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乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)_中藥綜合知識(shí)與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)

更新時(shí)間:2015-09-23 14:15:59 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽757收藏75

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摘要   2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生很大變化,中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能在原有內(nèi)容上有較大調(diào)整,包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、常見(jiàn)病辨證論治、民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義、中藥調(diào)劑操作的基

  2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生很大變化,中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能在原有內(nèi)容上有較大調(diào)整,包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、常見(jiàn)病辨證論治、民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義、中藥調(diào)劑操作的基本技能知識(shí)、中藥的合理利用、特殊人群的中藥應(yīng)用、中藥不良反應(yīng)等內(nèi)容。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)_中藥綜合知識(shí)與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記供大家復(fù)習(xí),預(yù)祝廣大考生順利通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師資格考試。

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  一、乙肝病毒標(biāo)志物六項(xiàng)

  乙型肝炎病毒(HBV)是(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理)乙型肝炎的病原體,屬嗜肝DNA病毒。其標(biāo)志物包括

  6項(xiàng):

  乙型肝炎病毒表面抗原與抗體(HBsAg與抗HBs);(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)_中藥綜合知識(shí)與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記)

  乙型肝炎病毒核心抗原與抗體(HBcAg與抗HBc);

  乙型肝炎病毒e抗原與抗體(HBeAg與抗HBe)。

  HBV標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)HBV的感染和復(fù)制,肝炎的診斷、鑒別、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,以

  及治療效果判斷均有重要價(jià)值。

  (一)參考值

  1.HBsAg與抗HBs

  HBsAg陰性;抗HBs陰性。

  2.HBeAg與抗HBe

  HBeAg陰性;抗HBe陰性。

  3.HBeAg陰性;抗HBe陰性

  HBeAg陰性;抗HBe陰性。

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  2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生很大變化,中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能在原有內(nèi)容上有較大調(diào)整,包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、常見(jiàn)病辨證論治、民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義、中藥調(diào)劑操作的基本技能知識(shí)、中藥的合理利用、特殊人群的中藥應(yīng)用、中藥不良反應(yīng)等內(nèi)容。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)_中藥綜合知識(shí)與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記供大家復(fù)習(xí),預(yù)祝廣大考生順利通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師資格考試。

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  (二)臨床意義

  1.HBsAg與抗HBs

  (1) HBsAg陽(yáng)性:是感染HBV的標(biāo)志。見(jiàn)于:①乙型肝炎潛伏期和急性期。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)_中藥綜合知識(shí)與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記)

 、诼愿窝、肝硬化和肝癌。③慢性HBsAg攜帶者。

  (2)抗HBs陽(yáng)性:表示對(duì)HBV有免疫力,見(jiàn)于:①乙型肝炎恢復(fù)期。②曾經(jīng)

  感染過(guò)HBV。③接種乙型肝炎疫苗后。

  2.HBeAg與抗HBe

  (1) HBeAg陽(yáng)性:①表示HBV在復(fù)制,傳染性強(qiáng)。②持續(xù)陽(yáng)性表示肝細(xì)胞損

  害嚴(yán)重,可轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎或肝硬化。

  (2)抗HBe陽(yáng)性:①其出現(xiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰之后,稱(chēng)為”HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換”(即

  HBeAg轉(zhuǎn)陰而抗HBe陽(yáng)性),說(shuō)明HBV被清除或抑制,復(fù)制減少,傳染性降低。②近期感染乙型肝炎,表現(xiàn)為HBeAg(一)、抗HBs(一)、HBeAb(+),抗衄c(+)。

 、燮渌阂(jiàn)于部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等。

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  3.HBcAg與抗HBc

  (1)抗HBc-IgM陽(yáng)性:提示HBV復(fù)制活躍且傳染性強(qiáng)。見(jiàn)于:①急性肝炎。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)_中藥綜合知識(shí)與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記)

 、诼愿窝准毙园l(fā)作。③慢性活動(dòng)性乙型肝炎。

  (2)抗HBc-IgC陽(yáng)性:①高滴度:表示現(xiàn)癥感染,常與HBsAg并存。②低滴

  度:表示過(guò)去感染,常與抗HBs并存。

  4. “大三陽(yáng)”與“小三陽(yáng)” 2007X

  (1)“大三陽(yáng)”:即在乙型病毒性肝炎患者檢出:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗

  HBc(+)。提示:①HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍,帶有傳染性。②如同時(shí)有ALT及AST

  升高,為最具有傳染性的一類(lèi)急性或慢性肝炎,應(yīng)盡快隔離。

  (2)“小三陽(yáng)”:即在乙型病毒性肝炎患者檢出:HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗

  HBc(+)。提示:①HBV在體內(nèi)復(fù)制減少,傳染性低,見(jiàn)于急性肝炎恢復(fù)期或慢性

  肝炎。②如肝功能正常,又無(wú)癥狀,為HBV無(wú)癥狀攜帶者,不需要隔離。

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  二、乙肝病毒DNA

  (一)參考值

  熒光定量PCR法:定性陰性。

  (二)臨床意義

  1.診斷乙型病毒性肝炎的直接依據(jù)(定性陽(yáng)性或定量增高)。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)_中藥綜合知識(shí)與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記)

  2.HBV-DNA陽(yáng)性是診斷肝炎的佐證,表明HBV復(fù)制及有傳染性。

  3.療效判定(轉(zhuǎn)陰性或定量降低)。

  4.耐藥分析和病毒基因變異檢測(cè)。

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