2018執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜合》考點精煉：中醫(yī)常見病證的辨證論治
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中醫(yī)常見病證的辨證論治
考點1、感冒(2013A型題，2015A 型題，2016B型題 ，2017A型題，共6分)
| 分型 | 癥狀 |
| 風寒 | 惡寒重,發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。 |
| 風熱 | 身熱較著，微惡風，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。 |
| 時疫 | 突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。 |
| 體虛 | 發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛，鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力。舌苔淡，苔白，脈浮無力。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 風寒 | 辛溫解表,宣肺散寒 | 荊防敗毒散 | 感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、表實感冒顆粒 |
| 風熱 | 清熱宣肺解表 | 銀翹散 | 銀翹解毒片、復方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液?！?/td> |
| 時疫 | 清熱解毒 | 清瘟解毒丸 | 清開靈顆粒、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊 |
| 體虛 | 益氣解表,宣肺化痰 | 參蘇飲 | 參蘇丸 |
考點2、咳嗽(2013A型題，2014B型題，2015B型題，2016A型題，2017B型題，2017C型題，共12分)
考點3、喘證(2014B型題，2015A型題， 2017B型題，2017C型題，共5分)
考點4、胸痹 (2015A型題，2016A型題， 2017A型題，2017C型題，共6分)
考點5、不寐 (2013B型題，2015C型題，2016A型題，共3分)
| 分型 | 癥狀 |
| 心火熾盛 | 不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細數(shù)。 |
| 肝氣郁結 | 不寐，情志變化則加重，平時情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。 |
| 陰血虧虛 | 不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細或細數(shù)。 |
| 心脾兩虛 | 不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 心火熾盛 | 清心瀉火 | 朱砂安神丸 | 朱砂安神丸 |
| 肝氣郁結 | 疏肝解郁 | 柴胡疏肝散 | 解郁安神顆粒 |
| 陰血虧虛 | 滋陰養(yǎng)血 | 天王補心丹 | 天王補心丹、養(yǎng)血安神丸 |
| 心脾兩虛 | 健脾養(yǎng)心 | 歸脾湯 | 歸脾丸、養(yǎng)心寧神丸 |
考點6、胃痛(2016C型題，2015A型題，2017A型題， 2017B型題，共9分)
考點7、泄瀉 (2015B型題， 2016A型題，2016B型題，2017X型題，共6分)
| 分型 | 癥狀 |
| 食傷腸胃 | 腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。 |
| 濕熱內(nèi)蘊 | 泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 |
| 脾胃氣虛 | 大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復，食少，食后脘悶不適，稍進油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。 |
| 脾腎陽虛 | 黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 食傷腸胃 | 消食導滯 | 保和丸 | 保和丸、加味保和丸 |
| 濕熱內(nèi)蘊 | 清熱利濕 | 葛根芩連湯 | 復方黃連素片、葛根芩連丸（片）、香連丸 |
| 脾胃氣虛 | 健脾益氣 化濕止瀉 |
參苓白術散 | 開胃健脾丸、參苓白術散、健脾丸、澀腸止瀉散 |
| 脾腎陽虛 | 溫腎健脾 固澀止瀉 |
四神丸 | 四神丸、固本益腸片 |
考點8、便秘 (2013B型題，2017B型題，共6分)
考點9、中風(2016C型題，共4分)
半身不遂
語言不利
