2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷（四）

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進行。在剩下不長的時間，大家該如何復習才能達到沖刺效果?如何突擊才能順利通過考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網校分享2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷（四），幫助大家?？季毩?。

　　相關推薦：2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷匯總

　　最佳選擇題(共40題，每題1分，媒體的備選項中，只有一個最符合題意)

　　1.老年人對苯二氮卓類藥較為敏感，用藥后克制平衡功能失調，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚，思維遲緩等癥狀，在臨床上被稱為

　　A.震顫麻痹癥綜合征

　　B.老年期癡呆

　　C. “宿醉”現象

　　D.戒斷綜合征

　　E.錐體外系反應

　　答案：C

　　解析：老年患者對苯二氮革類藥物較敏感，靜脈注射更易出現呼吸抑制、低血壓、心動過緩甚至心跳停止。用藥后可致人體的平衡功能失調，尤其是老年人對作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應較為敏感，服用本類藥后，可產生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫.顫抖、思維遲緩、運動障礙、認知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現象，極易跌倒和受傷。因此，必須認真關注，告之患者晨起時宜小心，避免跌倒。)

　　2.李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認可能增加體重的藥品是

　　A 二甲雙胍

　　B 辛伐他汀

　　C 米氮平

　　D 阿司匹林

　　E硝酸甘油

　　答案：C

　　解析：米氮平常見的不良反應有體重增加、困倦;嚴重不良反應有急性骨髓功能抑制;少見體位性低血壓、震顫、肌痙攣、肝臟轉氨酶AST及ALT升高、皮疹等。)

　　3.下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是

　　A 吡拉西坦

　　B 胞磷膽堿

　　C 利斯的明

　　D 多奈哌齊

　　E 石杉堿甲

　　答案： A

　　解析：腦功能改善及抗記憶障礙藥中酰胺類中樞興奮藥代表藥有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。)

　　4.患者，女，45歲，因強制性脊柱炎住院，同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現應當禁用的藥品是

　　A 硝苯地平

　　B 雙氯芬酸

　　C 雷尼替丁

　　D 格列齊特

　　E二甲雙胍

　　答案：B

　　解析：雙氯芬酸可增加胃腸道出血的風險并導致水鈉潴留，血壓升高。胃腸道潰瘍史者避免使用。有心功能不全病史、肝腎功能損傷和老年患者及服用利尿劑或任何原因細胞外液丟失的患者慎用。

　　5.在痛風發(fā)作的急性期，應當首選的抗痛風藥是

　　A 秋水仙堿

　　B 二氟尼柳

　　C 苯溴馬隆

　　D 別嘌醇

　　E 阿司匹林

　　答案：A

　　解析：秋水仙堿用于痛風的急性期、痛風關節(jié)炎急性發(fā)作和預防。)

　　6.可以降低血尿酸水平，氮升高尿酸水平貳易導致腎結石的抗痛風藥是

　　A 秋水仙堿

　　B 別嘌醇

　　C 丙磺舒

　　D 呋塞米

　　E 布洛芬

　　答案：C

　　解析：促進尿酸排泄藥代表藥丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，提高尿尿酸水平，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結晶的重新溶解。不良反應有少見尿頻、腎結石、腎絞痛、風團、皮疹、斑疹、皮膚潮紅、瘙癢、膿皰、痛風急性發(fā)作。

　　7.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時，應及時聯合應用的藥品是

　　A 左氧佛沙星

　　B 羧甲司坦

　　C 潑尼松龍

　　D多索茶堿

　　E右美沙芬

　　答案：B

　　解析：對呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時應用司坦類黏液調節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

　　8.哮喘急性發(fā)作應用平喘藥，最適宜的給藥途徑是

　　A 吸入給藥

　　B 口服給藥

　　C 靜脈滴注

　　D 肌肉注射

　　E透皮給藥

　　答案：A

　　解析：平喘藥規(guī)范應用吸入給藥，β2受體激動劑首選吸入給藥，包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸人，藥物吸人氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性不良反應較少。

　　9.不易導致便秘或腹瀉不良反應的抗酸藥是

　　A氫氧化鋁

　　B 三硅酸鎂

　　C 碳酸鈣

　　D 鋁碳酸鎂

　　E 硫糖鋁

　　答案：D

　　解析：鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，同時服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應。

　　10.長期較大劑量服用質子泵抑制劑后的潛在風險是

　　A 動脈粥樣化

　　B 應激性大出血

　　C 血小板減少癥

　　D 骨質疏松性骨折

　　E胃食管反流病

　　答案：D

　　解析：長期或高劑量使用質子泵抑制劑可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折，連續(xù)使用3個月以上可導致低鎂血癥。

　　編輯推薦：

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識(二)》各章節(jié)分值占比

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(二)復習時間規(guī)劃

　　2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識二各章節(jié)復習要點匯總

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥二學習方法分享

　　環(huán)球網校友情提供：執(zhí)業(yè)藥師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進行。在剩下不長的時間，大家該如何復習才能達到沖刺效果?如何突擊才能順利通過考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網校分享2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷（四），幫助大家模考練習。

　　相關推薦：2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷匯總

　　11.需要咀嚼服用的藥品是

　　A 泮托拉唑腸溶片

　　B胰酶腸溶片

　　C 乳酸菌素片

　　D 膠體果膠鉍膠囊

　　E法莫替丁片

　　答案：C

　　解析：乳酸菌素用法口服(嚼服)。

　　12.具有肺毒性和光敏反應的抗心律失常藥是

　　A 普羅帕酮

　　B 美西律

　　C 地爾硫卓

　　D 維拉帕米

　　E 胺碘酮

　　答案：E

　　解析：胺碘酮可引起肺毒性(發(fā)生率15%~20%)，起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應用3 -12個月后出現。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏 (20%)，最終一些患者日光暴露部位皮膚呈藍一灰色變(< 10%)，嚴重影響美觀?；颊弑苊馊諘窕蚴褂梅罆裼闷?，可減輕癥狀。

