2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講：醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫（第一章第十八節(jié)）

編輯推薦：2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講第一章匯總

2022年護(hù)士資格證考試時(shí)間預(yù)計(jì)在4月或者5月，想要參加本次考試的考生，可以抓緊時(shí)間開始復(fù)習(xí)了。下面是小編為大家?guī)淼?ldquo;2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講：醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫（第一章第十八節(jié)）”。

大家可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，屆時(shí)會(huì)通知大家2022年護(hù)士資格證考試報(bào)名時(shí)間、考試時(shí)間等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)信息。

2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講

第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

第十八節(jié) 醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

一、概述

(一)醫(yī)療和護(hù)理文件的重要性

1.提供病人的信息資料

2.提供教學(xué)及科研的重要資料

3.提供評(píng)價(jià)依據(jù)

4.提供法律的證明文件

(二)醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫要求

1.及時(shí)：如因搶救未能及時(shí)記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，同時(shí)記明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。

2.準(zhǔn)確、真實(shí)、詳細(xì)、客觀。

3.完整：填寫完整;文件保存完整;

4.簡(jiǎn)明扼要：記錄內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，語句通順，重點(diǎn)突出，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)確切，并使用公認(rèn)的縮寫，避免過多修飾，避免籠統(tǒng)及含糊不清。

5.清晰：不得涂改、剪貼，或?yàn)E用簡(jiǎn)化字。如有錯(cuò)誤，應(yīng)在相應(yīng)文字上畫雙橫線，就近書寫正確文字并簽全名。

(三)醫(yī)療和護(hù)理文件的保管要求

1.記錄或使用后必須放回原處。

2.保持清潔、整齊、完整，防止破損、污染、拆散、丟失，檢驗(yàn)報(bào)告單及時(shí)粘貼。

3.病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。

4.妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交病案室，并按衛(wèi)生行政部門所規(guī)定的保存期限保管。

……

以上僅為“2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講：醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫”的部分內(nèi)容，完整內(nèi)容以及對(duì)應(yīng)的試題練習(xí)請(qǐng)點(diǎn)擊此處查看>>。

以上就是小編為大家?guī)淼?ldquo;2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講：醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫（第一章第十八節(jié)）”。小編整理了2022年護(hù)士資格證報(bào)考指南、仿真試卷、知識(shí)精講、記憶口訣、真題考點(diǎn)等備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載！