2020護士資格考試第十三章課后練習題：第十節(jié)

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子宮肌瘤病人的護理

一、A1

1、用于協(xié)助診斷子宮肌瘤、葡萄胎、卵巢囊腫等疾病最常用的檢查方法是

A、宮腔鏡

B、HCG測定

C、超聲檢查

D、診斷性刮宮

E、宮頸黏液檢查

二、A2

1、初產(chǎn)婦，30歲。產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天。查體：惡露無異味，子宮增大。既往有子宮肌瘤史。首先考慮是

A、產(chǎn)褥感染

B、急性乳腺炎

C、尿路感染

D、肌瘤囊性變

E、肌瘤紅色樣變

2、患者女性，50歲，子宮肌瘤手術(shù)后，護士為其做出院指導時告知患者術(shù)后按時隨訪，首次隨訪時間是

A、術(shù)后2個月

B、術(shù)后1個月

C、術(shù)后6個月

D、術(shù)后1年

E、術(shù)后3個月

3、患者女性，45歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮漿膜下肌瘤，詢問護士該肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)，護士告知

A、下腹部包塊

B、不孕

C、腰酸

D、月經(jīng)量過多

E、白帶增多

4、患者女性，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤，詢問護士該肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)，護士告知

A、下腹部包塊

B、不孕

C、腰酸

D、月經(jīng)量過多

E、白帶增多

5、一子宮肌瘤患者，行子宮全切術(shù)后，護士為其進行術(shù)后指導，告知患者術(shù)后陰道殘端腸線吸收，可致陰道少量出血，大約在術(shù)后

A、28～29天出現(xiàn)

B、21～22天出現(xiàn)

C、14～15天出現(xiàn)

D、3～4天出現(xiàn)

E、7～8天出現(xiàn)

6、患者女性，39歲，醫(yī)生診斷為：子宮肌瘤，護士告知可能與女性激素刺激子宮肌瘤細胞核分裂、促進肌瘤生長有關(guān)，此激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、腎上腺素

E、黃體生成素激素

三、A3/A4

1、患者，女性，45歲，近1年來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。近2個月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。

<1> 、考慮該患者所患疾病為

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、子宮內(nèi)膜癌

C、妊娠

D、子宮肌瘤

E、腹腔腫瘤

<2> 、護士給患者制訂的護理計劃中的護理診斷一項應除外

A、焦慮

B、活動無耐力

C、自尊紊亂

D、營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需求量

E、潛在并發(fā)癥：貧血

2、子宮肌瘤手術(shù)的患者，術(shù)后要保持尿管的通暢，勿折、勿壓，注意觀察尿量及性質(zhì)。

<1> 、術(shù)后尿量至少每小時在

A、100ml以上

B、50ml以上

C、30ml以上

D、80ml以上

E、200ml以上

<2> 、術(shù)后常規(guī)拔除尿管的時間是術(shù)后

A、4天

B、3天

C、2天

D、1天

E、4小時

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】B超可明確診斷這幾種疾病且不屬侵入性檢查。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】子宮肌瘤發(fā)生出血及缺血性改變，使瘤體呈紅色，稱為子宮肌瘤紅色樣變。典型表現(xiàn)：①好發(fā)于妊娠期;②生殖器官有腫物;③腫物扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等可致腹痛;④陰道分泌物呈水樣、血性和米湯樣;⑤經(jīng)量增多，周期紊亂或絕經(jīng)后復經(jīng)。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】子宮肌瘤手術(shù)后，應1個月到醫(yī)院隨訪，檢查傷口愈合情況。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】此題考核的是子宮肌瘤常見臨床表現(xiàn)的知識點，最常見的下腹部包快。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增長過長等，會使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血。宮黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)量過多。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】子宮全切術(shù)后可有少量暗紅色陰道流血，血量逐漸減少，若術(shù)后7～8天出現(xiàn)陰道流血，多為陰道殘端腸線吸收所致。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】孕激素可使子宮肌瘤細胞核分裂、促進肌瘤生長。記憶即可。

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，查體子宮增大，表面凹凸不平，考慮為子宮肌瘤。

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】病因明確，長期失血導致焦慮、恐懼、活動能力下降、感染、營養(yǎng)失調(diào)和貧血。

2、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】術(shù)后尿量至少每小時在50ml以上，如尿量過少，應檢查導尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓，排除上述原因后，要考慮患者是否入量不足或有內(nèi)出血休克的可能，及時通知醫(yī)生及早處理。

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】子宮肌瘤術(shù)后護理措施：①密切觀察病人生命體征變化，每30～60分鐘測量一次，待平穩(wěn)后每天測量1～2次。注意觀察病人面色、意識、表情變化及肢體溫度、末梢循環(huán)狀況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。②全麻術(shù)后采取去枕平臥，頭偏向一側(cè)，直到病人完全清醒。第二天可取半臥位，以減輕傷口的張力，利于局部血液回流。臥床時要勤翻身，24小時后可酌情下地活動，以防止腸粘連和下肢血栓形成，減少并發(fā)癥的發(fā)生。③注意觀察陰道流血及傷口滲血情況，如流血過多應立即通知醫(yī)生處理。子宮肌瘤術(shù)后常規(guī)拔除尿管的時間術(shù)后1天。④注意觀察尿液的色、量、性狀有無改變。保持外陰清潔衛(wèi)生。

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