　　13.妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是

　　A 福辛普利

　　B 利血平

　　C厄貝沙坦

　　D 阿里克倫

　　E 甲基多巴

　　答案：E

　　解析：甲基多巴在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉左心室心肌肥厚。

　　14.服用華法林初期，應當每日監(jiān)測凝血指標，將國際標準化比值(INR)目標值控制在

　　A 2.0~3.0

　　B 3.0~4.0

　　C 4.0~5.0

　　D 5.0~6.0

　　E 7.0~8.0

　　答案: A

　　解析：服用華法林，用藥次日起即應根據凝血酶原時間調整劑量，應維持INR在2-3之間。

　　15.用于低分子肝素過量是解救的藥品是

　　A 氨甲環(huán)酸

　　B 酚磺乙胺

　　C 維生素K1

　　D魚精蛋白

　　E血凝酶

　　答案:D

　　解析：對于肝素所致的嚴重出血者可靜脈注射硫酸魚精蛋白注射液中和肝素鈉，用量以肝素的用量與給藥時間有關。

　　16.屬于凝血因子Xa直接抑制劑的抗凝藥是

　　A 依諾肝素

　　B 肝素

　　C 華法林

　　D 利伐沙班

　　E 達比加群酯

　　答案: D

　　解析：凝血因子X抑制劑，可間接或直接地抑制凝血因子Xa，間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達肝素，直接抑制劑有阿哌沙班和利伐沙班。

　　17.給藥后易產生抗體，5天至1年內重復給藥療效可能下降，1年內不宜再次使用的溶栓藥是

　　A 阿替普酶

　　B 瑞替普酶

　　C 尿激酶

　　D 鏈激酶

　　E 降纖酶

　　答案:D

　　解析：由于鏈激酶輸注后可產生抗體，在5天-1年內重復給藥，其療效可能降低，故一年內不宜重復給藥。

　　18.長期使用可使血鉀水平高的藥品是

　　A氨苯蝶啶

　　B.呋塞米

　　C.吲達帕胺

　　D.乙酰唑胺

　　E.氫氯噻嗦

　　答案: A

　　解析：留鉀利尿劑在集合管和遠曲小管產生拮抗醛固酮的作用。它們通過直接拮抗醛固酮受體或者通過抑制管腔膜上的Na+通道而起作用。氨苯蝶啶、阿米洛利為腎小管上皮細胞Na+通道抑制劑，典型不良反應為高鉀血癥。

　　屬于糖皮質激素禁忌癥的是

　　A嚴重高血壓

　　B.過敏性皮炎

　　C.再生障礙性貧血

　　D.類風濕性關節(jié)炎

　　E.血管神經性水腫

　　答案: A

　　解析：糖皮質激素的有禁忌證1.嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術者、骨折患者、創(chuàng)傷修復期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者。2.妊娠早期婦女。3.抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的結核、細菌和病毒感染者。

　　服用時必須保持坐位或立位、空腹、服后30分鐘內不宜進食和臥床的藥品是

　　依降鈣素

　　B.依普黃酮

　　C.雷洛昔芬

　　D. 阿侖膦酸鈉

　　E.阿法骨化醇

　　答案: D

　　解析：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類，雙膦酸鹽類是常用的骨吸收抑制劑。雙膦酸鹽的主要不良反應為食管炎、糞便潛血，凡有食管孔疝、消化性潰瘍、皮疹者不宜應用。為便于吸收，避免對食管和胃的刺激，口服雙膦酸鹽應于早晨空腹給藥，并建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min內不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。

　　維持心肌和神經肌肉的正常應激性，須靜脈滴注給藥的電解質是

　　A.氯化鈣

　　B氯化納

　　C.硫酸鎂

　　D.氯化鉀

　　E.氯化銨

　　答案: D

　　解析：氯化鉀注射液嚴禁肌內注射和直接靜脈注射，僅可靜脈滴注，于臨用前應用葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。

　　編輯推薦：

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識(二)》各章節(jié)分值占比

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(二)復習時間規(guī)劃

　　2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識二各章節(jié)復習要點匯總

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥二學習方法分享

　　環(huán)球網校友情提供：執(zhí)業(yè)藥師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進行。在剩下不長的時間，大家該如何復習才能達到沖刺效果?如何突擊才能順利通過考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網校分享2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷（四），幫助大家?？季毩暋?/p>

　　相關推薦：2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷匯總

　　二磷酸果糖注射液禁用的人群是

　　高鎂血癥者

　　B.高鉀血癥者

　　C.高尿酸血癥者

　　D.高磷血癥者

　　E.高鈣血癥者

　　答案: D

　　解析：二磷酸果糖對過敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用。

　　23長期大量應用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，須適意適當補充

　　維生素A和維生素D

　　B維生素B和維生素K

　　C.維生素C和葉酸

　　D.維生素E和葉酸

　　E.維生素B12和葉酸

　　答案: B

　　解析：部分頭孢菌素可在肝臟微粒體中，與維生素K競爭性結合谷氨酸-γ羥化酶，抑制腸道正常菌群，減少維生素K的合成，導致維生素 K依賴性凝血因子合成障礙，減弱凝血功能(低凝血酶原血癥)而致出血。長期應用(10日以上)，宜補充維生素K、復方維生素B。

　　24.靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合證的”藥品是

　　夫西地酸

　　B.磷霉素

　　C.萬古霉素

　　D.莫西沙星

　　E.氯霉素

　　答案: C

　　解析：萬古霉素和去甲萬古霉素快速滴注時可出現血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅(紅頸綜合征)、胸背部肌肉痙攣等。

　　25可導致跟腱炎或跟踺斷裂不良反應的藥品是

　　克林霉素

　　B.美羅培南

　　C.阿米卡星

　　D.頭孢哌酮

　　E.環(huán)丙沙星

　　答案: E

　　解析：氟喹諾酮類藥包括左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星等，可致肌痛、骨關節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關。

