2020護(hù)士資格證《實(shí)踐能力》仿真模擬試題（二）

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2020護(hù)士資格證《實(shí)踐能力》仿真模擬試題（二）

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1. 滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物的典型特征是(　　)。

A. 白色，豆渣樣

B. 呈黃水狀

C. 稀薄，泡沫狀

D. 乳白色，黏稠狀

E. 血性分泌物

【答案】

C

【解析】

滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起，可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)浴室、衣物、坐便、游泳池間接傳播，主要癥狀為黃綠色泡沫，白帶增多與外陰瘙癢，白帶稀薄并有腥臭，若合并細(xì)菌感染則呈膿狀白帶并伴臭味，陰道黏膜出血時(shí)常呈赤帶。

2. 衡量嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是(　　)。

A. 胸圍

B. 牙齒

C. 身高

D. 體重

E. 頭圍

【答案】

D

【解析】

體重為各器官、組織和體液的總重量，是體格生長(zhǎng)的代表，是衡量小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標(biāo)。

3. 腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括(　　)。

A. 腹痛

B. 腹脹

C. 腹瀉

D. 嘔吐

E. 肛門停止排氣排便

【答案】

C

【解析】

腸梗阻主要臨床表現(xiàn)：腹痛，嘔吐，腹脹和肛門停止排便排氣。

4. 骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(　　)。

A. 疼痛

B. 身長(zhǎng)縮短

C. 駝背

D. 骨折

E. 呼吸困難

【答案】

D

【解析】

骨質(zhì)疏松癥的患者其骨質(zhì)丟失較多，所以很容易發(fā)生骨折，是骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

5. 卡介苗接種的時(shí)間是在出生后(　　)。

A. 2～3天

B. 24～48小時(shí)內(nèi)

C. 3～5天

D. 一周內(nèi)

E. 一個(gè)月

【答案】

B

【解析】

卡介苗(BCG)是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，使用活的無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌制成?？ń槊缬诔錾?4～48小時(shí)內(nèi)接種，接種人體后通過(guò)引起輕微感染而產(chǎn)生對(duì)人型結(jié)核桿菌的免疫力。

6. 3級(jí)高血壓是指血壓的范圍為(　　)。

A. 收縮壓等于160～180mmHg，舒張壓大于等于110mmHg

B. 收縮壓等于160～180mmHg，舒張壓小于110mmHg

C. 收縮壓等于140～160mmHg，舒張壓大于100mmHg

D. 收縮壓等于140～160mmHg，舒張壓小于100mmHg

E. 收縮壓大于等于180mmHg，舒張壓大于等于110mmHg

【答案】

E

【解析】

血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①正常血壓收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg;②1級(jí)高血壓(輕度)收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg;③2級(jí)高血壓(中度)收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg;④3級(jí)高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。

7. 焦慮性神經(jīng)癥發(fā)作有兩種形式，一種為廣泛性焦慮障礙，另一種為(　　)。

A. 恐懼癥

B. 驚恐發(fā)作

C. 強(qiáng)迫癥

D. 疑病癥

E. 癔癥

【答案】

B

【解析】

焦慮性神經(jīng)癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒(méi)有事實(shí)根據(jù)也無(wú)明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運(yùn)動(dòng)性不安。分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。

8. 屬于青紫型先天性心臟病的是(　　)。

A. 法洛四聯(lián)癥

B. 室間隔缺損

C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D. 房間隔缺損

E. 主動(dòng)脈縮窄

【答案】

A

【解析】

先天性心血管病是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類，輕者無(wú)癥狀，重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)變化將先天性心臟病分為三類：①無(wú)分流型(無(wú)青紫型)，如主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄以及單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等;②左向右分流型(潛伏青紫型)，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損和室間隔缺損等;③右向左分流型(青紫型)，如法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥、右心室雙出口和完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。

