2017執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能記憶口訣之影響腎功能植物類中藥

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　　“常見對腎功能有影響的中藥(植物類)”主要有：

　　1.含生物堿類：雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根;

　　2.含其他成分類：

　　(1)含馬兜鈴酸：馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng);

　　(2)含蛋白類：巴豆;

　　(3)含揮發(fā)油類：土荊芥;

　　(4)含皂苷類：土牛膝;

　　(5)含蒽酰苷類：蘆薈;

　　(6)含其他苷類：蒼耳子。

　　近年報道過的可能引起腎功能衰竭的中成藥有：茴香桔梗丸、云南白藥、葛根素注射液、復(fù)方丹參注射液等。

　　“腎功能不全者的中藥應(yīng)用”屬于執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》“特殊人群的中藥應(yīng)用”的相關(guān)考點，這個知識點基本每兩年考核一次，對于這個知識點考試大綱要求如下：

　　影響腎功能植物類中藥記憶口訣：

　　1.含生物堿的中藥口訣為：

　　(1)雷公，打雷，嚇尿了，傷腎。

　　注解：“雷公”指的是雷公藤，“傷腎”指的是對腎功能有影響。

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　　(2)草烏種了一畝蓖麻，都黃了，被人批斗。

　　注解：草烏是對腎功能有影響的中藥，“一畝”指的是益母草，“蓖麻”指的是蓖麻子，“黃”指的是麻黃，“斗”指的是北豆根。

　　2.含馬兜鈴酸的中藥口訣為：尋天馬。

　　注解：孫悟空在天宮被封為弼馬溫，把馬弄丟了，要尋找天馬。“尋”指的是尋骨風(fēng)，“天”指的是天仙藤，“馬”指的是馬兜鈴。

　　3.對腎功能有影響的中成藥口訣為：回想跟哥在云南單身的日子。

　　注解：回想=茴香=茴香桔梗丸，跟哥=葛根=葛根素注射液，云南=云南白藥，單身=丹參=復(fù)方丹參注射液。

　　附：官方教材內(nèi)容

　　常見對腎功能有影響的中藥

　　中藥品種繁多，成分復(fù)雜，有些中藥含有生物毒素，用之不慎將對人體造成傷害。雖然目前對許多中藥引起的不良反應(yīng)機(jī)制尚不清楚，但若能知道哪些藥物能引起腎損害以及主要臨床表現(xiàn)和病理改變，這對于預(yù)防和發(fā)現(xiàn)藥物所致的機(jī)體損害十分重要。

　　(一)植物類

　　1.含生物堿類

　　近年來發(fā)現(xiàn)，不但雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等均可導(dǎo)致急性腎功能衰竭，而且含上述中藥的一些制劑也可引起腎損害甚至急性腎功能衰竭。如含雷公藤類中成藥有雷公藤片、雷公藤總苷、昆明山海棠片等，劑量稍大時即可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。一般在服藥數(shù)日后可出少尿型急性腎衰。臨床應(yīng)用要嚴(yán)格控制用藥劑量，對已有腎功能不全者慎用或避免使用此類藥物。

　　2.含其他成分類

　　馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等均含馬兜鈴酸，中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。含蛋白類(巴豆)、含揮發(fā)油類(土荊芥)、含皂苷類(土牛膝)、含蒽酰苷類(蘆薈)和含其他苷類(蒼耳子)等也可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。患者需遵從醫(yī)囑慎服，腎功能不全者應(yīng)避免使用該類藥物。

　　另外，近年報道，茴香桔梗丸、云南白藥、葛根素注射液、復(fù)方丹參注射液等中成藥也可引起急性腎功能衰竭。

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