感冒藥該如何選擇和使用?
感冒藥該如何選擇和使用?感冒藥堪稱家庭藥物中“最熟悉的面孔”,但也是最容易遭到誤解的家庭藥物。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院藥學部副主任陳楚雄指出,大多數(shù)感冒藥都是對癥治療的,常見的感冒藥一般是由多種成分組合而成,每一種成分對應的癥狀不同。選對藥物,對緩解鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀,起到事半功倍的作用。然而,藥物都可能引起過敏,連抗過敏類的感冒藥也不例外。如果在用藥過程中出現(xiàn)說明書中沒有說明的、異常的不適癥狀,有可能是由藥物過敏造成的,這時應停藥并到醫(yī)院就診。
陳楚雄指出,在服用感冒藥時,最需要注意的問題是防止重復用藥。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集感冒藥選擇和使用相關信息)如果同時服用幾種感冒藥,很容易造成某些成分服用量超出安全限額。例如對乙酰氨基酚,在大劑量下對肝臟的損傷很明顯。因此,使用感冒藥時一般不要同時用兩種或兩種以上,要確定其中沒有重復的或是同一類的成分。兒童用藥時應當盡量選用兒童劑型,或是仔細閱讀說明書中關于兒童用法的說明。
1. 解熱鎮(zhèn)痛藥
感冒引起的發(fā)燒,應選解熱鎮(zhèn)痛藥。常見的有:阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬(芬必得的有效成分)等。服用該類藥物,需要注意以下五個方面:
(1)解熱鎮(zhèn)痛藥具有一定的胃腸道刺激性,短期應用對大多數(shù)人來說是可以耐受的,但患有消化道潰瘍的患者應謹慎使用,必要時適當予以護胃藥。
(2)兒童和青少年在病毒感染(其中包括感冒)時,如果使用阿司匹林退燒,可能會發(fā)生一種罕見但可致死的嚴重藥品不良反應瑞夷綜合征,表現(xiàn)為嚴重的肝損害和腦病。因此,為孩子選擇退燒藥時應避免使用阿司匹林,可以選擇對乙酰氨基酚等。
(3)阿司匹林具有抗血小板作用,可以引起出血的風險。如果與其他具有抗凝血作用的藥物(如華法林)聯(lián)合使用,應密切監(jiān)測是否存在出血現(xiàn)象,如皮下淤點、牙齦出血等,如出現(xiàn)上述情況,應立即就診。
(4)服用解熱鎮(zhèn)痛藥時還需要避免飲酒,否則可引起肝損害。
(5)感冒患者不適宜長期自行使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如自行在家用藥幾天后仍未見好轉,應及時就診。
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感冒藥該如何選擇和使用?感冒藥堪稱家庭藥物中“最熟悉的面孔”,但也是最容易遭到誤解的家庭藥物。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院藥學部副主任陳楚雄指出,大多數(shù)感冒藥都是對癥治療的,常見的感冒藥一般是由多種成分組合而成,每一種成分對應的癥狀不同。選對藥物,對緩解鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀,起到事半功倍的作用。然而,藥物都可能引起過敏,連抗過敏類的感冒藥也不例外。如果在用藥過程中出現(xiàn)說明書中沒有說明的、異常的不適癥狀,有可能是由藥物過敏造成的,這時應停藥并到醫(yī)院就診。
2. 抗過敏藥
在感冒時,人體內(nèi)會產(chǎn)生更多的組胺,可以引起過敏反應,從而導致鼻子發(fā)癢、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集感冒藥選擇和使用相關信息)感冒藥中常常會添加對抗組胺作用的抗過敏藥來緩解這些癥狀。陳楚雄指出,常用的氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明都有產(chǎn)生嗜睡的藥物副作用,因此,在開車或需要進行高空作業(yè)、操縱機械等危險操作時,應避免使用含有上述抗過敏成分的藥物,以免精力無法集中,一不留神發(fā)生意外。
日常可見的感冒藥如分為日片和夜片,其中的日片不含上述抗過敏的成分不會產(chǎn)生瞌睡,開車時也能使用,但夜片通常會加入抗過敏成分,夜間活動的人需要注意。
3. 減充血藥
感冒時,我們經(jīng)常會覺得鼻子不通氣,呼吸都變得困難了。這是因為鼻腔黏膜中的小血管充血腫脹,使得鼻黏膜也腫了起來。而緩解這一癥狀就需要應用減充血藥,減充血藥能讓血管收縮變細,從而減輕腫脹,使呼吸變得順暢。感冒藥中常用的減充血藥是偽麻黃堿。陳楚雄指出,偽麻黃堿具有廣泛的收縮血管作用,使用后會引起血壓上升。對于血壓正常的人影響不大,但高血壓患者服用含有偽麻黃堿的感冒藥一定要謹慎,高血壓情況較重時,應避免使用該藥。此外,偽麻黃堿有一定的中樞興奮作用,被認定為興奮劑,因此運動員應該避免使用。
