2017執(zhí)業(yè)藥師題庫(kù)中藥綜合知識(shí)與技能試題解析(一)

　　按照人社部人事考試中心公告，原定于2017年10月14日、15日進(jìn)行的執(zhí)業(yè)藥師資格考試，因考務(wù)工作安排調(diào)整至11月18日、19日進(jìn)行。為幫助大家充分備考，環(huán)球網(wǎng)校分享“2017執(zhí)業(yè)藥師題庫(kù)中藥綜合知識(shí)與技能試題解析(一)”，預(yù)祝大家都能順利通過(guò)2017年執(zhí)業(yè)藥師考試。

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　　一.最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案)

　　1.中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)之一是

　　A.辨病論治

　　B.標(biāo)本兼治

　　C.同病同治

　　D.審因論治

　　E.整體觀念

　　答案：E

　　解析：中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)，一是整體觀念，二是辨證論治。

　　2.“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”體現(xiàn)了陰陽(yáng)的哪種相互關(guān)系

　　A.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

　　B.陰陽(yáng)的互根互用

　　C.陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

　　D.陰陽(yáng)的對(duì)立制約

　　E.以上均包括

　　答案： B

　　解析：陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)在相互依存的基礎(chǔ)上，某些范疇的陰陽(yáng)關(guān)系還體現(xiàn)為相互資生.相互促進(jìn)的過(guò)程。即所謂“陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”。這種陰陽(yáng)在互根基礎(chǔ)上的資生.促進(jìn)的互用關(guān)系，稱為陰陽(yáng)的“互用。”

　　3.按照五行理論，心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證屬于

　　A.母病及子

　　B.子病及母

　　C.相克

　　D.相乘

　　E.相侮

　　答案：B

　　解析：相生關(guān)系的傳變 包括“母病及子”與“子病及母”兩個(gè)方面。母病及子，即母臟之病傳及子臟。如腎精虧虛不能資助肝血而致的肝腎精血虧虛證，腎陰不足不能涵養(yǎng)肝木而致的肝陽(yáng)上亢證等。子病及母，即子臟之病傳及母臟。如心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證，心火旺盛引動(dòng)肝火而形成心肝火旺證等。

　　4.與肌肉關(guān)系最密切的臟是

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.腎

　　答案：C

　　解析：脾主肌肉，是指肌肉的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自脾所吸收轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。胃的腐熟與脾的運(yùn)化功能正常，則水谷精微充盈，肌肉豐滿、壯實(shí)。四肢是肌肉比較集中的部位，故脾又主四肢。脾主運(yùn)化與升清，脾氣健運(yùn)，則四肢肌肉的營(yíng)養(yǎng)充足，其活動(dòng)亦強(qiáng)勁有力;若脾失健運(yùn)，清陽(yáng)不升，布散無(wú)力，則四肢的營(yíng)養(yǎng)不足，則可見(jiàn)四肢倦怠無(wú)力，甚則痿弱不用。脾主四肢肌肉的理論，對(duì)中醫(yī)臨床具有一定的指導(dǎo)意義，在治療以四肢肌肉痿廢不用為主要表現(xiàn)的痿證時(shí)，常從脾胃著手，稱為“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”。陽(yáng)明，指足陽(yáng)明胃，在此泛指脾胃而言。

　　5.下列不屬于“肝主藏血”的生理功能表現(xiàn)是

　　A.貯存血量

　　B.防止出血

　　C.調(diào)節(jié)血量的分配

　　D.生成血

　　E.制約肝的陽(yáng)氣升騰，以維護(hù)肝的疏泄功能

　　答案：D

　　解析：肝藏血，指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。其一，肝為血海，能貯存一定的血量，以制約肝的陽(yáng)氣升騰，勿使過(guò)亢，以維護(hù)肝的疏泄功能，使之沖和條達(dá)。其二，肝調(diào)節(jié)人體各部分的血量分配，特別是對(duì)外周血量的調(diào)節(jié)起著主要的作用。其三，肝具有防止出血的重要作用。

　　6.上走息道以行呼吸的氣是

　　A.元?dú)?B.宗氣

　　C.肝氣 D.營(yíng)氣

　　E.衛(wèi)氣

　　答案：B

　　解析：宗氣的生理功能：上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。故凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫和活動(dòng)能力，視聽(tīng)功能，心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣盛衰有關(guān)。

　　7.頭痛在頭頂，病變多在

　　A.少陰經(jīng)

　　B.少陽(yáng)經(jīng)

　　C.陽(yáng)明經(jīng)

　　D.太陰經(jīng)

　　E.太陽(yáng)經(jīng)

　　答案：E

　　解析：手、足陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少陽(yáng)經(jīng)行于頭側(cè)部。

　　8.下列不屬于寒邪致病特點(diǎn)的是

　　A.寒為陰邪

　　B.寒性凝滯

　　C.寒邪主痛

　　D.寒性收引

　　E.寒性重濁

　　答案：E

　　解析：寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：1.寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣;2.寒性凝滯，主痛;3.寒性收引;

　　9.假神的臨床表現(xiàn)不包括是

　　A.原來(lái)表情淡漠，寡言少語(yǔ)，悶悶不樂(lè)，繼而精神發(fā)呆，哭笑無(wú)常者

　　B.原來(lái)精神極度衰頹，意識(shí)不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”者

　　C.原來(lái)長(zhǎng)期不欲飲食，突然暴飲暴食者

　　D.原來(lái)不欲言語(yǔ)，突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休者

　　E.原來(lái)面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者

　　9.答案： A

　　解析：假神往往見(jiàn)于久病.重病.精氣極度衰弱的患者。如原來(lái)不欲言語(yǔ)，語(yǔ)聲低弱，時(shí)斷，時(shí)續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休者;原來(lái)精神極度衰頹，意識(shí)不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來(lái)面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神，是為陰陽(yáng)格拒，陰不斂陽(yáng)欲將離決的虛假現(xiàn)象。長(zhǎng)期不想吃飯，忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”，應(yīng)予以特別注意。

　　10.午后熱甚，身熱不揚(yáng)的是

　　A.陰虛潮熱

　　B.陽(yáng)明潮熱

　　C.日晡潮熱

　　D.濕溫潮熱

　　E.五心煩熱

　　答案：D

　　解析：濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達(dá)，所以身熱不揚(yáng)，初捫之不覺(jué)很熱，捫之稍久則覺(jué)灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

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　　11.脈象“有胃”指的是

　　A.和緩有力

　　B.應(yīng)指有力

　　C.節(jié)律一致

　　D.浮而無(wú)力

　　E.沉取有力

　　答案： C

　　解析：脈學(xué)中認(rèn)為，平脈主要有三個(gè)特點(diǎn)，一是“有神”，即脈象和緩有力;二是“有胃”(胃氣)，即脈來(lái)去從容而節(jié)律一致;三是“有根”，在尺部沉取，仍有一種從容不迫應(yīng)指有力的氣象。

　　12.陽(yáng)虛證的主要癥狀是

　　A.面色萎黃，四肢倦怠

　　B.時(shí)而汗出，動(dòng)則加重

　　C.冷汗淋漓，四肢厥冷

　　D.畏寒肢冷，面色咣白

　　E.嘔穢水瀉，脘腹脹痛

　　答案：D

　　解析：陽(yáng)虛證，則除見(jiàn)神疲乏力，少氣懶言，蜷臥嗜睡，脈微無(wú)力等氣虛功能衰減的證候外，還常兼見(jiàn)畏寒肢冷.口淡不渴.尿清便溏或尿少腫脹.面白舌淡等陽(yáng)不制陰，水寒內(nèi)盛的證候。

　　13.下列各證中最有可能出現(xiàn)“面目皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，舌苔黃膩，脈濡數(shù)”的是

