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2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點輔導之全營養(yǎng)制劑

更新時間:2017-06-07 09:17:50 來源:環(huán)球網校 瀏覽92收藏36

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  一、全營養(yǎng)制劑適應癥:

  不但為重危病人提供營養(yǎng)支持,而且起治療作用。目前用于:消化道瘺、節(jié)段性回腸炎、胰腺功能不全、肝功能不全、小兒外科、苯酮尿癥、短腸綜合癥、燒傷、急性營養(yǎng)不良、肥胖癥、癌癥病人等。

  二、全營養(yǎng)制劑使用方法:

  經腸全營養(yǎng)制劑一般一次量溶解成200~300ml,1ml可供給1Cal。也可口服或鼻飼、梨狀窩等途徑插管等。為防止腹瀉,應以少量多次開始。

  非經腸全營養(yǎng)制劑的滲透壓為1,000~2,000mosm/L,是正常的3~6倍,常采用中心靜脈的插管,還有經頸外靜脈、頸內靜脈、貴要靜脈穿刺或切開插管。一般不需特殊裝置,自然滴注即可,亦有采用輸液泵者。一般情況下每小時每千克體重注入的葡萄糖以不超過1.2g為宜。

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  三、TPN輸注時的注意事項:

  原則是防止感染、代謝紊亂、過敏以及可能發(fā)生的合并癥等。

  1、輸入量要從少量開始,每日2000ml,以后一般在每日3000~4000ml;

  2、開始時應給予小劑量胰島素,促進糖的利用;

  3、須補鉀離子,促使葡萄糖及氨基酸進入細胞,抵嘗氨基酸分解代謝時鉀離子比氮更多的丟失;

  4、每周可輸1~2次全血或血漿,以補充某些成份;

  5、每1000mlTPN液中加肝素10~20mg,防止導管內血凝;

  6、經常測定尿糖、血糖、血清電解質、血漿蛋白和尿素氮等。

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