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4. 止咳藥
感冒藥中常用的止咳藥是右美沙芬,而部分止咳糖漿可能含有可待因,上述兩種藥物均有中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用,作用于中樞系統(tǒng)的藥物總給人離迷幻藥相去不遠的感覺。陳楚雄指出,右美沙芬不存在成癮性,按說明書正確使用是安全的。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集感冒藥選擇和使用相關信息)可待因屬于嗎啡的甲基衍生物,在人體內(nèi)有10%的可待因會轉變成嗎啡,具有一定的成癮性。除非必須,否則不應主動要求醫(yī)生給自己開具含有可待因的止咳糖漿,即使確實需要用藥,也不應擅自長期使用。
5. 抗病毒藥
“感冒必須服用抗病毒藥?”很多人都會有此疑問。陳楚雄指出,常用的抗病毒感冒藥只有一種——金剛烷胺,該藥除了感冒,對流感病毒也有一定療效。
抗病毒藥存在一定的藥品不良反應,對于普通感冒,單純對癥治療就能取得較好的效果,沒有必要服用抗病毒藥物。但對于某些特殊的患者,則需要在醫(yī)師的指導下規(guī)范使用抗病毒藥物。
6. 中藥
中醫(yī)治療感冒有傳統(tǒng)的經(jīng)驗和特色,主要是著眼于“正”、“邪”關系的調(diào)整,即通過對機體狀態(tài)的調(diào)整達到治療目的,但具體運用也很有講究,很多中藥的感冒藥同時也會添加西藥成分,在這種情況下注意不要再服用含有相同成分的西藥,否則容易出現(xiàn)服藥過量。還有就是,中藥不代表安全系數(shù)高,更不代表吃多少都可以,請嚴格按說明書或遵醫(yī)囑使用。中藥治感冒,需分寒與熱。
(1)風寒感冒
多見于冬春季,是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。主要癥狀是惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、周身關節(jié)酸痛、鼻塞流清涕、噴嚏、咽喉癢、咳嗽、咯稀白痰、舌苔薄白、脈浮緊。
應選用發(fā)散風寒的辛溫解表藥,以含有麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥為主要成分。如感冒清熱沖劑、九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散。
服藥后可喝些熱粥或熱湯,微微出汗,以助藥力驅散風寒。
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(2)風熱感冒
多見于夏秋季,外感風熱、風熱之邪犯表、肺氣失和所致。主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱較重、微惡風寒、頭痛、咽痛或扁桃腺腫痛、 鼻塞、流黃涕、咳嗽、咯出黏痰或黃痰、口渴喜飲、舌苔薄白微黃、脈浮數(shù)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集感冒藥選擇和使用相關信息)。
治療應選用清熱宣肺的辛涼解表藥,以含有菊花、薄荷、桑葉等為主要成分。如銀翹解毒丸(片)、羚翹解毒丸、羚羊感冒片、桑菊感冒片、板藍根沖劑等。方藥可選用銀翹散加減,中成藥可選用疏風解毒膠囊、銀翹解毒丸、清開靈口服液等。羚翹解毒丸適于發(fā)熱、咽痛、咽干、咳嗽癥狀;銀翹解毒片適于風熱感冒,以咽喉腫痛、小便短赤為主要表現(xiàn)者;柴胡口服液主要用于以發(fā)熱為主者;板藍根沖劑適于發(fā)熱、咽痛;雙黃連口服液、清熱解毒口服液主要用于發(fā)熱、咽痛為主者。
(3)暑濕感冒
多見于夏季,因患者素有濕熱,又加感冒而得,也可因過食冷飲瓜果而引起。主要是惡寒發(fā)熱、頭痛頭脹、胸膈痞滿、腹痛腸鳴、嘔吐腹瀉、身乏無力、口淡無味、食欲不振等癥。治療宜芳香化濁、和中解表??煞较阏龤饽z囊、十滴水、六一散、云香精、四正丸、六合定中丸、天中茶、甘露茶、甘和茶等。
(4)時行感冒
即西醫(yī)所說的流行性感冒,與風熱感冒相似,但發(fā)病快、病情重、高燒、怕冷寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、肢體酸痛、疲倦無力、舌質紅、苔黃、脈浮數(shù)有力等癥。治療宜清熱解毒、疏風透表,可服用抗病毒口服液、復方銀黃口服液、連花清瘟膠囊等。必要時應該配合西醫(yī)治療,并注意消毒隔離。
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