2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題及答案【網(wǎng)友版】（完整版）

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2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題及答案【網(wǎng)友版】（完整版）

一、 最佳選擇題

1.【題干】某批次青霉素鈉原料1mg相當(dāng)于1670單位效價(jià)，生產(chǎn)規(guī)格為80萬(wàn)U/支的青霉素鈉產(chǎn)品，每支所需的裝量是(　)。

【選項(xiàng)】

A.2.088mg

B.1.33mg

C.1.33g

D.0.48g

E.0.48mg

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

2.【題干】關(guān)于處方開(kāi)具和調(diào)劑的說(shuō)法正確的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.處方開(kāi)具后7日內(nèi)有效

B.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”

C.調(diào)劑處方時(shí)“四查”是指查對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量

D.應(yīng)使用淡紅色處方開(kāi)具第二類精神藥品

E.工作3年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可開(kāi)具麻醉藥品處方

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

3.【題干】患者，男，65歲糖尿病病史5年，因咳嗽、打噴嚏、鼻塞癥狀就診，醫(yī)師處方維C銀翹片和酚麻美敏片。該處方存在的問(wèn)題是(　)。

【選項(xiàng)】

A.超適應(yīng)證用藥

B.劑型選用不合理

C.存在有風(fēng)險(xiǎn)的藥物相互作用

D.有用藥禁忌證

E.重復(fù)用藥

【答案】E

【考點(diǎn)】

4.【題干】下列藥物中使用前無(wú)需皮試的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.芐星青霉素注射劑

B.抑肽酶注射劑

C.抗狂犬病血清注射劑

D.紫杉醇注射劑

E.普魯卡因注射劑

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

5.【題干】患者，男，78歲，因心房顫動(dòng)服用華法林治療2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是(　)。

【選項(xiàng)】

A.氟康唑抑制華法林的腎臟排泄，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

B.氟康唑具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力，導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高

C.氟康唑可增加華法林的吸收，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

D.氟康唑可抑制CYP2C9，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

E.氟康唑可抑制CYP3A4，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

6.【題干】用藥時(shí)宜限制飲水的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.膠體果膠鉍膠囊

B.環(huán)丙沙星片

C.利托那韋片

D.苯溴馬隆膠囊

E.阿侖膦酸鈉片

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

7.【題干】患者，女，67歲，出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙5年，診斷為阿爾茨海默病，予以美金剛治療。下列藥物中，可增加美金剛血藥濃度的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.氯化銨

B.CYP2D6抑制劑

C.碳酸氫鈉

D.CYP3A4抑制劑

E.CYP2C9抑制劑

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

8.【題干】患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫，搓丸樣，運(yùn)動(dòng)遲緩，面具臉，慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.多奈齊

B.甲基多巴

C.多巴絲肼(芐絲肼左旋多巴)

D.司來(lái)吉蘭

E.苯海索

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

9.【題干】患者，男，66歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛休息后緩解。心電圖顯示：ST段壓低，心肌缺血。BP為160/89mmHg，心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中用法用量錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.硝酸異山梨酯片10mg tid

B.阿司匹林腸溶片100mg qd

C.美托洛爾緩釋片47.5mg qd

D.地爾硫䓬片20mg qd

E.雷米普利片10mg qd

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

10.【題干】患者，男，50歲，臨床診斷為焦慮癥，給予氟西汀20mg qd治療。對(duì)該患者用藥的說(shuō)法錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.不得隨意自行調(diào)整氟西汀劑量

B.氟西汀應(yīng)于睡前服用

C.不能突然停止服用氟西汀

D.服用氟西汀期間不能飲酒

E.氟西汀可能引起性功能障礙

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

11.【題干】患者，女，29歲，孕29+6周，血壓160/110mmHg，尿蛋白(-)該患者降壓藥應(yīng)選用(　)。

【選項(xiàng)】

A.氨氯地平

B.甲基多巴

C.卡托普利

D.厄貝沙坦

E.哌唑嗪

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

12.【題干】患者，男，21歲，因過(guò)敏性鼻炎就診。關(guān)于過(guò)敏性鼻炎藥物治療及用法的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原

B.治療過(guò)敏性鼻炎使用口服糖皮質(zhì)激素，首選地塞米松

C.過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似，應(yīng)注意鑒別

D.治療過(guò)敏性鼻炎可局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

E.季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)提前2～3周用藥，季節(jié)過(guò)后繼續(xù)用藥2周

