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2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考前沖分模擬卷 典型題

更新時間:2019-08-20 15:32:38 來源:環(huán)球網校 瀏覽65收藏26

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摘要 2019中醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試將于8月24日進行,考前做一些成套的模擬卷,有助于提前適應考試的節(jié)奏。環(huán)球網校小編為您整理了“2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考前沖分模擬卷 典型題”,希望您在做完好好好總結得失分的原因,預祝您考試成功。

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2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考前沖分模擬卷 典型題

(答案和解析請查看第四、五頁)

每一道考題下面有A、B、c、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。

1.《素問·脈要精微論》說:“夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下”說明了

A.陰陽消長平衡

B.陰陽對立制約

C.陰陽互根互用

D.陰陽相互轉化

E.陰陽交感互藏

2.藏象的基本含義是

A.五臟六腑的形象

B.內在組織器官的形象

C.五臟六腑和奇恒之府

D.藏于內的臟腑及表現于外的生理病理現象

E.以五臟為中心的整體觀

3.下列哪項在心主血脈中起關鍵作用

A.心血充盈

B.心氣充沛

C.心神安寧

D.心搏如常

E.脈道通利

4.下列關于五臟所藏的敘述,錯誤的是

A.心藏神

B.肝藏魂

C.肺藏魄

D.脾藏意

E.腎藏智

5.津液輸布的主要通道是

A.血府

B.經絡

C.腠理

D.三焦

E.分肉

6.寒邪襲人,導致肢體屈伸不利,是由于

A.其性收引,以致經絡、筋脈收縮而攣急

B.其為陰邪,傷及陽氣,肢體失于溫煦

C.其性凝滯,肢體氣血流行不利

D.其與腎相應,腎精受損,不能滋養(yǎng)肢體

E.其邪襲表,衛(wèi)陽被遏,肢體肌膚失于溫養(yǎng)

7.患者急性發(fā)病,壯熱,煩渴,面紅目赤,尿黃,便干,舌苔黃。其病機是

A.陽盛格陰

B.陽損及陰

C.陽熱偏盛

D.陽盛傷陰

E.陰盛格陽

8.患者曾發(fā)高熱,熱退則口鼻、皮膚干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌質紫絳,邊有瘀斑、

瘀點。其病機是

A.津液不足

B.津虧血瘀

C.津枯血燥

D.津停氣阻

E.氣陰兩虧

9.下列各項,除哪項外,均屬腎氣不固的小便異常

A.夜尿增多

B.遺尿

C.余瀝不盡

D.小便失禁

E.小便澀痛

10.陽虛證最主要的表現是

A.舌質淡白苔薄白

B.口不渴或少飲

C.面色白而無華

D.脈沉細無力

E.經常畏寒肢涼

11.“陰病治陽”的方法適用于

A.陰偏盛

B.陽偏盛

C.陰偏衰

D.陰陽兩虛

E.陽偏衰

12.天癸的產生主要取決于

A.腎中精氣的充盈

B.脾氣的健運

C.腎陽的蒸騰氣化

D.肝血的充足

E.腎陰的濡潤滋養(yǎng)