| 分型 | 癥狀 |
| 風痰阻絡 | 肢體麻木，舌強語謇，或伴胸悶多痰。舌苔膩，脈弦滑。 |
| 肝陽上亢 | 言語謇澀，頭痛頭脹，或眩暈耳鳴，急躁多怒。舌紅苔黃，脈弦。 |
| 腎精虧損 | 音喑失語，心悸氣短，耳鳴，腰膝酸軟，舌紅或淡，苔薄少，脈細無力。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 風痰阻絡 | 祛風滌痰 | 解語丹 | 醒腦再造膠囊 |
| 肝陽上亢 | 平肝潛陽 | 鎮(zhèn)肝熄風湯 | 清眩治癱丸、心腦靜片 |
| 腎精虧損 | 滋腎利竅 | 地黃飲子 |
考點10、頭痛(2014A型題，2015A型題，2016A型題，2017A型題，共4分)
考點11、眩暈(2013X型題，2016X型題， 2016B型題，2017A型題，共6分)
考點12、消渴(2016B型題，2017C型題，共4分)
考點13、淋證 (2016A型題， 2017A型題，共2分)
考點14、癃閉(2015C型題，2017C型題，共2分)
| 分型 | 癥狀 |
| 膀胱濕熱 |
小便點滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢。舌質(zhì)紅，荅黃膩，脈數(shù)。 |
| 濕熱瘀阻 | 小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通，煩躁口苦。舌質(zhì)紫暗或有瘀點，苔黃膩，脈澀。 |
| 腎陽衰憊 |
小便不通，或點滴不爽，排尿無力，頭暈耳鳴，神氣怯弱，腰酸無力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細或弱。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 膀胱濕熱 | 清熱利濕，通利小便 | 八正散 | 八正合劑、三金片、熱淋清顆粒、復方金錢草顆粒 |
| 濕熱瘀阻 | 行瘀散結，通利水道 | 代抵當丸 | 癃閉舒膠囊（片）、前列欣膠囊、前列通片 |
| 腎陽衰憊 | 溫補腎陽，化氣行水 | 濟生腎氣丸 | 前列舒丸、濟生腎氣丸 |
考點15、陽痿
考點16、郁證(2015A型題，共1分)
| 分型 | 癥狀 |
| 肝氣郁結 |
精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛無定處，胸悶喛氣喜太息，腹脹納呆，大便或秘或泄，女子月事不行。苔薄膩，脈弦。 |
| 痰氣郁結 | 咽中不適，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中悶窒，或兼脅痛。苔白膩，脈弦滑。 |
| 心脾兩虛 | 多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食少納呆。舌淡，脈細弱。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 肝氣郁結 | 疏肝解郁 | 逍遙散 | 解郁安神丸、逍遙丸，加味逍遙丸、解郁丸 |
| 痰氣郁結 | 化痰利氣 | 半夏厚樸湯 | 舒肝平胃丸，二陳丸合胃蘇顆粒 |
| 心脾兩虛 | 健脾養(yǎng)心 | 歸脾湯 | 歸脾丸、人參歸脾丸 |
考點17、虛勞 (2015B型題，共3分)
考點18、痹證(2013A型題，共1分)
| 分型 | 癥狀 |
| 行痹 | 肢體關節(jié)酸痛，游走不定，關節(jié)屈伸不利，或有惡風、發(fā)熱等表證。苔薄白，脈浮。 |
| 痛痹 |
肢體關節(jié)緊痛，痛有定處，遇寒痛增，得溫痛減，痛處不紅不熱而常有冷感，關節(jié)不可屈伸。苔薄白，脈弦緊或沉遲而弦。 |
| 著痹 |
肢體關節(jié)酸痛、重著，患處腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不利，肌膚麻木不仁。苔白膩，脈濡滑。 |
| 尪痹 |
痹證日久不愈，肢體、關節(jié)疼痛，屈伸不利，關節(jié)腫大僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代頭，伴腰膝酸軟，骨蒸潮熱，自汗、盜汗，舌紅或淡，脈細數(shù)。 |
| 分型 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
| 行痹 | 祛風通絡,散寒除濕 | 防風湯 | 九味羌活丸 |
| 痛痹 | 溫經(jīng)散寒,祛風除濕 | 烏頭湯 | 風濕定片，小活絡丸，木瓜丸、寒濕痹顆粒、風濕骨痛膠囊 |
| 著痹 | 除濕通絡,祛風散寒 | 薏苡仁湯 | 寒濕者可選風濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊；濕熱者可選四妙丸、濕熱痹痛顆粒 |
| 尪痹 | 化痰祛瘀,滋養(yǎng)肝腎 | 桃紅飲合獨活寄生湯 | 獨活寄生丸（合劑），尪痹顆粒，益腎蠲痹丸 |
考點19、中暑
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