2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：易誘中風(fēng)藥物

　　降壓類藥物：有些高血壓患者由于降壓心切，自己到藥店購(gòu)買藥品，或超量服用，或自己做主把多種藥物同時(shí)服用，致使血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，結(jié)果使腦部供血不足，血流緩慢，血液易于凝集。這對(duì)于已有腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜表面粗糙不平的中老年人，則很容易發(fā)生腦血栓，堵塞血管，導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。因此，使用降壓藥治療高血壓，切不可操之過(guò)急，必須遵循醫(yī)生的意見(jiàn)。

　　利尿類藥物：常用的利尿藥，如速尿、雙氫克尿噻等，可直接作用于腎臟，促進(jìn)水和電解質(zhì)的排出。若中老年人使用劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，尿液排出就會(huì)增多，易使體內(nèi)水分大量丟失，可導(dǎo)致血液濃縮，易致腦血栓形成。

　　解熱鎮(zhèn)痛類藥物：高熱病人往往用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如阿司匹林、安乃近、撲熱息痛等退熱。這些藥物都是使人體大量出汗增加散熱而使體溫下降的。但大量出汗失去水分，尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人，發(fā)汗后使機(jī)體嚴(yán)重缺水，造成血液濃縮，促使腦血栓形成。因此，中老年人發(fā)燒時(shí)，最好不要使用此類藥物，而施以物理降溫。非用不可時(shí)，大量出汗后應(yīng)及時(shí)通過(guò)飲用糖鹽水或輸液等方法補(bǔ)充水分，切不可大意。

　　止血類藥物：中老年人發(fā)生出血性疾病時(shí)，常應(yīng)用止血敏、止血芳酸、安絡(luò)血等止血藥。這些藥物雖然有止血作用，但過(guò)量使用易引起血栓形成，阻塞腦血管，導(dǎo)致腦中風(fēng)。特別是腦動(dòng)脈硬化、血脂偏高的中老年人，更容易形成血栓。因此，有血栓形成傾向性的患者應(yīng)禁用或慎用此類藥物。

　　抗凝類藥物：心臟瓣膜病已行機(jī)械瓣置換或有心房顫動(dòng)的病人，常常需要長(zhǎng)期甚至終身服用抗凝藥，如華法林等。若抗凝藥用量過(guò)大，則容易引起腦出血。因此，在服用抗凝藥期間，一定要注意監(jiān)測(cè)凝血功能，以防發(fā)生意外。

　　鎮(zhèn)靜類藥物：許多鎮(zhèn)靜、安眠藥物，如氯丙嗪、水合氯醛等，在起鎮(zhèn)靜作用的同時(shí)，也可抑制心臟，擴(kuò)張血管。若使用不當(dāng)，特別是超量應(yīng)用時(shí)，可引起血壓下降，影響大腦血流量，形成血栓，堵塞血管而發(fā)生中風(fēng)。

　　避孕類藥物：口服避孕藥也可引起顱內(nèi)動(dòng)脈或靜脈血栓形成。統(tǒng)計(jì)顯示，每100萬(wàn)服藥婦女中，大約有100人因腦血栓而住院，有5人死于血栓性中風(fēng)。研究認(rèn)為，此類血栓性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素與口服避孕藥中雌激素的含量有關(guān)，每日服藥量超過(guò)50 毫克者，易發(fā)生血栓栓塞性疾病。

　　滋補(bǔ)保健類中藥：如人參等，患有高血壓、高血脂、糖尿病及體質(zhì)虛弱的中老年人若長(zhǎng)期、大量服用時(shí)，有造成腦血管意外的可能。故中老年人不可盲目進(jìn)補(bǔ)，需要服用時(shí)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。