　　A.脾氣虛

　　B.寒濕困脾

　　C.脾胃濕熱

　　D.脾陽(yáng)虛

　　E.脾虛下陷

　　答案：C

　　解析：脾胃濕熱常見(jiàn)面目皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，脘腹脹滿，不思飲食，厭惡油膩，惡心嘔吐，體倦身重，發(fā)熱，口苦，尿少而黃。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。一般以脾的運(yùn)化功能障礙和濕熱內(nèi)阻的癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　14.治療“陰虛陽(yáng)亢的虛熱證”采取的治法是

　　A.陰病治陽(yáng)

　　B.陽(yáng)病治陰

　　C.陽(yáng)中求陰

　　D.陰中求陽(yáng)

　　E.補(bǔ)陽(yáng)益陰

　　答案：B

　　解析：陰虛不能制陽(yáng)，常表現(xiàn)為陰虛陽(yáng)亢的虛熱證，應(yīng)滋陰以制陽(yáng)，這種治法為“陽(yáng)病治陰”;

　　因陽(yáng)虛不能制陰而致陰寒偏盛者，應(yīng)補(bǔ)陽(yáng)以制陰，這種治法為“陰病治陽(yáng)”。

　　若陰陽(yáng)兩虛，則應(yīng)陰陽(yáng)雙補(bǔ)。

　　15.不宜用“塞因塞用”法治療的病證是

　　A.宿食停滯

　　B.血枯經(jīng)閉

　　C.脾虛便秘

　　D.腎虛癃閉

　　E.氣虛血瘀

　　答案：A

　　解析：塞因塞用 是以補(bǔ)開(kāi)塞，即用補(bǔ)虛藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。

　　宿食停滯屬實(shí)證，需采用實(shí)則瀉之的方法

　　16.李某，男性，學(xué)生，胃痛暴作，惡寒喜暖，想喝熱水，飲熱水后胃痛稍緩，苔薄白，脈玄緊。該患者證屬

　　A.寒凝氣滯

　　B.飲食停滯

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁熱

　　E.脾胃虛寒

　　答案：A

　　解析：胃痛——寒凝氣滯;【癥狀】胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。【治法】溫中散寒，和胃止痛。

　　17.張某某，男性，36歲，咳嗽痰多，痰黃稠粘難以咳出，喉中痰鳴，鼻扇發(fā)青，口渴煩急，大便干燥，小便色黃，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。該患者證屬

　　A.風(fēng)寒犯肺

　　B.風(fēng)熱犯肺

　　C.燥邪傷肺

　　D.痰熱壅肺

　　E.肺腎陰虛

　　答案：D

　　解析：咳嗽——痰熱壅肺;【癥狀】咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 【治法】清熱化痰肅肺。

　　18.痛經(jīng)，癥見(jiàn)經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量小，行經(jīng)不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，胸脅乳房脹痛。該證使用下列何方治療

　　A.少腹逐瘀湯

　　B.膈下逐瘀湯

　　C.血府逐瘀湯

　　D.溫經(jīng)湯

　　E.逐瘀止崩湯

　　答案：D

　　解析：痛經(jīng)——陽(yáng)虛內(nèi)寒【癥狀】經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)。舌苔白潤(rùn)，脈沉?！局畏ā恐?yáng)暖宮，溫經(jīng)止痛?！痉絼?yīng)用】溫經(jīng)湯(吳茱萸、阿膠、牡丹皮、生姜、當(dāng)歸、川芎、人參、芍藥、桂枝、甘草、半夏、麥冬)加減。

　　19.藏醫(yī)三因?qū)W說(shuō)是指

　　A.“隆”、“赫依”、“培根”

　　B.稠、稀、汗

　　C.“赫依”、“希日”、“巴達(dá)干”

　　D.“隆”、“赤巴”、“培根”

　　E.膽液質(zhì)、血液質(zhì)、黑膽質(zhì)

　　答案：D

　　解析：三因即隆、赤巴、培根三種因素。三因?qū)W說(shuō)以三種因素的屬性、功能、生克制約關(guān)系解釋人體生理、病理及治療機(jī)理等醫(yī)學(xué)內(nèi)容。三因源于五元，“隆”與五元中的“風(fēng)”相同;“赤巴”為火;“培根”，“培”為水，“根”為土，與水、火兩元相同。三因素依次大體相當(dāng)于中醫(yī)的氣、火、津液。

　　20.維吾爾醫(yī)根據(jù)藥物性質(zhì)強(qiáng)弱不同，將藥物分為幾級(jí)

　　A.一級(jí)

　　B.二級(jí)

　　C.三級(jí)

　　D.四級(jí)

　　E.五級(jí)

　　答案：D

　　解析：維吾爾醫(yī)根據(jù)藥物性質(zhì)的強(qiáng)弱不同，將它分為四級(jí)，即：1、2、3、4級(jí)。1級(jí)為藥性最弱，4級(jí)為藥性最強(qiáng)。藥性4級(jí)的藥物大多數(shù)為具有毒性。

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　　21.空腹血糖的正常參考值為

　　A.2.3-5.7mmol/L

　　B.3.9-6.1mmol/L

　　C.4.1-8.6mmol/L

　　D.2.9-6.6mmol/L

　　E.3.1-5.7mmol/L

　　21.答案：B

　　解析：空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)——參考值：空腹血(FBG)：3.9～6.1mmol/L。OGTT：FBG≦6.1 mmol/L;服糖后2小時(shí)血糖 ≦7.8 mmol/L。服糖后1/2小時(shí)至1小時(shí)達(dá)峰，血糖峰值﹤11.1 mmol/L全部尿糖定性試驗(yàn)均為陰性。

　　22.現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本是

　　A.《本草經(jīng)集注》

　　B.《本草綱目》

　　C.《重修政和本草》

　　D.《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　E.《太平惠民和劑局方》

　　答案：C

　　解析：《重修政和經(jīng)史證類備急本草》簡(jiǎn)稱《重修政和本草》?？贪嫒藦埓婊?，自魏卿，堂號(hào)晦明軒，平水人(今山西平陽(yáng))。張氏以《政和本草》(龐氏本)為基礎(chǔ)，將《本草衍義》逐條散入，重新刊行。補(bǔ)充了《政和本草》原缺漏的由跋、鳶尾，改為今名，實(shí)為合刊本?？杏?ldquo;泰和甲子下己酉”，即宋淳祐9年，蒙古定宗4年，公元1249年。此時(shí)金已被滅，蒙古族所建元朝還未建立年號(hào)。習(xí)稱張存惠本、晦明軒本。全書(shū)共30卷，載藥大約為1746種。該書(shū)為現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本，人民衛(wèi)生出版社1957年影印，廣為流傳。

　　23.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)師主要咨詢的內(nèi)容

　　A.新藥信息

　　B.禁忌癥

　　C.藥物不良反應(yīng)

　　D.藥物相互作用

　　E.藥品的有效期

　　答案：E

　　解析：醫(yī)師用藥咨詢：1.新藥信息;2.合理用藥信息;3.藥品不良反應(yīng);4.藥物相互作用和禁忌證。

　　24.無(wú)論是即時(shí)還是事后，都不宜接待投訴患者的是

　　A.當(dāng)事人

　　B.當(dāng)事人的同事

　　C.店長(zhǎng)

　　D.當(dāng)事人的主管

　　E.科主任

　　答案：A

　　解析：選擇合適的人員無(wú)論是即時(shí)或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來(lái)接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問(wèn)題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長(zhǎng)、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人須要有親和力，要善于溝通，要有一定的經(jīng)驗(yàn)。

　　25.處方上寫益母草子，應(yīng)付

　　A.益母草

　　B.青葙子

　　C.沙苑子

　　D.萊菔子

　　E.茺蔚子

　　答案：E

　　解析：茺蔚子——益母草子　坤草子

　　26.焦四仙包括

　　A.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦檳榔

　　B.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦梔子

　　C.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦白術(shù)

