五行學說_中藥學綜合知識與技能考試第一章中醫(yī)基礎理論考點＿執(zhí)業(yè)藥師考試

　　【摘要】2015年執(zhí)業(yè)藥師考試將在十月份舉行。為方便大家復習，下面環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理五行學說_中藥學綜合知識與技能考試第一章中醫(yī)基礎理論考點_執(zhí)業(yè)藥師考試章節(jié)復習材料供大家參考，希望對準備參加2015執(zhí)業(yè)藥師考試的考生有所幫助。

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　　一、五行及五行學說

　　五行：即木、火、土、金、水基本物質及其運動變化。

　　(一)五行的特性

　　1.木的特性

　　“木日曲直”，曲直是指樹木的生長形態(tài);

　　引申為生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質或作用的事物。

　　2.火的特性

　　“火日炎上”炎上是指火具有溫熱、上升的特性。

　　引申為溫熱、升騰等作用的事物。

　　3.土的特性

　　“土爰稼穡”，稼穡是指土有播種和收獲農作物的作用。

　　引申為生化、承載、受納等作用的事物。

　　4.金的特性

　　“金日從革”

　　引申為清潔、肅降、收斂等作用的事物。

　　5.水的特性

　　“水日潤下”，潤下指水具有滋潤和向下的特性。

　　引申為寒冷、滋潤、向下等作用的事物。

　　(二)五行分類

　　二、五行的生克乘侮

　　(一)五行的相生相克(正常狀態(tài))

　　1.五行相生(母子關系，相鄰相生)

　　指木、火、土、金、水之間存在著有序的資生、助長和促進的作用。

　　木一火一土一金一水，箭頭方向相生，前者為母，后者為子?；馂槔?，火的前面是木，木為母，火的后面是土，土為子。

　　2.五行相克

　　五行相克，是指木、土、水、火、金之間存在著有序的克制、制約的作用。

　　木一火一土一金一水，間隔相克，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。土為例，土前面是木，木克我(土)，我(土)所不勝;土后面是水，我(土)克水，我(土)所勝。

　　(二)五行的相乘相侮(異常狀態(tài))

　　1.五行相乘

　　是按五行的相克次序發(fā)生過強的克制。

　　次序：木一土一水一火一金一木

　　2.五行相侮

　　是與五行相克次序發(fā)生相反方向的過度克制現(xiàn)象。

　　次序：木一金一火一水一土

　　三、五行學說的臨床應用

　　(一)在疾病診斷中的應用

　　1.闡述疾病傳變

　　(1)相生關系的傳變包括“母病及子”與“子病及母”兩個方面。

　　木(肝)一火(心)一土(脾)一金(肺)一水(腎)一木(肝)

　　母病及子：腎(母)精虧虛不能自助肝(子)血，導致肝腎精血虧虛證。

　　子病及母：心(予)血不足累及肝(母)血虧虛，導致心肝血虛證。

　　(2)相克關系的傳變包括“相乘”和“相侮”兩個方面。

　　相乘：木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　肝氣郁結或肝氣上逆，影響脾胃運化;或脾胃虛弱，導致肝脾不調或肝胃不和之證。

　　相侮：木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　肝火亢盛，肺金無力制約肝木，反遭肝火之方向克制，稱為“木火刑金”。

　　脾土虛衰不能制約腎水，稱為“土虛水侮”。

　　2.指導疾病的診斷

　　疾病定位診斷：面見青色，喜食酸味，脈見弦象，診斷為肝病;

　　面見赤色，口味苦，脈象洪，診斷為心火亢盛。

　　疾病傳變診斷：木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　脾(土)虛病人，脈見緩象，而面見青(木)色，為木乘土;

　　心(火)臟病病人，脈象洪，而面見黑(水)色，為水乘火。

　　(二)在疾病治療中的應用

　　1.根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法

　　木(肝)一火(心)一土(脾)一金(肺)一水(腎)一木(肝)

　　治療原則：虛則補其母，實則瀉其子。

　　治療方法：滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補土法。

　　滋水涵木法：滋腎陰以養(yǎng)肝陰，以制約肝陽上亢的方法。

　　培土生金法：補脾氣以益肺氣的方法。

　　金水相生法：滋養(yǎng)肺腎陰虛的方法，又稱滋養(yǎng)肺腎法。

　　益火補土法：溫腎陽以補脾陽的方法，又稱溫腎健脾法。

　　2.根據(jù)相克關系確定的治則治法

　　木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　治療原則：抑強或扶弱。

　　治療方法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法。

　　抑木扶土法：又稱疏肝健脾法、調理肝脾法。以疏肝、健脾、和胃來治療肝脾不調或肝氣犯胃病證的方法。

　　培土制水法：又稱敦土利水法。健脾利水以治水濕停聚病證的方法。

　　佐金平木法：又稱滋肺清肝法。滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的方法。

　　瀉南補北法：又稱瀉火補水法、滋陰降火法。瀉心火補腎水以治心腎不交證的方法。

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