13.成人牙齒松動,過早脫落的根本原因在于

A.腎陽虛衰

B.腎陰虧乏

C.命門虛寒

D.腎氣不固

E.腎精虧損

14.與腦髓充盈關系最密切的臟是

A.心

B.肺

C.脾

D.腎

E.肝

15.主治節(jié)的臟是

A.腎

B.脾

C.小腸

D.大腸

E.肺

16.具有化濕而惡濕特點的臟是

A.腎

B.脾

C.肺

D.肝

E.心

17.下列哪項不屬于肺的宣發(fā)功能

A.排出體內濁氣

B.宣發(fā)衛(wèi)氣

C.將津液輸布全身,外達皮毛

D.將代謝后的津液化為汗液排出體外

E.使全身的血液會聚于肺

18.人的視覺功能,與下列哪項關系最為密切

A.心主血脈功能

B.肺主氣的功能

C.脾主運化功能

D.肝的藏血功能

E.腎的藏精功能

19.“諸痛癢瘡”皆屬于

A.風

B.熱

C.肺

D.心

E.脾

20.膽汁的化生和排泄主要依賴于

A.脾主運化功能

B.腎主藏精功能

C.肺主宣發(fā)功能

D.心主血脈功能

E.肝主疏泄功能

21.提出“腦為元神之府”的醫(yī)家是

A.李時珍

B.王清任

C.汪昂

D.華佗

E.張景岳

22.“水火既濟”是指哪兩臟的關系

A.心肺關系

B.心腎關系

C.肝腎關系

D.肺腎關系

E.脾腎關系

23.六淫致病,最容易引起疼痛的邪氣是

A.火邪

B.濕邪

C.燥邪

D.寒邪

E.風邪

24.外邪侵犯人體首先犯

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

25.金氣不足,反為木氣所衰,屬于

A.己所不勝,侮而乘之

B.己之所勝,輕而侮之

C.制己所勝

D.侮所不勝

E.以上都不是

26.與“氣虛”關系最大的兩個臟腑是

A.心與肺

B.肺與脾

C.脾與胃

D.肝與肺

E.肺與腎

27.下列除哪項外均為苦味藥的作用

A.清熱瀉火

B.泄降逆氣

C.引藥上行

D.通瀉大便

E.燥濕堅陰

28.干姜配伍附子,可降低附子的毒性,屬于

A.相須

B.相使

C.相畏

D.相殺

E.相反

29.下列不屬于“十八反”的藥物是

A.甘草反甘遂

B.烏頭反貝母

C.藜蘆反半夏

D.甘草反大戟

E.烏頭反瓜蔞

30.下列藥物用法錯誤的是

A.石斛人湯劑宜先煎

B.鉤藤入湯劑不宜久煎

C.雷丸人湯劑宜先煎

D.砂仁入湯劑宜后下

E.附子人湯劑宜先煎

31.宜飯前服用的藥是

A.礦物類藥品

B.對胃有刺激性的藥物

C.用于驅蟲的藥物

D.用于安神的藥物

E.以上均不是

32.下列藥物用法錯誤的是

A.旋覆花布包入湯劑

B.琥珀人煎劑

C.鉤藤人湯劑后下

D.雷丸研末冷開水調服

E.麝香入丸散服

33.能夠減輕或消除寒證的藥物,其藥性一般屬

A.溫性

B.熱性

C.平性

D.溫、熱之性

E.寒、涼之性

34.需先煎的藥是

A.薄荷、大黃、番瀉葉

B.蒲黃、海金沙

C.人參、阿膠

D.川烏、附子

E.以上均不是

35.細辛的功效是

A.發(fā)散風寒,宣通鼻竅

B.散風除濕,通竅止痛

C.發(fā)散風寒,通竅止痛,溫肺化飲

D.發(fā)散風寒,勝濕止痛

E.解表散風,通竅止痛,消腫排膿

36.郁金畏

A.蒼耳子

B.朱砂

C.白芷

D.丁香

E.以上均不是

37.解表藥主要用于

A.風寒或風熱表證

