2018執(zhí)業(yè)藥師中藥一考試必備100個重要考點

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2018執(zhí)業(yè)藥師中藥一考試必備100個重要考點

考點1. 7本本草著作：《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《經(jīng)史證類備急本草》、《本草綱目》、《本草綱目拾遺》、《中華本草》。

考點2. 四氣：又稱四性，即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用特點，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。

考點3. 五味：即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實滋味的具體表示。

考點4. 歸經(jīng)，即藥物作用的定位，就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系起來，用以說明藥物功效的適應范圍，從而為臨床辨證論治提供選擇用藥的依據(jù)。

考點5. 有毒與無毒：有毒，狹義上講，是指藥物用于人體后能否造成傷害而言。廣義上講，除指藥物的作用能否對人體造成傷害外，還應包括藥物對人體治療作用的強弱，反映了其偏性對人體的兩面性。

考點6. 七情配伍概念：又稱配伍七情、藥物七情。即指單味中藥配伍同用的七種情形。除“單行”外，皆從雙元配伍用藥角度，論述單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規(guī)律。

考點7. 君臣佐使概念：是指從多元用藥的角度，論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變

化規(guī)律。它是七情配伍的進一步發(fā)展，高度概括了中醫(yī)組方的原則。

考點8. 八法：汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補法。

考點9. 方劑的組方原則：君臣佐使。

考點10. 常用的道地藥材：川藥、廣藥、云藥、貴藥、懷藥、浙藥、關(guān)藥、北藥、華南藥、西北藥、藏藥。

考點11.植物藥的一般采收原則：根及根莖類一般在秋、冬兩季植物地上部分將枯萎時及春初發(fā)芽前或剛露苗時采收;莖木類一般在秋、冬兩季采收;皮類一般在春末夏初采收;葉類多在植物光合作用旺盛期，開花前或果實未成熟前采收;花類一般不宜在花完全盛開后采收;果實種子類一般果實多在自然成熟時采收;全草類多在植物充分生長，莖葉茂盛時采割。

考點12. 藥材常見的加工方法：揀、洗;切片;蒸、煮、燙;搓揉;發(fā)汗。

考點13. 中藥有效成分常用的提取方法：浸漬法、滲漉法、煎煮法、回流提取法、連續(xù)回流提取法、水蒸氣蒸餾法、升華法、超聲提取法、超臨界流體萃取法。

考點14. 根據(jù)物質(zhì)溶解度差別進行分離：利用溫度不同引起溶解度的改變進行分離;利用兩種以上不同溶劑的極性和溶解性差異進行分離;利用酸堿性進行分離;利用沉淀試劑進行分離。

考點15. 根據(jù)物質(zhì)在兩相溶劑中的分配比不同進行分離：常見的方法有簡單的液-液萃取法及液-液分配色譜(LC或LLC)等。

考點16. 根據(jù)物質(zhì)的吸附性差別進行分離：固-液吸附用得最多，并有物理吸附、化學吸附及半化學吸附之分。

考點17. 根據(jù)物質(zhì)分子大小差別進行分離：常用有透析法、凝膠過濾法、超濾法和超速離心法等。

考點18. 根據(jù)物質(zhì)解離程度不同及沸點進行分離：離子交換色譜法適于可離子化的物質(zhì)的分離。

考點19. 生物堿的分類：吡啶類生物堿、莨菪烷類生物堿、異喹啉類生物堿、吲哚類生物堿、有機胺類生物堿。

考點20. 生物堿的理化性質(zhì)：性狀、旋光性、溶解性。

考點21. 含生物堿類化合物的常用中藥：苦參、山豆根、麻黃、黃連、延胡索、防己、川烏、洋金花、天仙子、馬錢子、千里光、雷公藤。

考點22. 含氰苷類化合物的常用中藥：苦杏仁、桃仁、郁李仁。

考點23. 含醌類化合物的常用中藥：大黃、虎杖、何首烏、蘆薈、決明子、丹參、紫草。

考點24. 含香豆素類化合物的常用中藥：秦皮、前胡、腫節(jié)風、補骨脂。

考點25. 含木脂素類化合物的中藥：五味子、厚樸、連翹、細辛。

考點26. 黃酮的分類：分為黃酮類、黃酮醇類、二氫黃酮類、二氫黃酮醇類、花色素類、黃烷-3-醇類、黃烷-3,4-二醇類。

考點27. 黃酮類化合物的酸性：多數(shù)黃酮類化合物因分子中具有酚羥基，故顯酸性，可溶于堿性水溶液、吡啶、甲酰胺及二甲基甲酰胺等有機溶劑中。酸性由大到小：7，4′-二羥基>7或4′-羥基>一般酚羥基>5-羥基。