9. 強(qiáng)迫人格患者的主要特點(diǎn)是(　　)。

A. 猶豫不決，追求完美

B. 自我中心，富于幻想

C. 情感體驗(yàn)?zāi)w淺，易感情用事

D. 違法亂紀(jì)，冷酷無(wú)情

E. 情緒不穩(wěn)，易激惹

【答案】

A

【解析】

強(qiáng)迫性人格是人格障礙的一種，患者往往小心謹(jǐn)慎，再三權(quán)衡問(wèn)題的各個(gè)方面，以至于很難決斷。同時(shí)很負(fù)責(zé)任，但因?yàn)樵骱薏铄e(cuò)，追求完美，會(huì)過(guò)分沉湎細(xì)節(jié)，忘記本來(lái)目的或者難以完成任務(wù)，過(guò)分焦慮，很少?gòu)某删椭邢硎艿綕M足感。

10. 胎兒娩出后，護(hù)士首先采取的措施是(　　)。

A. 保暖

B. 擦干羊水

C. 結(jié)扎臍帶

D. 清理呼吸道

E. 新生兒Apgar評(píng)分

【答案】

D

【解析】

胎兒娩出后，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止誤吸。

11. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄所致的常見(jiàn)心律失常是(　　)。

A. 室性早搏

B. 心房顫動(dòng)

C. 竇性心動(dòng)過(guò)速

D. 房室傳導(dǎo)阻滯

E. 室上性心動(dòng)過(guò)速

【答案】

B

【解析】

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是左心房擴(kuò)大，右心室肥厚擴(kuò)大，左房壓升高，故最常發(fā)生的是房性心律失常，尤以心房顫動(dòng)最常見(jiàn)。

12. 患者，女，30歲。車禍撞傷左側(cè)大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定術(shù)后，可以防止骨牽引過(guò)度的措施是(　　)。

A. 將床頭抬高15～30cm

B. 每天用70%酒精滴牽引針孔

C. 定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度

D. 保持有效牽引

E. 鼓勵(lì)功能鍛煉

【答案】

C

【解析】

骨牽引時(shí)尤其注意牽引的力度和患者的承受度，每日測(cè)量肢體長(zhǎng)度，兩側(cè)對(duì)比，防止?fàn)恳α坎蛔慊驙恳^(guò)度。

13. 患者，男，45歲。胸部被撞傷1小時(shí)入院，自覺(jué)左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。最重要的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容是(　　)。

A. 血壓

B. 體溫

C. 呼吸

D. 脈搏

E. 意識(shí)

【答案】

C

【解析】

患者男，胸部被撞，左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，判斷患者出現(xiàn)呼吸困難，此時(shí)最重要的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容是呼吸。

14. 自發(fā)性氣胸的治療措施中首要的是(　　)。

A. 手術(shù)治療

B. 預(yù)防感染

C. 預(yù)防復(fù)發(fā)

D. 預(yù)防并發(fā)癥

E. 使肺盡早復(fù)張

【答案】

E

【解析】

自發(fā)性氣胸是指因肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無(wú)外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積，其治療措施是盡早使肺復(fù)張、消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)，其中使肺盡早復(fù)張是首要措施。

15. 阿爾茨海默癥患者的首發(fā)癥狀是(　　)。

A. 妄想

B. 人格改變

C. 記憶障礙

D. 語(yǔ)言功能障礙

E. 空間技能障礙

【答案】

C

【解析】

阿爾茨海默癥(AD)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進(jìn)行性，是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD患者的首發(fā)癥狀是記憶障礙。

16. 患者，女，65歲?；加蠧OPD，患者進(jìn)行呼吸鍛煉時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的是(　　)。

A. 吸氣時(shí)腹部盡力挺出

B. 呼時(shí)腹部盡力收縮

C. 經(jīng)口呼

D. 慢吸氣

E. 快呼氣

【答案】

E

【解析】

慢性阻塞性肺病(COPD)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病?；颊咧委熤幸粋€(gè)重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能，因此呼吸功能鍛煉非常重要。患者可通過(guò)做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。

17. 患者，女，62歲。支氣管肺癌術(shù)后3天，一般情況尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是(　　)。

A. 指導(dǎo)深呼吸咳痰

B. 給予叩背

C. 給予機(jī)械震蕩

D. 給予體位引流

E. 給予吸痰

【答案】

B

【解析】

患者一般情況尚可，但有痰不易咳出，此時(shí)宜采取的排痰措施是給予拍背，使痰液松動(dòng)后自行排出。

18. 患者，女，52歲。診斷為高血壓急癥，醫(yī)囑呋塞米20mg iv，執(zhí)行后患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了(　　)。