　　D.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦大黃

　　E.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦甘草

　　26.答案：A

　　解析：焦四仙=焦三仙+焦檳榔 焦三仙=焦麥芽、焦山楂、焦神曲

　　27.處方寫枳殼，應(yīng)付

　　A.清炒品

　　B.麩炒品

　　C.生品

　　D.蜜制品

　　E.鹽制品

　　答案：B

　　解析：常見(jiàn)的處方應(yīng)付實(shí)例：①處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。②處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。③處方直接寫藥名(或制)，需調(diào)配炮制品，如草烏(水制)、川烏(水制)、天南星(礬制)、附子(炮制)、吳茱萸(甘草水制)、遠(yuǎn)志(甘草水制去心)、厚樸(姜制)、何首烏等。④處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配燙制品，如龜甲、鱉甲、穿山甲等。⑤處方直接寫藥名(或煅)，需調(diào)配煅制品，如花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子等。⑥處方直接寫藥名(或炒或炭)，需調(diào)配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃等。⑦處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配蜜炙品，如枇杷葉、馬兜鈴等。⑧處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配醋炙品，如延胡索等。⑨處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配鹽炙品，如補(bǔ)骨脂、益智仁等。

　　28.下列中成藥中宜用鮮蘆根煎水送服的是

　　A.醒消丸

　　B.附子理中丸

　　C.銀翹解毒丸

　　D.大補(bǔ)陰丸

　　E.四神丸

　　答案：C

　　解析：黃酒因其味辛性溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用，故常被作為“藥引”，如活絡(luò)丹、醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黃酒送服，一般用量為15～20g。生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”，如藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服，以增強(qiáng)療效。食鹽味咸，能引藥入腎，如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等可用淡鹽水送服，取其引藥入腎，增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎的作用。清熱導(dǎo)滯的至寶錠用焦三仙煎湯送服，以增強(qiáng)消導(dǎo)之功。

　　治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。川芎茶調(diào)散用清茶送服，取其清熱之效。四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護(hù)胃氣等。

　　29.不宜裝于同一藥斗或上、下藥斗的是

　　A.薄荷與葛根

　　B.附子與半夏

　　C.蒼術(shù)與白術(shù)

　　D.山藥與薏苡仁

　　E.龍骨與龍齒

　　答案：B

　　解析：屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中。如甘草與京大戟、甘遂、芫花;藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細(xì)辛;烏頭類(附子、川烏及草烏)與半夏的各種炮制品、瓜蔞(瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁及天花粉;丁香(包括母丁香)與郁金(黃郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)與荊三棱;肉桂(官桂)與石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

　　30.中藥湯劑中滋補(bǔ)藥一煎沸后宜煎煮

　　A.15分鐘

　　B.20分鐘

　　C.30分鐘

　　D.45分鐘

　　E.兩個(gè)小時(shí)

　　答案：C

　　解析：中藥煎煮一般 分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜，二煎藥沸后煎15分鐘為宜;解表藥一般沸后用武火煎10～15分鐘為宜，二煎沸后煎5～10分鐘為宜;而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后煎20分鐘為宜。

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　　31.最有利與蟲(chóng)害繁殖生長(zhǎng)的環(huán)境是

　　A.溫度18℃-35℃ 相對(duì)濕度70%以上

　　B.溫度10℃-30℃ 相對(duì)濕度70%以上

　　C.溫度25℃-35℃ 相對(duì)濕度60%以上

　　D.溫度15℃-30℃ 相對(duì)濕度75%以上

　　E.溫度18℃-35℃ 相對(duì)濕度60%以上

　　31.答案：A

　　解析：溫度在18℃～35℃，藥材含水量達(dá)13%以上及空氣的相對(duì)濕度在70%以上時(shí)，最利于常見(jiàn)害蟲(chóng)的繁殖生長(zhǎng)。尤其是蘄蛇、澤瀉、黨參、貝母、蓮子等含蛋白質(zhì)、淀粉、油脂、糖類較多的飲片，易被蟲(chóng)蛀蝕心。

　　32.人參對(duì)抗養(yǎng)護(hù)宜選

　　A.藏紅花

　　B.蛤蚧

　　C.大蒜

　　D.燈心草

　　E.細(xì)辛

　　答案：E

　　解析：對(duì)抗貯存法也稱異性對(duì)抗驅(qū)蟲(chóng)養(yǎng)護(hù)，是采用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制起到防止蟲(chóng)蛀、霉變的養(yǎng)護(hù)方法。一般適用于數(shù)量不多的藥物，如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鱉蟲(chóng)與大蒜同貯，人參與細(xì)辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲(chóng)夏草同貯等。還可采用與具有特殊氣味的物質(zhì)密封同貯，如山蒼子油、花椒、樟腦、大蒜、白酒等，有時(shí)也可達(dá)到良好的防蛀、防霉效果。動(dòng)物、昆蟲(chóng)類飲片，如烏梢蛇、地龍、蛤蚧等;油脂類中藥及炮制品，如柏子仁、桃仁、棗仁等;含糖類飲片，如枸杞子、龍眼肉、黃芪、大棗等;貴重飲片，如冬蟲(chóng)夏草、鹿茸等;含揮發(fā)油類飲片，如當(dāng)歸、川芎、瓜蔞等;均可噴灑少量95%藥用乙醇或50°左右的白酒密封養(yǎng)護(hù)，也可達(dá)到良好防蛀、防霉效果。

　　33.人參再造丸應(yīng)避免與下列哪個(gè)中成藥聯(lián)用

　　A.感冒清熱顆粒

　　B.紫雪散

　　C.蘇合香丸

　　D.通宣理肺丸

　　E.膽樂(lè)膠囊

　　答案：D

　　解析：治療風(fēng)寒濕痹證的大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏，依據(jù)配伍禁忌原則，若將上述兩組合用，附子、烏頭與川貝、半夏當(dāng)屬相反禁忌同用之列。利膽中成藥利膽排石片、膽樂(lè)膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽(yáng)正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時(shí)使用，就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。臨床常用中成藥心通口服液、內(nèi)消瘰疬丸中含有海藻，祛痰止咳顆粒含有甘遂，若與橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊等含甘草的中成藥聯(lián)用也屬禁忌之列。

　　34.中西藥聯(lián)用會(huì)降低療效的藥組

　　A.參茸片和格列本脲

　　B.靈芝片與苯巴比妥

　　C.四逆湯與地高辛

　　D.小青龍合劑與氨茶堿

　　E.丹參注射液與多巴胺

　　34.答案：A

　　解析：中西藥聯(lián)用的藥效學(xué)相互作用——拮抗作用：含有甘草、鹿茸的中成藥，如人參鹿茸丸、全鹿丸等，不能與磺酰脲類降糖藥聯(lián)用。

　　35.珍菊降壓片若以常用量每次一片，一日三次計(jì)算，其中鹽酸可樂(lè)定比單用劑量減少

　　A.20%

　　B.30%

　　C.50%

　　D.60%

　　E.70%

　　答案：D

　　解析：珍菊降壓片【珍珠層粉、野菊花、槐花米、鹽酸可樂(lè)定、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)】有較好的降壓及改善癥狀的作用。若以常用量每次1片，每日3次計(jì)，鹽酸可樂(lè)定比單用劑量減少60%。地西泮有嗜睡等不良反應(yīng)，若與苓桂術(shù)甘湯合用，地西泮用量只需常規(guī)用量的1/3，嗜睡等不良反應(yīng)也因?yàn)椴⒂弥兴幎?/p>

　　36.下列含有氫氯噻嗪的藥物是

　　A.潰瘍寧

　　B.消渴丸

　　C.脈君安片

　　D.復(fù)方酸棗仁膠囊

　　E.舒肺糖漿

　　答案：C

　　解析：含氫氯噻嗪的藥物有脈君安片，珍菊降壓片

　　37.嬰幼兒合理使用中藥的原則不包括

　　A.宜用輕清之品

　　B.宜用滋補(bǔ)之品

　　C.宜用消食導(dǎo)滯之品

　　D.宜佐健脾和胃之品

　　E.宜佐涼肝定驚之品

　　答案：B

　　解析：嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則：1.用藥及時(shí)，用量宜輕。2.宜用輕清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.宜佐涼肝定驚之品。5.不宜濫用滋補(bǔ)之品。

