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2017執(zhí)業(yè)藥師考試試題《藥學(xué)專業(yè)知識二》易錯題(四)

更新時間:2017-10-25 09:05:47 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽122收藏12

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摘要   距離2017年執(zhí)業(yè)藥師考試時間越來越近,大家是否已完全準(zhǔn)備好奔赴考場,來一次胸有成竹的較量?在剩余的有限時間里,我們又該如何復(fù)習(xí),以便更有把握地通過考試呢?下面環(huán)球網(wǎng)校分享2017執(zhí)業(yè)藥師考試試題《藥學(xué)

  距離2017年執(zhí)業(yè)藥師考試時間越來越近,大家是否已完全準(zhǔn)備好奔赴考場,來一次胸有成竹的較量?在剩余的有限時間里,我們又該如何復(fù)習(xí),以便更有把握地通過考試呢?下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017執(zhí)業(yè)藥師考試試題《藥學(xué)專業(yè)知識二》易錯題(四)”,幫助大家在執(zhí)業(yè)藥師考試最后沖刺階段加強(qiáng)鞏固練習(xí),實(shí)力通關(guān)。

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  1、可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是

  A.阿司匹林

  B.氯吡格雷

  C.雙嘧達(dá)莫

  D.替羅非班

  E.噻氯匹定

  參考答案:C

  參考解析:本題考查雙嘧達(dá)莫的作用機(jī)制。磷酸二酯酶抑制劑:常用有雙嘧達(dá)莫和西洛他唑,雙嘧達(dá)莫可通過激活血小板環(huán)磷腺苷,或抑制磷酸二酯酶對cAMP的降解作用.使血小板內(nèi)cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用,抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集,高濃度可抑制血小板的釋放反應(yīng),具有抗血栓形成的作用。故答案選C。

  2、氯吡格雷應(yīng)避免與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用,因?yàn)閮烧吒偁幑餐母嗡幟?,該肝藥酶?/p>

  A.CYP286

  B.CYP2C19

  C.CYP2D6

  D.CYP2E1

  E.CYPlA2

  參考答案:B

  試題難度:本題共被作答163次 ,正確率87% ,易錯項(xiàng)為B,E 。

  參考解析:本題考查的是氯吡格雷的藥物相互作用。氯吡格雷與苯妥英鈉、甲苯磺丁脲、非甾體抗炎藥等通過CYP2C19代謝的藥物合用,血漿藥物濃度增加。奧美拉唑既是CYP2C19的底物。又是CYP2C19強(qiáng)抑制劑,與氯吡格雷服用,可抑制其轉(zhuǎn)換為活性代謝物,不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。故答案選B。

  3、使用利尿劑期間不需定期監(jiān)測的是

  A.血壓

  B.電解質(zhì)

  C.腎功能

  D.血糖

  E.肝功能

  參考答案:E

  試題難度:本題共被作答162次 ,正確率56% ,易錯項(xiàng)為E,D 。 參考解析:本題考查袢利尿劑的用藥監(jiān)護(hù)。使用袢利尿劑期間應(yīng)進(jìn)行的用藥監(jiān)護(hù)包括:(1)定期檢查體液、監(jiān)測患者血壓。(2)定期監(jiān)護(hù)血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平,控制好液體的出入量。(3)定期監(jiān)測腎功能。(4)定期監(jiān)測患者的血糖水平。(5)出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥,到醫(yī)院救治。故答案選E。

  4、下列關(guān)于袢利尿劑使用的描述中,不正確的是

  A.可多次應(yīng)用最小有效劑量

  B.出現(xiàn)利尿劑抵抗時,可使用低效利尿劑增大劑量

  C.可聯(lián)用作用部位不同的利尿劑

  D.單獨(dú)使用可能會使利尿作用降低

  E.合用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可增加利尿作用

  參考答案:B

  試題難度:本題共被作答58次 ,正確率63% ,易錯項(xiàng)為B,E 。 參考解析:本題考查袢利尿劑的用藥監(jiān)護(hù)。減少利尿劑抵抗的措施有:(1)多次應(yīng)用最小有效劑量,或連續(xù)靜脈滴注高效利尿劑。(2)出現(xiàn)利尿劑抵抗時,增大高效利尿劑劑量。(3)聯(lián)合應(yīng)用其他種類利尿劑。(4)合用ACEI、ARB或醛固酮受體阻斷劑。故答案選B。

  5、下述關(guān)于螺內(nèi)酯作用特點(diǎn)的描述,正確的是

  A.具有抑制心肌纖維化的功能

  B.利尿作用強(qiáng),藥效持久

  C.其利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度無關(guān)