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

13.【題干】患者，男，70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/日，平時(shí)血壓控制不佳，今晨大便時(shí)突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。血壓為190/100mHg頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦出血，出血量約10ml，擬采用內(nèi)科治療，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是(　)。

【選項(xiàng)】

A.靜脈滴注甘露醇注射液

B.口服氨氯地平片

C.靜脈滴注硝酸甘油注射液

D.肌內(nèi)注射利血平注射液

E.舌下含服硝苯地平片

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

14.【題干】患者，女，32歲，一天前發(fā)熱，體溫39.8℃全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見(jiàn)咽部輕度充血，血常規(guī)檢査白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，中性粒細(xì)胞比例低，該者最適宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.利巴韋林片

B.奧司他韋膠囊

C.阿昔洛韋片

D.金剛烷胺片

E.齊多夫定片

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

15.【題干】患者，男，78歲，實(shí)施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第10日，患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓。該患者應(yīng)選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.阿司匹林

B.血凝酶

C.氯吡格雷

D.依諾肝素

E.替格瑞洛

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

16.【題干】關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.氯己定如含漱液，每次15～20ml，一日2～3次含漱

B.復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷一日3次，稍加按摩

C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服

D.補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C有利于促進(jìn)潰瘍面愈合

E.進(jìn)食前用0.5%～1%達(dá)克羅寧液涂于潰瘍面上

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

17.【題干】患者，女，59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，化驗(yàn)結(jié)果：TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，ALT56U/L，AST80U/L。該患者首選的調(diào)脂藥是(　)。

【選項(xiàng)】

A.非諾貝特片

B.阿托伐他汀鈣片

C.普羅布考片

D.阿昔莫司膠囊

E.煙酸緩釋膠囊

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

18.【題干】患者，女，29歲，孕25+6周，近日出現(xiàn)乏力、困倦、食欲不振、惡心等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果為HBb71g/L，診斷為缺鐵性貧血，予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是(　)。

【選項(xiàng)】

A.口服，每次5ml，一日3次

B.先靜脈注射負(fù)荷劑量，再靜脈滴注余下劑量

C.快速靜脈注射

D.先少量緩慢靜滴，觀察無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后，繼續(xù)靜脈滴注余下剎量

E.恒速靜脈滴注

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

19.【題干】缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥中，不包括(　)。

【選項(xiàng)】

A.依達(dá)拉奉

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.纈沙坦

E.氯吡格雷

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

20.【題干】患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎3年，近日化驗(yàn)結(jié)果：HBV-DNA2×105opies/ml，ALT122U/L。擬予以抗病毒治療，首選的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.阿糖腺苷

B.恩替書書

C.泛昔洛韋

D.***

E.***

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

21.【題干】艾滋病抗病毒治療強(qiáng)調(diào)須多種藥物聯(lián)合治療，俗稱“雞尾酒療法”，目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案是(　)。

【選項(xiàng)】

A.拉米夫定+替諾福韋+齊多夫定

B.替諾福韋+依非韋倫+雷特格韋

C.齊多夫定+依非韋倫+利托那韋

D.拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平

E.恩替卡韋+奈韋拉平+利托那韋

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

22.【題干】患者，男，9歲，入院診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，臨床計(jì)劃鞘內(nèi)注射藥物預(yù)防中樞白血病，宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.亞葉酸鈣

B.維生素B6

C.甲氨蝶呤

D.長(zhǎng)春新堿

E.地塞米松

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

23.【題干】患者，男，34歲，既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診，診斷為骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.布洛芬

B.塞來(lái)昔布

C.萘普生

D.吲哚美辛

E.雙氯芬酸

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

24.【題干】患者向藥師咨詢，停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答復(fù)中，正確的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.復(fù)方短效口服避孕藥停藥6個(gè)月后方可備孕

B.復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備孕

C.復(fù)方短效口服避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕

D.長(zhǎng)效避孕藥停藥后即可備孕

E.長(zhǎng)效避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

25.【題干】配制下列化療藥時(shí)，只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.環(huán)磷酰胺

B.博來(lái)霉素

C.依托泊苷

D.奧沙利鉑

E.順鉑

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

26.【題干】患者，女，59歲，絕經(jīng)后3年，近日出現(xiàn)腰背疼痛，負(fù)重時(shí)疼痛加劇，骨密度T值為-3.5，診斷為骨質(zhì)疏松，每天補(bǔ)充維生素D 800IU，元素鈣500mg，同時(shí)給予唑來(lái)膦酸治療。唑來(lái)膦酸正確的給藥方案是(　)。