A. 高鉀血癥

B. 低鉀血癥

C. 高鈉血癥

D. 低鈉血癥

E. 低氧血癥

【答案】

B

【解析】

因呋塞米是排鉀類利尿劑，能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對(duì)Na+、Cl-的重吸收，促進(jìn)遠(yuǎn)端小管分泌K+，應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了低鉀血癥。低鉀血癥表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減弱或消失。

19. 患者，男，60歲。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨測(cè)體溫時(shí)呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識(shí)狀態(tài)是(　　)。

A. 深昏迷

B. 昏睡

C. 嗜睡

D. 淺昏迷

E. 意識(shí)模糊

【答案】

D

【解析】

淺昏迷是指意識(shí)活動(dòng)與精神活動(dòng)消失，但對(duì)強(qiáng)的疼痛刺激(如按壓眶上神經(jīng))可表現(xiàn)出表情或運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，不能被喚醒，瞳孔對(duì)光反射正常，深、淺反射存在。昏迷患者覺(jué)醒狀態(tài)喪失，臨床表現(xiàn)為患者的覺(jué)醒睡眠周期消失，處于持續(xù)的“深睡”之中，不能覺(jué)醒。患者的知覺(jué)、注意、思維、情感、定向、判斷、記憶等許多心理活動(dòng)全部喪失。

20. 直腸癌的早期癥狀是(　　)。

A. 黏液血便

B. 排便困難，便條變細(xì)

C. 里急后重

D. 排便習(xí)慣改變

E. 腹脹、腹痛

【答案】

D

【解析】

直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，早期癥狀僅有少量便血或排便習(xí)慣改變。

21. 患者，男，50歲。因前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。術(shù)后健康教育措施中，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 進(jìn)食高纖維食物

B. 多飲水

C. 盡早鍛煉如跑步等

D. 進(jìn)行盆底肌肉鍛煉

E. 2個(gè)月后可行性生活

【答案】

C

【解析】

前列腺增生術(shù)后1～2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，如提重物、跑步等，防止繼發(fā)性出血。

22. 患兒，男，3個(gè)月。因多汗、煩躁、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護(hù)士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是(　　)。

A. 每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽(yáng)1小時(shí)

B. 每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽(yáng)2小時(shí)

C. 每天要保證30分鐘的戶外活動(dòng)

D. 每天要保證1～2小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)

E. 每天要保證8小時(shí)戶外活動(dòng)

【答案】

D

【解析】

因人體需要在陽(yáng)光下皮膚才能合成VitD3，從而參與人體鈣的吸收。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)每日帶患兒進(jìn)行1～2小時(shí)的戶外活動(dòng)，直接接觸陽(yáng)光照射;冬季可保持1～2小時(shí)的室內(nèi)活動(dòng)，同時(shí)開(kāi)窗讓紫外線能夠透過(guò)。

23. 早產(chǎn)兒，生后3天，皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下?？紤]該患兒并發(fā)了(　　)。

A. 敗血癥

B. 顱內(nèi)出血

C. 膽紅素腦病

D. 病毒性腦炎

E. 缺血缺氧性腦病

【答案】

C

【解析】

膽紅素腦病，又稱核黃疸，是由于血中膽紅素增高，主要是未結(jié)合膽紅素增高，后者進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過(guò)低或過(guò)高，嗜睡、拒乳、強(qiáng)直、角弓反張、驚厥等。本病多由于新生兒溶血病所致?；純簽樵绠a(chǎn)兒，生后3天，皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下，考慮該患兒并發(fā)了膽紅素腦病。

24. 進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是(　　)。

A. 宮口全開(kāi)

B. 胎頭撥露

C. 胎頭著冠

D. 胎膜已破

E. 外陰膨隆

【答案】

A

【解析】

產(chǎn)程分為四個(gè)階段，從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)全(10厘米)為第一產(chǎn)程;進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開(kāi)全，此階段從宮口開(kāi)全到胎兒娩出;始自胎兒娩出直至胎盤娩出為第三產(chǎn)程;胎盤娩出至產(chǎn)后4小時(shí)為第四產(chǎn)程。

