深圳市兩萬名護士年底前延續(xù)注冊
12月25日,市衛(wèi)人委及各區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)實施的“護士執(zhí)業(yè)注冊”審批事項將正式轉(zhuǎn)移至市護理學(xué)會,由護理學(xué)會實行自律管理。此前,該委也宣布,醫(yī)師定期考核日常事務(wù)性工作委托市醫(yī)師協(xié)會承擔(dān),并將醫(yī)師定期考核管理委員會辦公室設(shè)在市醫(yī)師協(xié)會。
昨日,市衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人對本報記者表示,這兩項工作的實施,意味著我市醫(yī)療衛(wèi)生行政職能改革正在進行,對于我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會的跨越式發(fā)展,有著舉足輕重的意義。
護士執(zhí)業(yè)注冊交行業(yè)協(xié)會
12月17日下午,在羅湖區(qū)田貝一路21號大院后樓501辦公室里,市護理學(xué)會理事長馬曉華同時接聽兩三個電話,忙得不可開交。電話那頭都是全市各醫(yī)療機構(gòu)的護士,咨詢的都是“護士執(zhí)業(yè)注冊”的事情。
“今年是我國第一個護士大注冊年,所以我們的工作量特別大?!瘪R曉華告訴記者,2008年《護士條例》開始施行,規(guī)定護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年?!蹲o士條例》施行前按照國家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得護士執(zhí)業(yè)證書或者護理專業(yè)技術(shù)職稱、從事護理活動的人員,都在2008年經(jīng)過審核合格,換領(lǐng)了護士執(zhí)業(yè)證書。
據(jù)市衛(wèi)計委統(tǒng)計,目前,我市共有注冊執(zhí)業(yè)護士34000多人,其中約有2萬人是在2008年申領(lǐng)或換領(lǐng)護士執(zhí)業(yè)證書的。按照規(guī)定,這2萬名護士都將在今年辦理延續(xù)注冊。
12月25日移交之后,距離今年結(jié)束只剩下6天時間,如何在這6天里做好這么多護士的延續(xù)注冊工作。市衛(wèi)計委與市護理學(xué)會進行了多次討論,制定了嚴(yán)格的預(yù)案。首先,要求各醫(yī)療機構(gòu)護理部提前準(zhǔn)備好材料,完成網(wǎng)上預(yù)錄入工作。其次,采用預(yù)約制,以醫(yī)療機構(gòu)為單位分批前往護理學(xué)會辦理相關(guān)事宜。再次,衛(wèi)生行政部門已經(jīng)明確,只要是拿到受理回執(zhí)的護士,就可視為有效延續(xù)注冊,一旦在這期間出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,衛(wèi)生行政部門將出具證明,證明護士是在有效執(zhí)業(yè)期內(nèi)。
非護理崗位人員不得注冊
據(jù)了解,今年6月,我省開始進行護士執(zhí)業(yè)注冊職能轉(zhuǎn)移工作改革,從7月起,各地市護士執(zhí)業(yè)注冊只能陸續(xù)轉(zhuǎn)移。省衛(wèi)生行政部門同時出臺了《廣東省護士執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理辦法(試行)》(簡稱《辦法》),對護士執(zhí)業(yè)注冊工作進行了明確的規(guī)定。
馬曉華表示,護士注冊工作移交后,市護理學(xué)會還面臨一項挑戰(zhàn),就是按照《辦法》規(guī)定,不在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理崗位的人員不得申請護士執(zhí)業(yè)注冊。“過去,像圖書及病案管理、掛號室、實驗室等,及黨政工團、審計、財務(wù)、后勤部門等非護理崗位人員,只要他考取了護士執(zhí)業(yè)證書,就按照護士編制來計算。但從今年開始,省衛(wèi)生行政部門要求各醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格控制護士調(diào)離護理崗位,以保證有限的護士人力在護理崗位上,凡不在護理崗位的一律不能進行注冊,不得再占護士編制,不作為護士人數(shù)統(tǒng)計,原則上也不再享受護士待遇。”她表示,市護理協(xié)會將會嚴(yán)格把好這個關(guān)口,剔除非護理崗位人員注冊。
“我們將這項工作的把關(guān)當(dāng)作大事來做,只要收到有非護理崗位人員注冊的投訴,將追究到底,調(diào)查屬實的,一律取消其護士注冊和護士資格。”馬曉華表示。
10年前即開始職能轉(zhuǎn)移