B.水腫初起兼有表證

C.肺氣不宣咳嗽

D.麻疹初起透發(fā)不暢

E.風濕性關節(jié)疼痛

38.具有發(fā)汗平喘利尿作用的約是

A.桂枝

B.荊芥

C.防風

D.麻黃

E.羌活

39.用治水腫兼氣虛者當用

A.黃芪

B.木通

C.麻黃

D.茯苓

E.白術

40.表虛有汗,惡風發(fā)熱當選用

A.麻黃

B.桂枝

C.防風

D.紫蘇

E.黃芪

41.發(fā)汗解表兼以安胎的藥物是

A.麻黃

B.桂枝

C.荊芥

D,紫蘇

E.防風

42.可用于破傷風的藥是

A.羌活

B.獨活

C.防風

D.麻黃

E.桂枝

43.甘草具有的功效是

A.補氣燥濕

B.益氣養(yǎng)陰

C.生津養(yǎng)血

D.托毒生肌

E.潤肺止咳

44.何首烏具有的功效是

A.補血,潤肺止咳

B.滋陰,補益心脾

C.解毒,潤腸通便

D.養(yǎng)血,益胃生津

E.斂陰,補血益精

45.肉豆蔻與白豆蔻均具有的功效是

A.澀腸止瀉,下氣平喘

B.溫中散寒,行氣消脹

C.溫中行氣,燥濕止帶

D.收斂固澀,制酸止痛

E.澀腸止瀉,斂肺止咳

46.治療胃火上炎的頭痛、牙齦腫痛,宜選用的藥組是

A.玄參黃芩

B.知母貝母

C.石膏升麻

D.龍膽黃柏

E.紫蘇生姜

47.芳香化濕藥的主治證是

A.水濕內停

B.水濕泄瀉

C.濕痹拘攣

D.濕疹濕瘡

E.濕阻中焦

48.下列各項中,不屬于“佐藥”功用范疇的是

A.配合君、臣藥加強治療作用

B.消除或減弱君、臣藥的毒性

C.針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用

D.制約君、臣藥的峻烈之性

E.針對主病起主要治療作用

49.由逍遙散變化為黑逍遙散,屬于

A.藥味加減的變化

B.藥量增減的變化

C.劑型更換的變化

D.藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運用

E.藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運用

50.至寶丹的功用是

A.化瘀開竅,解毒辟穢

B.豁痰開竅,化濁解毒

C.化痰開竅,熄風止痙

D.芳香開竅,解毒辟穢

E.清熱開竅,化濁解毒

51.具有補氣生血功用的方劑是

A.四君子湯

B.參苓白術散

C.當歸補血湯

D.補中益氣湯

E.生脈散

52.涌吐劑的代表方是

A.瓜蒂散

B.烏梅丸

C.仙方活命飲

D.大黃牡丹湯

E.葦莖湯

53.枳實薤白桂枝湯中,具有通陽散寒、降逆平沖作用的藥物是

A.枳實

B.薤白

C.桂枝

D.厚樸

E.瓜萎

54.小建中湯中配伍芍藥的意義是

A.益陰養(yǎng)血,柔肝緩急

B.養(yǎng)陰復脈,柔肝緩急

C.益氣養(yǎng)陰,緩急止痛

D.益氣養(yǎng)血,復脈定悸

E.養(yǎng)陰補血,活血通脈

55.蘇子降氣湯中配伍當歸和肉桂的意義是

A.溫腎納氣

B.養(yǎng)血補肝

C.溫補下虛

D.祛痰止咳

E.溫腎祛寒

56.白果在定喘湯中的作用是

A.散寒平喘

B.斂肺定喘

C.清瀉肺熱

D.止咳化痰

E.降氣平喘

57.真武湯中白芍的主要作用有

A.緩急,利小便

B.滋陰,養(yǎng)血

C.調和營衛(wèi)