  D.對肝硬化者無效

  E.對腎小管各段均有作用

  參考答案:A

  試題難度:本題共被作答67次 ,正確率44% ,易錯項(xiàng)為A,E 。 參考解析:本題考查醛固酮受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。醛固酮受體阻斷劑作用特點(diǎn)有:(1)螺內(nèi)酯的利尿作用弱,起效緩慢而持久。(2)其利尿作用與體內(nèi)醛固酮的濃度有關(guān),僅在體內(nèi)有醛固酮存在時才發(fā)揮作用。對切除腎上腺的動物則無利尿作用。(3)螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能、增加N0的生物活性的作用,使心力衰竭者獲益。(4)尤其適合醛固酮增高癥的患者,治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫,對肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。(5)由于螺內(nèi)酯僅作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管,對腎小管的其他各段無作用。故答案選A。

  6、乙酰唑胺的不良反應(yīng)不包括

  A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

  B.骨髓功能抑制

  C.皮膚毒性

  D.高血糖

  E.過敏

  參考答案:D

  試題難度:本題共被作答58次 ,正確率51% ,易錯項(xiàng)為D,B 。

  參考解析:本題考查碳酸酐酶抑制劑的不良反應(yīng)。使用碳酸酐酶抑制劑少見中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、鎮(zhèn)靜、疲乏、定向障礙和感覺異常。腎衰竭患者使用后可引起蓄積,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。血液系統(tǒng)可見骨髓功能抑制,血小板減少、溶血性貧血、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。作為磺胺的衍生物,可能會造成骨髓抑制、皮膚毒性、磺胺樣腎損害、對磺胺過敏者易對本品產(chǎn)生過敏反應(yīng)。故答案選D。

  7、坦洛新的作用機(jī)制是

  A.松弛血管平滑肌

  B.縮小前列腺體積

  C.抑制雙氫睪酮

  D.抑制5α還原酶

  E.松弛前列腺和膀胱頸括約肌

  參考答案:E

  試題難度:本題共被作答79次 ,正確率60% ,易錯項(xiàng)為E,D 。

  參考解析:本題考查α1受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。α1受體阻斷劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的α1受體,松弛平滑肌,達(dá)到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用。故答案選E。

  8、與α1受體阻斷劑無相互作用的藥物是

  A.第三代頭孢菌素

  B.西咪替丁

  C.卡馬西平

  D.地爾硫蕈

  E.他達(dá)拉非

  參考答案:A

  試題難度:本題共被作答269次 ,正確率72% ,易錯項(xiàng)為A,E 。

  參考解析:本題考查α1受體阻斷劑的藥物相互作用。α1受體阻斷劑與西咪替丁、地爾硫革等CYP3A4抑制劑合用時代謝減少;與卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導(dǎo)劑合用,會增加肝臟的代謝;大劑量的α1受體阻斷劑與5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非)合用時,患者會發(fā)生體位性低血壓。故答案選A。

  9、下列關(guān)于5α還原酶抑制劑的描述,錯誤的是

  A.作用是不可逆的

  B.可引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮

  C.與α1受體阻斷劑相比,更易引起性功能障礙

  D.對膀胱頸和平滑肌沒有作用

  E.不適于急性癥狀的患者

  參考答案:A

  試題難度:本題共被作答70次 ,正確率64% ,易錯項(xiàng)為A,D 。

  參考解析:本題考查5α還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)。5α還原酶抑制劑是基于通過抑制5α還原酶進(jìn)而抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生,引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮,達(dá)到縮小前列腺體積、緩解BPH臨床癥狀的目的。5α還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積.但較α1受體阻斷劑更易引起性功能障礙。對膀胱頸和平滑肌沒有影響,不能松弛平滑肌。治療作用出現(xiàn)比較遲緩,不適用于需要盡快解決急性癥狀的患者。其治療作用是可逆的,必須長久維持用藥。故答案選A。

  10、服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導(dǎo)致

  A.高血壓

  B.心律失常

  C.視物模糊、復(fù)視

  D.腎功能異常

  E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

  參考答案:C

  試題難度:本題共被作答68次 ,正確率76% ,易錯項(xiàng)為C,D 。 參考解析:本題考查5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)。服用本類藥物常見頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞和眩暈。西地那非和伐地那非可致2%~3%患者出現(xiàn)光感增強(qiáng),視物模糊、復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊。也可引起陰莖異常勃起,但屬罕見。故答案選C

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