　　26屬于神經氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥是

　　拉米夫定

　　B.更昔洛韋

　　C.利巴韋林

　　D.阿德福韋脂

　　E.奧司他韋

　　答案: E

　　解析：奧司他韋的活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療。

　　27不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品是

　　拉米夫定

　　B.恩替卡韋

　　C.泛昔洛韋

　　D.干擾素

　　E.阿德福韋脂

　　答案: C

　　解析：排除法。臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-a、利巴韋林、恩替卡韋等。

　　我國研制的沒有“金雞納”反應的抗瘧藥是

　　奎寧

　　B.青蒿素

　　C.氯喹

　　D.伯氯喹

　　E.乙胺嘧啶

　　答案: B

　　解析：我國研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微，唯復燃率較高。該類藥與其他藥物合用可增強療效，縮短療程，并降低復燃率。

　　通過改變早體肌細肥的離子通透性發(fā)揮驅早作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是

　　青蒿素

　　B.氯喹

　　C.哌嗪

　　D.噻嘧啶

　　E.吡喹酮

　　答案: C

　　解析：哌嗪對蛔蟲和蟯蟲均有較強的作用，它通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性，使肌細胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。

　　30為預防甲氨蝶嶺所致的腎毒性，在化療期間，除大量水化和利尿外，還應同時給予的尿路保護劑是

　　呋塞米

　　B.氯噻酮

　　C.美司納

　　D.坦洛新

　　E.亞葉酸鈣

　　答案: C

　　解析：應用甲氨蝶呤應監(jiān)測腎毒性，為預防腎毒性，應于化療期間充分補充液體，鼓勵患者多飲水，大劑量應用時應水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉，并堿化尿液。

　　31干擾腫瘤細胞轉錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是

　　多柔比星

　　B氟尿嘧啶

　　C.伊立替康

　　D.多西他賽

　　E.門冬酰胺酶

　　答案: A

　　解析：蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素( DNR)、多柔比星( ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比

　　星( THP)等這些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌入DNA，干擾DNA的模板功能，從而干擾轉錄過程，阻止mRNA的形成。

　　具有心臟毒性的抗腫瘤藥是

　　柔紅霉素

　　B.長春新堿

　　C.紫杉醇

　　D.博來霉素

　　E.環(huán)磷酰胺

　　答案: A

　　解析：蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素( DNR)、多柔比星( ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比

　　星( THP)等，蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的不良反應有遲發(fā)毒性：骨髓抑制，心臟毒性，胃炎，脫發(fā)等。

　　33.應用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者必須進行基因篩查，篩查的項目是

　　表皮生長因子受體

　　B.血管內皮生長因子

　　C.B淋巴細肥表面的CD20抗原

　　D.人表皮生長因子受體-2

　　E.雌激素受體

　　答案: A

　　解析：曲妥珠單抗、西妥昔單抗是人表皮生長因子受體-2(HER -2)胞外區(qū)的人源化單克隆抗體，建議在用前盡可能先做基因篩查。

　　治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品是

　　利巴韋林滴眼液

　　B.更昔洛韋滴眼液

　　C.碘苷滴眼液

　　D.四環(huán)素可的松眼膏

　　E.阿昔洛韋滴眼液

　　答案: D

　　解析：單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用四環(huán)素可的松眼膏劑。

　　編輯推薦：

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識(二)》各章節(jié)分值占比

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(二)復習時間規(guī)劃

　　2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識二各章節(jié)復習要點匯總

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥二學習方法分享

　　環(huán)球網校友情提供：執(zhí)業(yè)藥師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進行。在剩下不長的時間，大家該如何復習才能達到沖刺效果?如何突擊才能順利通過考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網校分享2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷（四），幫助大家?？季毩?。

　　相關推薦：2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷匯總

　　35對消毒反腐藥苯酚耐藥的病原微生物是

　　球菌

　　B.雙球菌

　　C.桿菌

　　D 真菌

　　E.病毒

　　答案: E

　　解析：苯酚的殺菌作用強，但對病毒無效。病毒對堿類敏感，對酚類耐藥。

　　36運動員慎用的外用藥是

　　A.1%麻黃堿滴鼻液

　　B.3%過氧化氫滴耳液

　　C.2%芬甘油滴耳液

　　D.0.1%阿普洛韋滴眼液

　　E.0.01%利福平滴眼液

　　答案: A

　　解析：麻黃堿用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞和鼻出血，冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼者、妊娠期婦女、兒童、運動員、對本品過敏者慎用。

　　37大劑量使用，透皮吸收后對神經系統(tǒng)產生毒素，有誘發(fā)癲癇危險的藥品是

　　維A軟膠囊

　　B.克羅米通乳膏

　　C.硫黃軟膏

　　D.酮康挫乳膏

　　E.林旦乳膏

　　答案: E

　　解析：長期大量使用林旦后，可能由于藥物經皮膚吸收后，對中樞神經系統(tǒng)產生毒性作用，誘發(fā)癲癇等。

　　38可用于重度痤瘡(尤其是結節(jié)囊腫性痤瘡)的藥品是

　　過氧苯甲酰

　　B.克林霉素

　　C.阿達帕林

　　D.異維A酸

　　E.克羅米通

　　答案: D

　　解析：異維A酸是維A酸的光學異構體，對嚴重的結節(jié)狀痤瘡有高效，結節(jié)及囊腫性痤瘡患者可在皮膚科醫(yī)師指導下口服異維A酸等治療。

　　可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是

　　制霉菌素

　　B.聯苯咔唑

　　C.特比萘芬

　　D.阿莫羅芬

　　E.環(huán)吡酮胺

　　答案: C

　　解析：丙烯胺類藥物包括特比萘芬、萘替芬等，為鯊烯環(huán)氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。

