2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

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　　一、醫(yī)患溝通

　　二、臨床診療思維能力

　　(一)依據四診內容進行辨證論治

　　(二)病證診斷

　　(三)鑒別診斷

　　(四)確立治法

　　(五)選方與用藥

　　(六)預防與調護

　　三、中醫(yī)技術操作技能

　　(一)中醫(yī)四診

　　(二)針灸常用腧穴

　　1. 尺澤

　　2. 孔最

　　3. 列缺

　　4. 魚際

　　5. 少商

　　6. 商陽

　　7. 合谷

　　8. 手三里

　　9. 曲池

　　10. 肩髃

　　11. 迎香

　　12. 地倉

　　13. 下關

　　14. 頭維

　　15. 天樞

　　16. 梁丘

　　17. 犢鼻

　　18. 足三里

　　19. 條口

　　20. 豐隆

　　21.內庭

　　22.公孫

　　23.三陰交

　　24.地機

　　25.陰陵泉

　　26.血海

　　27.通里

　　28.神門

　　29.后溪

　　30.天宗

　　31.聽宮

　　32.攢竹

　　33.天柱

　　34.肺俞

　　35.膈俞

　　36.胃俞

　　37.腎俞

　　38.大腸俞

　　39.次髎

　　40.委中

　　41.秩邊

　　42.承山

　　43.昆侖

　　44.申脈

　　45.至陰

　　46.涌泉

　　47.太溪

　　48.照海

　　49.內關

　　50.大陵

　　51.中沖

　　52.外關

　　53.支溝

　　54.翳風

　　55.風池

　　56.肩井

　　57.環(huán)跳

　　58.陽陵泉

　　59.懸鐘

　　60.行間

　　61.太沖

　　62.期門

　　63.腰陽關

　　64.命門

　　65.大椎

　　66.百會

　　67.神庭

　　68.水溝

　　69.印堂

　　70.中極

　　71.關元

　　72.氣海

　　73.神闕

　　74.中脘

　　75.膻中

　　76.四神聰

　　77.太陽

　　78.定喘

　　79.奔脊

　　80.十宣

　　(三)針灸技術

　　1.毫針法

　　2.艾灸法

　　3.拔罐法

　　4.其他針法

　　(1)三棱針法

　　(2)皮膚針法

　　5.針灸異常情況處理

　　(1)暈針

　　(2)滯針

　　(3)彎針

　　(4)斷針

　　(5)血腫

　　(6)皮膚灼傷及起泡

　　6.常見急癥的針灸治療

　　(1)偏頭痛

　　(2)落枕

　　(3)中風

　　(4)哮喘

　　(5)嘔吐

　　(6)泄瀉

　　(7)痛經

　　(8)扭傷

　　(9)牙痛

　　(10)暈厥

　　(11)虛脫

　　(12)高熱

　　(13)抽搐

　　(14)內臟絞痛

　　(四)推拿技術

　　1.(扌袞)法

　　2.揉法

　　3.按法

　　4.推法

　　5.拿法

　　6.抖法

　　7.捏脊法

　　四、西醫(yī)臨床技能

　　(一)體格檢查

　　1.全身狀態(tài)檢查(生命體征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、步態(tài))

　　2.皮膚檢查

　　3.淺表淋巴結檢查

　　4.眼檢查(眼瞼、結膜、鞏膜、瞳孔大小、對光反射)

　　5.口腔檢查(咽部、扁桃體)

　　6.鼻竇檢查

　　7.頸部檢查(血管、甲狀腺、氣管)

　　8.胸廓、胸壁與乳房檢查

　　9.肺和胸膜檢查

　　(1)視診(呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度)

　　(2)觸診(胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感)

　　(3)叩診(叩診方法、肺界叩診)

　　(4)聽診(聽診方法、呼吸音、羅音、胸膜摩擦音)

　　10.心臟檢査

　　(1)視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動)

　　(2)觸診(心尖搏動、震顫)

　　(3)叩診(心界)

　　(4)聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、心率、心律、心音、心臟雜音、心包摩擦音)

　　11.外周血管檢查

　　(1)脈搏(脈率、脈律)

　　(2)周圍血管征

　　12.腹部檢査

　　(1)視診(腹外形、腹部靜脈、胃腸型和蠕動波)

　　(2)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨菲征、液波震顫)

　　(2)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診及測量方法、墨菲征、液波震顫)

　　(3)叩診(腹部叩診音、肝濁音界、移動性濁音、腎區(qū)叩擊痛、膀胱叩診)

　　(4)聽診(腸鳴音、振水音、血管雜音)

　　13.脊柱、四肢檢查

　　(1)脊柱(脊柱彎曲度、脊柱活動度、脊柱壓痛與叩擊痛)

　　(2)四肢關節(jié)

　　14.神經系統(tǒng)檢査

　　(1)肌力、肌張力

　　(2)共濟運動

　　(3)神經反射(淺反射、深反射、病理反射)