【選項(xiàng)】

A.5mg靜脈滴注，每周一次

B.5mg靜脈滴注，每年一次

C.4mg靜脈滴注，每日一次

D.10mg口服，每日一次

E.70mg日服，每周一次

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

27.【題干】患者，男，62歲，無(wú)吸煙飲酒史，患高血壓、高脂血癥，數(shù)年，未治療。半年前就診，查肝腎功能正常，按醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氯地平。服藥一個(gè)月后復(fù)查肝功能結(jié)果顯示：AST145U/L，ALT134U/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢復(fù)正常，一個(gè)月后，改用普伐他汀，再次出現(xiàn)肝功能異常。肝功能異常的不良反應(yīng)與他汀類藥物之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為(　)。

【選項(xiàng)】

A.很可能

B.肯定

C.可能

D.可能無(wú)關(guān)

E.待評(píng)價(jià)

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

28.【題干】患者，男，5歲，有癲癇病史2年，一直服用丙戊酸鈉和左乙拉西坦，癲癇控制良好，近期因攝取獲得性肺炎入院。下列藥物中，最可能影響患者基礎(chǔ)疾病控制的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.阿奇霉素

B.買孢曲松

C.阿莫西林

D.莫西沙星

E.米諾環(huán)素

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

29.【題干】患兒，男，2歲，誤服水銀后，應(yīng)選用的洗胃液是(　)。

【選項(xiàng)】

A.雞蛋清

B.1:5000高錳酸鉀溶液

C.牛奶與水等量混合

D.淀粉溶液

E.生理鹽水

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

30.【題干】?jī)和藷岬挠盟庍x擇和單次用量，正確的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.對(duì)乙酰氨基酚25～50mg/kg

B.對(duì)乙酰氨基酚10～15mg/kg

C.阿司匹林30-60mg/kg

D.布洛芬04～06g(12歲以上兒童)

E.布洛芬20～30mg/kg(1～12歲兒童)

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

31.【題干】患者，女，25歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戊酸鈉200mg　tid治療。關(guān)于患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.應(yīng)于每日三餐前服用藥物

B.不要隨意增減劑量

C.發(fā)作次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診

D.必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度

E.用藥期間應(yīng)避免懷孕

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

32.【題干】下列藥物中，服用后不影響駕駛行為的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.東莨菪堿片

B.阿米洛利片

C.左甲狀腺素鈉片

D.氟桂利嗪膠囊

E.唑吡坦片

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

33.【題干】患者，女，55歲因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體：體溫38℃，中上及左上腹有壓痛?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.7×109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其診斷可考慮是(　)。

【選項(xiàng)】

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.急性胃炎

E.急性腸梗阻

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

34.【題干】下列分析方法中不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.最小成本分析法

B.成本——效應(yīng)分析法

C.成本——效用分析法

D.成本——效益分析法

E.成本——效果分析法

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

35.【題干】下列通用名與別名的組合中不是同一種藥品的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.醋酸氯己定與洗必泰

B.利可君與利血生

C.桂利嗪與腦益嗪

D.氨甲苯酸與止血敏

E.他莫昔芬與三苯氧胺

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

36.【題干】患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.乙酰半胱氨酸

B.氨溴索

C.羧甲司

D.右美沙芬

E.溴己新

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

37.【題干】患者，男，56歲，因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等癥狀就診，查體：舌面光滑，呈“牛肉樣舌”?；?yàn)結(jié)果提示血清葉酸和維生素B12水平下降。下列藥物中不會(huì)影響維生素B12吸收的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.奧美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲雙胍

D.對(duì)氨基水楊酸

E.秋水仙堿

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

38.【題干】餐后服用可以增加吸收的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.維生素B2片

B.左甲狀腺素鈉片

C.頭孢拉定膠囊

D.磷酸鋁凝膠

E.硫酸亞鐵片

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

39.【題干】患兒，男，1歲4個(gè)月，家長(zhǎng)為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D　5000IU，3個(gè)月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐食欲不振等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果：血鈣18mg/dl，25-OH-D3水平632mg/ml。診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.停用維生素D及強(qiáng)化食品

B.停飲牛奶

C.停用鈣齊

D.增加日曬

E.多飲水

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

40.【題干】下列藥物中，適宜在餐前服用的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.頭孢呋辛酯片