“不論是護士執(zhí)業(yè)注冊移交護理學(xué)會,還是醫(yī)師定期考核日常事務(wù)交給醫(yī)師協(xié)會,其實都是按照國際慣例行事?!笔行l(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,在國外,通過行業(yè)協(xié)會形成行業(yè)自律和行業(yè)管理體系是政府部門進行行業(yè)管理的強有力的抓手。但過去,國內(nèi)行業(yè)協(xié)會定位不很清晰,沒有充分發(fā)揮作用。像市護理學(xué)會成立于1983年,盡管已有30年歷史,但只是一個非營利性學(xué)術(shù)團體,主要是提供護士間的學(xué)術(shù)和工作交流平臺。
“近年來,國家開始探討政府行政職能改革,提倡‘小政府、大社會’模式,社會活動中弱化政府的職能,政府由管的‘寬’過渡到管的‘窄’,充分地發(fā)揮市場、社會組織的自我調(diào)節(jié)能力。”該負(fù)責(zé)人表示,要使醫(yī)護人員從“單位人”向“社會人”過渡,自由流動,就必須先把有關(guān)行政職能交給行業(yè)協(xié)會。
據(jù)統(tǒng)計,我市有注冊醫(yī)師31200多人,注冊護士34000多人,醫(yī)護比僅為1:1.15?!霸诎l(fā)達國家,合理的醫(yī)護比為1:2?!痹撠?fù)責(zé)人表示,將護士執(zhí)業(yè)注冊和醫(yī)師定期考核等事務(wù)性工作移交出去后,醫(yī)療衛(wèi)生行政部門就能騰出更多的時間、人手和精力去做行業(yè)規(guī)劃等宏觀性事務(wù)。
據(jù)了解,我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會數(shù)量多達30多個,但醫(yī)師協(xié)會和護理學(xué)會是其中規(guī)模最大的,會員分別達到2萬多人和1.3萬多人?!跋褡o士執(zhí)業(yè)注冊,過去是衛(wèi)計委和全市各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門都在管理,分了9個點,現(xiàn)在統(tǒng)一到了市護理學(xué)會,就可以形成全市‘一盤棋’的管理模式,更有利于護士行業(yè)的發(fā)展?!?/P>
其實深圳醫(yī)療衛(wèi)生行政職能轉(zhuǎn)移改革從10年前開始,2003年,深圳在全省最早將醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關(guān)考試管理移交給了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心?!爱?dāng)時一開始這一模式還頗受爭議,但后來省衛(wèi)生行政部門發(fā)現(xiàn)深圳的材料和流程全省最規(guī)范,就開始肯定我們的做法?!痹撠?fù)責(zé)人透露,衛(wèi)生行政部門人力有限,要做的更多是監(jiān)管職責(zé)?!熬退氵@些工作移交了出去,但工作還是在衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管下開展,不是‘甩包袱’。”
隨后,深圳又將醫(yī)療事故鑒定交給了市醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)。
探索醫(yī)患分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險機制
該負(fù)責(zé)人表示,移交更大的意義在于推動了行業(yè)協(xié)會的發(fā)展?!靶姓毮芤平皇切袠I(yè)協(xié)會做大做強的契機,一方面行業(yè)協(xié)會可以借助審批、考核這些職能樹立自己在行業(yè)中的權(quán)威地位;另一方面也可以擴大人手和規(guī)模?!?/P>
由于準(zhǔn)備接受護士執(zhí)業(yè)注冊工作,成立30年來,市護理學(xué)會第一次有了自己的“家”,由市衛(wèi)計委提供了辦公場所。各醫(yī)院護理部主任從自己家里拿來了花、畫和水壺等用品,要將辦公室精心布置成“護士之家”。
護士執(zhí)業(yè)注冊移交后,市衛(wèi)計委需要向市護理學(xué)會支付購買服務(wù)的費用,市護理學(xué)會也有了辦公經(jīng)費。但因為這項工作屬于臨時增加開支,所以經(jīng)費暫時還沒到位,但為了開展好工作,市護理學(xué)會先“自掏腰包”墊支。“為護士辦理注冊就是為我們自己服務(wù),所以我們的工作效率和服務(wù)態(tài)度肯定是一流的。”馬曉華驕傲地說。
而從誕生就更受“栽培”的市醫(yī)師協(xié)會,2011年2月成立之后,就承擔(dān)起了醫(yī)師強制責(zé)任險的調(diào)研和具體推動實施工作,12月初,醫(yī)師協(xié)會醫(yī)療風(fēng)險管理專業(yè)委員會成立,這意味著深圳將在全國率先探索建立醫(yī)患分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險的社會管理機制。加上現(xiàn)在醫(yī)師定期考核日常事務(wù)的移交,市醫(yī)師協(xié)會將來的發(fā)展肯定更加壯大。
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