　　40屬于超強的外用糖皮質激素是

　　氫化可的松

　　B.地塞米松

　　C.鹵米松

　　D.曲安奈德

　　E.氟輕松

　　答案: C

　　解析：超強效的外用糖皮質包括鹵米松，哈西奈德，丙酸氯倍他索等。

　　二 配伍選擇題(共60分，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用。也可以不用，每題只有1個選項最符合題意)

　　【41~43】

　　A.阿米普林

　　B氟西汀

　　C.嗎氯貝胺

　　C.文拉法辛

　　E.米氯平

　　屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是

　　屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

　　屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是

　　答案：BCD

　　解析：選擇性5 - HT再攝取抑制劑類包括西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等，A型單胺氧化酶抑制劑的代表藥物為嗎氯貝胺，5 - HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑類代表藥物為文拉法辛、度洛西汀。

　　【44~45】

　　A.膽絞痛

　　B.低血壓

　　C.便秘

　　D.躁狂

　　E.多汗

　　阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，可抑制胃腸蠕動，導致不良反應的是

　　阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫鎂酸合用，可增強中樞抑制，導致不良反應的是

　　答案：C B

　　解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險。硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風險。

　　【46~47】

　　A.沙美特羅

　　B.孟魯司特

　　C多索茶堿

　　D.布地奈德

　　E.噻托溴銨

　　屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是

　　屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是

　　答案：C B

　　解析：

　　磷酸二酯酶抑制劑包括茶堿，氨茶堿，多索茶堿，二羥丙茶堿等。常用的白三烯受體阻斷劑有孟魯司特和扎魯司特。

　　【48~49】

　　A多索茶堿

　　B孟魯司特

　　C.沙美特羅

　　D.噻托溴銨

　　E.沙丁胺醇

　　可與吸入性糖皮質激素合用的長效β2 受體激動劑是

　　可與吸入性糖皮質激素合用的長效M膽堿受體阻斷劑是

　　答案：C D

　　解析：長效β2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，長效β2受體激動劑不推薦單獨使用，須與吸人性糖皮質激素聯合應用，不適合初始用于快速惡化的急性哮喘發(fā)作，僅用于需要長期用藥的患者。目前用作平喘藥的M膽堿受體阻斷劑有異丙托溴銨和噻托溴銨。與β2受體激動劑、磷酸二酯酶抑制劑及吸人性糖皮質激素聯合應用可增強M膽堿受體阻斷劑對支氣管的擴張作用，使支氣管舒張作用增強并持久，尤其適于夜間哮喘及多痰患者。

　　【50~52】

　　A.法莫替丁

　　B.多潘立酮

　　C氯苯那敏

　　D.奧美拉唑

　　E莫沙必利

　　屬于多巴胺D2受體阻斷劑的是

　　屬于選擇性5—HT4受體激動劑的是

　　屬于組胺H2受體阻斷劑的是

　　答案：BEA

　　解析：常用促胃腸動力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮，以及通過乙酰膽堿起作用的莫沙必利、伊托必利等。莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。目前常用的組胺H2受體阻斷劑是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。

　　【53~55】

　　A甘油(開塞露)

　　B聚乙二醇4000

　　C乳果糖

　　D酚酞

　　E硫酸鎂

　　屬于刺激性瀉藥的是

　　屬于潤滑性瀉藥的是

　　屬于膨脹性瀉藥的是

　　答案：DAB

　　解析：刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油。潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等。膨脹性瀉藥包括聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。

　　編輯推薦：

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識(二)》各章節(jié)分值占比

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(二)復習時間規(guī)劃

　　2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識二各章節(jié)復習要點匯總

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥二學習方法分享

　　環(huán)球網校友情提供：執(zhí)業(yè)藥師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進行。在剩下不長的時間，大家該如何復習才能達到沖刺效果?如何突擊才能順利通過考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網校分享2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷（四），幫助大家?？季毩暋?/p>

　　相關推薦：2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷匯總

　　【56~57】

　　A硝酸甘油

　　B利多卡因

　　C氨氯地平

　　D氯沙坦

　　E美托洛爾

　　56.可阻斷β受體，用于治療房性及室性心律失常的藥品是

　　57.可阻滯鈉通道，用于治療室性心律失常的藥品是

　　答案：EB

　　解析：β受體阻斷劑主要用于室上性和室性心律失常。選擇性β1受體阻斷劑包括比索洛爾、美托洛爾和阿替洛爾，特異性阻斷β1腎上腺素受體，對β2受體的影響相對較小。鈉通道阻滯劑具有對心肌細胞膜鈉通道的阻滯作用;鈉通道阻滯劑可以細分為三個亞類，屬于Ia類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬于I b類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ic類的普羅帕酮和氟卡尼等。利多卡因對短動作電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。

　　【58~60】

　　A維拉帕米

　　B胺碘酮

　　C美西律

　　D拉貝洛爾

　　E普魯卡因胺

　　58.屬于鈉通道阻滯劑(第Ia類)的抗心律失常藥是

　　59.屬于延長動作電位時程藥(第III類)的抗心律失常藥是

　　60.屬于鈣通道阻滯劑(第IV類)的抗心律失常藥是

　　答案：EBA

　　解析：鈉通道阻滯劑可以細分為三個亞類，屬于Ia類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬于I b類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ic類的普羅帕酮和氟卡尼等。胺碘酮為典型延長動作電位時程藥 (Ⅲ類)抗心律失常藥。在眾多鈣通道阻滯劑中，僅有維拉帕米和地爾硫革兩藥常用于治療心律失常。

