2025年執(zhí)業(yè)藥師考試知識點：氯雷他定片與地氯雷他定片
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氯雷他定片與地氯雷他定片
氯雷他定片的主要成分是氯雷他定，屬于第二代三環(huán)類抗組胺藥。
地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝產(chǎn)物，屬于第三代非鎮(zhèn)靜長效三環(huán)類抗組胺藥。
從某種程度上來說，地氯雷他定是氯雷他定的升級產(chǎn)物，起效比氯雷他定快;地氯雷他定不經(jīng)過肝臟代謝，很少干擾其他藥物代謝，對于肝腎功能受損的患者安全性高;進食不影響藥物吸收，餐前餐后均可服用。
適應(yīng)癥
【氯雷他定】
1、可用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感;
2、適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
【地氯雷他定】
1、季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎;
2、過敏性結(jié)膜炎;
3、蕁麻疹。
藥物相互作用
【氯雷他定】
與酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)同時服用時，會提高氯雷他定在血液中的濃度，增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。
【地氯雷他定】
與酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用沒有明顯的心血管毒副作用，但其與他有中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜作用的藥物合用時，會增強這些藥物的睡眠作用。
用藥人群
【氯雷他定】
口服藥物后需要在肝藥酶作用下，先代謝為脫羧氯雷他定，才能發(fā)揮藥理作用。兒童發(fā)育尚不完全，因此2歲以下兒童不推薦使用氯雷他定。
【地氯雷他定】
不需要肝藥酶代謝轉(zhuǎn)化，直接發(fā)揮藥理作用，因此，1歲以上兒童可使用地氯雷他定，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
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