D.斂陰止汗

E.柔肝,熄風

58.桂枝湯原方服法要求“服已須臾,啜熱稀粥一升余”,其意義在于

A.護中以防傷胃

B.助汗以去外邪

C.防止過汗傷陰

D.防止過汗傷陽

E.養(yǎng)胃以復正氣

59.三仁湯的藥物組成不包括

A.竹葉

B.半夏

C.木通

D.厚樸

E.滑石

60.“以補為固”,補而兼疏的方劑是

A.牡蠣散

B.固沖湯

C.健脾丸

D.玉屏風散

E.真人養(yǎng)臟湯

61.平胃散的藥物組成不包括

A.厚樸

B.柴胡

C.陳皮

D.蒼術

E.甘草

62.旋覆代赭湯的病因病機是

A.痰熱內阻,胃失和降

B.食積內停,胃失和降

C.胃虛痰阻,氣逆不降

D.胃虛有熱,氣逆不降

E.胃中虛冷,氣逆不降

63.咳血方主治證候的病機是

A.痰阻肺絡

B.虛火犯肺

C.肝火犯肺

D.肺絡瘀阻

E.風熱襲肺

64.下列除哪項外,均是防風通圣散主治病證的臨床表現

A.憎寒壯熱

B.頭目眩暈

C.目赤睛痛

D.大便秘結

E.小便清長

65.痛瀉要方的藥物組成不包括

A.白術

B.茯苓

C.白芍

D.陳皮

E.防風

66.痰黃而黏稠易咯,多屬

A.燥痰

B.寒痰

C.熱痰

D.濕痰

E.風痰

67.八綱辨證不包括

A.陰陽辨證

B.表里辨證

C.寒熱辨證

D.虛實辨證

E.氣血辨證

68.脈象浮大中空,如按蔥管屬于

A.芤脈

B.浮脈

C.虛脈

D.散脈

E.弦脈

69.黑色的主病一般不包括

A.腎虛

B.驚風

C.寒證

D.水飲

E.瘀血

70.望色十法不包括

A.浮和沉

B.氣和血

C.微和甚

D.清和濁

E.澤和天

71.肝在舌上的分屬部位是

A.舌根

B.舌尖

C.舌邊

D.舌中

E.舌底

72.苔灰黑干燥的病機是

A.陰虛火旺

B.濕熱內蘊

C.里熱熾盛

D.陰寒內盛

E.風痰上擾

73.瘀血阻絡的疼痛特點是

A.冷痛

B.重痛

C.游走脹痛

D.固定刺痛

E.隱隱作痛

74.血瘀證特有的癥狀是

A.面色黧黑,肌膚甲錯

B.面色蒼白,四肢不溫

C.唇甲色暗,胸脅脹痛

D.面色青黑,少腹冷痛

E.面色淡白,身倦乏力

75.食欲減退,脘腹脹滿,噯腐吞酸,屑

A.脾胃虛弱

B.脾濕不運

C.食積內停

D.脾胃濕熱

E.肝膽濕熱

76.五更泄瀉,下利清谷,屬

A.脾虛不運

B.飲食積滯

C.寒濕內蘊

D.脾腎陽虛

E.肝郁脾虛

77.下列哪項不符合胸壁疾患所致胸痛的特點

A.疼痛部位較固定

B.局部有壓痛

C.舉臂動作時可加劇

D.因情緒激動而誘發(fā)

E.深呼吸或咳嗽可加劇

78.夜間陣發(fā)性呼吸困難,見于

A.急性腦血管疾病

B.癔病

C.急性感染所致的毒血癥

D.慢性阻塞性肺氣腫、

E.左心功能不全

79.下列除哪項外,均是采錄“既往史”所要求的內容

A.過去健康情況

B.預防接種情況

C.傳染病史

D.過敏史

E.是否到過傳染病的流行地區(qū)