B.莫沙必利片

C.雙氯芬酸鈉片

D.伊馬替尼片

E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

【41-42】

41.【題干】對(duì)育齡人群有生殖毒性的高警示藥品是(　)。

【選項(xiàng)】

A.腎上腺素

B.胰島素

C.降鈣素

D.高錳酸鉀

E.阿維A酸

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

42.【題干】需要在冷處貯藏的高警示藥品是(　)。

【選項(xiàng)】

A.腎上腺素

B.胰島素

C.降鈣素

D.高錳酸鉀

E.阿維A酸

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

[43-44]

43.【題干】能改善眼部干燥癥狀，緩解視疲勞的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.硫酸鋅滴眼液

B.聚乙烯醇滴眼液

C.山莨菪堿滴眼液

D.可的松滴眼液

E.酞丁安滴眼液

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

44.【題干】能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.硫酸鋅滴眼液

B.聚乙烯醇滴眼液

C.山莨菪堿滴眼液

D.可的松滴眼液

E.酞丁安滴眼液

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

【45～46】

45.【題干】患者，女，72歲，有青霉素過(guò)敏史。主訴尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)>105cfu/ml，診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選育整理用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

E.米諾環(huán)素片

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

46.【題干】患者，女，27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診診斷為尿路感染，應(yīng)選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

E.米諾環(huán)素片

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

【47～48】

47.【題干】對(duì)花粉過(guò)敏的前列腺增生患者不宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.多沙唑嗪

B.托特羅定

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

E.舍尼通(普適泰)

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

48.【題干】合并閉角型青光眼的前列腺增生患者不宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.多沙唑嗪

B.托特羅定

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

E.舍尼通(普適泰)

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

【49～51】

49.【題干】處方中外文縮寫mcg代表(　)。

【選項(xiàng)】

A.微克

B.必要時(shí)

C.臨睡時(shí)

D.餐后

E.立即

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

50.【題干】處方中外文縮寫St.代表(　)。

【選項(xiàng)】

A.微克

B.必要時(shí)

C.臨睡時(shí)

D.餐后

E.立即

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

51.【題干】處方中外文縮寫pc.代表(　)。

【選項(xiàng)】

A.微克

B.必要時(shí)

C.臨睡時(shí)

D.餐后

E.立即

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

【52～54

52.【題干】患者女，56歲，診斷為高血壓伴快速型心律失常，首選的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.維拉帕米

B.氯沙坦

C.螺內(nèi)酯

D.美托洛爾

E.多沙唑嗪

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

53.【題干】患者男，60歲，診斷為高血壓伴高尿酸血癥首選的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.維拉帕米

B.氯沙坦

C.螺內(nèi)酯

D.美托洛爾

E.多沙唑嗪

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

54.【題干】患者男，81歲，診斷為高血壓伴前列腺增生，首選的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.維拉帕米

B.氯沙坦

C.螺內(nèi)酯

D.美托洛爾

E.多沙唑嗪

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

【55～57】

55.【題干】濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)(　)。

【選項(xiàng)】

A.中性粒細(xì)胞減少

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞增多

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

56.【題干】長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的人群，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)(　)。

【選項(xiàng)】

A.中性粒細(xì)胞減少

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞增多

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

57.【題干】長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)(　)。

【選項(xiàng)】

A.中性粒細(xì)胞減少

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞增多

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

【58～60】

58.【題干】患者女，48歲，因反復(fù)心悸就診，心電圖示心房顫動(dòng)，擬施行藥物轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.胺碘酮

B.氟桂利嗪

C.硝酸異山梨酯

D.呋塞米

E.氨氯地平

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

59.【題干】患者，男，65歲因頭痛、頭暈就診查體：血壓170/95mmg心律齊。診斷為高血壓應(yīng)選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.胺碘酮

B.氟桂利嗪

C.硝酸異山梨酯

D.呋塞米

E.氨氯地平

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

60.【題干】患者，女，80歲，高血壓病史28年近日自覺(jué)憋氣，昨夜出現(xiàn)呼吸困難，不能平躺喘憋咳粉紅色泡沬樣痰診斷為心力衰竭，應(yīng)選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.胺碘酮

B.氟桂利嗪

C.硝酸異山梨酯

D.呋塞米

E.氨氯地平

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

【61～62】

61.【題干】可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀晡乳期婦女不宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.左炔諾孕酮