25. 患者，女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，與病情最不相關(guān)的是(　　)。

A. 了解患者的分娩史

B. 評(píng)估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況

C. 觀察患者陰道出血量

D. 了解宮底的大小及有無(wú)壓痛

E. 母乳喂養(yǎng)情況

【答案】

E

【解析】

患者分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，與病情最不相關(guān)的是母乳喂養(yǎng)情況，該患者為陰道出血，護(hù)士應(yīng)詢問(wèn)其分娩史，血壓、脈搏、呼吸等生命體征的測(cè)量，查看其出血相關(guān)檢查。

26. 慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療，病情好轉(zhuǎn)出院?；颊咦龀鲆韵履捻?xiàng)陳述證明其還沒(méi)有充分了解出院指導(dǎo)?(　　)

A. “如果我睡不好覺(jué)，只能坐起來(lái)才能睡著，我應(yīng)當(dāng)來(lái)復(fù)診。”

B. “如果我呼吸越來(lái)越短，越來(lái)越急，我應(yīng)當(dāng)來(lái)復(fù)診。”

C. “如果我飲食沒(méi)變化，但體重越來(lái)越輕，我應(yīng)當(dāng)來(lái)復(fù)診。”

D. “如果我把開(kāi)的藥都吃完了，病情沒(méi)變化，就來(lái)復(fù)診繼續(xù)開(kāi)藥。”

E. “如果我咳嗽、發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)先把剩下的抗生素吃掉，然后來(lái)復(fù)診。”

【答案】

E

【解析】

慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療后應(yīng)進(jìn)行健康教育，包括注意休息、低鹽低脂飲食、不適隨診等。

27. 2歲小兒，體檢結(jié)果：體重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮膚蒼白，對(duì)該小兒的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估應(yīng)為(　　)。

A. 營(yíng)養(yǎng)良好

B. 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

C. 輕度營(yíng)養(yǎng)不良

D. 中度營(yíng)養(yǎng)不良

E. 重度營(yíng)養(yǎng)不良

【答案】

C

【解析】

2歲小兒，體重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮膚蒼白，為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。

28. 護(hù)士查房時(shí)觀察到某急性腦膜炎患者偶有陣發(fā)性肌肉抽搐，最可能的原因是(　　)。

A. 低鈣反應(yīng)

B. 疼痛反應(yīng)

C. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致

D. 精神高度緊張導(dǎo)致

E. 使用哌替啶后的正常反應(yīng)

【答案】

A

【解析】

急性腦膜炎指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎，臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。患者偶有陣發(fā)性肌肉抽搐，應(yīng)考慮發(fā)生了低鈣反應(yīng)。

29. 患者，男，45歲。以胰腺癌收入院，查體：皮膚鞏膜黃染，患者訴全身瘙癢。給予的護(hù)理措施不包括(　　)。

A. 協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢

B. 涂抹止癢藥物

C. 用溫水毛巾擦拭

D. 剪除患者指甲

E. 注意觀察患者皮膚情況

【答案】

A

【解析】

患者因胰腺癌入院治療，由于胰腺和膽囊分泌物都從十二指腸乳頭排出，當(dāng)胰腺癌患者十二指腸乳頭堵塞時(shí)，膽汁排泄障礙，出現(xiàn)肝后性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、或有全身瘙癢，患者皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)避免指甲抓撓，以免抓破皮膚。

30. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則，正確的是(　　)。

A. 應(yīng)該盡量地少用

B. 應(yīng)該盡早地使用

C. 不與阿托品合用

D. 只用于輕度中毒

E. 只用于重度中毒

【答案】

B

【解析】

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑早期足量使用，但劑量不宜過(guò)大，副作用明顯，用量過(guò)大可能引起室性期前收縮，室顫或傳導(dǎo)阻滯。中、重度中毒時(shí)，與阿托品合用，效果更好。

31. 患兒，男，5歲。摔倒后左肘疼痛送來(lái)急診。分診護(hù)士判斷該患兒發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是(　　)。

