2012年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題與解析(53)
2012年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題與解析(53)
[3l??35]
A.呋喃苯胺酸
B.乙酰唑胺
C.安體舒通
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇
31.脫水和滲透利尿作用較強(qiáng)的藥物
參考答案:E
32.可與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體的藥物
參考答案:C
33.可直接抑制鈉離子選擇性通道的藥物
參考答案:D
34.可抑制碳酸酐酶、抑制H+-Na+交換的藥物
參考答案:B
35.抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2CLˉ偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的藥物
參考答案:A
解析:根據(jù)利尿作用的強(qiáng)弱一般將利尿藥分為四類。試題中呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿藥,安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺為強(qiáng)效利尿藥,甘露醇為滲透性利尿藥(又稱脫水藥)。以其作用機(jī)理而言,呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),使NaCl重吸收顯著減少,尿量顯著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶,從而抑制H+-Na+交換,使管腔中Na+和HCO3-;重吸收減少,Na+-K+交換增多而產(chǎn)生利尿作用。安體舒通因與醛固酮結(jié)構(gòu)相似可與之競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體,使遠(yuǎn)曲小管后部和集合管的Na+-K+交換減少,Na+、C1-和水的重吸收減少,K+的重吸收增加,從而產(chǎn)生排鈉、排水保鉀作用。甘露醇在體內(nèi)不易被代謝,靜注后能提高血漿及腎小管液滲透壓,從而產(chǎn)生組織脫水作用和滲透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制鈉離子選擇性通道,阻止鈉離子回吸而致利尿,并兼而阻止K+的排出。據(jù)此第31題應(yīng)選E,第32題應(yīng)選C,第33題應(yīng)選D,第34題應(yīng)選B,第35題應(yīng)選A.
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