2018執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》第一章練習題及答案解析

　　《藥學綜合知識與技能》主要考查藥學類執(zhí)業(yè)藥師綜合運用所學的各項知識和技能，正確分析、處理和解決在開展藥品質(zhì)量管理和指導合理用藥工作中所遇到各種實際問題的能力，集中反映執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實際、有效開展藥學服務的綜合知識與技能的要求。為幫助大家備考，環(huán)球網(wǎng)校分享“2018執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》第一章練習題及答案解析”，希望對大家備考有幫助。

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　　第一章 執(zhí)業(yè)藥師與藥學服務

　　一、最佳選擇題

　　1、關(guān)于藥學服務(PS)目的的說法最正確的是

　　A、提高患者用藥的安全性

　　B、提高患者用藥的有效性

　　C、提高患者用藥的適宜性

　　D、提高患者用藥的經(jīng)濟性

　　E、改善和提高人類生活質(zhì)量

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥學服務的內(nèi)涵：

　　藥學服務—是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護人員、患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物應用有關(guān)的服務 ，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。

　　2、藥學服務的“基本要素”，是

　　A、以提供信息和知識的形式服務

　　B、為公眾服務

　　C、提供藥學專業(yè)知識

　　D、“與藥物有關(guān)”的服務

　　E、提供藥物信息和知識

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 依據(jù)藥學服務的含義可知，藥學服務的“基本要素”是“與藥物有關(guān)的服務”。

　　3、藥學的服務對象是

　　A、患者

　　B、患者家屬

　　C、醫(yī)務人員

　　D、護理人員

　　E、廣大公眾

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 亦可表述為“所有用藥的人員”。

　　4、藥師的“職業(yè)道德”要求中，最重要的是

　　A、尊重患者隱私

　　B、良好的人文道德素養(yǎng)

　　C、以對藥品質(zhì)量負責、保證用藥安全有效為基本準則

　　D、盡力為患者提供專業(yè)、真實、準確的信息

　　E、遵循社會倫理規(guī)范

　　【正確答案】 C

　　5、哪項專業(yè)技能是從事藥學服務的藥師必須具備的

　　A、溝通技能

　　B、藥物警戒技能

　　C、藥歷書寫技能

　　D、咨詢與用藥教育技能

　　E、調(diào)劑技能

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題的“陷阱”是“必須具備”。

　　從事藥學服務的藥師應該具備的專業(yè)技能有若干項，其中必須具備的是調(diào)劑技能，“處方調(diào)配”是藥師的最基本的工作。

　　6、從事藥學服務的藥師應具備溝通能力，其重要性不體現(xiàn)在

　　A、可杜絕投訴事件

　　B、可使患者獲得有關(guān)用藥指導

　　C、可提高公眾對藥師的認知度

　　D、是建立、維持并增進藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系的途徑

　　E、是藥師實施藥學服務的基礎

　　【正確答案】 A

　　7、與患者溝通切忌的事項是

　　A、認真聆聽

　　B、盡量避免使用專業(yè)術(shù)語

　　C、可提供一些宣傳資料

　　D、觀察并判斷其對問題的理解和接受程度

　　E、盡量提供更多的信息

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 溝通技巧

　　(1)認真聆聽

　　(2)注意語言的表達

　　﹡避免專業(yè)術(shù)語、生動形象、用短句;

　　﹡開放式提問

　　(3)注意觀察對方的表情變化

　　﹡從中判斷其對問題的理解和接受程度

　　(4)注意掌握時間

　　*時間不宜過長、信息不宜過多

　　*準備一些宣傳資料，方便患者閱讀

　　(5)關(guān)注特殊人群

　　﹡對嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和境外患者等，需要特別詳細提示服用藥品的方法。

　　8、國內(nèi)藥歷的推薦格式中不包括下列哪項內(nèi)容

　　A、藥師對藥物治療的建設性意見

　　B、患者基本情況

　　C、患者用藥記錄

　　D、患者用藥結(jié)果評價

　　E、患者病歷

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 國內(nèi)藥歷的推薦格式，其內(nèi)容包括：①基本情況;②病歷摘要;③用藥記錄;④用藥評價。

　　9、藥歷書寫的基本要求是

　　A、整齊、真實

　　B、科學、易懂

　　C、完整、真實

　　D、客觀、真實

　　E、整齊、真實

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 書寫藥歷要客觀真實，記錄藥師實際所做的具體內(nèi)容。

　　10、應對“即時投訴患者”，藥師的基本原則是

　　A、給患者倒上一杯水

　　B、盡快將投訴人帶離現(xiàn)場

　　C、認真向患者解釋

　　D、認真聆聽患者傾訴

　　E、讓店長、經(jīng)理或科室主任去接待

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查的是投訴處理的一般原則：如果投訴即時發(fā)生(即剛剛接受服務后便發(fā)生投訴)，則要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對其他服務對象的影響。

　　投訴的處理：

　　(1)選擇合適的地點“帶離現(xiàn)場原則 ”

　　(2)選擇合適的人員“非當事人原則 ”