　　【61~63】

　　A每次1mg

　　B每次2.5mg

　　C每次4mg

　　D每次5mg

　　E每次12.5mg

　　61.氨氯地平用于高血壓的初始計量是

　　62.拉西地平用于高血壓的初始計量是

　　63.卡托普利用于高血壓的初始計量是

　　答案：DCE

　　解析：氨氯地平用于高血壓的初始計量一次5mg,一日一次。拉西地平用于高血壓的初始計量一次4mg，一日1次?？ㄍ衅绽糜诟哐獕旱某跏加嬃恳淮?2. 5mg。

　　【64~65】

　　A酚磺乙胺

　　B氨甲環(huán)酸

　　C血凝酶

　　D卡巴克洛

　　E維生素K

　　64.屬于促凝血因子合成藥的是

　　65.屬于促凝血因子活性藥的是

　　答案: EA

　　解析：促凝血因子合成藥的代表藥物為甲萘氫醌、維生素K、甲萘醌亞硫酸氫鈉等，促凝血因子活性藥代表藥物為酚磺乙胺。

　　【66~67】

　　A阿司匹林

　　B氯吡格雷

　　C替羅非班

　　D奧扎格雷

　　E前列環(huán)素

　　66.屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是

　　67.屬于血小板膜蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑的是

　　答案: BC

　　解析：目前臨床使用的二磷酸腺苷P2Y12阻斷劑有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛。血小板膜糖蛋白受體阻斷劑中非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班;合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。

　　【68~69】

　　A.呋塞米

　　B.螺內酯

　　C.乙酰唑胺

　　D.氫氯噻嗪

　　E.甘露醇

　　68.利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭的利尿劑是

　　69.利尿作用較弱，具有降低眼內壓作用，可用于青光眼治療的利尿劑是

　　答案: BC

　　解析：螺內酯為留鉀利尿劑，利尿作用弱，起效緩慢而持久，具有抑制心肌纖維化和改善血管內皮功能異常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。乙酰唑胺利尿作用極弱，但可抑制睫狀體上皮細胞的碳酸酐酶活性，通過減少房水生成來降低眼壓。主要用于治療青光眼減少房水的生成，降低眼內壓，對多種類型的青光眼有效

　　【70~71】

　　A.他達拉非

　　B.甲睪酮

　　C.西地那非

　　D.丙酸睪酮

　　E.非那雄胺

　　70.血漿半衰期較短的治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二磷脂抑制劑是

　　71.血漿半衰期較長的治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二磷脂抑制劑是

　　答案: CA

　　解析：選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑包括西地那非、伐地那非、他達拉非等，由于三個藥物的分布容積有很大差異，體內消除過程也有不同，所以這些藥物的代謝半衰期差別很大，西地那非和伐地那非約為3～5h，而他達拉非則為18h。

　　【72~73】

　　A.卡比馬唑片

　　B.復方碘口服液

　　C. 甲巰咪唑片

　　D.甲狀腺片

　　E.丙硫氧嘧啶片

　　72.可引起胰島素自身免綜合征的甲狀腺藥是

　　73.可引起中性粒細胞胞漿抗體相關血管炎的抗甲狀腺藥是

　　答案: CB

　　解析：甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合征，自發(fā)產生胰島素自身抗體，多在治療后2～3個月發(fā)生。碘劑常見不良反應有關節(jié)痛、白細胞和粒細胞計數減少、中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎、脈管炎等。

　　【74~76】

　　A.瑞格列奈

　　B格列美脲

　　C.二甲雙胍

　　D.普萘洛爾

　　E.格列喹酮

　　74.2型糖尿病伴輕.中度腎功能不全著適宜選用的降糖藥是

　　75.降糖作用迅速，被稱為“餐時血糖調節(jié)劑”的降糖藥是

　　76.單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型肥胖患者首先的降糖藥是

　　答案: EAC

　　解析：格列喹酮95%經肝臟代謝，僅有5%經腎排泄，適用于腎功能輕度異常。非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。與磺酰脲類相比吸收快、起效快，作用時間短.有效地模擬生理性胰島素分泌;既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，降糖速度亦快，無需餐前0.5h服用，因而又稱為“餐時血糖調節(jié)劑”。許多國家和國際組織制定的糖尿病指南均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和聯合用藥中的基礎用藥。

　　【77~79】

　　A.阿卡波糖

　　B.二甲雙胍

　　C.羅格列酮

　　D.西格列汀

　　E.格列吡嗪

　　77.屬于二肽基肽酶—4抑制劑的是

　　78.屬于a -葡萄糖苷酶抑制劑的是

　　79.屬于胰島素增敏劑的是

　　答案: DAC

　　解析：二肽基肽酶-4抑制劑代表藥有西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀;α葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。目前在我國上市的胰島素增敏劑主要有羅格列酮和吡格列酮。

　　編輯推薦：

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識(二)》各章節(jié)分值占比

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(二)復習時間規(guī)劃

　　2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識二各章節(jié)復習要點匯總

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥二學習方法分享

　　環(huán)球網校友情提供：執(zhí)業(yè)藥師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進行。在剩下不長的時間，大家該如何復習才能達到沖刺效果?如何突擊才能順利通過考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網校分享2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷（四），幫助大家模考練習。

　　相關推薦：2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷匯總

　　【80~81】

　　果糖

　　B.氯化鉀

　　C.氯化鈣

　　D.碳酸鎂

　　E.葡萄糖

　　80.使用強心苷的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是：

　　81.使用螺內酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是：

　　答案: C B

　　解析：氯化鈣在應用強心苷或停用后7日內禁用，氯化鉀與血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、環(huán)孢素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時，可增加高血鉀發(fā)生危險，對正在服用螺內酯、氨苯蝶啶者慎用，否則注射后易引起高鉀血癥。