A. 左上臂疼痛

B. 局部腫脹

C. 左上臂畸形

D. 局部壓痛

E. 左臂出現(xiàn)出血

【答案】

C

【解析】

骨折的特有體征有：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，由此可見(jiàn)左上臂畸形為骨折的依據(jù)。

32. 10歲男孩，因誤吸筆帽入院，術(shù)前患兒活動(dòng)時(shí)突然咳嗽，口唇及臉面發(fā)紺明顯，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是(　　)。

A. 通知醫(yī)生

B. 吸氧

C. 把患兒扶回病床

D. 用力叩擊患兒背部

E. 進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)

【答案】

B

【解析】

患兒因誤吸筆帽，已出現(xiàn)缺氧癥狀，故應(yīng)及時(shí)給予吸氧治療。

33. 健康足月新生兒生后第2天，對(duì)其臍部的護(hù)理，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 勤換尿布，衣物柔軟

B. 臍部保持清潔、干燥

C. 接觸新生兒前后要洗手

D. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)

E. 用3%過(guò)氧化氫液清洗臍部

【答案】

E

【解析】

新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)用棉簽蘸酒精溶液消毒臍帶殘端、臍輪和臍窩。

34. 患者，女，63歲。因右下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其使用彈力繃帶的正確方法是(　　)。

A. 包扎前應(yīng)下垂患肢

B. 手術(shù)部位的彈力繃帶應(yīng)纏繞的更緊

C. 兩圈彈力繃帶之間不能重疊

D. 由近心端向遠(yuǎn)心端包扎

E. 包扎后應(yīng)能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)

【答案】

E

【解析】

術(shù)后使用彈力繃帶時(shí)應(yīng)自下而上包扎，注意保持合適的松緊度，以能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)和保持足部正常皮膚溫度為宜。

35. 支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是(　　)。

A. 吸氣性呼吸困難伴三凹征

B. 發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

C. 反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

D. 反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的混合性呼吸困難

E. 呼吸困難伴哮鳴音

【答案】

C

【解析】

支氣管哮喘典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，伴哮鳴音嚴(yán)重者呈被迫坐位或端坐呼吸，甚至出現(xiàn)發(fā)紺。

36. 患者，男，50歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克，護(hù)士配合搶救時(shí)實(shí)施靜脈輸液，操作錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 同時(shí)建立兩條靜脈通道

B. 合理安排輸液順序

C. 輸液時(shí)應(yīng)先選擇近心端的部位穿刺

D. 使用擴(kuò)容藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓情況

E. 保護(hù)穿刺部位，防止藥液外滲

【答案】

C

【解析】

給患者輸液時(shí)，應(yīng)選擇由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺，以便保護(hù)輸液部位。

37. 患者，男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院，患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是(　　)。

A. 有利于改善心臟功能

B. 有利于改善呼吸功能

C. 有利于顱內(nèi)靜脈回流

D. 有利于鼻飼

E. 防止嘔吐物誤入呼吸道

【答案】

C

【解析】

顱內(nèi)高壓患者抬高床頭15°～30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流。

38. 患者，男，36歲。胃潰瘍5年，規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作。護(hù)士在收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律，常暴飲暴食，每日飲酒量約500mL。在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解的是(　　)。

A. 藥物的不良反應(yīng)

B. 胃潰瘍的并發(fā)癥

C. 合理飲食的重要性

D. 胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制

E. 保持情緒穩(wěn)定的重要性

【答案】

C

【解析】

胃潰瘍發(fā)作的患者尤其要注意健康指導(dǎo)，根據(jù)患者情況，應(yīng)告知患者合理飲食的重要性，避免刺激性飲料、烈性酒等食物，除直接損傷黏膜外，還能促進(jìn)胃酸過(guò)度分泌。告誡患者避免飲用這類食物。如果飲食不當(dāng)，可能使病情復(fù)發(fā)或加重，甚至導(dǎo)致消化道出血。

39. 患者，男，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆?(　　)

