耍

C、昏迷患者嘔吐

D、進(jìn)食時(shí)說笑

E、意識(shí)障礙

2、有關(guān)氣管和支氣管異物并發(fā)癥，不正確的是

A、膿胸

B、肺膿腫

C、支氣管擴(kuò)張、咯血

D、肺不張

E、大出血

二、A2

1、患兒男，3歲。進(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳，隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、給予吸氧

B、人工呼吸

C、用吸痰器清理呼吸道

D、將患兒平臥，頭偏向一側(cè)

E、做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備

2、患兒，4歲。食果凍誤入氣管，出現(xiàn)“三凹征”。判斷該患兒呼吸困難的類型是

A、吸氣性呼吸困難

B、呼吸性呼吸困難

C、混合性呼吸困難

D、中毒性呼吸困難

E、心源性呼吸困難

3、6個(gè)月嬰兒捏著鼻子灌藥時(shí)突然嗆咳，繼而出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸停止，應(yīng)首先

A、口對口人工呼吸

B、胸外心臟按壓

C、清除口腔藥水及分泌物

D、輕拍患兒背部

E、立即給予呼吸興奮藥

4、患兒女，5歲。進(jìn)食花生時(shí)突然嗆咳，呼吸困難，面色發(fā)紺，護(hù)士配合醫(yī)生做好氣管取異物的術(shù)前準(zhǔn)備，不包括下列哪項(xiàng)措施

A、備好給氧裝置

B、備好負(fù)壓吸引器

C、備好氣管切開包

D、給氧

E、備好急救藥品

三、A3/A4

1、患兒男，2歲，玩耍時(shí)突然劇咳、面色發(fā)青，遂來院就診。查體：聽診可聞及似金屬聲的“拍擊音”，急拍胸片未見異物。

<1> 、為明確診斷，應(yīng)考慮的檢查方法是

A、胸部CT

B、食管鏡

C、直接喉鏡

D、間接喉鏡

E、支氣管鏡

<2> 、為防止異物變位到氣管發(fā)生急性喉梗阻，最重要的護(hù)理措施是

A、禁食

B、給予吸氧

C、患兒取側(cè)臥位

D、減少患兒哭鬧

E、密切觀察病情

<3> 、護(hù)士為該患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，不正確的是

A、養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣

B、教育兒童不要含物品玩耍

C、嬰幼兒應(yīng)避免吮食果凍類食品

D、進(jìn)食時(shí)家長不對孩子責(zé)備或打罵

E、2歲以上兒童可以進(jìn)食花生米等堅(jiān)果類食物

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 意識(shí)障礙是多種原因引起的一種嚴(yán)重的腦功能紊亂，為臨床常見癥狀之一，意識(shí)是指人們對自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài)，可通過言語及行動(dòng)來表達(dá)。意識(shí)障礙系指人們對自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀。并非是氣管異物的常見原因。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 支氣管異物常見并發(fā)癥：發(fā)熱、肺部感染、肺膿腫、膿胸：肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 患兒是因?yàn)檫M(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。說明患兒已經(jīng)豆粒嗆入氣管，應(yīng)該做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 上呼吸道部分阻塞時(shí)，氣流不能順利進(jìn)入肺泡。當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮，使肺內(nèi)負(fù)壓極度增高，從而引起吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 6個(gè)月嬰兒捏著鼻子灌藥，嬰兒用口喘氣，極易將藥水吸入氣道。此時(shí)，首先要清除患兒口腔、鼻咽部的藥水及分泌物，以保持呼吸道暢通，以防發(fā)生窒息。如果異物去除，阻塞緩解，但患者呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。輕拍患兒背部目的是清除口腔異物，僅為其中一個(gè)步驟。故本題選C。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 氣管取異物的術(shù)前準(zhǔn)備包括準(zhǔn)備給氧裝置、氣管切開包、負(fù)壓吸引器、急救藥品等，給氧不屬于常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，故選D。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 常用檢查為胸部X線拍片。但除金屬異物外，多數(shù)異物不能直接在胸片中顯示具體位置。如不能確診，應(yīng)行支氣管鏡檢查，多能直接發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)異物。

【正確答案】 D

【答案解析】 患兒哭鬧可導(dǎo)致異物變位到氣管發(fā)生急性喉梗阻的可能!

【正確答案】 E

【答案解析】 3歲以下兒童避免進(jìn)食硬殼類食物。

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