影響局部麻藥作用的因素-執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能高頻考點(diǎn)
《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》主要考查藥學(xué)類執(zhí)業(yè)藥師綜合運(yùn)用所學(xué)的各項(xiàng)知識(shí)和技能,正確分析、處理和解決在開展藥品質(zhì)量管理和指導(dǎo)合理用藥工作中所遇到各種實(shí)際問題的能力,集中反映執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實(shí)際、有效開展藥學(xué)服務(wù)的綜合知識(shí)與技能的要求。為幫助大家備考,環(huán)球網(wǎng)校分享“影響局部麻藥作用的因素-執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能高頻考點(diǎn)”,希望對(duì)大家備考有幫助。
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1.神經(jīng)干或神經(jīng)纖維的粗細(xì)粗大的神經(jīng)干有鞘膜包圍,局麻藥對(duì)它的作用不如對(duì)神經(jīng)末梢,所以傳導(dǎo)麻醉所需濃度較高,約為浸潤(rùn)麻醉的2~3倍。粗神經(jīng)纖維(如運(yùn)動(dòng)神經(jīng))對(duì)局麻藥的敏感性不如細(xì)神經(jīng)纖維(如痛覺神經(jīng)及交感神經(jīng))
2.體液pH局麻藥在體內(nèi)呈非離子型與離子型。非離子型親脂性高,易穿透細(xì)胞膜進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞發(fā)揮局麻作用。體液pH偏高時(shí),非離子型較多,局麻作用增強(qiáng);反之局麻作用減弱。炎癥區(qū)域內(nèi)pH降低,因此局麻藥的作用減弱。在切開膿腫手術(shù)前,必須在膿腫周圍作環(huán)形浸潤(rùn)才能奏效。
3.藥物濃度:增加濃度并不能延長(zhǎng)局麻維持時(shí)間,反加快吸收引起中毒。應(yīng)將等濃度藥物分次注入。
4.血管收縮藥加入微量腎上腺素收縮用藥局部的血管,減慢藥物吸收,延長(zhǎng)局麻作用維持時(shí)間,減少吸收中毒。在手指、足趾及陰莖等末梢部位用藥時(shí),禁加腎上腺素(引起局部組織壞死)。
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