　　38.即含雄黃又含朱砂的中成藥是

　　A.喉癥丸

　　B.安宮牛黃丸

　　C.牛黃至寶丸

　　D.紫雪

　　E.牛黃千金散

　　答案：B

　　解析：含雄黃的中成藥：牛黃解毒丸(片)、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠(散)、三品等。

　　含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥：牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點(diǎn)舌丸、紫金錠(散)、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊。

　　39.香加皮中毒，出現(xiàn)心跳過(guò)緩應(yīng)給與的解毒劑是

　　A.注射阿托品 B.20%甘露醇

　　C.依地酸二鈉 D.苯巴比妥鈉

　　E.內(nèi)服鎂劑

　　答案：A

　　解析：香加皮中毒解救：(1)甘草15g，綠豆30g，水煎服。(2)心律失常時(shí)，干姜6g，附子12g，甘草6g，蔥白2節(jié)，煎服。每2～4小時(shí)服1次。禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。(3)心跳過(guò)緩時(shí)注射阿托品0.5～1mg，必要時(shí)重復(fù)注射。(4)呼吸困難時(shí)，可用山梗菜堿、尼可剎米等。

　　40.下列不屬于清開(kāi)靈注射液的用藥指導(dǎo)的是

　　A.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解清開(kāi)靈注射液的功能主治

　　B.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在用藥前仔細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史

　　C.清開(kāi)靈注射液可以與其他藥品混合配伍，但應(yīng)盡量避免配伍

　　D.不得超劑量、高濃度使用

　　E.老年人、兒童患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用

　　40.答案：C

　　解析：清開(kāi)靈注射液用藥指導(dǎo)：(1)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解清開(kāi)靈注射劑的功能主治，嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，權(quán)衡患者的治療利弊，謹(jǐn)慎用藥。(2)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在用藥前仔細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，對(duì)使用該產(chǎn)品曾發(fā)生過(guò)不良反應(yīng)的患者、過(guò)敏體質(zhì)的患者(包括對(duì)其他藥品易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的患者)，不宜使用該產(chǎn)品治療。(3)清開(kāi)靈注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍;謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合其他藥品時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與清開(kāi)靈注射劑的時(shí)間間隔以及藥物相互作用等因素。(4)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法用量給藥，不得超劑量、高濃度應(yīng)用;對(duì)于老年人、兒童患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用;用藥期間密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停用清開(kāi)靈注射劑，并及時(shí)采取救治措施。

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　　二、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個(gè)最佳答案)

　　【41～43】

　　A.心

　　B.肺

　　C.脾

　　D.肝

　　E.腎

　　41.主治節(jié)，朝百脈的臟是

　　答案：B

　　解析：肺居胸腔，左右各一，上接氣管、喉嚨，與鼻相通。在諸臟腑中，肺位最高，故稱“華蓋”。由于肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌臟”。肺在志為悲，在體為皮，其華在毛，開(kāi)竅于鼻，在液為涕，與秋氣相通應(yīng)。肺與大腸相表里，手太陰經(jīng)屬肺而絡(luò)與大腸。肺的生理功能，包括肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈而主治節(jié)。

　　42.主統(tǒng)攝血液的臟是

　　答案：C

　　解析：

　　42. 脾位于中焦，在橫膈之下。其主要生理功能是主運(yùn)化和統(tǒng)攝血液。

　　43.具有防止呼吸淺表功能的臟是

　　答案：E

　　解析：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能，雖為肺所主，但吸入之氣必須由腎攝納，才能使人體的呼吸保持一定的深度。因此，腎主納氣，對(duì)人體的呼吸具有重要意義，只有腎的精氣充沛，攝納正常，才能保證呼吸均勻和調(diào)。

　　【44～45】

　　A.足陽(yáng)明胃經(jīng)

　　B.手太陽(yáng)小腸經(jīng)

　　C.足少陽(yáng)膽經(jīng)

　　D.手少陽(yáng)三焦經(jīng)

　　E.足太陰脾經(jīng)

　　44.手陽(yáng)明大腸經(jīng)下接( )。

　　答案：A

　　解析：

　　45.手厥陰心包經(jīng)經(jīng)下接( )。

　　答案：D

　　【46～47】

　　A.氣上

　　B.氣緩

　　C.氣亂

　　D.氣結(jié)

　　E.氣下

　　46.思則

　　答案：D

　　解析：情志所傷，主要影響臟腑氣機(jī)，使其紊亂。主要的病理變化是：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。

　　47.恐則

　　答案：E

　　解析：情志所傷，主要影響臟腑氣機(jī)，使其紊亂。主要的病理變化是：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。

　　【48～49】

　　A.氣逆

　　B.氣閉

　　C.出血

　　D.氣脫

　　E.血瘀

　　48.外邪束表而無(wú)汗，屬于

　　答案：B

　　解析：感受寒邪，腠理閉塞，衛(wèi)氣郁滯于表，則為發(fā)熱無(wú)汗、身體疼痛等，稱氣閉

　　49.大出血會(huì)引起

　　答案：D

　　解析：血為氣之母，是指血是氣的載體，并給氣以充分的營(yíng)養(yǎng)，概括為血能載氣和血能生氣。由于氣的活力很強(qiáng)，易于逸脫，所以氣必須依附于血和津液，方能存在于體內(nèi)，氣不能離開(kāi)血液而自行存在。如果氣失去依附，則浮散無(wú)根而發(fā)生氣脫。因此，血虛者，可以進(jìn)一步引起氣虛;血脫者，氣亦隨脫。在治療大出血時(shí)，往往采用益氣固脫之法，其機(jī)理亦在于此。

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　　【50～51】

　　A.淡白舌

　　B.淡紅舌

　　C.紅舌

　　D.絳舌

　　E.紫舌

　　50.主虛寒證的舌色

　　答案：A

　　解析：淡白舌：較正常舌色淺淡，稱為淡白舌。主虛寒證，為陽(yáng)氣虛弱，氣血不足之象。陽(yáng)虛血少，氣血不榮，故舌色淡白，常見(jiàn)于陽(yáng)虛、血虛的病證。

　　51.溫病熱入營(yíng)血的舌色是

　　答案：D

　　解析：絳舌：舌色深紅，稱為絳舌。主內(nèi)熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營(yíng)血，多見(jiàn)于熱性病極期。內(nèi)傷雜病，常見(jiàn)于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

　　【52～53】

　　A.自言自語(yǔ)，見(jiàn)人不止

　　B.自言自語(yǔ)，見(jiàn)人則止

　　C.語(yǔ)無(wú)倫次，笑罵不定

　　D.言語(yǔ)粗魯，狂妄叫罵

　　E.語(yǔ)言重復(fù)，聲低斷續(xù)

　　52.患者獨(dú)語(yǔ)時(shí)，可表現(xiàn)為

　　答案：B

　　解析：喃喃自語(yǔ)，講話無(wú)對(duì)象，見(jiàn)人便停止的是獨(dú)語(yǔ)，常見(jiàn)于癲證，多是心氣虛，精不養(yǎng)神的表現(xiàn)。

　　53.患者鄭聲時(shí)，可表現(xiàn)為

　　答案：E

　　解析：神志不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。

　　【54～55】

　　A.腰膝酸軟，陽(yáng)痿不舉，形寒肢冷，精神不振。

　　B.滑精早泄，尿后余瀝;小便頻數(shù)而清，甚則不禁。

　　C.氣虛喘促，呼多吸少，動(dòng)則喘甚。

　　D.頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，牙齒松動(dòng)，失眠遺精，五心煩熱，盜汗，腰膝酸痛。