　　【82~83】

　　A.維生素B2

　　B.維生素B5

　　C.維生素E

　　D.煙酸

　　E.維生素A

　　82.防止夜盲癥維生素是：

　　83.輔助治療不孕癥的維生素是：

　　答案: EC

　　解析：維生素A是人體視網膜的桿狀細胞感光物質——視紫質的生物合成前體，如體內缺乏，會因視網膜內視紫質的不足而患夜盲癥。維生素E能促進生殖力，能促進性激素分泌，

　　在臨床上常用維生素E治療先兆流產和習慣性流產。

　　【84~85】

　　慶大霉素

　　B.加替沙星

　　C.多西環(huán)素

　　D.頭孢哌酮

　　E.阿莫西林

　　易導致血糖異常的藥品是：

　　易導致牙齒黃染的藥品是：

　　答案: B C

　　解析：左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊亂，尤其是加替沙星可致嚴重的、致死性、雙相性血糖紊亂—低血糖或高血糖，既可促進胰島素的釋放，并通過阻斷胰島細胞ATP敏感的鉀離子通道使血糖水平下降;又可使胰島細胞空泡化，導致胰島素水平降低。四環(huán)素類抗菌藥物包括四環(huán)素、金霉素、土霉素及半合成四環(huán)素多西環(huán)素、美他環(huán)素和米諾環(huán)素。四環(huán)素類可與鈣離子形成的螯合物在體內呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。

　　【86~88】

　　林可霉素類

　　B.酰胺醇類(氯霉素)

　　C.四環(huán)素類

　　D.氨基糖苷類

　　E.氟喹諾酮類

　　可導致軟骨關節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是：

　　可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥品是：

　　可致前庭，耳蝸神經功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的藥品是：

　　答案: EBD

　　解析：氟喹諾酮類抗菌藥物可致肌痛、骨關節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關。氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)。酰胺醇類抗菌藥物包括氯霉素及甲砜霉素，但氯霉素可引起嚴重骨髓抑制、再生障礙性貧血及灰嬰綜合征等嚴重不良反應，新生兒、妊娠期尤其妊娠后期婦女應盡量避免應用。氨基糖苷類抗菌藥物常見不良反應是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經功能障礙，其中奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。

　　【89~91】

　　伏立康唑

　　B.氟胞嘧啶

　　C.氟康唑

　　D.灰黃霉素

　　E.特比萘芬

　　治療侵襲性念珠菌病首選：

　　治療侵襲性曲霉菌病首選:

　　治療皮膚淺表性癬菌病首選：

　　答案: CAE

　　解析：近期未用過唑類抗真菌藥且臨床情況穩(wěn)定的侵襲性念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染，首選氟康唑。治療曲霉菌病首選伏立康唑。特比萘芬對皮膚癬菌具殺菌效應;臨床作為皮膚癬菌病的首選。

　　【92~94】

　　兩性霉素

　　B.卡泊芬凈

　　C.氟胞嘧啶

　　D.阿糖胞苷

　　E.酮康唑

　　肝毒性大，對肝藥酶影響大，藥物相互作用多的抗真菌藥是：

　　制成脂質體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥物是：

　　與其他抗菌藥無交叉耐性藥的棘白霉素類抗真菌藥物是：

　　答案: EAB

　　解析：咪唑類抗真菌藥包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、聯苯芐唑、舍他康唑、異康唑、盧力康唑等，不良反應為可致肝毒性，主要表現為乏力、黃疸、深色尿液、糞便色白、肝臟轉氨酶AST及ALT - 過性升高、急性肝萎縮或壞死甚至死亡。脂質體兩性霉素B對真菌細胞膜麥角固醇親和力較高，提高了抗真菌活性，降低兩性霉素B的毒性反應，尤其減少腎毒性，提高了臨床用藥劑量，同時療效增強。棘白菌素類抗真菌藥主要有卡泊芬凈、米卡芬凈，和其他抗真菌藥物之間無交叉耐藥，因此對唑類藥耐藥的真菌仍有效;

　　【95~97】

　　炔雌醇

　　B.他莫昔芬

　　C.阿那曲唑

　　D.丙酸睪酮

　　E.氟他胺

　　屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是：

　　屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是：

　　屬于芳香氨酶抑制劑的腫瘤藥是：

　　答案: BEC

　　解析：雌激素受體拮抗劑主要包括他莫昔芬和托瑞米芬?？剐奂に仡愃幍拇硭帪榉贰７枷惆泵敢种苿┲饕▉砬蚝桶⒛乔?。

　　【98~100】

　　A.左氧氟沙星滴眼液

　　B.復方托吡卡胺滴眼液

　　C. 毛果蕓香堿滴眼液

　　D.碘苷滴眼液

　　E.阿昔洛韋滴眼液

　　散瞳和調節(jié)睫狀肌麻痹宜選用

　　治療青光眼宜選用

　　100. 治療細菌性結膜炎宜選用

　　答案: BCA

　　解析：抗M膽堿類藥能散大瞳孔，麻痹睫狀肌。其中托吡卡胺用于散瞳和調節(jié)睫狀肌麻痹。毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。左氧氟沙星具有抗菌譜廣、作用強的特點，用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等外眼感染。

　　綜合分析選擇題(共10題，每題1分，題目分若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意)

　　【101~103】

　　患者，男，56歲，有高血壓病史4年。體檢：血壓156/96mmhg,無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。

　　該患者若長期服用依那普利片，除應監(jiān)測血壓、心、腎功能外。還應監(jiān)測的指標是

　　血鉀

　　B.血鈉

　　C.血鈣

　　D.血氧

　　E.血鎂

　　答案：A

　　解析：血管緊張素轉換酶抑制劑常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪達普利、西拉普利等。開始使用ACEI時或調整劑量的前后，應定期監(jiān)測血肌酐、血尿素氮和電解質，尤其是血鉀的水平。

　　編輯推薦：

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識(二)》各章節(jié)分值占比

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(二)復習時間規(guī)劃

　　2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識二各章節(jié)復習要點匯總

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥二學習方法分享

　　環(huán)球網校友情提供：執(zhí)業(yè)藥師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進行。在剩下不長的時間，大家該如何復習才能達到沖刺效果?如何突擊才能順利通過考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網校分享2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷（四），幫助大家?？季毩暋?/p>

　　相關推薦：2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷匯總

　　102.該患者用藥過程中可能發(fā)生的典型不良反應是

　　低血糖

　　B.光過敏

　　C.干咳

　　D.水腫

　　E口干

　　答案：C

　　解析：血管緊張素轉換酶抑制劑典型不良反應為長期干咳、胸痛、上呼吸道癥狀、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經性水腫、味覺障礙。

