2021年護(hù)士資格證課后練習(xí)題第二章第六節(jié)：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

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2021年護(hù)士資格證課后練習(xí)題及答案解析

第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

單選題

1. 冠心病典型心絞痛的持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò): ( )

A.30秒

B.1分鐘

C.3分鐘

D.15分鐘

E.30分鐘

2. 屬于典型心絞痛的特點(diǎn)是： ( )

A.通常無(wú)誘因

B.部位多為右中上腹

C.疼痛性質(zhì)為針刺樣痛

D.持續(xù)20-30分鐘多可緩解

E.去除誘因或含服硝酸甘油可緩解

3.初發(fā)型心絞痛是指初次發(fā)生勞累性心絞痛時(shí)間未到： ( )

A.一周

B.兩周

C.三周

D.一月

E.兩月

4. 治療變異型心絞痛宜選擇的藥物是： ( )

A.硝酸酯制劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣拮抗劑

D.強(qiáng)心甙

E.鎮(zhèn)靜劑

5. 男，65歲，有高血壓及糖尿病史十余年，近數(shù)月來(lái)勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛，每次持續(xù)1-3分鐘，含服硝酸甘油可迅速緩解，發(fā)作前后心電圖有動(dòng)態(tài)改變，對(duì)該患者冠心病有確診意義的檢查是： ( )

A.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

B.超聲心動(dòng)圖

C.胸片

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.胸部CT

6. 冠心病患者，男，70歲，曾有穩(wěn)定型心絞痛，現(xiàn)已數(shù)月無(wú)心絞痛發(fā)作，近三周來(lái)，患者心絞痛再次發(fā)作，頻率、程度、時(shí)限、誘因和既往相同，發(fā)作時(shí)心電圖：V3-6導(dǎo)聯(lián)ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作后恢復(fù)正常，心肌酶測(cè)定在正常范圍內(nèi)，其診斷是：( )

A.急性心內(nèi)膜下梗死

B.初發(fā)型心絞痛

C.穩(wěn)定型心絞痛

D.惡化型心絞痛

E.變異型心絞痛

7.患者，男性，68歲，心絞痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作往往在凌晨休息時(shí)，硝酸甘油及吸氧難以緩解，心電圖監(jiān)測(cè)可見(jiàn)疼痛發(fā)作時(shí)V2ST段抬高3mm，對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)壓低，其診斷是： ( )

A.變異型心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.急性冠狀動(dòng)脈功能不全

D.惡化型心絞痛

E.初發(fā)型心絞痛

8. 冠心病患者，男，70歲，既往行走500米常有心絞痛發(fā)作，持續(xù)5分鐘，含服硝酸甘油可迅速緩解，近三月來(lái)，患者步行100米就出現(xiàn)胸骨后壓榨樣痛，疼痛明顯加重，持續(xù)十余分鐘才可緩解，發(fā)作時(shí)心電圖：V3-6導(dǎo)聯(lián)ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作后恢復(fù)正常，心肌酶測(cè)定在正常范圍內(nèi)，其診斷是： ( )

A.急性心內(nèi)膜下梗死

B.初發(fā)型心絞痛

C.穩(wěn)定型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.惡化型心絞痛

9. 女性，52歲，絕經(jīng)半年，近兩月來(lái)勞累后常出現(xiàn)左乳下隱痛，多需持續(xù)半日，有時(shí)戶外步行數(shù)十分鐘可緩解疼痛，發(fā)作時(shí)心電圖無(wú)改變，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陰性，同時(shí)伴心悸、乏力、失眠，最可能的診斷是： ( )

A.心絞痛

B.肋間神經(jīng)痛

C.心臟神經(jīng)癥

D.心內(nèi)膜下心梗

E.急性心包炎

10. 不屬于急性心梗后常見(jiàn)心律失常的是： ( )

A.頻發(fā)室早

B.心室顫動(dòng)

C.心房顫動(dòng)

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.束支傳導(dǎo)阻滯

多選

1. 左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞可引起梗死的部位包括 ( )

A.左室前壁 B.左室膈面

C.前間隔 D.右心室

E.心尖部

2 .冠脈再通的間接指標(biāo)包括： ( )

A.心電圖抬高的ST段2小時(shí)內(nèi)回降〉50%

B.兩小時(shí)內(nèi)T波由倒置轉(zhuǎn)為直立

C.兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

D.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失

E.2小時(shí)內(nèi)血清LDH酶峰值提前出現(xiàn)

填空題

1.急性心肌梗死再灌注心肌的治療有 、 ;目前有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)能減少梗死擴(kuò)大的藥物有 。

名詞解釋

1. 急性冠脈綜合征

簡(jiǎn)答題

1. 簡(jiǎn)述典型心絞痛的特點(diǎn)

2. 簡(jiǎn)述不穩(wěn)定型心絞痛的治療

病例分析

1. 患者男性， 60歲，既往5年中反復(fù)發(fā)作心前區(qū)悶痛，步行500米左右即可發(fā)作，持續(xù)5分鐘，休息即可緩解。近日來(lái)因工作勞累胸痛發(fā)作頻繁，伴大汗，晨起感胸骨后劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐、大汗，服硝酸甘油后不能緩解，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院 12導(dǎo)心電圖顯示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背向上抬高。2小時(shí)后來(lái)醫(yī)院急診。

1. 該患者最可能的診斷是什么?

2. 當(dāng)前的治療措施是什么?

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