考點28. 含黃酮類化合物的常用中藥：黃芩、葛根、銀杏葉、槐花、陳皮、滿山紅。

考點29. 含萜類化合物的常用中藥：穿心蓮、青蒿、龍膽。

考點30. 含揮發(fā)油的化合物常用中藥：薄荷、莪術(shù)、艾葉、肉桂。

考點31. 皂苷分為三萜皂苷(人參、三七、甘草、黃芪、合歡皮、商陸、柴胡)和甾體皂苷(麥冬、知母)。

考點32. 強心苷的典型化合物：香加皮、羅布麻葉。

考點33. 膽汁酸類及含該類成分的重要中藥：牛黃、熊膽。

考點34. 含強心苷元成分的常用動物藥：蟾酥。

考點35. 含其他成分的常用動物藥：麝香、斑蝥、水蛭。

考點36. 炮制目的：降低或消除藥物的毒性或副作用;改變或緩和藥物的性能;增強藥物療效;便于調(diào)劑和制劑;改變或增強藥物作用的部位和趨向。

考點37. 炮制常用輔料(液體輔料：酒、醋、鹽水、姜汁、蜜、油;固體輔料：麥麩、河砂、稻米、土、滑石粉、蛤粉)及作用。

考點38. 常用飲片的質(zhì)量控制：①凈度、片型、色澤、氣味的要求;②檢査;③含量測定;④限量標準。

考點39. 炒法：將凈制或切制過的藥物，篩去灰屑，大小分檔，置炒制容器內(nèi)，加輔料或不加輔料，用不同火力加熱，并不斷翻動或轉(zhuǎn)動使之達到一定程度的炮制方法，稱為炒法。分為炒黃、炒焦和炒炭。

考點40. 炙法分為酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙、油炙。

考點41. 煅法分為明煅、煅淬、扣鍋煅。

考點42. 蒸、煮、燀法：蒸、煮、燀法為“水火共制”法。這里的“水”可以是清水，也可以是酒、醋或藥汁(如甘草汁、黑豆汁)。即便是用固體輔料，但操作時仍需加水來進行蒸煮，如豆腐制珍珠、藤黃、硫黃。

考點43. 其他制法：復制、發(fā)酵、發(fā)芽、制霜、煨、提凈、水飛。

考點44. 國家藥品標準包括《中華人民共和國藥典》和《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準》

考點45. 中藥真實性鑒定的方法主要包括來源鑒別、性狀鑒別、顯微鑒別和理化鑒別等。

考點46. 性狀鑒別就是通過眼觀、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等十分簡便的鑒定方法，來鑒別中藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣，具有簡單、易行、迅速的特點。

考點47. 顯微鑒定：是利用顯微技術(shù)對中藥進行特征分析，以確定其品種和質(zhì)量的一種鑒定方法。顯微鑒定主要包括組織鑒定和粉末鑒定。

考點48. 物理常數(shù)的測定：包括相對密度、旋光度、折光率、硬度、黏稠度、沸點、凝固點、熔點等的測定。

考點49. 外源性有害物質(zhì)：重金屬及有害元素、農(nóng)藥殘留量、黃曲霉毒素、二氧化硫殘留量。

考點50. 純度檢査：《中國藥典》中與純度相關(guān)的檢查主要包括雜質(zhì)檢査、水分測定、干燥失重、灰分測定、色度檢查、酸敗度測定等，并已成為中藥質(zhì)量評價中的常規(guī)檢查項。

考點51. 水分測定法：《中國藥典》規(guī)定水分測定法有五種：第一法(費休氏法)包括容量滴定法和庫侖滴定法。第二法(烘干法)適用于不含和少含揮發(fā)性成分的藥品，如三七、廣棗等。第三法(減壓干燥法)適用于含揮發(fā)性成分的貴重藥品，如厚樸花、蜂膠等。第四法(甲苯法)適用于含揮發(fā)性成分的藥品，如肉桂、肉豆蔻、砂仁等。第五法(氣相色譜法)如辛夷。

考點52. 制劑：根據(jù)藥典、藥品標準等將藥物加工制成具有一定規(guī)格，可直接用于臨床的藥物制品，稱為制劑。

考點53. 劑型:將原料藥加工制成適合于預防、治療和診斷疾病需要的不同給藥形式，稱為藥物劑型，簡稱劑型。

考點54. 中藥制劑按分散系統(tǒng)分類: 真溶液型液體制劑、膠體溶液型液體制劑、乳濁液型液體制劑、混懸液型液體制劑。

考點55. 不同劑型、不同給藥方式藥物的起效時間快慢為：靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體制劑>口服固體制劑>皮膚給藥。

