2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥一》考點(diǎn)新增：外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥
更新時(shí)間：2020-06-24 08:40:01
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摘要 2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》考試用書發(fā)生了不小的變動(dòng)，還有一些新增的知識(shí)點(diǎn)可能是大家之前沒有了解過的。環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師頻道帶來“2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥一》考點(diǎn)新增：外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥 "，幫助大家學(xué)習(xí)這一新增考點(diǎn)。
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2020年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為10月24日、25日，2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》考試教材出現(xiàn)了不小的變動(dòng)，各章節(jié)也有相應(yīng)的考點(diǎn)增加。
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2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥一》考點(diǎn)新增：外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥
| 組胺H1受體阻斷劑抗過敏藥 | 氨基醚類 | 鹽酸苯海拉明 | 氨烷基醚類的代表藥，苯海拉明具有肝藥酶誘導(dǎo)作用，加速自身代謝 |
| 用于蕁麻疹、過敏性鼻炎和皮膚瘙癢等 | |||
| 茶苯海明 | 為克服苯海拉明的嗜睡和中樞抑制副作用，與具有中樞興奮作用的8-氯茶堿結(jié)合成的鹽 | ||
| 用于防治暈動(dòng)癥：如暈車、暈船、暈機(jī)所致的惡心、嘔吐；對(duì)腫瘤化療引起的惡心、嘔吐無效 | |||
| 氯馬斯汀 | 臨床上用其富馬酸鹽治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹等過敏性皮膚病，也用于治療支氣管哮喘 | ||
| 司他斯汀 | 用于治療由組胺引起的各種過敏性疾病 | ||
| 丙胺類 | 馬來酸氯苯那敏，又稱為撲爾敏，口服起效時(shí)間為15~60min，半衰期為12~15小時(shí)，可在體內(nèi)維持3~6小時(shí) | ||
| 馬來酸氯苯那敏對(duì)組胺H1受體的競(jìng)爭(zhēng)性阻斷作用甚強(qiáng)，適用于日間服用，治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、結(jié)膜炎等 | |||
| 三環(huán)類 | 常用的三環(huán)類H,受體阻斷藥包括異丙嗪、賽庚啶、酮替芬 | ||
| 阿扎他定屬于第一代H1受體阻斷藥，地氯雷他定為第三代H1受體阻斷藥，目前在臨床應(yīng)用較廣的是氯雷他定、地氯雷他定 | |||
| 氯雷他定用于治療過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病，口服1~3 小時(shí)起效，不能通過血-腦屏障 | |||
| 哌嗪類 | 代表藥物為氯環(huán)利嗪，為非鎮(zhèn)靜H1受體阻斷藥 | ||
| 西替利嗪首關(guān)效應(yīng)很小，主要以原型通過腎臟消除，用于過敏性鼻炎、皮炎、眼結(jié)膜炎、哮喘、蕁麻疹等 | |||
| 哌啶類 | 均為非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥，對(duì)外周H1受體具有高度選擇性，無中樞抑制作用，沒有明顯的抗膽堿作用 | ||
| 特非那定和阿司咪唑可導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等心臟不良反應(yīng)，其活性代謝物非索非那定和諾阿司咪唑具有比原型藥物更強(qiáng)的抗組胺活性和更低的心臟毒性 | |||
| 擬腎上腺素藥 | α、β受體激動(dòng)藥 | 腎上腺素可直接激動(dòng)α、β受體；麻黃堿可促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)，間接產(chǎn)生擬腎上腺素作用 | |
| 腎上腺素是體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，口服無效，能興奮心臟，收縮血管，松弛支氣管平滑肌，用于過敏性休克、心臟驟停的急救，控制支氣管哮喘的急性發(fā)作 | |||
| 地匹福林用于治療開角型青光眼，產(chǎn)生散瞳、降眼壓作用 | |||
| 多巴胺是神經(jīng)遞質(zhì)，可直接興奮α和β受體，用于急性心肌梗死、創(chuàng)傷、腎功能衰竭及心臟手術(shù)等引起的休克，口服無效 | |||
| 偽麻黃堿廣泛用作減鼻充血藥，是很多復(fù)方感冒藥的主要成分 | |||
| 麻黃堿用于支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)及鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞、心動(dòng)過緩等。麻黃堿為第二類精神藥品，同時(shí)又是多種毒品的合成中間體，因此對(duì)生產(chǎn)和處方劑量均有特殊管理要求，被列為“易制毒品” | |||
| α受體激動(dòng)藥 | α1受體激動(dòng)藥可收縮周圍血管，外周阻力增加，血壓上升，臨床主要用于治療低血壓和抗休克 | ||
| α2受體激動(dòng)時(shí)可反饋抑制去甲腎上腺素的釋放，起降血壓作用，α2受體激動(dòng)藥用于治療高血壓 | |||
| 去甲腎上腺素對(duì)α1和α2受體均有激動(dòng)作用，但以α1受體作用為主，也能激動(dòng)β1受體 | |||
| 藥用重酒石酸去甲腎上腺素收縮血管與升壓作用較強(qiáng)，并反射性地引起心率減慢 | |||
| 外源性去甲腎上腺素體內(nèi)代謝同腎上腺素的代謝相似，主要通過靜脈注射給藥，用于治療各種休克；口服可用于治療上呼吸道與胃出血，效果較好 | |||
| 鹽酸可樂定pKa為8.3，為良好的中樞性降壓藥，直接激動(dòng)腦內(nèi)α2受體，減少心輸出量，降低外周阻力，從而降血壓 | |||
| 鹽酸可樂定臨床上用于原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓，易產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、口干、嗜睡等副作用 | |||
| β受體激動(dòng)藥 | 非選擇性β受體激動(dòng)藥 | 異丙腎上腺素有松馳支氣管平滑肌的作用，同時(shí)可產(chǎn)生心悸、心動(dòng)過速等較強(qiáng)的心臟副作用 | |
| 異丙腎上腺素能興奮β1和β2受體，口服無效 | |||
| 選擇性β1受體激動(dòng)藥 | 鹽酸多巴酚丁胺臨床用于治療器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭、心肌梗死所致的心源性休克及術(shù)后低血壓 | ||
| 選擇性β2受體激動(dòng)藥 | 沙丁胺醇口服有效，用于各型支氣管哮喘以及伴有支氣管痙攣的各種支氣管及肺部疾患 | ||
| 沙美特羅氣霧劑的支氣管擴(kuò)張作用通常能持續(xù)12小時(shí)，這對(duì)夜間哮喘癥狀的治療和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘控制特別有效 | |||
| 硫酸特布他林對(duì)氣管β2受體選擇性較高，對(duì)心臟β1受體的作用僅為異丙腎上腺素的1/100，可口服 | |||
| 鹽酸班布特羅吸收后在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝成為有活性的特布他林而發(fā)揮作用 | |||
| 富馬酸福莫特羅屬于長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)藥 | |||
| 鹽酸丙卡特羅對(duì)支氣管的β2受體具有高度選擇性，擴(kuò)張支氣管作用為沙丁胺醇的3~10倍，口服10~30分鐘即起平喘作用，同時(shí)還有祛痰和鎮(zhèn)咳作用 | |||
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