　　E.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成人性機(jī)能減退，早衰。

　　54.患者腎陰虛時(shí)，可表現(xiàn)為

　　答案：D

　　解析：腎陰虛證的臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，牙齒松動(dòng)，失眠遺精，口燥咽干，五心煩熱，盜汗，腰膝酸痛。舌紅，脈細(xì)數(shù)。一般以腎病的主要癥狀和陰虛內(nèi)熱癥狀同見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。

　　55.患者腎氣不固時(shí)，可表現(xiàn)為

　　答案：B

　　解析：腎氣不固證 臨床表現(xiàn)常見(jiàn)滑精早泄，尿后余瀝，小便頻數(shù)而清，甚則不禁，腰脊酸軟，面色淡白，聽(tīng)力減退，舌淡苔白，脈細(xì)弱。一般以腎及膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　【56～57】

　　A.疏肝解郁

　　B.補(bǔ)腎納氣

　　C.清心瀉火

　　D.溫中散寒

　　E.滋陰養(yǎng)血

　　56.患者不寐，情志變化則加重，平時(shí)情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時(shí)作，或胸悶喜太息。應(yīng)選擇治法是

　　答案：A

　　解析：不寐——肝氣郁結(jié)

　　【癥狀】不寐，情志變化則加重，平時(shí)情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時(shí)作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。

　　【治法】疏肝解郁。

　　57.不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等，應(yīng)選擇治法是

　　答案：E

　　解析：不寐——陰血虧虛

　　【癥狀】不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　【治法】滋陰養(yǎng)血。

　　【58～60】

　　A.熱結(jié)腸胃

　　B.氣滯郁結(jié)

　　C.津虧腸燥

　　D.肝陽(yáng)上亢

　　E.脾腎陽(yáng)虛

　　58.大便秘結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸，口干。證屬

　　答案：C

　　解析：便秘——津虧腸燥?！景Y狀】大便秘結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細(xì)澀。

　　59.大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少。證屬

　　答案：B

　　解析：便秘——氣滯郁結(jié)?！景Y狀】大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。

　　60.黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟，證屬

　　答案：E

　　解析：泄瀉——脾腎陽(yáng)虛?！景Y狀】黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。

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　　【61～63】

　　A.發(fā)病急驟，風(fēng)團(tuán)色紅，灼熱，遇熱則劇，得冷則減

　　B.顏面、胸背皮膚油膩，皮疹紅腫疼痛，伴口臭、便秘、溲黃。

　　C.皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、瘢痕為主，或見(jiàn)竇道，經(jīng)久難愈;伴納呆腹脹。

　　D.風(fēng)團(tuán)大片色紅，瘙癢劇烈，發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦滑數(shù)。

　　E.面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。

　　61.風(fēng)熱犯表型癮疹臨床表現(xiàn)

　　答案：A

　　解析：癮疹——風(fēng)熱犯表?！景Y狀】風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　62.胃腸濕熱型癮疹臨床表現(xiàn)

　　答案：D

　　解析：癮疹——胃腸濕熱。【癥狀】風(fēng)團(tuán)大片色紅，瘙癢劇烈;發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。

　　63.肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡臨床表現(xiàn)

　　答案：E

　　解析：痤瘡——肺經(jīng)風(fēng)熱?！景Y狀】面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。

　　【64～65】

　　A.傷寒、副傷寒

　　B.全身感染

　　C.脾摘除手術(shù)后

　　D.急性胰腺炎發(fā)作期

　　E.重癥肝炎、肝硬化

　　64.中性粒細(xì)胞減少

　　答案：A

　　解析：中性粒細(xì)胞減少：傷寒、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、過(guò)敏性休克、再生障礙性貧血、高度惡病質(zhì)、粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥、脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等。

　　65.尿淀粉酶升高

　　答案：D

　　解析：尿淀粉酶增高：急性胰腺炎發(fā)作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶(發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始升高)，且維持時(shí)間稍長(zhǎng)。

　　【66～67】

　　A.論文綜述

　　B.教科書(shū)

　　C.書(shū)目

　　D.學(xué)位論文

　　E.專題評(píng)述

　　66.屬于一次文獻(xiàn)的是

　　答案：D

　　解析：一次文獻(xiàn)是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻(xiàn)，如專著、期刊論文、會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專利說(shuō)明等。

　　二次文獻(xiàn)是對(duì)一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書(shū)目、題錄、文獻(xiàn)等。

　　三次文獻(xiàn)是在利用二次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，對(duì)某一特定專題的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻(xiàn)，如論文綜述、專題評(píng)論、教科書(shū)、詞典、百科全書(shū)、年鑒、手冊(cè)等。

　　67.屬于二次文獻(xiàn)的是

　　答案：C

　　解析：一次文獻(xiàn)是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻(xiàn)，如專著、期刊論文、會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專利說(shuō)明等。

　　二次文獻(xiàn)是對(duì)一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書(shū)目、題錄、文獻(xiàn)等。

　　三次文獻(xiàn)是在利用二次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，對(duì)某一特定專題的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻(xiàn)，如論文綜述、專題評(píng)論、教科書(shū)、詞典、百科全書(shū)、年鑒、手冊(cè)等。

　　【68～69】

　　A.霜桑葉

　　B.鹽附子

　　C.明天麻

　　D.綿茵陳

　　E.東阿膠

　　68.處方對(duì)炮制提出要求的處方藥名是

　　答案：B

　　解析：炮制類：采用不同的方法炮制中藥，可獲得不同的作用和療效。醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黃，能緩和其瀉下作用;蜜炙麻黃，能緩和其辛散之性，增強(qiáng)其止咳平喘功效;炒山藥，能增強(qiáng)其健脾止瀉作用。

　　69.處方對(duì)品質(zhì)提出要求的處方藥名是

　　答案：C

　　解析：品質(zhì)類：藥材的品質(zhì)優(yōu)劣直接影響到療效，歷代醫(yī)家都非常重視藥材的質(zhì)量?jī)?yōu)劣，醫(yī)師處方對(duì)藥品質(zhì)量提出了要求。如明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、九孔石決明等。

　　【70～71】

　　A.白蘿卜

　　B.蔥

　　C.醋

　　D.鱉肉

　　E.莧菜

　　70.飲食禁忌中，薄荷忌

　　答案：D

　　解析：古人曾認(rèn)為常山忌蔥;地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜;人參忌白蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜;蜜忌生蔥。

　　71.飲食禁忌中，茯苓忌

　　答案：C

　　解析：古人曾認(rèn)為常山忌蔥;地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜;人參忌白蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜;蜜忌生蔥。

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　　【72～73】

　　A.人參歸脾丸

　　B.血脂康膠囊

　　C.癃閉舒膠囊

　　D.木香檳榔丸

　　E.香砂養(yǎng)胃丸

　　72.孕婦禁用的中成藥是

　　答案：D

　　73.孕婦慎用的中成藥是

　　答案：B

　　【74～75】

　　A.0.002～0.004g

　　B.0.06～0.6g

　　C.0.1～0.3g

　　D.1～3g

　　E.3～6g

　　74.罌粟殼的用量為

　　答案：E

　　解析：罌粟殼也稱米殼，有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個(gè)炮制品。斂肺止咳，澀腸，定痛。治久咳，久瀉，久痢，脫肛，便血，心腹筋骨諸痛，滑精，多尿，白帶等病證，臨床使用時(shí)的用量一般在3～6g。本品有成癮性，故不宜常服，孕婦及兒童禁用，運(yùn)動(dòng)員慎用。

　　75.紅娘蟲(chóng)的用量為

　　答案：C

　　解析：紅娘蟲(chóng)的用量為0.1～0.3，多入丸散，外用適量

　　【76～78】

　　A.白芷

　　B.川烏

　　C.牛膝

　　D.芒硝

　　E.臘梅花

　　76.易蟲(chóng)蛀的中藥飲片為

　　答案：A

　　解析：蟲(chóng)蛀：淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分，是有利于蛀蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，故含上述成分較多的飲片最易生蟲(chóng)，如白芷、北沙參、薏苡仁、柴胡、大黃、雞內(nèi)金等。