考點56.劑型選擇的五方便原則：服用、生產(chǎn)、攜帶、運輸、貯藏。

考點57. 影響中藥制劑穩(wěn)定性的因素：主要有水解、氧化、異構(gòu)化、聚合、脫羧等，其中水解、氧化是主要降解途徑。

考點58. 易發(fā)生水解反應的藥物主要有：①酯類藥物;②酰胺類藥物;③苷類藥物。

考點59. 易氧化的藥物分子結(jié)構(gòu)類型主要有：①具有酚羥基或潛在酚羥基的有效成分，如黃岑苷等。②含有不飽和碳鏈的油脂、揮發(fā)油等，在光線、氧氣、水分、金屬離子以及微生物等影響下，都能產(chǎn)生氧化反應。

考點60. 冷處：貯藏溫度為2℃～10℃。常溫：貯藏溫度為10℃～30℃。

考點61. 防止藥物氧化的方法：(1)降低溫度(2)避光(3)驅(qū)逐氧氣(4)添加抗氧劑(5)控制微量金屬離子(6)調(diào)節(jié)pH。

考點62. 散劑有以下特點：①比表面積較大，易分散有利吸收、起效迅速;②制備簡便;③外用對瘡面有一定的機械性保護作用;④口腔科、耳鼻喉科、傷科和外科多有應用，也適于小兒給藥。但因比表面積較大，散劑易吸潮、藥物成分化學活性增強而容易散失、氧化。

所以易吸濕或易氧化變質(zhì)的藥物、刺激性大的藥物、含揮發(fā)性成分多且劑量大的藥物不宜制成散劑。

考點63. 浸出制劑主要特點為：符合中醫(yī)藥理論，體現(xiàn)方藥復方成分的綜合療效;湯劑還可適應中醫(yī)辨證施治的需要;藥效緩和、持久、副作用小;服用劑量較小、使用方便;部分浸出制劑可用作其他制劑的原料;但某些浸出制劑穩(wěn)定性較差。

考點64. 湯劑具有以下特點：組方靈活，適應中醫(yī)臨床辨證施治，隨癥加減用藥的需要，能充分發(fā)揮復方綜合療效;以水為溶劑，制法簡便，吸收、奏效較為迅速;味苦量大，服用不便;不宜久置，必須臨時制備，多有不便;揮發(fā)性及難溶性成分提取率或保留率低，可能影響療效。

考點65.糖漿劑系指含有原料藥物的濃蔗糖水溶液。

考點66. 煎膏劑系指飲片用水煎煮，取煎煮液濃縮，加煉蜜或糖(或轉(zhuǎn)化糖)制成的半流體制劑，俗稱膏滋。

考點67. 酊劑系指原料藥物用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑，也可用流浸膏稀釋制成。酊劑可供口服或外用。酊劑應置遮光容器內(nèi)密封，置陰涼處貯存。

考點68. 茶劑系指飲片或提取物(液)與茶葉或其他輔料混合制成的內(nèi)服制劑，分為塊狀茶劑、袋裝茶劑和煎煮茶劑。

考點69. 液體制劑的特點有：分散度大、吸收快、作用迅速;易控制藥物濃度，可減少固體藥物口服后由于局部濃度過高而引起胃腸道刺激性;便于分劑量和服用，尤其適用于兒童及老年患者。但液體制劑穩(wěn)定性較差，貯藏、運輸不方便。

考點70. 表面活性劑的毒性順序為：陽離子型>陰離子型>非離子型。

考點71. 乳劑的不穩(wěn)定現(xiàn)象: 分層、絮凝、轉(zhuǎn)相、破裂、酸敗。

考點72. 適宜制成混懸型液體制劑的藥物有：需制成液體制劑供臨床應用的難溶性藥物;為了發(fā)揮長效作用或為了提高在水溶液中穩(wěn)定性的藥物。但劇毒藥或劑量小的藥物不應制成混懸液。

考點73. 注射劑可分為注射液、注射用無菌粉末和注射用濃溶液。

考點74. 熱原系指注射后能引起恒溫動物體溫異常升高的致熱物質(zhì)。致熱能力最強的是革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的熱原。

考點75. 熱原的基本性質(zhì)：耐熱性、水溶性、不揮發(fā)性、濾過性、被吸附性等。

考點76. 去除熱原的方法：高溫法、酸堿法、吸附法、離子交換法、凝膠濾過法、超濾法、反滲透法。

考點77. 栓劑特點：1.栓劑不僅可在腔道起局部作用，也可產(chǎn)生全身作用。2.藥物不受胃腸道pH或酶的破壞，避免藥物對胃黏膜的刺激性3.藥物直腸吸收，大部分不受肝臟首過作用的破壞。4.適用于不能或者不愿口服給藥的患者。

