2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》考點新增：中藥注射劑的合理應用
更新時間：2020-06-28 11:31:51
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2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》考點新增：中藥注射劑的合理應用
| 合理應用基本原則 | 能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內注射給藥的，不選用給藥；口服>注射，肌內注射>靜脈注射或滴注 | |
| 臨床使用應辨證用藥，嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥 | ||
| 不超劑量、不過快滴注和不長期連續(xù)用藥 | ||
| 中藥注射劑應單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需聯(lián)合使用其他藥品時，應謹慎考慮與中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用 | ||
| 用藥前應仔細詢問過敏史，對過敏體質者應慎用 | ||
| 特殊人群和初次使用的患者應慎重使用。長期使用者每療程間要有一定的時間間隔 | ||
| 密切觀察用藥反應，特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常立即停藥，采用積極救治措施 | ||
| 不合理使用例舉 | 藥證不符 | 患者證屬痰濁蒙蔽兼有瘀血之胸痹，用生脈注射液則助溫生痰，致癥狀加重，宜使用復方丹參注射液活血化瘀 |
| 魚腥草注射液性涼，適用于熱證，但不適于寒性病證 | ||
| 川芎嗪注射液對于心血瘀阻型的心腦血管疾病療效較佳 | ||
| 無體虛的患者使用補益類如參麥、黃芪等注射液則會出現(xiàn)心悸、眩暈、血壓升高等不良反應 | ||
| 超功能主治用藥 | 穿琥寧注射液用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染，不能治療細菌性感染如扁桃體炎 | |
| 給藥途徑或方式不當 | 野木瓜注射液給藥途徑和方式為“肌內注射”，作腰椎束旁痛點封閉注射時可能造成胸悶、心悸、全身麻木等不良反應 | |
| 超劑量使用 | 注射用丹參多酚酸鹽的藥品說明書，其單次用量為200mg，用量過大則易造成不良反應 | |
| 溶媒選用不當 | 參麥注射液一次20~100ml，用5%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后應用，與0. 9%的氯化鈉注射液配伍后可能產生大量的不溶性微粒，增加不良反應的發(fā)生 | |
| 溶媒用量不足或藥物濃度過高 | 艾迪注射液應使用0. 9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml配制稀釋溶劑 | |
| 臨床給藥過程中藥品濃度過大或給藥速度過快，均可能導致頭暈、疼痛、刺激性皮炎等不良反應 | ||
| 配伍禁忌 | 清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、間羥胺、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用 | |
| 復方丹參注射液與氧氟沙星、環(huán)丙沙星、甲磺酸培氟沙星、諾氟沙星等喹諾酮類藥物配伍時，立即出現(xiàn)渾濁，有時有絮狀沉淀，有時析出結晶等 | ||
| 復方丹參注射液加人低分子葡萄糖酐注射液中靜脈滴注，較易引起過敏反應 | ||
| 配制不規(guī)范 | 黃芪注射液宜用5% ~10%葡萄糖注射液稀釋后使用，不宜在同一容器中與其他藥物混用 | |
| 中藥注射劑應單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用 | ||
| 雙黃連等粉針劑，需首先用滅菌注射用水溶解后再用適宜溶媒稀釋使用 | ||
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