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2020護士資格證考試題第十六章課后練習題:第三節(jié)

更新時間:2020-02-17 10:24:16 來源:環(huán)球網校 瀏覽119收藏11

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2020護士資格證考試題第十六章課后練習題:第三節(jié)

頭皮損傷病人的護理

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一、A1

1、關于對頭皮撕脫傷患者急救的敘述不正確的是

A、撕脫部位加壓扎止血帶

B、將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇中消毒

C、保護創(chuàng)面,避免感染

D、嚴密觀察休克征象

E、迅速送往醫(yī)院進行搶救

2、頭皮裂傷現場急救,在傷后多長時間內需清創(chuàng)縫合

A、12小時

B、6小時

C、8小時

D、24小時

E、14小時

3、頭皮撕脫傷的特點下列哪項不對

A、常發(fā)生于女性車工

B、出血多

C、大片頭皮自骨膜下撕脫

D、易導致休克

E、常合并頸椎骨折

4、關于頭皮裂傷的處理哪項錯誤

A、盡早清創(chuàng)

B、應用抗生素

C、應用破傷風抗毒素(TAT)

D、清創(chuàng)爭取6~8小時之內

E、超過12小時的創(chuàng)口絕不能一期縫合

5、頭皮撕脫傷,下述處理錯誤的是

A、徹底清創(chuàng)

B、抗休克

C、用抗生素

D、撕下頭皮過大,只能棄掉,待以后植皮

E、用TAT

二、A2

1、患者,28歲,女,在車間作業(yè)中,因長發(fā)被卷入轉動的機器,造成頭皮整片撕脫,請問此時做法正確的是

A、可加壓包扎止血

B、行穿刺術

C、熱敷

D、12小時內縫合

E、頭皮用無菌敷料包裹,隔水放置于有冰塊的容器

2、患者,男性,30歲。頭部被鈍器擊傷后出現頭皮血腫,在抽吸出積血后應給予

A、加壓包扎

B、切開引流

C、手法按摩

D、局部超短波理療

E、涂抹跌打藥酒

3、患者,女性,35歲。被從15米高處落下的石塊擊中頭頂,神志清楚,主訴頭皮疼痛。查體:顱頂有一約6cm頭皮裂傷。為明確診斷,首選的輔助檢查是

A、腰椎穿刺

B、顱腦PET

C、血常規(guī)

D、顱腦X線攝片

E、顱腦超聲檢查

4、患兒女,9歲。頭部外傷后觸及頭皮下波動,護士分析其原因時,下列錯誤的是

A、頭皮下血腫

B、頭皮下積液

C、頭皮挫傷

D、帽狀腱膜下血腫

E、骨膜下血腫

5、患者男,20歲。石塊擊傷頭部,頭皮裂開12小時,傷口無明顯感染。處理的辦法是

A、包扎傷口

B、清創(chuàng),一期縫合

C、清創(chuàng)縫合,置引流片

D、清創(chuàng)后,開放

E、清創(chuàng)后,延期縫合

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 頭皮撕脫的現場急救:應用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面后,加壓包扎止血,同時使用抗生素和止痛藥物。完全撕脫的頭皮不作任何處理,用無菌敷料包裹,隔水放置于有冰塊的容器內隨病人一起迅速送至醫(yī)院。不完全撕脫者爭取在傷后6~8小時內清創(chuàng)后縫回原處;如頭皮已完全撕脫,清創(chuàng)后行頭皮血管吻合,再縫合撕脫的頭皮,亦可進行植皮。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 頭皮裂傷多為銳器或鈍器打擊所致。出血較多,不易自行停止,嚴重時發(fā)生失血性休克?,F場急救可加壓包扎止血,在傷后24小時內清創(chuàng)縫合。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 頭皮撕脫傷多因發(fā)辮受機械力牽扯,使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致,它可導致失血性或頭痛性休克,并合并頸椎骨折,故A、B、D、E正確,C不正確。故選C。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 頭皮裂傷處按照壓迫止血,清創(chuàng)縫合的原則外,尚應注意:①需檢查傷口深處有無骨折碎片,如發(fā)現腦脊液或腦組織外漏,需按開放性腦損傷處理;②頭皮血供豐富,其清創(chuàng)縫合時間可允許放寬至24小時。同時還應常規(guī)應用抗菌素和破傷風抗毒素(TAT)。故E不正確。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 頭皮撕脫傷治療上應在壓迫止血,防治休克,清創(chuàng),抗感染的前提下,行中厚皮瓣植皮術,條件允許時,應采用顯微外科技術行小血管吻合,頭皮原位縫合,不應將撕下頭皮棄掉。故D不正確。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者頭皮受傷,應用無菌敷料包裹,隔水放置于有冰塊的容器。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 頭皮血腫應加壓包扎,早期冷敷,24小時后熱敷,待其自行吸收;血腫較大時可在無菌操作下行血腫穿刺抽出積血,再加壓包扎。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 頭皮裂傷X線攝片可確診。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 頭皮下積液多見于顱腦外傷、顱腦手術后等,表現為局部隆起,壓之軟,有波動感。頭皮血腫可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫及骨膜下血腫3種。有時也可同時發(fā)生,混雜存在。頭皮下血腫比較局限,血腫體積小,出血較易擴散,有時因周圍組織腫脹較中心硬,易誤診為凹陷性骨折。帽狀腱膜下血腫位于帽狀腱膜下疏松組織層內,血腫易擴散,觸診有波動感。骨膜下血腫范圍局限于某一顱骨,以骨縫為界,血腫張力較高,可有波動感。頭皮挫傷累及頭皮全層,局部有腫脹、壓痛、皮下淤血等。故選項C錯誤。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者頭皮裂開12小時,其血供豐富,需及時清創(chuàng)治療,可在24小時內行一期縫合,傷口無明顯感染,無須放置引流片。故本題選B。

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