2020護(hù)士資格考試第十一章課后練習(xí)題:第十七節(jié)
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顱骨骨折病人的護(hù)理
一、A1
1、顱底骨折診斷的主要依據(jù)是
A、異?;顒?/p>
B、畸形
C、臨床表現(xiàn)
D、磁共振
E、B超
2、顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是
A、一側(cè)瞳孔縮小,對光反射遲鈍
B、側(cè)瞳孔放大,對光反射遲鈍
C、一側(cè)瞳孔散大,對光反射消失
D、雙側(cè)瞳孔大小多變,對光反射遲鈍
E、雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失
3、頭部外傷患者鼻腔流出血性液體,眼瞼青紫,結(jié)膜下出血,嗅覺喪失,該患者損傷的部位是
A、面部軟組織損傷
B、顱蓋骨骨折
C、顱前窩骨折
D、顱中窩骨折
E、顱后窩骨折
二、A2
1、患者女性,28歲,自高處墜下,額部著地,雙眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液體流出,主訴視力有所下降,可考慮
A、鼻出衄
B、顱前窩骨折
C、腦損傷
D、顱中窩骨折
E、眼球損傷
2、成人男性,頭部被人用木棍擊傷,無昏迷,嘔吐,X線檢查發(fā)現(xiàn)顱蓋骨折,凹陷0.3cm,其處理時的措施為
A、呋塞米
B、50%葡萄糖注射
C、甘露醇快速注射
D、手術(shù)復(fù)位
E、可不做特殊處理
3、患者,女性,25歲。左側(cè)頭部著地摔傷,曾出現(xiàn)意識喪失。無頭痛、嘔吐。查體:血壓118/72mmHg,脈搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,對答切題。左耳有血性液體流出。根據(jù)目前患者的情況,最重要的治療是
A、遵醫(yī)囑用藥
B、降低血壓
C、嚴(yán)密觀察意識情況
D、減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓
E、預(yù)防壓瘡及躁動時意外損傷
4、患者,女性,25歲,頭部受傷后意識清楚,主訴頭痛,左耳道內(nèi)有少量淡血性液體流出,生命體征平穩(wěn)。正確的護(hù)理是
A、右側(cè)臥位
B、床頭抬高15°~30°
C、定時沖洗耳道
D、囑咐患者用力咳嗽
E、耳道內(nèi)滴抗生素溶液
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 小的凹陷骨折需經(jīng)X線攝片才能發(fā)現(xiàn)。凹陷骨折的骨片陷入顱內(nèi),使局部腦組織受壓或合并有顱內(nèi)血腫,臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。故該題最佳選項為C。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性的散大、對光反應(yīng)消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦干已失去功能,是瀕臨死亡的征象。故臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是E。雙側(cè)瞳孔時大時小,變化不定,對光反射消失,伴眼球運動障礙(如眼球分離,同向凝視)常是腦干損傷的表現(xiàn);傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,是原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷所致;傷后瞳孔正常,以后一側(cè)瞳孔先縮小,繼之進(jìn)行性散大,并且對光反射減弱或消失,是小腦幕切跡疝的眼征。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】
顱底骨折的臨床表現(xiàn)
骨折部位 | 瘀斑部位 | 腦脊液漏 | 腦神經(jīng)損傷 |
顱前窩 | “熊貓眼征”、“兔眼征” | 鼻漏 | 嗅神經(jīng)、視神經(jīng) |
顱中窩 | 乳突區(qū) | 耳、鼻漏 | 面神經(jīng)、聽神經(jīng) |
顱后窩 | 耳后及枕下部、咽后壁 | 無 | 少見 |
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
顱底骨折的臨床表現(xiàn)
骨折部位 | 瘀斑部位 | 腦脊液漏 | 腦神經(jīng)損傷 |
顱前窩 | “熊貓眼征”、“兔眼征” | 鼻漏 | 嗅神經(jīng)、視神經(jīng) |
顱中窩 | 乳突區(qū) | 耳、鼻漏 | 面神經(jīng)、聽神經(jīng) |
顱后窩 | 耳后及枕下部、咽后壁 | 無 | 少見 |
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 顱骨線性骨折或凹陷型骨折下陷較輕,一般不需處理。骨折凹陷范圍超過3cm,深度超過1cm,兼有腦受壓癥狀者,則需手術(shù)整復(fù)或摘除陷入的骨片。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)患者的情況,重要治療為減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 患者左耳道有少量淡血性液體流出,床頭應(yīng)抬高15°~30°防止腦脊液漏。
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