　　77.易風(fēng)化的中藥飲片為

　　答案：D

　　解析：風(fēng)化，是指某些含結(jié)晶水的無(wú)機(jī)鹽類藥物，經(jīng)與干燥空氣接觸，日久逐漸失去結(jié)晶水，變?yōu)榉墙Y(jié)晶狀的無(wú)水物質(zhì)，從而變?yōu)榉勰睿滟|(zhì)量和藥性也隨之發(fā)生了改變。如膽礬、硼砂、芒硝等。

　　78.易泛油的中藥飲片為

　　答案：C

　　解析：泛油：含油脂多的飲片，內(nèi)部油脂易于溢出表面而造成走油現(xiàn)象。一般可分為兩種，一種為含揮發(fā)油的飲片，其泛油是因揮發(fā)油在一定的外界條件下加速外移聚集，隨后在外界作用下形成泛油變質(zhì)，如當(dāng)歸、蒼術(shù)等;另一種為含脂肪油的飲片，其泛油是因其中的脂肪酸變?yōu)橛坞x脂肪酸后才會(huì)溢出表面，隨后在外界作用下分解、腐敗，發(fā)生變質(zhì)，如柏子仁、桃仁、杏仁等。另外，含糖量多的飲片，常因受潮而造成返軟而“走油”，如牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精等。

　　【79～80】

　　A.黃連與四環(huán)素聯(lián)用

　　B.甘草與呋喃唑酮聯(lián)用

　　C.地西泮與桂苓術(shù)甘湯聯(lián)用

　　D.磁朱丸與消嬰順氣丸聯(lián)用

　　E.丙谷胺和白芍聯(lián)用

　　79.可以降低用藥劑量的組合是

　　答案：C

　　解析：中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)減少劑量——地西泮有嗜睡等不良反應(yīng)，若與苓桂術(shù)甘湯合用，地西泮用量只需常規(guī)用量的1/3，嗜睡等不良反應(yīng)也因?yàn)椴⒂弥兴幎?/p>

　　80.可以降低毒副作用的組合是

　　答案：B

　　解析：中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)——降低毒副反應(yīng)：用甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應(yīng)，又可保留呋喃唑酮的殺菌作用。

　　【81～84】

　　A.六味地黃丸與林可霉素

　　B.紅霉素與大山楂丸

　　C.紅靈散與鏈霉素

　　D.大活絡(luò)丹與呋喃唑酮

　　E.苓桂術(shù)甘湯與心得安

　　81.影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用藥組是

　　答案：A

　　解析：在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用——影響吸收：含有果膠類藥物，如六味地黃丸、人參歸脾丸、山茱萸等不宜與林可霉素(潔霉素)同服，同服后可使林可霉素的透膜吸收減少90%。

　　82.影響藥物分布的中西藥聯(lián)用藥組是

　　答案：C

　　解析：氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少，吸收增加，血藥濃度上升，藥效增加20～80倍，同時(shí)增加腦組織中的藥物濃度，使耳毒性增加，造成暫時(shí)性或永久性耳聾，故長(zhǎng)時(shí)間聯(lián)用應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

　　83.影響藥物代謝的中西藥聯(lián)用藥組是

　　答案：D

　　解析：在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用——影響代謝：?jiǎn)伟费趸敢种扑庍秽蛲?、異煙肼、丙卡巴肼、司?lái)吉米等通過(guò)抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應(yīng)避免聯(lián)用。

　　84.影響藥物排泄的中西藥聯(lián)用藥組是

　　答案：B

　　解析：在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用——影響排泄：紅霉素在堿性環(huán)境下抗菌作用強(qiáng)，當(dāng)與含山楂制劑合用時(shí)，可使血液中只只降低，導(dǎo)致紅霉素分解，失去抗菌作用。

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　　【85～86】

　　A.桂枝湯

　　B.逍遙散

　　C.補(bǔ)中益氣湯

　　D.地榆槐角丸

　　E.朱砂安神丸

　　85.與西藥四環(huán)素、利福平等聯(lián)用會(huì)增加肝毒性的中成藥是

　　答案：D

　　解析：含水合型鞣質(zhì)而對(duì)肝臟有一定毒性的訶子、五倍子、地榆、四季青等，以及含有這些藥物的中成藥，不能與對(duì)肝臟有一定毒性的西藥四環(huán)素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、依托紅霉素等聯(lián)用，因聯(lián)用后會(huì)加重對(duì)肝臟的毒性，導(dǎo)致藥源性肝病的發(fā)生。

　　86.與西藥抗結(jié)核藥聯(lián)用可以減輕西藥對(duì)肝臟的損害的中成藥是

　　答案： B

　　解析：逍遙散有保肝作用，與西藥抗結(jié)核藥聯(lián)用，能減輕西藥抗結(jié)核藥對(duì)肝臟的損害。

　　【87～88】

　　A.牛黃解毒丸

　　B.祛風(fēng)止痛片

　　C.山藥丸

　　D.牛黃抱龍丸

　　E.風(fēng)濕定片

　　87.內(nèi)含烏頭類的中成藥

　　答案：B

　　解析：烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥：追風(fēng)丸、活絡(luò)丸、追風(fēng)透骨丸、小活絡(luò)丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等。

　　88.內(nèi)含馬錢子的中成藥

　　答案：C

　　解析：含馬錢子的中成藥：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。

　　【89～90】

　　A.二巰基丙醇類

　　B.尼可剎米

　　C.腎上腺素

　　D.苯巴比妥鈉

　　E.阿托品

　　89.可用于馬錢子中毒解救的藥是

　　答案：D

　　解析：馬錢子及含馬錢子的中成藥中毒解救：對(duì)癥治療，痙攣時(shí)可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

　　90.可用于雄黃中毒解救的藥是

　　答案：A

　　解析：雄黃及含雄黃的中成藥中毒解救：清除毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、輸液，服用牛奶、蛋清、豆?jié){、藥用炭等吸附毒物，保護(hù)黏膜，必要時(shí)可應(yīng)用二巰基丙醇類。

　　三、綜合分析選擇題

　　(一)

　　王某，45歲，房地產(chǎn)商，2015年5月就診，近年來(lái)因行業(yè)不景氣長(zhǎng)期處于思慮太過(guò)狀態(tài)，近期出現(xiàn)心煩失眠、心悸不安、健忘、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、遺精、舌紅，脈細(xì)數(shù)等癥。醫(yī)生診斷后開(kāi)出方劑：生地、玄參、茯苓、五味子、當(dāng)歸、麥冬、柏子仁、酸棗仁、黃連、甘草治療。

　　91.該患者辨證屬于

　　A.心脾兩虛正

　　B.心腎不交證

　　C.肝腎陰虛證

　　D.肝火犯肺證

　　E.脾腎陽(yáng)虛證

　　答案： B

　　解析：心腎不交證臨床常見(jiàn)虛煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢(mèng)遺精，潮熱盜汗，小便短赤。舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

　　92..根據(jù)五行理論制定治則治法，該患者應(yīng)該采取什么方法治療

　　A.抑木扶土法

　　B.培土制水法

　　C.佐金平木法

　　D.瀉南補(bǔ)北法

　　E.益火補(bǔ)土法

　　答案： D

　　解析：瀉南補(bǔ)北法 瀉心火、補(bǔ)腎水的治法，又稱瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法，適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。

　　93.下列中藥飲片中可以與該醫(yī)生所開(kāi)處方同用的是

　　A.海藻

　　B.京大戟

　　C.藜蘆

　　D.芫花

　　E.細(xì)辛

　　答案： E

　　解析：“十八反”配伍禁忌：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂倶戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十八反列述了三組相反藥，分別是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。

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　　(二)