D.依那普利

E.復(fù)方磺胺甲嗯唑

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

62.【題干】可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.左炔諾孕酮

D.依那普利

E.復(fù)方磺胺甲嗯唑

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

【63～64】

63.【題干】250m注射液含有葡萄糖12.5g，其葡萄糖濃度是(　)。

【選項(xiàng)】

A.10%

B.0.1%

C.1%

D.0.9%

E.5%

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

64.【題干】用10%氯化鈉注射液9m加適量注射用水稀釋成90ml的溶液，其氯化鈉濃度是(　)。

【選項(xiàng)】

A.10%

B.0.1%

C.1%

D.0.9%

E.5%

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

【65～67】

65.【題干】對(duì)乙酰氨基酚的妊娠毒性分級(jí)是(　)。

【選項(xiàng)】

A.X級(jí)

B.A級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

E.D級(jí)

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

66.【題干】卡馬西平的妊娠毒性分級(jí)是(　)。

【選項(xiàng)】

A.X級(jí)

B.A級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

E.D級(jí)

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

67.【題干】正常劑量氯化鉀的妊娠毒性分級(jí)是(　)。

【選項(xiàng)】

A.X級(jí)

B.A級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

E.D級(jí)

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

【68～69】

68.【題干】患者男，47歲2型糖尿病史飲食不規(guī)律近期因口服降糖藥療效不佳，欲改為三餐前即刻使用胰島素或胰島素類似物控制血糖，應(yīng)選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.門冬胰島素

B.精蛋白鋅胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

E.地特胰島素

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

69.【題干】患者，男，34歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，需靜脈給予胰島素或胰島素類似物，應(yīng)選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.門冬胰島素

B.精蛋白鋅胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

E.地特胰島素

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

【70～71】

70.【題干】伏立康唑體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是(　)。

【選項(xiàng)】

A.CYP2B6

B.CYP1A2

C.CYP2C19

D.CYP2C9

E.CYP2D6

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

71.【題干】可待因體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是(　)。

【選項(xiàng)】

A.CYP2B6

B.CYP1A2

C.CYP2C19

D.CYP2C9

E.CYP2D6

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

【72～74】

72.【題干】患者男，64歲，診斷為2型糖尿病既往有磺胺過(guò)敏史不宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.二甲雙胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齊特

E.西格列汀

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

73.【題干】患者，女，62歲，2型糖尿病伴下肢浮腫、活動(dòng)后呼吸困難，不宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.二甲雙胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齊特

E.西格列汀

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

74.【題干】患者女57歲診斷為2型糖尿病，經(jīng)生活方式干預(yù)，未能有效控制血糖，肝腎功能未見(jiàn)異常，初始治療首選的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.二甲雙胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齊特

E.西格列汀

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

【75～77】

75.【題干】用于循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)證據(jù)強(qiáng)弱分級(jí)的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.NCCMERP標(biāo)準(zhǔn)

B.Cochrane分級(jí)

C.Cockroft-Gaut公式

D.CLHD公式

E.Child-Turcotte-Pugh評(píng)分

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

76.【題干】用于用藥錯(cuò)誤分級(jí)的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.NCCMERP標(biāo)準(zhǔn)

B.Cochrane分級(jí)

C.Cockroft-Gaut公式

D.CLHD公式

E.Child-Turcotte-Pugh評(píng)分

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

77.【題干】用于估算透析清除率的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.NCCMERP標(biāo)準(zhǔn)

B.Cochrane分級(jí)

C.Cockroft-Gaut公式

D.CLHD公式

E.Child-Turcotte-Pugh評(píng)分

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

【78～80】

78.【題干】用后不宜馬上進(jìn)食的劑型是(　)。

【選項(xiàng)】

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

E.透皮貼劑

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

79.【題干】通常開(kāi)封啟用4周后，不宜再繼續(xù)使用的劑型是(　)。

【選項(xiàng)】

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

E.透皮貼劑

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

80.【題干】夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘的劑型是(　)。

【選項(xiàng)】

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

E.透皮貼劑

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

[81～82]

81.【題干】患者，女,25歲,兩天前淋雨后開(kāi)始發(fā)熱,體溫39.0℃,咳嗽,咳鐵銹色黏痰,化驗(yàn)結(jié)果提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,診斷為肺炎,經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療時(shí)適宜選用的藥物(　)。

【選項(xiàng)】

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.頭孢他啶

D.頭孢唑林

E.美羅培南

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

82.【題干】患者,女,76歲,慢性阻塞性肺病病史10年，一年來(lái)多次因急性加重入院,予以抗感染等治療。近日因咳嗽咳痰加重再次入院,經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療時(shí)適宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.頭孢他啶

D.頭孢唑林

E.美羅培南

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

[83～84]