80.下列哪項說法是錯誤的

A.正常人臥位時可見頸靜脈充盈

B.正常人坐位時可見頸靜脈充盈

C.右心衰竭時可見頸靜脈充盈

D.上腔靜脈回流受阻時可見頸靜脈充盈

E.心包大量積液時可見頸靜脈充盈

81.不屬于醫(yī)德品質內容的是

A.公正

B.誠摯

C.嚴謹

D.幸福

E.仁慈

82.醫(yī)學倫理學的精髓是

A.醫(yī)德理論

B.醫(yī)德規(guī)范

C.醫(yī)德實踐

D.醫(yī)德關系

E.以上都不是

83.不屬于醫(yī)德關系的是

A.醫(yī)患關系

B.醫(yī)學科研中的道德觀念

C.醫(yī)社關系

D.醫(yī)醫(yī)關系

E.患者之間的關系

84.醫(yī)學倫理學的核心問題是

A.醫(yī)務人員之間的關系

B.醫(yī)務人員與患者的關系

C.醫(yī)務人員與社會之間的關系

D.醫(yī)務人員與科學發(fā)展之間的關系

E.以上都不是

85.安樂死的定義是

A.他人干預死亡

B.無痛苦死亡

C.自然死亡

D.自己結束生命

E.腦死亡

86.根據違法行為的性質和危害程度的不同,法律責任分為

A.賠償責任、補償責任、刑事責任

B.經濟責任、民事責任、刑事責任

C.行政處分、經濟補償、刑事責任

D.行政處罰、經濟賠償、刑事責任

E.民事責任、行政責任、刑事責任

87.下列各項,屬于行政處罰的是

A.罰款

B.降級

C.賠償損失

D.撤職

E.賠禮道歉

88.《中華人民共和國傳染病防治法》明確規(guī)定的傳染病防治方針是

A.防治結合

B.預防為主

C.依靠科學

D.分類管理

E.控制為主

89.目前,我國衛(wèi)生法規(guī)中所涉及的民事責任的主要承擔方式是

A.恢復原狀

B.賠償損失

C.停止侵害

D.消除危險

E.支付違約金

90.突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴重危害

A.公眾權益

B.社會公眾利益

C.經濟秩序

D.社會秩序

E.社會公眾健康

A2型選擇題(91~110題)

每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應字母所屬的方框涂黑。

91.患者,男,47歲。1年多來,下肢弛緩無力,肌肉明顯萎縮,活動受限,伴麻木,發(fā)涼,腰痰,頭暈,舌紅少苔,脈細數。治療應首選

A.陽明經穴

B.太陽經穴

C.督脈經穴

D.少陽經穴

E.厥陰經穴

92.患者,女,45歲。失眠2年,經常多夢少寐,入睡遲,易驚醒,平常遇事驚怕,多疑善感,氣短頭暈,舌淡,脈弦細。治療除取主穴外,還應加

A.心俞、厥陰俞、脾俞

B.心俞、腎俞、太溪、足三里

C.心俞、膽俞、大陵、丘墟

D.肝俞、間使、太沖。

E.脾俞、胃俞、足三里

93.患者,老年女性。兩膝關節(jié)紅腫熱痛,尤以左膝為甚,痛不可觸,關節(jié)活動不利,伴身熱,口渴,舌苔黃燥,脈滑數。治療除選用犢鼻、梁丘、陽陵泉、膝陽關外,還應加

A.大椎、曲池

B.腎俞、關元

C.脾俞、氣海

D.脾俞、胃俞

E.腎俞、合谷

94.患者,男,48歲。腰痛,起病緩慢,隱隱作痛,綿綿不已,腰腿痰軟乏力,腰冷,脈細。治療除取主穴外,還應加

A.風府、大杼、陽陵泉

B.命門、志室、太溪

C.人中、風府、足三里

D.風府、三陰交、太沖

E.風府、足三里、血海

95.患者,男,25歲。兩天前因食不潔水果,出現腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數。治療除取主穴外,還應加