考點78. 滴丸劑: 優(yōu)點 生物利用度高、起效快，適于急癥治療;劑量準確，丸重差異小;可根據(jù)需要制成不同釋放藥物速度的丸劑;生產(chǎn)設(shè)備簡單，效率高;缺點：載藥量小。

考點79. 緩釋、控釋制劑的特點(1)藥物治療作用持久、毒副作用少、服藥次數(shù)明顯。(2)克服血藥濃度的峰谷現(xiàn)象，可避免超過治療血藥濃度范圍的副作用，又保持有效治療濃度。

考點80. 不同的劑型藥物的生物利用度順序是：口服制劑：溶液劑>混懸劑>膠囊劑>片劑>包衣片。

考點81. 不良反應：①副作用;②毒性反應;③變態(tài)反應;④后遺效應;⑤特異質(zhì)反應。

考點82. 含馬兜鈴酸(腎毒性和致癌性)的中藥：馬兜鈴、關(guān)木通、細辛、天仙藤、廣防己、青木香。

考點83. 含苷類中藥的毒性：強心苷、氰苷、皂苷、黃酮苷。

考點84. 含毒蛋白類中藥的毒性：巴豆、蒼耳子、蓖麻子;對胃腸黏膜有強烈的刺激和腐

蝕作用。

考點85. 烏頭堿對心臟的毒性主要表現(xiàn)為嚴重復雜多變的心律失常。

考點86. 中藥藥理作用的特點①中藥藥理作用與功效的一致性與差異性;②中藥藥理作用的多樣性;③中藥藥理作用的雙向性;④中藥量效關(guān)系的復雜性。

考點87. 單子葉植物的特點：無放射狀紋理。有一圈內(nèi)皮層的環(huán)紋，皮部寬廣，無髓部。無木栓層。

考點88.雙子葉植物的特點：有放射狀結(jié)構(gòu)，有一層形成層的環(huán)紋，有髓部。有木栓層。

考點89. 桑寄生：莖枝呈圓柱形;表面紅褐色或灰褐色，具細縱紋，細小突起的棕色皮孔;

斷面不整齊，皮部紅棕色，木部色較淺。葉片展平后呈卵形或橢圓形，革質(zhì)。氣微，味澀。

考點90. 大血藤：斷面皮部呈紅棕色環(huán)狀，木部黃白色，有多數(shù)細孔及紅棕色放射狀紋理。

考點91. 雞血藤：橫切面可見韌皮部樹脂狀分泌物呈紅褐色或黑棕色，木部淡紅色，小孔洞(導管)不規(guī)則排列，皮部與木部相間排列呈同心形橢圓形或偏心性半圓形的環(huán)。髓小，偏向一側(cè)。

考點92. 桑白皮：扭曲的卷筒狀、槽板或板片狀;外表白色或淡黃色;體輕，質(zhì)韌;纖維

性強，難折斷，易縱向撕裂，有白色粉塵飛揚;氣微，味微甘。

考點93. 杜仲：扁平的板片狀，具斜方形皮孔;內(nèi)紫褐色，光滑。斷面具細密銀白色膠絲相聯(lián)。

考點94. 淫羊藿：莖生葉對生，二回三出復葉;頂生小葉基部心形，側(cè)生小葉偏心形，邊緣具黃色刺毛狀細鋸齒，主脈基部有稀疏長毛，葉片近革質(zhì)。箭葉淫羊藿、柔毛淫羊藿、朝鮮淫羊藿。

考點95. 槐花：皺縮而卷曲，花瓣多散落。完整者花萼鐘狀。雄蕊10。其中9個基部連合，花絲細長。體輕，氣微，味微苦?；泵祝郝研位驒E圓形。

考點96. 乳香：索馬里乳香：呈滴乳狀、或不規(guī)則塊狀，被有黃白色粉末。斷面呈蠟樣或玻璃樣光澤，具特異香氣。本品燃燒時顯油性，冒黑煙，有香氣，加水研磨成白色或黃白色乳狀液。

考點97. 水蛭:螞蟥扁平紡錘形，有多數(shù)環(huán)節(jié)，背部許多黑色斑點排成5條縱線;前端稍尖，后端鈍圓;兩端各具一個吸盤;質(zhì)脆易折斷，斷面膠質(zhì)樣。

考點98. 朱砂：辰砂族辰砂礦石(HgS)。

考點99. 海馬：“馬頭、蛇尾、瓦楞身”。

考點100. 沒藥：不規(guī)則顆粒狀或粘結(jié)而成的團塊。顯黃棕色或紅棕色，半透明狀，由于摩擦，外被黃色粉塵。破碎面不整齊。

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