執(zhí)業(yè)藥師西藥專業(yè)歷年高頻考點整理

西藥一 高頻考點 藥效學

【考點】藥物效應(yīng)動力學，簡稱藥效學，是研究藥物對機體的作用和作用機制，以及藥物劑量與效應(yīng)之間關(guān)系的科學。

藥效學既是藥物產(chǎn)生作用的理論基礎(chǔ)，也是臨床合理用藥的依據(jù)。

【考點】藥物作用是指藥物與機體生物大分子相互作用所引起的初始作用，是動因。

藥理效應(yīng)是機體反應(yīng)的具體表現(xiàn)，是繼發(fā)于藥物作用的結(jié)果。藥物在不同器官的同一組織，也可產(chǎn)生不同效應(yīng)。

【考點】藥物的治療作用是指患者用藥后所引起的符合用藥目的達到防治疾病的作用。藥物的治療作用有利于改變患者的生理、生化功能或病理過程，使患病的機體恢復(fù)正常。

根據(jù)藥物所達到的治療效果，可將治療作用分為對因治療和對癥治療。對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療。對癥治療用藥后能改善患者疾病的癥狀。

【考點】受體的概念是Langley和Ehrlich于19世紀末和20世紀初在實驗室研究的基礎(chǔ)上提出的。1908年，Ehrlich首先提出受體的概念。能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為配體。

受體對相應(yīng)的配體具有極高的識別能力。體內(nèi)存在許多能與受體結(jié)合的生理功能調(diào)節(jié)物質(zhì)，稱之為內(nèi)源性配體。目前已經(jīng)分離和鑒定出幾十種受體，

受體具有以下性質(zhì)：飽和性、特異性、可逆性、靈敏性、多樣性。

【考點】藥物與受體相互作用學說：

(1)占領(lǐng)學說;

(2)速率學說;

(3)二態(tài)模型學說。

考點 受體的類型：G蛋白偶聯(lián)受體、配體門控的離子通道受體、酶活性受體、細胞核激素受體。

西藥二 高頻考點 利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥

【考點】利尿劑：

常用的利尿劑按照它們的作用部位，分為4 類：

(1)袢利尿劑，又稱高效利尿劑。袢利尿劑：靜脈給藥起效較快，通常不足10min 后生效，維持時間除托拉塞米較長外，其余均較短，通常為2h。

(2)噻嗪類和類噻嗪類利尿劑，又稱中效利尿劑。噻嗪類是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿劑和抗高血壓藥。長期、大劑量應(yīng)用噻嗪類利尿劑可能引起胰島素抵抗、高血糖癥、加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀降低、血鈣升高。血尿素氮、肌酐即尿酸升高。

(3)留鉀利尿劑，又稱低效利尿劑。

(4)碳酸酐酶抑制劑，代表藥有乙酰唑胺。

【考點】抗前列腺增生癥藥：

(1)αl受體阻斷劑：目前使用的第二代αl受體阻斷劑有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。坦洛新(坦索

羅辛)和西洛多辛屬于第三代αl受體阻斷劑。

(2)5α還原酶抑制劑：①非那雄胺;②度他雄胺;③依立雄胺。

(3)植物制劑。

西藥綜 高頻考點 常用醫(yī)學檢查指標的解讀

【考點】白細胞計數(shù)：

(1)正常值參考范圍如下：

①成人末梢血(4.0～10.0)×109/L;

②成人靜脈血(3.5～10.0)×109/L;

③新生兒(15.0～20.0)×109/L;

④6個月～2歲兒童(5.0～12.0)×109/L。

(2)臨床意義：

①中粒細胞減少細胞減少：

a.血液系統(tǒng)疾�。毫＜毎�缺乏癥、再生障礙性貧血、白細胞減少性白血病等。

b.應(yīng)用化學藥物：應(yīng)用磺胺藥;解熱鎮(zhèn)痛藥;部分抗生素;抗甲狀腺制劑;抗腫瘤藥等。

c.特殊感染：如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒);結(jié)核分枝桿菌感染;病毒感染(風疹、肝炎);寄生蟲感染(瘧疾)及流行性感冒。

d.物理損害：放射線、化學品(苯及其衍生物)等的影響。

②中性粒細胞增多：

a.生理性主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運動、興奮激動、嚴重酷熱、飲酒、餐后等。新生兒

及嬰兒明顯高于成人。

b.病理性主要見于各種細菌感染(尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農(nóng)藥、催眠藥等化學藥的急性中毒。

【考點】白細胞分類計數(shù)：

成人與兒童(參考范圍)：

(1)中性分葉核粒細胞(中性粒細胞)0.50～0.70(50%～70%)。

(2)中性桿狀核粒細胞0.01～0.06(1%～6%)。

(3)嗜酸性粒細胞成人0.01～0.05(1%～5%)。

(4)嗜堿性粒細胞0～0.01(0%～1%)。

(5)淋巴細胞0.20～0.40(20%～40%)。

(6)單核細胞0.03～0.08(3%～8%)。

【考點】血小板計數(shù)(PLT)：

血小板是指由骨髓中成熟巨核細胞的胞漿脫落而來，在骨髓中生成。

(1)血小板減少：疾病(彌散性血管內(nèi)凝血);用藥(磺胺藥——白細胞減少、血小板減少)。

(2)血小板增多：創(chuàng)傷(出血引起的代償性增多，一過性)。

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