83.【題干】可能引起牙齦增生的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.甲氨蝶呤

B.硫唑嘌昤

C.羥氯喹

D.柳氮磺吡啶

E.環(huán)孢素

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

84.【題干】可能引起肺間質(zhì)病變的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.甲氨蝶呤

B.硫唑嘌昤

C.羥氯喹

D.柳氮磺吡啶

E.環(huán)孢素

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

[85～87]

85.【題干】患者,男,60歲,壞死性胰腺炎剖腹探查術(shù)術(shù)后2年,恢復(fù)良好。進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

E.諾氟沙星膠囊

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

86.【題干】患者,女,45歲,常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物(　)。

【選項(xiàng)】

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

E.諾氟沙星膠囊

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

87.【題干】患者,男,28歲,外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹瀉,一日6次,水樣便,無(wú)發(fā)熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

E.諾氟沙星膠囊

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

[88～90]

88.【題干】患者，女,46歲,因感冒發(fā)熱,自行服用多種含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥后,發(fā)生肝功能衰竭?？蛇x用的解救藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.二巰丙醇

D.維生素K

E.乙酰半胱氨酸

【答案】E

【解析】

【考點(diǎn)】

89.【題干】患兒，女,5歲,誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.二巰丙醇

D.維生素K

E.乙酰半胱氨酸

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

90.【題干】患者,男,34歲,有吸毒史。因過(guò)量使用阿片類藥物昏迷入急診搶救,表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制,可選用的解救藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.二巰丙醇

D.維生素K

E.乙酰半胱氨酸

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

三、綜合分析題

[91-92]

(一)患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1，主訴夜間咳嗽、咽部有異物感，平躺時(shí)常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無(wú)效。查體：咽紅，聽(tīng)診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mg　qd、血壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mg　qd。

91.【題干】該患者最可能的臨床診斷是(　)。

【選項(xiàng)】

A.支氣管哮喘

B.胃潰瘍

C.心絞痛

D.胃食管反流病

E.幽門梗阻

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

92.【題干】針對(duì)該患者的現(xiàn)有癥狀，應(yīng)選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.布地奈德吸入劑

B.單硝酸異山梨酯緩釋片

C.奧美拉唑腸溶膠囊

D.多潘立酮片

E.東莨菪堿片

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

[93-95]

(二)患者，女，56歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長(zhǎng)期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?，F(xiàn)因上腹痛2周，伴黑便數(shù)日就診。患者自訴3周前因膝關(guān)節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解，自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示：胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍，幽門螺桿菌(Hp)陽(yáng)性。腎功能未見(jiàn)異常。

93.【題干】該患者根除Hp的推薦用藥方案是(　)。

【選項(xiàng)】

A.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素

B.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑

C.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素

D.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+左氧氟沙星

E.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+甲硝唑

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

94.【題干】該患者可能選用的Hp根除藥物中，應(yīng)餐前服用的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)、克拉霉素

B.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)、枸櫞酸鉍鉀

C.阿莫西林、克拉霉素

D.枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星

E.克拉霉素、甲硝唑

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

95.【題干】患者潰瘍治愈后，因膝關(guān)節(jié)痛，需要長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，首選的預(yù)防藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.奧美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞醐

D.枸櫞酸鉍鉀

E.西咪替丁

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

(三)

患者，男，72歲。診斷：高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。

Rx：

地高辛片0.25mg×10片0.125mgqd

比索洛爾片5mg×20片2.5mgqd

紅霉素緩釋膠囊250mg×12粒500mg0bid

布洛芬膠囊200mg×10粒200mgprn

96.【題干】該處方存在的間題是(　)。

【選項(xiàng)】

A.地高辛不宜選用

B.地高辛劑量偏小

C.不應(yīng)使用紅霉素緩釋膠囊

D.比索洛爾給藥頻次不合理

E.布洛芬用量不合理

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

97.【題干】關(guān)于患者用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度

B.在患者癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)立即停用比索洛爾

C.應(yīng)注意觀察是否有黑便

D.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率

E.應(yīng)依情況調(diào)整地高辛劑量

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

(四)

患者，女，35歲，復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)

內(nèi)科復(fù)診?；颊咄瑫r(shí)患有2型糖尿病，長(zhǎng)期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素B。

98.【題干】患者出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，可能的原因是(　)。

【選項(xiàng)】

A.糖尿病病情進(jìn)展

B.丙戊酸鈉的不良反應(yīng)

C.停用了苯妥英鈉

D.卡馬西平的不良反應(yīng)

E.卡馬西平和阿卡波糖的相互作用

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

99.【題干】患者計(jì)劃口服避孕藥避孕，可能增加避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.卡馬西平