　　(3)接待時的舉止行為至關(guān)重要“微笑和尊重原則 ”

　　(4)工作中應當注意保存有形的證據(jù)“證據(jù)原則 ”

　　11、以下哪項工作能夠作為“藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的重要方式和途徑”

　　A、靜脈藥物配置

　　B、處方點評

　　C、藥物信息服務

　　D、藥物利用研究和評價

　　E、治療藥物監(jiān)測

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療藥物監(jiān)測(TDM)—是根據(jù)患者的具體情況，監(jiān)測患者用藥全過程，分析藥物代謝動力學參數(shù)，藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個體化用藥方案，是藥物治療發(fā)展的必然趨勢，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學服務的重要方式和途徑。

　　二、配伍選擇題

　　1、A.處方點評

　　B.處方審核

　　C.藥物信息服務

　　D.藥物利用研究和評價

　　E.參與健康教育

　　<1> 、進行藥學信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用的是

　　【正確答案】 C

　　<2> 、重點研究藥物引起的醫(yī)藥的、社會的和經(jīng)濟的后果的是

　　【正確答案】 D

　　<3> 、發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題、制定并實施干預和改進措施的是

　　【正確答案】 A

　　2、A.參與臨床藥物治療

　　B.治療藥物監(jiān)測

　　C.靜脈藥物配置

　　D.處方調(diào)劑

　　E.藥物不良反應監(jiān)測和報告

　　<4> 、什么是“溝通醫(yī)藥患的重要紐帶”

　　【正確答案】 D

　　<5> 、什么是“提供藥師藥學服務的重要方式和途徑”

　　【正確答案】 B

　　<6> 、“從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務人員職業(yè)暴露多角度降低風險”的是

　　【正確答案】 C

　　3、(指出下列各項的歸屬)

　　A.對藥物治療的建設性意見

　　B.臨床診斷

　　C.醫(yī)保和費用支付情況

　　D.主要實驗室檢查數(shù)據(jù)

　　E.聯(lián)合用藥

　　<7> 、患者基本情況

　　【正確答案】 C

　　<8> 、用藥記錄

　　【正確答案】 E

　　<9> 、用藥評價

　　【正確答案】 A

　　三、多項選擇題

　　1、現(xiàn)代藥學發(fā)展的三個階段是

　　A、藥物治療管理階段

　　B、傳統(tǒng)的藥品供應為中心的階段

　　C、參與臨床用藥實踐、促進合理用藥的臨床藥學階段

　　D、以提供藥物信息和知識為中心的藥學服務階段

　　E、以患者為中心、改善患者生命質(zhì)量的藥學服務階段

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 現(xiàn)代藥學的發(fā)展歷程的三個階段：

　　傳統(tǒng)的 藥品供應為中心的階段;

　　現(xiàn)代的 參與臨床用藥實踐，促進合理用藥為主的臨床藥學階段;

　　更高層次的 以患者為中心，改善患者生命質(zhì)量的藥學服務階段。

　　2、下列藥學服務的人群中，特殊人群是指

　　A、血液透析者

　　B、小兒、老人、妊娠及哺乳婦女

　　C、肝腎功能不全者

　　D、藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者

　　E、應用特殊劑型、特殊給藥途徑者

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 本題的“陷阱”是混淆“重要人群”與“特殊人群”的區(qū)別。

　　“特殊人群”是指人特殊生理期與病理狀況的人群。

　　“重要人群”是指容易出現(xiàn)“與用藥有關(guān)”的問題的用藥人群。“特殊人群”包括其中，而且是藥師最應該關(guān)注的人群。

　　藥學服務的重要人群

　?、儆盟幹芷陂L 的慢性病患者，或需長期或終生用藥者;

　?、诓∏楹陀盟帍碗s ，患有多種疾病，需同時合并應用多種藥品者;

　?、厶?殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等;

　　④用藥效果差 ，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;

　?、萦盟幒笠壮霈F(xiàn)明顯的藥品不良 反應者;

　?、迲锰?殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測者;

　?、邽獒t(yī) 師、護 士提供用藥咨詢服務。

　　3、在國內(nèi)推薦的藥歷模式中，屬于“用藥評價”的內(nèi)容有

　　A、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)

　　B、藥物治療建設性意見

　　C、主要實驗室檢查數(shù)據(jù)

　　D、用藥結(jié)果評價

　　E、用藥問題與指導

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 本題的“陷阱”是把“主要實驗室檢查數(shù)據(jù)”與“藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)”(藥動學)相混淆，誤導答題。“主要實驗室檢查數(shù)據(jù)”屬于藥歷模式中“病歷摘要”內(nèi)容。

　　中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會推薦模式：

　　(1)基本情況 患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)保和費用支付情況、生活習慣和聯(lián)系方式。

　　(2)病歷摘要 既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、既往藥物過敏史、主要實驗室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。

　　(3)用藥記錄 藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應與解救措施。

　　(4)用藥評價 用藥問題與指導、藥學干預內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設性意見、結(jié)果評價。

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