　　萬(wàn)某，女性，39歲，早期癥見(jiàn)自汗、怕風(fēng)。醫(yī)生開(kāi)具處方黃芪、防風(fēng)、白術(shù)。

　　94.患者屬于氣的哪項(xiàng)功能失常

　　A.固攝作用

　　B.氣化作用

　　C.防御作用

　　D.溫煦作用

　　E.推動(dòng)作用

　　94.答案： A

　　解析：氣的固攝作用，主要是對(duì)于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自位置的相對(duì)恒定等作用。具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無(wú)故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對(duì)平衡;維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動(dòng)和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

　　95.氣的該功能失常，理論上還會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

　　A.外邪入侵

　　B.四肢不溫

　　C.各種出血癥

　　D.血行凝滯

　　E.早衰

　　答案： C

　　解析：氣的固攝作用，主要是對(duì)于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自位置的相對(duì)恒定等作用。具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無(wú)故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對(duì)平衡;維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動(dòng)和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

　　(三)

　　姚某，女，35歲，工人。一年前月經(jīng)不調(diào)，量多，色淡，淋漓不斷，持續(xù) 5個(gè)月，經(jīng)診刮及藥物治療，月經(jīng)停止，已有半年多未再行經(jīng)，但相繼出現(xiàn)心悸，并有頭暈、睡眠不實(shí)、多惡夢(mèng)、健忘、面色不華、飲食不香、大便干結(jié)，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。

　　96.該患者應(yīng)辨證為

　　A.心氣血

　　B.心血虛

　　C.心陰虛

　　D.心陽(yáng)虛

　　E.心血瘀阻

　　答案： B

　　解析：心血虛證的臨床表現(xiàn)，心悸，心煩，易驚，失眠，健忘，兼見(jiàn)眩暈，面色不華，唇舌色淡，脈細(xì)弱。

　　97.下列選項(xiàng)中，該患者面色最有可能的是

　　A.紅色

　　B.青色

　　C.白色

　　D.黑色

　　E.黃色

　　答案： C

　　解析：白色主虛寒證、失血證。白為氣血不榮之候，凡陽(yáng)氣虛衰，氣血運(yùn)行無(wú)力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽(yáng)氣不足，淡白而消瘦，多為營(yíng)血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽(yáng)氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時(shí)，也可見(jiàn)面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　98.醫(yī)生經(jīng)診斷后，選用補(bǔ)益氣血類藥物治療，該治法為

　　A.虛則補(bǔ)之

　　B.實(shí)則瀉之

　　C.塞因塞用

　　D.通因通用

　　E.寒者熱之

　　答案： A

　　解析：虛則補(bǔ)之 是指虛損性病證出現(xiàn)虛象，用具有補(bǔ)益作用的方藥來(lái)治療。即以補(bǔ)益藥治虛證。如陽(yáng)虛用溫陽(yáng)的方藥;陰虛用滋陰的方藥;氣虛用補(bǔ)氣的方藥;血虛用補(bǔ)血的方藥等。

　　(四)

　　患者于3天前起無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適感，疼痛呈周期性、節(jié)律性，以進(jìn)食后明顯，痛引兩脅，上腹部有局限深壓痛，伴有惡心、反胃、反酸、噯氣、口苦癥狀，病人自發(fā)病以來(lái)，無(wú)食欲下降，無(wú)疲乏，無(wú)頭暈，頭痛、耳鳴，無(wú)咳嗽、咳痰、胸疼，無(wú)心悸、氣短，無(wú)尿頻、尿痛、尿急、血尿。無(wú)黑便，睡眠尚可，體重未見(jiàn)明顯下降。

　　99.該患者應(yīng)診斷為

　　A.感冒

　　B.咳嗽

　　C.胃痛

　　D.喘證

　　E.發(fā)熱

　　答案： C

　　解析：胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主要表現(xiàn)的病證。西醫(yī)學(xué)的胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)者，可參考此內(nèi)容辨證論治。

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　　100.該患者應(yīng)辨為何證

　　A.寒凝氣滯

　　B.飲食停滯

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁熱

　　E.脾胃虛寒

　　答案： C

　　解析：胃痛——肝胃不和：【癥狀】胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦?！局畏ā渴娓卫須猓臀钢雇?。

　　101.治療方劑應(yīng)選用

　　A.良附丸

　　B.柴胡疏肝丸

　　C.保和丸

　　D.桑菊飲

　　E.杏蘇散

　　答案： B

　　解析：胃痛——肝胃不和【方劑應(yīng)用】柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減

　　(五)

　　患者張某，女，25歲。近期出現(xiàn)不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，嚴(yán)重時(shí)甚則盜汗等。醫(yī)生開(kāi)具飲片處方，人參，玄參，赤參，茯苓，五味子，遠(yuǎn)志，桔梗，當(dāng)歸，天冬，柏子仁，酸棗仁，生地，朱砂沖服。

　　102.可以與該醫(yī)生處方同用的的藥品是

　　A.三溴合劑

　　B.巴式合劑

　　C.硫化亞鐵

　　D.天王補(bǔ)心丹

　　E.維生素C

　　答案： E

　　解析：(1)朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹合用，兩者均含朱砂，均會(huì)增加有毒藥味的服用量，加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。(2)含汞類中藥及其制劑，如朱砂、輕粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、補(bǔ)心丹、磁朱丸等，不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服，因汞離子與溴離子或碘離子在腸中相遇后，會(huì)生成有劇毒的溴化汞或碘化汞，從而導(dǎo)致藥源性腸炎或赤痢樣大便。(3)含汞的中藥及其制劑，不能長(zhǎng)期與含苯甲酸鈉的咖溴合劑，或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑同服，因同服后可產(chǎn)生可溶性苯汞鹽，引起藥源性汞中毒。

　　(4)含汞的中藥或中成藥，不能與具有還原性的西藥如硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯同服，同服后能使Hg2+還原成Hg+，毒性增強(qiáng)。

　　103.方中赤參的正名是

　　A.丹參

　　B.拳參

　　C.黨參

　　D.西洋參

　　E.紫參

　　答案： A

　　解析：丹參正名紫丹參，赤參

　　104.該處方中人參的煎煮方法是

　　A.先煎

　　B.后下

　　C.另煎

　　D.包煎

　　E.沖服

　　答案： C

　　解析：另煎：一些貴重中藥飲片，為使其成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附引起的損失，需先用另器單獨(dú)煎煮取汁后，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40分鐘。而羚羊角、水牛角等質(zhì)地堅(jiān)硬者，則應(yīng)單獨(dú)煎煮2～3小時(shí)。

　　105.該患者不聽(tīng)醫(yī)囑，多次服用朱砂導(dǎo)致急性中毒，可使用的解毒劑是

　　A.二硫丙醇磺酸鈉

　　B.阿托品

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.顛茄合劑

　　E.利多卡因

　　答案： A

　　解析：含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥——中毒解救：1.清除毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、輸液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巰丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。2.糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂，抗休克、腎透析等對(duì)癥治療。3.甘草、綠豆煎湯飲，或以土茯苓煎湯飲。

　　(六)

　　李某某，女，21歲，學(xué)生，自訴兩脅脹悶不舒已3月余，近半月來(lái)更覺(jué)右脅疼痛，食欲不振，自疑是肝炎，經(jīng)肝功能等檢查并無(wú)異常，后服維生素B1、消炎痛等亦無(wú)效，而惟感嘆氣后覺(jué)舒。細(xì)問(wèn)良久方知其因失戀，一直情志抑郁，尚伴頭暈、煩躁、不欲食，口微苦，月經(jīng)愆期，乳房、少腹脹痛，大便欠爽，苔薄白，脈弦等癥。

