特殊中藥處方的調劑_中藥調劑操作的基本技能知識_執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識與技能考點

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　　一、特殊管理的中藥

　　毒性中藥品種有28種。按麻醉藥管理的飲片只有一味罌粟殼，其炮制規(guī)格有生罌粟殼和蜜罌粟殼，處方用名罌粟殼是給付蜜罌粟殼。

　　(一)毒性中藥的用法用量及調劑(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供中藥調劑操作的基本技能知識特殊中藥處方的調劑輔導)

　　含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過兩曰極量。處方保存兩年備查。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品，不屬于毒性飲片處方。

　　(二)罌粟殼的用法用量及調劑(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供中藥調劑操作的基本技能知識特殊中藥處方的調劑輔導)

　　罌粟殼也稱米殼，有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個炮制品。臨床使用時的用量一般在3～6g。本品有成癮性，故不宜常服，孕婦及兒童禁用，運動員慎用。

　　罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調配，每張?zhí)幏讲坏贸�過三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。

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　　二、有毒、小毒中藥的用法用量及調劑

　　中藥毒的定義有廣義和狹義之分，《神農(nóng)本草經(jīng)》將正文記載的365種藥物按其有毒無毒分為上中下三品，很早以前，中醫(yī)就已經(jīng)對藥物的有毒與無毒有了一定的了解。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供中藥調劑操作的基本技能知識特殊中藥處方的調劑輔導)

　　有毒與無毒，是中藥藥性理論的重要組成部分，與四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)理論同為指導臨床用藥的基本原則。《次注黃帝素問·五常政大論》中提出 “能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥”，“大毒治病，十去其六;常毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;無毒治病，十去其九;谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。無使過 之，傷其正也。不盡，行復如法”。這些至今仍是臨床使用中藥的重要原則。

　　小毒：丁公藤.九里香.土鱉蟲.大皂角，小葉蓮.JlI楝子.飛揚草.水蛭.北豆根.艾葉.地楓皮.紅大戟.兩面針.吳茱萸.苦木.苦杏仁.金鐵鎖.南鶴虱.急性子.草烏葉.重樓，鴉膽子.豬牙皂，綿馬貫眾.綿馬貫眾炭，蛇床子.紫其貫眾.蒺藜.棱藤子，鶴虱(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供中藥調劑操作的基本技能知識特殊中藥處方的調劑輔導)

　　有毒：三棵針.干金子.千金子霜.土荊皮.山豆根.干漆.天南星.木鱉子.仙茅.半夏.甘遂.白附子.白屈菜，白果.全蝎.華山參.朱砂.兩頭 尖.芫花.蒼耳子.附子，京大戟.制川烏.制天南星，制草烏.苦楝皮，金錢白花蛇，洋金花.牽牛子，輕粉.香加皮，狼毒.臭靈丹草，商陸.常山，硫黃.雄 黃.蓖麻子.蜈蚣.罌粟殼，蘄蛇.蟾酥

　　大毒：川烏，馬錢子，馬錢子粉.天仙子，巴豆，巴豆霜.紅粉，鬧羊花，草烏.斑蝥

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