B.二甲雙胍

C.丙酸鈉

D.阿卡波糖

E.復(fù)合維生素B

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

100.【題干】苯妥英鈉可能導(dǎo)致的多種潤(rùn)德教育整理不良反應(yīng)中，不包括(　)。

【選項(xiàng)】

A.共濟(jì)失調(diào)

B.低血糖

C.視物模糊

D.牙齦增生

E.鎮(zhèn)靜作用

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

101.【題干】患者在使用丙戊酸鈉時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，適宜的血藥濃度范圍是(　)。

【選項(xiàng)】

A.4～12ug/ml

B.10～20ug/ml

C.50～150ug/ml

D.10～40ug/ml

E.150～200ug/ml

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

(五)

患者，男，64歲，因右足腫痛就診。查體：右腳第一趾關(guān)節(jié)紅腫，觸痛明顯?；?yàn)結(jié)果：血尿酸588.1μmol/L。診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?；颊吆喜⒏哐獕?、高膽固醇血癥、冠心病，目前正服用氫氯噻嗪片25mg qd美托洛爾緩釋47.5mg qd、賴諾普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林腸溶片100mg qd。

102.【題干】患者首選的抗炎藥是(　)。

【選項(xiàng)】

A.別嘌醇片

B.阿司匹林片(300mg)

C.貝諾酯片

D.雙氯芬酸鈉片

E.潑尼松片

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

103.【題干】患者正在使用的藥物中，可使血尿酸水平升高的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.氫氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛爾和賴諾普利

C.美托洛爾和辛伐他汀

D.氫氯噻嗪和阿司匹林

E.阿司匹林和賴諾普利

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

(六)

患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體：體溫39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×10+9L，中性粒細(xì)胞百分比85%。胸部X線。左肺下葉滲出影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。

104.【題干】該患者的社區(qū)獲得性肺炎需要考慮的常見(jiàn)病原體不包括(　)。

【選項(xiàng)】

A.肺炎鏈球菌

B.支原體

C.衣原體

D.銅綠假單胞菌

E.流感嗜血杄菌

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

105.【題干】對(duì)該患者進(jìn)行初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.多西環(huán)素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林克拉維酸鉀+阿奇霉素

D.左氧氟沙星+阿奇霉素

E.頭孢呲肟

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

106.【題干】關(guān)于該患者的治療方案錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.在病原學(xué)送檢后，可立即實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療

B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療

C.當(dāng)體溫正常48～72h，且達(dá)到肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后，可停用抗菌藥物

D.抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸片X線病灶完全吸收

E.抗菌藥物治療48～72h后對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

107.【題干】患者治療3天后，感染控制不佳，痰培養(yǎng)及藥敏報(bào)告提示病原菌為對(duì)青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌，可將抗菌藥物調(diào)整為(　)。

【選項(xiàng)】

A.哌拉西林他唑巴坦

B.頭孢哌酮舒巴坦

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

E.復(fù)方磺胺甲?唑

【答案】D

【解析】

【考點(diǎn)】

(七)

患者，女，56歲，身高156m，體重61kg?？崭寡?.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白6.7%。

108.【題干】關(guān)于該患者初始治療，宜采用的方案是(　)。

【選項(xiàng)】

A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療

B.口服二甲雙胍

C.口服磺酰脲類糖藥

D.口服α-糖苷酶抑制劑

E.皮下注射胰島素

【答案】B

【解析】

【考點(diǎn)】

109.【題干】按上述方案治療3個(gè)月后，查空腹血糖7.5mmol/L，餐后血糖12.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.0%。該患者經(jīng)常出差，進(jìn)食不規(guī)律，希望選擇每日使用一次的降糖藥。宜選用的藥物是(　)。

【選項(xiàng)】

A.瑞格列奈片

B.二甲雙胍片

C.格列美脲片

D.阿卡波糖片

E.預(yù)混人胰島素30R注射液

【答案】C

【解析】

【考點(diǎn)】

110.【題干】4年后，該患者新診斷為侵潤(rùn)型肺結(jié)核，糖尿病相關(guān)檢查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血紅蛋白9.2，胰島素分泌不足。宜選用的糖尿病治療方案是(　)。

【選項(xiàng)】

A.換用胰島素治療

B.增加現(xiàn)用降糖藥的劑量

C.換用其他作用機(jī)制的口服降糖藥

D.增加一種口服降糖藥

E.聯(lián)合使用雙胍類、磺酰脲類和α-糖苷酶抑制劑

【答案】A

【解析】

【考點(diǎn)】

四、多項(xiàng)選擇題

111.【題干】患者，女，30歲，5個(gè)月前順產(chǎn)一女嬰，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問(wèn)題。藥師的下列建議中，正確的有(　)。