A. 瞳孔不等大

B. 心率加快，血壓升高

C. 呼吸急促

D. 煩躁、嗜睡

E. 尿量減少

【答案】

D

【解析】

慢性阻塞性肺疾病是種缺氧導(dǎo)致腦循環(huán)障礙引起肺性腦病，早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強(qiáng)直-陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動(dòng)障礙，精神癥狀表現(xiàn)為興奮、不安、言語(yǔ)增多、幻覺(jué)、妄想等。

40. 新生兒室的室溫應(yīng)保持在(　　)。

A. 18～20℃

B. 20～22℃

C. 22～24℃

D. 24～26℃

E. 28～30℃

【答案】

C

【解析】一般室溫保持在18～22℃為宜，新生兒及老年患者的室溫應(yīng)保持在22～24℃。

41. 患者，女，28歲。乏力、心悸、頭暈2個(gè)月就診?；颊呙嫔n白，皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查。護(hù)士在解釋該檢查目的時(shí)的正確說(shuō)法是(　　)。

A. 檢查是否有感染

B. 檢查是否有出凝血功能障礙

C. 檢查是否有貧血及其程度

D. 檢查肝臟功能是否有損害

E. 檢查腎臟功能是否有損害

【答案】

C

【解析】

患者乏力、心悸、頭暈2個(gè)月，面色蒼白，皮膚干燥，可判斷患者出現(xiàn)了貧血癥狀，醫(yī)囑血常規(guī)檢查主要是檢查其是否有貧血及其程度。

42. 消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是(　　)。

A. 溫水吞服

B. 咀嚼后服用

C. 餐后2小時(shí)服用

D. 餐前服用

E. 餐中服用

【答案】

B

【解析】

鋁碳酸鎂片、氫氧化鋁凝膠等抗酸藥，應(yīng)在餐后1小時(shí)及睡前服用，服用片劑時(shí)應(yīng)嚼服，乳劑給藥前應(yīng)充分搖勻;H2受體拮抗劑如西咪替丁等應(yīng)在餐中或餐后即刻服用或睡前頓服;質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等應(yīng)飯后服;保護(hù)胃黏膜藥如硫糖鋁、CBS等，其中硫糖鋁片宜進(jìn)餐前1小時(shí)服用，CBS則不宜長(zhǎng)期用。

43. 對(duì)無(wú)并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒，正確的隔離方式是(　　)。

A. 保護(hù)性隔離

B. 接觸隔離

C. 血液隔離

D. 消化道隔離

E. 家中隔離

【答案】

E

【解析】

無(wú)并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離，如戴防護(hù)口罩等。

44. 患者，男，62歲。2年前行“人工瓣膜置換術(shù)”，術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護(hù)士建議該患者日常生活中使用電動(dòng)剃須刀剃須，主要目的是(　　)。

A. 避免出血

B. 避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

C. 避免交叉感染

D. 方便老年人使用

E. 經(jīng)濟(jì)實(shí)用

【答案】

A

【解析】

華法林為抗凝藥，日常生活中應(yīng)避免受傷出血，否則會(huì)由于凝血功能障礙而導(dǎo)致失血較多。

45. 患者，女，36歲孕婦。產(chǎn)前檢查為漏斗骨盆?，F(xiàn)足月妊娠，胎膜早破來(lái)診。查體：胎頭入盆。醫(yī)囑：入院行各項(xiàng)檢查，擬次日行剖宮產(chǎn)術(shù)。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，不正確的內(nèi)容是(　　)。

A. 講明產(chǎn)道異常對(duì)母兒的影響

B. 說(shuō)明剖宮產(chǎn)的必要性

C. 解釋剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)

D. 囑其保持會(huì)陰清潔

E. 鼓勵(lì)術(shù)前適當(dāng)下床活動(dòng)

【答案】

E

【解析】

患者胎膜已破，應(yīng)該靜臥休息，禁止下床活動(dòng)以免引起臍帶脫垂。

46. 28歲產(chǎn)婦，2天前經(jīng)陰道分娩一女嬰，查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皸裂，為減輕喂養(yǎng)時(shí)的不適，正確的護(hù)理措施是(　　)。