　　服藥2個月后，血壓控制未達標，經進一步檢查，該患者伴同型半胱氨酸水平升高，宜聯合應用的藥品是

　　維生素A

　　B.維生素B6

　　C.維生素C

　　D.煙酸

　　E.葉酸

　　答案：E

　　解析：對于同型半胱氨水平升高的治療，可以補充葉酸，補充葉酸能降低同型半胱氨酸的水平。

　　【104~106】

　　患者，男，66歲。體檢時發(fā)現血糖高前來就診，有磺胺藥過敏史，體型肥胖。醫(yī)師處方二甲雙胺片(0.5g,tid)控制血糖。

　　104.二甲雙胍片的適宜服用時間是

　　餐前半小時

　　B.隨餐服用

　　C.餐后半小時

　　D.餐后2小時

　　E.空腹服用

　　答案：B

　　解析：二甲雙胍服用方法：從小劑量開始漸增劑量。通常起始劑量為一次0.5g，一日2次;或0. 85g，一日1次;隨餐服用。

　　105.該患者復診發(fā)現糖耐量異常及餐后血糖升高，單藥控制未達標，建議聯合應用的降糖藥是

　　A格列喹酮

　　B格列苯脲

　　C胰島素

　　D阿卡波糖

　　E羅格列酮

　　答案: A

　　解析：餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮;

　　聯合用藥應注意監(jiān)測的主要不良反應

　　A光敏反應

　　B低血糖反應

　　C糖尿病酮癥酸中毒

　　D急性胰腺炎

　　E尿路感染

　　答案：B

　　解析：單獨接受降糖藥治療的患者在正常情況下不會產生低血糖，但與其他降糖藥聯合使用(如磺酰脲類和胰島素)、飲酒等情況下會出現低血糖，須注意。

　　【107~110】

　　患者，女，70歲。擬行膝關節(jié)置換術，無磺胺類藥過敏史，皮試結果呈陰性。體征和實驗室檢查：地熱，無感染，空腹血糖4.6mmol/L,血常規(guī)白細胞計數6.0×109/L，手術醫(yī)師處方抗菌藥物預防感染。

　　首選的抗菌藥物是

　　阿奇霉素

　　B.頭孢唑林

　　C.萬古霉素

　　D.克林霉素

　　E.磺胺嘧啶

　　答案：B

　　解析：頭孢唑林用于外科圍術期預防感染。

　　圍術期預防性用藥宜采用的給藥途徑是

　　A.口服

　　B.肌內注射

　　C.靜脈滴注

　　D.皮下注射

　　E.動脈注射

　　答案：C

　　解析：頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類(萬古霉素、去甲萬古霉素)以及林可胺類同屬圍術期預防性應用的抗菌藥物，以靜脈滴注途徑給藥。

　　109.圍術期預防性用藥的起始給藥時機是

　　A.術前24小時

　　B.術前0.5-2小時

　　C.術中

　　D.術后0.5-2小時

　　E.術后24小時

　　答案：B

　　解析：圍術期預防性應用的抗菌藥物給藥時間應在術前0.5-2h。

　　110.I類清潔手術切口預防性應用抗菌藥物的比例不得超出手術病例總數的

　　A.70%

　　B.60%

　　C.50%

　　D.40%

　　E.30%

　　答案：E

　　解析：圍術期預防性應用的抗菌藥物，對一類清潔切口術前應用預防性用藥的比例不得超過手術病例總數的30%。

　　多項選擇題(共10題，每題1分，每題的備選項中，有2個或3個以上符合題意，錯選、少選均不得分)

　　服用非甾體抗炎藥所致胃粘膜潰瘍或出血的機制有

　　A.抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保護作用

　　B.破壞胃黏膜保護屏障，直接損傷胃粘膜

　　C.促進胃內容物和胃酸反流進入食管中

　　D.抑制肝臟凝血酶原和凝血X因子合成途徑

　　E.減少內皮細胞增生，減少潰瘍床血管形成

　　答案：ABDE

　　解析：非甾體抗炎藥所致潰瘍或出血的機制有：抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合成，使胃腸黏膜失去保護作用，導致黏膜一碳酸氫鹽屏障功能減退;破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜;同時減少內皮細胞增生，減少潰瘍床血管形成;抑制血栓烷A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集;抑制肝臟凝血酶原的合成。

　　促胃腸動力藥在應用中可致的典型不良反應有

　　高泌乳素血癥

　　B.類磺胺藥過敏反應

　　C.錐體外系反應

　　D.5-羥色按綜合征

　　E.灰嬰綜合征

　　答案：AC

　　解析：促胃腸動力藥的甲氧氯普胺等可阻斷多巴胺受體，使膽堿受體相對亢進而致錐體外系反應。除莫沙必利外，促胃腸動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂體泌乳素的過度分泌，從而引起高泌乳素血癥。

　　113.患者，男，59歲，診斷為急性心絞痛，醫(yī)生處方硝酸甘油片，舌下含服，藥師應交代的注意事項包括

　　A.服藥時盡量采取坐、臥位

　　B.口腔黏膜干燥者先用水潤濕口腔后再含服

　　C.服藥后可能出現頭痛、面部潮紅

　　D.咳嗽是典型的不良反應

　　E.15分鐘內重復給藥3次，癥狀仍不能緩解，應及時就醫(yī)

　　答案：ABCE

　　解析：硝酸甘油含服時盡量采取坐位，用藥后由臥位或坐位突然站立時必須謹慎，以防止發(fā)生體位性低血壓;如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服無效，建議對黏膜明顯干燥者可用水或鹽水濕潤后再行含服;其典型不良反應主要是繼發(fā)于其舒張血管作用，舒張血管可引起搏動性頭痛、面部潮紅或有燒灼感、血壓下降、反射性心率加快、暈厥、血硝酸鹽水平升高等。如15 min內總量達3片后疼痛持續(xù)存在，應即就醫(yī)。

