執(zhí)業(yè)藥師考試考點(diǎn)匯總與解析：中藥綜合技能（1）

　　☆ ☆考點(diǎn)1：整體觀念

　　1.人體是有機(jī)的整體：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過精、 氣、血、津液的作用，來(lái)完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動(dòng)。這種五臟一體觀，正是反映出人體內(nèi)部器官是相互關(guān)聯(lián)而不是孤立封閉的一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。

　　中醫(yī)學(xué)在整體觀念指導(dǎo)下，認(rèn)為人體正常的生理活動(dòng)一方面依靠各臟腑組織發(fā)揮自己的功能作用，另一方面則又要靠臟腑組織之間相輔相成的協(xié)同作用和相 反相成的制約作用，方能維持其生理上的平衡。每個(gè)臟腑都有其各自不同的功能，但又是整體活動(dòng)下的分工合作，有機(jī)配合，這就是人體局部與整體的統(tǒng)一。人體的 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將全身上下內(nèi)外、臟腑組織、肢體官竅等聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體。

　　2.人與自然界的統(tǒng)一性：人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。

　　☆ ☆考點(diǎn)2：辨證論治的概念

　　辨證論治也叫辨證施治。所謂"證"，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示出疾病的發(fā)展過程和本質(zhì)。

　　所謂"辨證"，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而 概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程。所謂"論治"，又叫施治，則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，來(lái)確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治 則是治療疾病的手段和方法。

　　☆☆☆考點(diǎn)3：陰陽(yáng)的對(duì)立制約

　　陰和陽(yáng)代表著相互對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性。一般來(lái)說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于?yáng)；相對(duì)靜止著的、內(nèi)守的、下 降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。陰和陽(yáng)的相對(duì)屬性引入于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，把對(duì)于人體具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽(yáng)；對(duì)于人體具有凝聚、 滋潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。

　　陰陽(yáng)兩個(gè)方面的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長(zhǎng)。陰陽(yáng)雙方相互制約和消長(zhǎng)的結(jié)果，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，稱之為"陰平陽(yáng)秘。

　　☆考點(diǎn)4：陰陽(yáng)的互根互用

　　陰和陽(yáng)是對(duì)立統(tǒng)一的，二者既相互對(duì)立，又相互依存。陽(yáng)依存于陰，陰依存于陽(yáng)，每一方都以其相對(duì)的另一方的存在為自己存在的條件，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，陰陽(yáng)之間的這種互相依存關(guān)系，稱之為陰陽(yáng)的互根互用。

　　陰陽(yáng)的互根互用是事物發(fā)展變化的條件。就人體而言，不僅僅體現(xiàn)于機(jī)體和功能之間的相互依存關(guān)系，而且還體現(xiàn)于物質(zhì)與功能之間的相互依存關(guān)系，二者之間互根互用的關(guān)系，保證了生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。

　　☆考點(diǎn)5：陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

　　陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡，是事物運(yùn)動(dòng)變化的形式。陰陽(yáng)學(xué)說認(rèn)為，事物對(duì)立的雙方不是處于靜止的和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中，同時(shí)在一定 限度、一定時(shí)間內(nèi)的"陰消陽(yáng)長(zhǎng)"、"陽(yáng)消陰長(zhǎng)"的運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡。事物就是在絕對(duì)的運(yùn)動(dòng)和相對(duì)的靜止、絕對(duì)的消長(zhǎng)和相對(duì)的平衡之中生化不息。

　　陰陽(yáng)消長(zhǎng)的基本形式為：此消彼長(zhǎng)，包括陰消陽(yáng)長(zhǎng)和陽(yáng)消陰長(zhǎng)；此長(zhǎng)彼消，包括陽(yáng)長(zhǎng)陰消和陰長(zhǎng)陽(yáng)消。

　　☆ 考點(diǎn)6：陰陽(yáng)學(xué)說說明人體的病理變化

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生是陰陽(yáng)失去相對(duì)平衡，出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。盡管疾病的病理變化復(fù)雜多變，但均可以用"陰陽(yáng)失調(diào)"，"陰勝則寒，陽(yáng)勝則 熱；陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱"來(lái)概括說明。機(jī)體的陰陽(yáng)任何一方虛損到一定程度，常可導(dǎo)致對(duì)方的不足，即所謂"陽(yáng)損及陰"，"陰損及陽(yáng)"，以致最后出現(xiàn)"陰陽(yáng)兩 虛".陰陽(yáng)失調(diào)而出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，還可以在一定的條件下，各自向其相反的方面轉(zhuǎn)化，即陽(yáng)證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證也可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證。

　　☆ ☆☆☆考點(diǎn)7：陰陽(yáng)學(xué)說用于疾病的治療

　　1.確定治療原則：治療的基本原則是調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。

　　陰陽(yáng)偏盛的治療原則：陰陽(yáng)偏盛，即陰或陽(yáng)的過盛有余，為邪氣有余之實(shí)證。治療時(shí)采用"損其有余"的方法。陽(yáng)盛則熱屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽(yáng)， 治熱以寒，即"熱者寒之".陰盛寒屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，治寒以熱，?quot;寒者熱之".因二者均為實(shí)證，所以稱這種治療原則為"損其有余"，即"實(shí) 則瀉之".若其相對(duì)一方出現(xiàn)偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽(yáng)或益陰之法。

　　陰陽(yáng)偏衰的治療原則：陰陽(yáng)偏衰，即陰或陽(yáng)的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛?yáng)虛。陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須用 "壯水之主，以制陽(yáng)光"（《素問o至真要大論》王冰注）的方法，即用滋陰壯水之法，以抑制陽(yáng)亢火盛。若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā) 散藥以散陰寒，須用"益火之源，以消陰翳"（《素問o至真要大論》王冰注）的方法，即用扶陽(yáng)益火之法，以消退陽(yáng)虛所生的陰寒。

　　2.歸納藥物的性能：藥性主要是指寒、熱、溫、涼，又稱"四氣".五味就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。其中辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。

　　☆ ☆☆☆考點(diǎn)8：五行的特性

　　1.木的特性：古人稱"木曰曲直"."曲直"，實(shí)際是指樹木的生長(zhǎng)形態(tài)，為枝干曲直，向上向外周舒展。因而引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。

　　2.火的特性：古人稱"火曰炎上"."炎上"，是指火具有溫?zé)帷⑸仙奶匦?。因而引申為具有溫?zé)?、升騰作用的事物，均歸屬于火。

　　3.土的特性：古人稱"土爰稼穡"，是指土有種植和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬于土。故有"土載四行"和"土為萬(wàn)物之母"之說。

　　4.金的特性：古人稱"金曰從革"."從革"，是指"變革"的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。

　　5.水的特性：古人稱"水曰潤(rùn)下"，是指水具有滋潤(rùn)和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行的事物，均歸屬于水。

　　☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)9：事物的五行屬性歸類

　　運(yùn)用推演法，根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至其他相關(guān)的事物，以得知這些事物的五行屬性。如：肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的"筋"和 "目"亦屬于木；心屬于火，則"脈"和"舌"亦屬于火；脾屬于土，則"肉"和"口"亦屬于土；肺屬于金，則"皮"和"鼻"亦屬于金；腎屬于水，則"骨"和 "耳"、"二陰"亦屬于水。自然界和人體的五行屬性。