A. 不在損傷較重的一側(cè)乳房哺乳

B. 減輕疼痛應(yīng)減少喂哺的次數(shù)

C. 哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭

D. 喂哺后涂乳汁在乳頭和乳暈上

E. 哺乳時(shí)讓嬰兒含住乳頭部分

【答案】

D

【解析】

乳頭皮膚皸裂甚至糜爛出血，會(huì)使產(chǎn)婦哺乳時(shí)感到疼痛難忍，以致無(wú)法哺乳，為減輕喂養(yǎng)時(shí)的不適，可采取的護(hù)理措施有：①在孕期應(yīng)認(rèn)真用毛巾蘸清水擦洗乳頭，使乳頭表面增殖、變厚;但不能用酒精和肥皂擦洗乳頭，以免刺激乳頭皮膚，導(dǎo)致乳頭皸裂。②母親在哺乳時(shí)要洗凈雙手，剪短指甲，清潔乳頭后再哺乳。③哺乳時(shí)一定要把大部分乳暈放入嬰兒口中，哺乳完畢不要將乳頭從嬰兒口中強(qiáng)行拉出?？捎檬种篙p壓嬰兒下巴，嬰兒張嘴后輕輕退出乳頭。④切忌不要讓嬰兒含乳頭入睡，以免浸軟乳頭，引起乳頭皸裂。哺乳完畢，要用手帕或紗布蓋住乳頭，然后用乳罩托起乳房，保護(hù)乳房乳頭。⑤每次哺乳完畢，可將乳頭晾干，擠出幾滴乳汁，均勻涂抹在乳頭上，保護(hù)乳頭。

47. 患者，男，32歲。車禍后，右肱骨骨折，行內(nèi)固定術(shù)，兩周后出院，對(duì)于該患者的出院宣教，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 鍛煉需貫穿骨折愈合全過(guò)程

B. 活動(dòng)范圍應(yīng)由小到大

C. 活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)由弱到強(qiáng)

D. 活動(dòng)量應(yīng)固定，始終一致

E. 主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合

【答案】

D

【解析】

骨折患者鍛煉時(shí)活動(dòng)量應(yīng)由少到多，逐步加深，不應(yīng)固定、始終不變。

48. 孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒錯(cuò)位，需要給予胎位矯治。護(hù)士應(yīng)告知其最佳的干預(yù)時(shí)間是(　　)。

A. 孕8周

B. 孕16周

C. 孕24周

D. 孕30周

E. 孕36周

【答案】

D

【解析】

妊娠28周以前，由于羊水相對(duì)較多，胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍大，所以位置不固定，妊娠32周后，胎兒已達(dá)到入盆狀態(tài)，很難進(jìn)行胎位矯正，所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30～32周之間。

49. 膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是(　　)。

A. 手指發(fā)麻

B. 搏動(dòng)性跳痛

C. 寒戰(zhàn)、發(fā)熱

D. 晚期疼痛加劇

E. 晚期指頭明顯發(fā)紅腫脹

【答案】

B

【解析】

膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下經(jīng)組織化膿性感染，多由刺傷引起。典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性跳痛，又稱“雞啄樣痛”。

50. 患者，男，62歲。診斷為2型糖尿病，堅(jiān)持口服降糖藥治療，血糖控制良好?；颊邤M計(jì)劃春游，出發(fā)時(shí)測(cè)量血糖低于哪個(gè)值時(shí)應(yīng)注意低血糖?(　　)

A. 3.9mmol/L

B. 4.9mmol/L

C. 5.9mmol/L

D. 6.9mmol/L

E. 7.9mmol/L

【答案】

A

【解析】

非糖尿病者血糖<2.8mmol/L可診斷低血糖;而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，即可診為低血糖。

51. 肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量宜控制在(　　)。

A. 1.5～2.0g

B. 2.5～3.0g

C. 3.5～4.0g

D. 4.5～5.0g

E. 5.0～7.5g

【答案】

A

【解析】

肝硬化腹水患者由于存在水鈉潴留，所以每日攝鹽量宜控制在1.5～2.0g，進(jìn)水量限在1000mL/d左右。

52. 患者，男，38歲。胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后第7天，體溫39℃，傷口無(wú)紅腫，大便次數(shù)增多，有黏液，伴里急后重，該患者可能并發(fā)了(　　)。