　　106.該患者應(yīng)辨證為

　　A.心脈痹阻證

　　B.瘀血阻絡(luò)證

　　C.肝陰虛證

　　D.肝氣郁結(jié)證

　　E.肝血虛證

　　106.答案： D

　　解析：肝氣郁結(jié)證臨床表現(xiàn)常見(jiàn)脅肋脹痛，胸悶不舒，善太息，神情沉默，不欲飲食，或見(jiàn)口苦善嘔，頭目眩暈，脈弦，舌苔白滑。在婦女則有月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)前乳房作脹等癥。一般以情志抑郁，肝經(jīng)所過(guò)部位發(fā)生脹悶疼痛，在婦女則有月經(jīng)不調(diào)等作為辨證要點(diǎn)。

　　107.弦脈的主要病癥

　　A.精傷

　　B.食滯

　　C.痰飲

　　D.實(shí)熱

　　E.血少

　　答案： C

　　解析：弦脈與主病——肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑，陽(yáng)熱為病;弦緊兼細(xì)，陰寒為病;虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝病乘脾，也常見(jiàn)弦脈;若弦而細(xì)勁，如循刀刃，便是全無(wú)胃氣，病多難治。

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　　108.該患者進(jìn)行肝功能檢查，請(qǐng)問(wèn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常參考范圍是

　　A.0～20U/L

　　B.40～70U/L

　　C.20～40U/L

　　D.5～40U/L

　　E.10～70U/L

　　答案：D

　　解析：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶參考值——速率法：成人5～40U/L。

　　109.該患者進(jìn)而出現(xiàn)腹脹腸鳴、吞酸、嘈雜、嘔惡等癥，應(yīng)辯證為

　　A.肝氣犯胃

　　B.脾失運(yùn)健

　　C.肝陰虛證

　　D.肝陽(yáng)上亢

　　E.胃陰虛證

　　答案： A

　　解析：肝氣犯胃，胃失和降，故噯氣、吞酸、嘈雜、嘔惡。

　　110.上題中該患者出現(xiàn)癥狀在五行的相互關(guān)系上屬于

　　A.土侮木

　　B.木侮土

　　C.木乘土

　　D.木疏土

　　E.土克木

　　答案： C

　　解析：肝屬木，脾屬土，五行之中木克土，肝氣犯胃屬于木乘土

　　四、多項(xiàng)選擇題(每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。少選或多選均不得分)

　　111.肝與腎之間相互關(guān)系，主要表現(xiàn)為

　　A.納運(yùn)配合

　　B.精血同源

　　C.陰陽(yáng)互資

　　D.藏瀉相用

　　E.升降相應(yīng)

　　答案：BCD

　　解析：肝與腎的關(guān)系：1.精血同源;2.藏泄互用;3.陰陽(yáng)互資。

　　112.易于耗氣傷津的邪氣是

　　A.風(fēng)邪

　　B.暑邪

　　C.濕邪

　　D.燥邪

　　E.火邪

　　答案：BE

　　解析：暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)1.暑為陽(yáng)邪，其性炎熱2.暑性升散，耗氣傷津3.暑多挾濕

　　火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)1.火熱為陽(yáng)邪，其性炎上2.火易傷津耗氣3.火熱易生風(fēng)動(dòng)血4.火熱易發(fā)腫瘍

　　113.既病防變的基本措施

　　A.早期治療

　　B.控制疾病的傳變

　　C.培養(yǎng)正氣，提高抗病能力

　　D.人工免疫

　　E.加強(qiáng)身體鍛煉

　　答案：AB

　　解析：

　　既病防變的基本措施1.早期診治2.控制疾病的傳變

　　114.滑脈所主的病癥有

　　A.痰飲

　　B.瘀血

　　C.食滯

　　D.實(shí)熱

　　E.痞塊

　　答案：ACD

　　解析：滑脈與主?。骸久}象】“往來(lái)流利，如盤走珠”，指下有一種圓滑感?！局鞑　刻碉?、食滯、實(shí)熱等。平人脈滑而沖和，是營(yíng)衛(wèi)充實(shí)之象。婦人妊娠亦常見(jiàn)滑象，是血?dú)獬涫⒍驼{(diào)的表現(xiàn)。

　　115.陰虛燥熱所致消渴的主要特征是

　　A.煩渴引飲

　　B.消谷善饑

　　C.小便頻數(shù)

　　D.尿渾而黃

　　E.形體消瘦

　　答案：ABCDE

　　解析：消渴——陰虛燥熱?！景Y狀】煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。

　　116.宜采用“緩則治其本”的病證有

　　A.大腹水腫

　　B.急癥后期傷陰

　　C.氣虛外感

　　D.肺癆咳嗽

　　E.熱結(jié)便秘

　　答案：BD

　　解析：緩則治其本：指在一般情況下治病必須抓住疾病的本質(zhì)，解決其根本矛盾，進(jìn)行針對(duì)根本原因的治療，此對(duì)慢性病或急性病恢復(fù)期有重要指導(dǎo)意義。如肺癆咳嗽，其本多為肺腎陰虛，故治療不應(yīng)用一般的治咳法治其標(biāo)，而應(yīng)滋養(yǎng)肺腎之陰以治其本。又如在治療急性熱病時(shí)，后期傷陰，則應(yīng)養(yǎng)胃滋腎等。以上所述都是緩則治其本的應(yīng)用。

　　117.妊娠禁用的藥有

　　A.洋金花

　　B.豬牙皂

　　C.牽牛子

　　D.阿魏

　　E.桃仁

　　答案：ABCD

　　解析：《中國(guó)藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲(chóng)、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅大戟、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

　　118.中藥合理應(yīng)用的基本原則中經(jīng)濟(jì)是指

　　A.使用方法便捷

　　B.用藥不濫

　　C.有利環(huán)保

　　D.經(jīng)濟(jì)實(shí)用

　　E.患者有無(wú)過(guò)敏史

　　答案：BCD

　　解析：中藥的合理應(yīng)用——基本原則——經(jīng)濟(jì)。所謂經(jīng)濟(jì)，即倡導(dǎo)用藥要經(jīng)濟(jì)實(shí)用。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時(shí)，必須在用藥安全、有效的前提下，除力爭(zhēng)做到所推選的藥物用法簡(jiǎn)便外，還必須做到用藥不濫，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，并有利于環(huán)境保護(hù)。最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。

　　119.下列中藥中能引起肝損害的有

　　A.蒼耳子

　　B.黃藥子

　　C.相思豆

　　D.菊三七

　　E.密陀僧

　　答案：ABCDE

　　解析：引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)：(一)植物類：1.生物堿類：如含有吡咯雙烷生物堿的中草藥包括菊科的千里光屬(如千里光、菊三七等)、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬，紫草科的紫草屬、天芥菜屬，可引起肝細(xì)胞壞死、肝纖維化，繼而發(fā)展為肝硬化。2.苷類：含皂苷的中藥有三七、商陸、黃藥子等，黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性中藥。3.毒蛋白類：如蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等，4.多肽類：其中毒蕈植物中毒蕈傘對(duì)肝臟損害最重，5.萜與內(nèi)酯類：包括有川楝子、黃藥子、艾葉等6.鞣質(zhì)類：包括五倍子、石榴皮、訶子等。(二)動(dòng)物類：1.蜈蚣2.魚(yú)膽3.蟾蜍4.斑蝥5.豬膽。(三)礦物類：1.含汞礦物藥主要有朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹等;2.含砷礦物藥包括有砒石、雄黃、代赭石等。3.含鉛礦物藥包括鉛丹、密陀僧等。

　　120.香加皮中毒的解救方法有

　　A.阿托品

　　B.鈣劑

　　C.山梗菜堿

　　D.擬腎上腺素

　　E.尼可剎米

　　答案：ACE

　　解析：香加皮——中毒解救：(1)甘草15g，綠豆30g，水煎服。(2)心律失常時(shí)，干姜6g，附子12g，甘草6g，蔥白2節(jié)，煎服。每2～4小時(shí)服1次。禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。(3)心跳過(guò)緩時(shí)注射阿托品0.5～1mg，必要時(shí)重復(fù)注射。(4)呼吸困難時(shí)，可用山梗菜堿、尼可剎米等。

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