　　(4)腦膜刺激征

　　(5)拉塞格征

　　(二)基本操作

　　1.外科洗手

　　2.戴無菌手套

　　3.穿手術衣

　　4.手術區(qū)消毒

　　5.穿脫隔離衣

　　6.開放性創(chuàng)口的常用止血法

　　7.傷口換藥

　　8.脊柱損傷的搬運

　　9.長骨骨折簡易固定

　　10.心肺復蘇術

　　11.簡易呼吸器的使用

　　(三)輔助檢查

　　1.心電圖

　　(1)正常心電圖

　　(2)心房、心室肥大

　　(3)典型心肌梗死

　　(4)心肌缺血

　　(5)期前收縮

　　(6)陣發(fā)性室上性心動過速

　　(7)心房顫動

　　(8)室性心動過速

　　(9)心室顫動

　　(10)房室傳導阻滯

　　2.X線片

　　(1)正常胸部正位片

　　(2)肺氣腫

　　(3)氣胸

　　(4)胸腔積液

　　(5)急性胃腸穿孔

　　(6)腸梗阻

　　(7)長骨骨折

　　3.實驗室檢查

　　(1)血液一般檢査

　　(2)尿液檢查

　　(3)糞便檢査

　　(4)肝功能(血清蛋白：丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、γ-谷氨酰轉肽酶、膽紅素)

　　(5)乙型肝炎病毒標志物

　　(6)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸、內生肌酐清除率)

　　(7)血糖、糖耐量、糖化血紅蛋白

　　(8)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇

　　(9)血清鉀、鈉、氯

　　(10)淀粉酶

　　(11)心肌酶

　　(12)肌鈣蛋白

　　(13)B型心鈉素

　　(14)抗鏈球菌溶血素"0"

　　(15)甲胎蛋白

　　(16)類風濕因子

　　(17)漏出液、滲出液

　　(18)血氣分析

　　五、中醫(yī)常見病

　　1.感冒

　　2.咳嗽

　　3.哮病

　　4.喘證

　　5.肺癆

　　6.心悸

　　7.胸痹

　　8.不寐

　　9.癇病

　　10.胃痛

　　11.嘔吐

　　12.腹痛

　　14.痢疾

　　15.便秘

　　16.脅痛

　　17.黃疸

　　18.頭痛

　　19.眩暈

　　20.中風

　　21.水腫

　　22.淋證

　　23.陽痿

　　24.郁證

　　25.血證

　　26.消渴

　　27.內傷發(fā)熱

　　28.虛勞

　　29.痹證

　　30.痙證

　　31.痿證

　　32.腰痛

　　33.乳癖

　　34.濕瘡

　　35.痔

　　36.腸癰

　　37.崩漏

　　38.痛經

　　39.絕經前后諸證

　　40.帶下病

　　41.胎漏、胎動不安

　　42.肺炎喘嗽

　　43.絕經前后諸證

　　44.帶下病

　　45.胎漏、胎動不安

　　46.產后發(fā)熱

　　47.不孕癥

　　48.癥瘕

　　49.肺炎喘嗽

　　50.小兒泄瀉

　　51.厭食癥

　　52.水痘

　　53.痄腮

　　54.橈骨下端骨折

　　55.肩關節(jié)脫位

　　56.頸椎病

　　57.腰椎間盤突出癥

　　六、西醫(yī)常見病

　　1.急性上呼吸道感染

　　2.慢性阻塞性肺疾病

　　3.慢性肺源性心臟病

　　4.支氣管哮喘

　　5.肺炎

　　6.肺結核

　　7.原發(fā)性支氣管肺癌

　　8.慢性呼吸衰竭

　　9.心力衰竭

　　10.心律失常

　　(1)過早搏動

　　(2)陣發(fā)性室上性心動過速與室性心動過速

　　(3)心房顫動

　　11.高血壓病

　　12.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　13.病毒性心肌炎

　　14.胃炎

　　15.消化性潰瘍

　　16.潰瘍性結腸炎

　　17.肝硬化

　　19.腎小球腎炎

　　18.急性胰腺炎

　　19.腎小球腎炎

　　20.尿路感染

　　21.慢性腎衰竭

　　22.缺鐵性貧血

　　23.再生障礙性貧血

　　24.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　25.甲狀腺功能亢進癥

　　26.糖尿病

　　27.痛風

　　28.類風濕關節(jié)炎

　　29.腦梗死

　　30.腦出血

　　31.病毒性肝炎

　　32.乳腺增生病

　　33.急性闌尾炎

　　34.腸梗阻

　　35.膽石癥

　　36.前列腺增生病

　　37.下肢動脈硬化性閉塞癥

　　38.功能失調性子宮出血

　　39.絕經綜合征

　　40.盆腔炎性疾病

　　41.自然流產

　　42.異位妊娠

　　43.產褥感染

　　44.小兒肺炎

　　45.小兒腹瀉

　　46.腎病綜合征

　　47.過敏性紫癜

　　48.水痘

　　49.流行性腮腺炎

　　50.橈骨下端骨折

　　51.肩關節(jié)脫位

　　52.頸椎病

　　53.腰椎間盤突出癥

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