【選項(xiàng)】

A.哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對(duì)母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊

B.哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程

C.如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間

D.停藥5～6個(gè)半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低

E.哺乳期婦女避孕可選用口服避孕藥

【答案】ABCD

【解析】

【考點(diǎn)】

112【題干】關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的有(　)。

【選項(xiàng)】

A.可長(zhǎng)期局部使用糖皮質(zhì)激素

B.表面癥狀消失后即可停藥

C.合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖

D.抗真菌藥首選伏立康唑

E.用藥期間經(jīng)常用肥皂清洗患部皮膚

【答案】ABE

【解析】

【考點(diǎn)】

113.【題干】患者，男，64歲，夜間突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、頭痛，惡心，嘔葉，急診入院。經(jīng)影像學(xué)檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時(shí)，可采用的治療方案有(　)。

【選項(xiàng)】

A.注射用阿替普酶50mg靜脈滴注St.

B.阿司匹林腸溶片100mg嚼服St

C.依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St.

D.甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h

E.阿司匹林腸溶片300mg嚼服St.

【答案】CDE

【解析】

【考點(diǎn)】

114.【題干】有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施有(　)。

【選項(xiàng)】

A.建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)

B.使用ADEs電子檢測(cè)系統(tǒng)

C.利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程

D.患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考

E.對(duì)用藥錯(cuò)誤責(zé)任人進(jìn)行懲罰

【答案】ABCDE

【解析】

【考點(diǎn)】

115.【題干】關(guān)于老年人用藥安全的說(shuō)法，正確的有(　)。

【選項(xiàng)】

A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品

B.用藥過(guò)程中，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)增加劑量或給藥次數(shù)，會(huì)有利于提高療效

C.除了注意藥物間相互作用，也要注意食物對(duì)藥物的影響

D.用藥過(guò)程中，應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)

E.就診或用藥咨詢時(shí)，應(yīng)攜帶所用藥品，或提供藥品的名稱、劑量等信息

【答案】ACDE

【解析】

【考點(diǎn)】

116.【題干】關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)能量配比的說(shuō)法，正確的有(　)。

【選項(xiàng)】

A.葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質(zhì)

B.1g葡萄糖提供5kcal熱量

C.1g脂肪提供8kcal熱量

D.蛋白質(zhì)(氨基酸)不是主要的供能物質(zhì)

E.一般成人熱量需求為每天15～20kcal/kg

【答案】AD

【解析】

【考點(diǎn)】

117.【題干】可導(dǎo)致血壓升高的藥物有(　)。

【選項(xiàng)】

A.地塞米松

B.麻黃堿

C.多沙唑嗪

D.垂體后葉素

E.重組人紅細(xì)胞生成素

【答案】ABDE

【解析】

【考點(diǎn)】

118.【題干】患兒，男，4歲，因高熱、皮疹就診，體溫39.1℃，診斷為水痘，經(jīng)物理降溫?zé)o效，適宜選用的退熱藥有(　)。

【選項(xiàng)】

A.阿司匹林泡騰片

B.布洛芬混懸液

C.安乃近片

D.尼美舒利顆粒

E.對(duì)乙酰氨基酚滴劑

【答案】BE

【解析】

【考點(diǎn)】

119.【題干】患者，男，9歲，因午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，可選用的藥物有(　)。

【選項(xiàng)】

A.乙胺丁醇

B.異煙肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

E.對(duì)氨基水楊酸

【答案】BCE

【解析】

【考點(diǎn)】

120.【題干】患者，男，48歲，入院診斷為細(xì)菌性腦膜炎，給予萬(wàn)古霉素聯(lián)合頭孢曲松經(jīng)驗(yàn)性治療，在靜滴過(guò)程中出現(xiàn)紅人綜合征。對(duì)用藥有關(guān)問(wèn)題的分析，正確的有(　)。

【選項(xiàng)】

A.萬(wàn)古霉素與頭孢曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征

B.萬(wàn)古霉素可引起紅人綜合征

C.0.5g的萬(wàn)古霉素靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在1h以上

D.萬(wàn)古霉素應(yīng)快速滴注以保證療效

E.每1g萬(wàn)古霉素至少用200ml溶媒稀釋，靜滴時(shí)應(yīng)避光

【答案】BC

【解析】

【考點(diǎn)】

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