　　編輯推薦：

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識(二)》各章節(jié)分值占比

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(二)復習時間規(guī)劃

　　2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識二各章節(jié)復習要點匯總

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥二學習方法分享

　　環(huán)球網校友情提供：執(zhí)業(yè)藥師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進行。在剩下不長的時間，大家該如何復習才能達到沖刺效果?如何突擊才能順利通過考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網校分享2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷（四），幫助大家模考練習。

　　相關推薦：2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識二》沖刺試卷匯總

　　臨床常用的促凝血藥的類別包括

　　促凝血因子合成藥

　　B.促凝血因子活性藥

　　C.促纖維蛋白溶解藥

　　D.影響血管通透性

　　E.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　答案: ABD

　　解析：臨床常用的促凝血藥包括促凝血因子合成藥、促凝血因子活性藥、抗纖維蛋白溶解藥、影響血管通透性藥、蛇毒血凝酶、魚精蛋白等類別。

　　與其他抗凝藥相比，凝血因子Xa直接抑制劑具有的藥理作用特點包括

　　作用直接、選擇性高

　　B.血漿半衰期較長

　　C.治療窗寬、無需監(jiān)測INR

　　D.腎功能不全者使用后出血風險低

　　E.抗凝作用強且不影響已形成的凝血酶活性

　　答案: ABCDE

　　解析：凝血因子Xa抑制劑具有下列優(yōu)勢：(1)作用直接、選擇性高、競爭性地與因子Xa的活性位點結合，可逆性抑制游離和結合的因子Xa以及凝血酶原活性。 (2)既有強大的抗凝血作用，又不影響已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保留足夠的凝血酶活性以激活血小板;同時回避因為抑制凝血因子Ⅱa而干擾體內多種生理過程(促凝、炎癥、細胞增殖)，促使抗凝作用由多靶點向單靶點邁進，從而超越直接凝血酶抑制劑。(3)在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子將產生更強的抗凝作用。 (4)治療窗寬，無需監(jiān)測INR。(5)對腎臟依賴性小于凝血酶抑制劑達比加群酯，對腎功能不全者的出血、胃腸道的不良反應和出血率較小。(6)血漿半衰期均較長，每日僅服用1-2次。

　　糖皮質激素的禁忌癥包括

　　活動性消化性潰瘍

　　B.嚴重精神病或癲癇

　　C.嚴重2型糖尿病

　　D.未能控制的細菌、病毒或真菌感染

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　答案: ABCD

　　解析：糖皮質激素的有禁忌證1.嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術者、骨折患者、創(chuàng)傷修復期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者。2.妊娠早期婦女。3.抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的結核、細菌和病毒感染者。

　　在電解質紊亂(低血鉀、低血鎂)下服用，易引發(fā)尖端扭轉型室性心律失常的藥品有

　　阿司咪唑

　　B.利培酮

　　C.西沙比利

　　D.奎尼丁

　　E.雙嘧達莫

　　答案: ABCD

　　解析：在電解質紊亂(低血鉀、低血鎂)下服用抗過敏藥(阿司米唑、依巴斯汀、特非那丁、

　　氯雷他定等)、抗精神病藥(氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利達嗪)、促胃腸動力藥(西沙必利)、氟喹諾酮類(環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)、大環(huán)內酯類(紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素)、抗心律失常藥(奎尼丁)等極易發(fā)生。由用藥所引生的尖端扭轉型心律失常的機制與心臟傳導折返有關，因心肌細胞傳導緩慢、心室復極不一致引起。常反復發(fā)作，發(fā)展為室性顫動致死。

　　可以抑制細菌核糖體50s亞單位，阻礙細菌蛋白質合成的抗菌藥物有

　　林可霉素類

　　B.大環(huán)內酯類

　　C.頭孢菌素類

　　D.酰胺醇類(氯霉素)

　　E氨基糖苷類

　　答案: ABD

　　解析：林可霉素類抗菌藥物的作用機制與大環(huán)內酯類藥相同，即與細菌核糖體的50S亞基結合，從而抑制細菌蛋白質的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆地與細菌70S核糖體中較大的50S亞基結合，這一結合阻止了氨基酰- tRNA附著到它本該結合的部位，使肽基轉移酶和它的氨基酸底物之間的轉肽作用不能發(fā)生，肽鏈的形成被阻斷，蛋白質合成被抑制而致細菌死亡。

　　可引起“雙硫侖樣”反應，服藥期間禁止飲酒的抗菌藥物有

　　頭孢哌酮

　　B.甲硝唑

　　C.呋喃妥因

　　D.磷霉素

　　E.頭孢他啶

　　答案: AB

　　解析：頭孢菌素類母核7 - ACA的3位上如存在與雙硫侖分子結構類似的甲硫四氮唑活性基團，則在使用此類藥物期間或之后5 -7日內飲酒、服用含有乙醇藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性，引起雙硫侖樣反應。這些藥物有：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等。甲硝唑屬于硝基咪唑類抗菌藥物，本類藥應用期間或之后7日內禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食物以及外用乙醇，因可干擾酒精的氧化過程，引起體內乙醛蓄積，導致“雙硫侖樣”反應。(

　　重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，可選擇的治療藥品有

　　A.昂丹司瓊

　　B.地塞米松

　　C.阿瑞吡坦

　　D.多西他賽

　　E.托瑞米芬.

　　答案: ABC

　　解析：5 - HT3受體阻斷劑主要有昂丹司瓊、格雷司瓊、托烷司瓊等。重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯合應用5 - HT3受體阻斷劑、口服地塞米松和阿瑞吡坦。

　　編輯推薦：

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識(二)》各章節(jié)分值占比

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識(二)復習時間規(guī)劃

　　2017全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識二各章節(jié)復習要點匯總

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥二學習方法分享

　　環(huán)球網校友情提供：執(zhí)業(yè)藥師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!