A. 腸炎

B. 腸粘連

C. 盆腔膿腫

D. 膈下膿腫

E. 細(xì)菌性痢疾

【答案】

C

【解析】

患者胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后，術(shù)后5～7天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊或排便排尿改變等，考慮該患者可能并發(fā)了盆腔膿腫。

53. 患者因焦慮入院，每天晚上總是躺在床上翻來(lái)覆去睡不著覺(jué)，一直到凌晨1點(diǎn)，患者表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種?(　　)

A. 入睡困難

B. 時(shí)醒時(shí)睡

C. 徹夜不眠

D. 淺睡眠

E. 深睡眠

【答案】

A

【解析】

患者因焦慮入院，每天晚上總是睡不著覺(jué)，一直到凌晨1點(diǎn)，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙中的入睡困難。

54. 初產(chǎn)婦，孕30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是(　　)。

A. 膝胸臥位

B. 半臥位

C. 左側(cè)臥位

D. 膀胱結(jié)石位

E. 俯臥位

【答案】

A

【解析】

膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎兒的重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達(dá)到矯正胎位的目的。

55. 8個(gè)月男嬰，在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗，護(hù)士在為其消毒時(shí)，應(yīng)采用的消毒劑是(　　)。

A. 2%碘酊

B. 0.5%碘伏

C. 0.9%生理鹽水

D. 75%乙醇

E. 90%乙醇

【答案】

D

【解析】

接種活疫苗時(shí)，只用75%乙醇消毒。AB兩項(xiàng)，碘伏可以使疫苗滅活喪失作用;C項(xiàng)，生理鹽水不能起到消毒作用;E項(xiàng)，乙醇濃度過(guò)高，可使疫苗失活。

56. 乳腺癌特征性的乳腺體征是(　　)。

A. 腫塊

B. 酒窩征

C. 乳頭凹陷

D. 乳頭溢液

E. 疼痛

【答案】

B

【解析】

乳腺癌是通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，。乳房腫瘤增大可致乳房局部隆起，若腫瘤累及乳房Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即“酒窩征”。

57. 患者，男，34歲?；贾夤軘U(kuò)張癥，咳嗽，近日因受涼咳大量黃色膿痰，入院治療，醫(yī)囑體位引流。護(hù)士指導(dǎo)患者體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 在飯后1小時(shí)進(jìn)行

B. 引流前做生理鹽水超聲霧化

C. 引流同時(shí)行胸部叩擊

D. 引流后可給予治療性霧化吸入

E. 每次引流15～20分鐘

【答案】

A

【解析】

體位引流是指利用重力和扣擊、振動(dòng)等方法，協(xié)助患者排痰，為了避免發(fā)生誤吸及消化道反應(yīng)，宜在飯前進(jìn)行。

58. 患者，女，29歲?？诜捕?00片，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷，急診來(lái)醫(yī)院，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是(　　)。

A. 立即洗胃

B. 立即催吐

C. 硫酸鎂導(dǎo)瀉

D. 0.9%生理鹽水洗胃

E. 監(jiān)測(cè)生命體征

【答案】

B

【解析】

患者呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷，故不應(yīng)進(jìn)行催吐，否則容易發(fā)生誤吸引起墜積性肺炎，催吐適用于意識(shí)清醒愿意配合的患者。

59. 患兒，5歲，在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術(shù)治療。門診護(hù)士對(duì)家屬的健康教育要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 本病為一種先天性心臟病

B. 經(jīng)過(guò)治療，大多數(shù)情況下，預(yù)后良好

C. 治療方案以手術(shù)為主

D. 男性多發(fā)病

E. 術(shù)前注意保暖，避免著涼，感冒

【答案】

D

【解析】

房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形之一，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見(jiàn)，男女之比約1:3。

60. 潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為(　　)。

A. 升結(jié)腸

B. 橫結(jié)腸

C. 降結(jié)腸

D. 乙狀結(jié)腸

E. 盲腸

【答案】

D

【解析】

潰瘍性結(jié)腸炎是指主要侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展，病變部位主要在直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。

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