北京實施醫(yī)藥分開綜合改革實施方案 建立合理的醫(yī)藥價格形成機制
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北京實施醫(yī)藥分開綜合改革實施方案 建立合理的醫(yī)藥價格形成機制。北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案將于4月8日零時起正式實施。在此次醫(yī)療服務價格項目規(guī)范調整政策制定過程中，重點把握了四個方面，致力于建立合理的醫(yī)藥價格形成機制。具體情況環(huán)球網校分享如下：
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改革醫(yī)療服務價格形成機制是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，也是國家重點部署的價格改革任務。國家對改革的思路、目標、路徑、時間表都有明確的要求和具體的部署，改革的核心就是要改變公立醫(yī)院的補償機制，將公立醫(yī)院由過去主要通過賣藥品、用耗材、大檢查、多化驗等渠道獲取收益、保障運行，轉變?yōu)橥ㄟ^提供科學合理優(yōu)質的診療服務、也就是賣服務來獲得收益、保障運行，強化以病人為中心的服務導向，促進公立醫(yī)院良性運行和發(fā)展，滿足群眾的看病就醫(yī)需求，為人民健康提供更好的保障。
在此次醫(yī)療服務價格項目規(guī)范調整政策制定過程中，重點把握
了四個方面：
一是統(tǒng)籌平衡，有助于提升醫(yī)療服務質量。
二是調整比價，有助于引導醫(yī)療資源合理配置。
三是騰移空間，有助于保障患者費用負擔總體不增加。
四是分批推進，有助于醫(yī)療機構平穩(wěn)運行和過渡。
在現(xiàn)行的醫(yī)療服務項目價格中，存在著大型設備檢查、化驗檢驗等硬物耗項目價格偏高，而醫(yī)務人員技術勞務等軟服務項目價格偏低的問題。2015年全市醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目收入中，檢查、化驗和衛(wèi)生材料收入占到66%，而診查、手術、治療、護理等與醫(yī)務人員診療服務質量密切相關的項目收入僅占34%。
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在價格改革方案設計中，重在調整不同醫(yī)療服務項目間價格的比價關系，縮小不同服務項目成本回收率上的差異，引導醫(yī)療資源的均衡配置，促進醫(yī)療服務水平提升。
醫(yī)療服務價格比價關系的不合理，一定程度上導致醫(yī)療機構更傾向于多開展和配置有盈利的項目，而虧損的服務項目服務能力不足。
根據市衛(wèi)生計生委和市財政局對市屬和區(qū)屬部分醫(yī)院進行的項目成本核算，目前本市75%的服務項目價格低于成本，因此現(xiàn)行的價格體系對醫(yī)療資源的合理配置帶來不利的影響。本市三甲醫(yī)院普遍存在著大門診、小住院的現(xiàn)象，與三級醫(yī)療重在保障疑難危重癥就醫(yī)的定位不匹配;同時醫(yī)院護士、護理人員配置普遍不足，而藥品用量大，檢查多，這與長期以來床位費、護理費、手術費等與服務密切相關項目價格長期低于服務成本有密切的關系。因此，醫(yī)藥分開綜合改革在落實國家總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則的同時，通過降低藥品耗材費用、取消藥品加成、降低大型設備檢查等措施，騰移空間，用于提高技術勞務性服務價格，同時配套醫(yī)保、醫(yī)療救助以及綜合監(jiān)管等政策，控制醫(yī)療費用的不合理增長，確保醫(yī)院可持續(xù)、醫(yī)保可承受、患者費用負擔水平總體不增加。進而，在醫(yī)療機構和醫(yī)務人員提升服務的基礎上，使百姓能夠獲得更好的就醫(yī)服務，構建和諧醫(yī)患關系，使群眾滿意就醫(yī)。
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