A.中脘、氣海

B.中脘、內關

C.行間、足三里

D.曲池、內庭

E.脾俞、腎俞

96.患者,女,34歲。胃脘脹痛,攻痛連脅,噯氣頻作,并伴嘔逆酸苦,舌苔薄白,脈沉弦。治療應首選

A.足陽明、足厥陰經穴

B.足陽明經穴

C.手、足少陽經穴

D.任脈、足太陰經穴

E.足太陽、督脈經穴

97.患者,男,30歲。嘔吐清水,胃部不適,食久乃吐,喜熱畏寒,身倦,便溏,小便可,

舌苔白,脈遲。治療除取主穴外,還應加

A.上脘、胃俞

B.肝俞、太沖

C.腎俞、太溪

D.膽俞、丘墟

E.次髂、血海

98.患者,女,41歲??人栽掠啵又?周,咳引胸脅疼痛,痰少而稠,面赤咽干,舌苔黃少津,脈弦數。治療應首選

A.足陽明、手陽明經穴

B.手太陰、手陽明經穴

C.手陽明、足厥陰經穴

D.足厥陰、手太陰經穴

E.手太陰、足太陰經穴

99.患者,女,7歲。尿床2年,癥見睡中遺尿,醒后方覺,神疲乏力,小便頻數,量少,食鐓差,大便稀溏。舌淡.脈沉細無力。治療應選

A.關元、中極、三陰交、水分

B.氣海、太溪、三陰交、水道

C.中渚、膀胱俞、三陰交、水道

D.陰廉、中極、關元、血海

E.中極、膀胱俞、三陰交、百會

100.患者,男,28歲。浴后當風睡眠,醒后全身不適,發(fā)現嘴角左斜,右頭額紋消失,面部肌膚麻木不仁,惡風,舌淡苔白,脈浮緊。治療宜選下列哪組穴位

A.地倉、頰車、合谷、內庭、太沖

B.外關、耳門、曲池

C.太溪、照海、魚際、四白、太陽

D.肝俞、脾俞、腎俞、耳門、陽白

E.頰車、中極、地機.、內庭、太沖

101.患者,老年男性。于今日下午外出時,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口張,鼻鼾息微,遺尿,汗出,四肢厥冷,脈細弱。治療應首選

A.督脈經穴,灸法

B.任脈經穴,灸法

C.背俞穴,灸法

D.足陽明經穴,灸法

E.足厥陰經穴,針刺用瀉法

102.患者,女,19歲。發(fā)熱惡寒,寒重熱輕,頭痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,咳痰清稀,舌苔薄白,脈浮緊。治療應首選

A.手太陰、手陽明、足太陽經穴

B.手少陰、手太陽、手太陰經穴

C.手太陰、足太陽、手少陽經穴

D.手太陰、手少陽、足少陽經穴

E.手陽明、足陽明、手太陰經穴

103.患者,女,50歲。與人爭吵后,突然昏倒,不省人事。見面色蒼白,汗出,四肢逆冷,脈細緩。治療應首選

A.百會、神庭、印堂、太陽

B.百會、囟會、人中、承漿

C.通天、四神聰、神門、液門

D.人中、合谷、足三里、中沖

E.三陰交、合谷、神門、大陵

104.患者,男,30歲。右下腹疼痛1天?;颊?天前無明顯誘因出現臍周疼痛,繼而轉移至右下腹,以手按之,其痛加劇,痛處固定不移,伴有發(fā)熱,惡心,舌苔黃薄而膩,脈弦數。治療應首選

A.足三里、闌尾、曲池、天樞

B.合谷、委中、天樞、太沖

C.梁門、幽門、上巨虛、足三里

D.合谷、三陰交、太沖、內庭

E.上巨虛、陰陵泉、內關、合谷

105.患者,女,48歲。雙耳耳鳴如雷響,按之不減,聽力下降,兼見煩躁易怒,咽干,便秘,脈弦。治療應首選

A.手、足太陰經穴

B.手、足少陰經穴

C.手、足少陽經穴

D.手陽明經穴

E.足太陽經穴

106.患者,男,41歲。右側牙痛3天,牙齦紅腫,疼痛劇烈,伴口臭,口干,大便3日未解,舌苔黃,脈洪大。治療除取頰車、下關穴外,還應加

A.外關、風池

B.太溪、行間

C.中渚、養(yǎng)老

D.合谷、內庭

E.太沖、曲池

107.患者,男,22歲。眩暈2個月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白光白,時有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細。治療應首選

A.風池、肝俞、腎俞、行間、俠溪

B.豐隆、中脘、內關、解溪、頭維

C.百會、上星、風池、豐隆、合谷

D.脾俞、足三里、氣海、百會

E.百會、太陽、印堂、合谷

108.患者,女,43歲。頭痛,以后頭部為主,陣陣發(fā)作,痛如錐刺,時有脹痛,每當受風或勞累時疼痛加重,舌苔薄,脈弦。治療應首選

A.后頂、天柱、昆侖、阿是穴

B.百會、通天、行間、阿是穴

C.上星、頭維、合谷、阿是穴

D.通天、頭維、太沖、阿是穴

E.頭臨泣、目窗、前頂、阿是穴

109.患者,女,23歲。痛經9年,經行不暢,小腹脹痛,拒按,經色紫暗,夾有血塊,血塊下后痛即緩解,脈沉澀。治療應首選

A.足三里、太沖、三陰交

B.中極、次髂、地機

C.合谷、三陰交

D.曲池、內庭

E.合谷、歸來

1l0.患兒,女,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,頭發(fā)稀疏,大便溏薄,舌苔黃膩,脈細。治療應首選

A.下脘、足三里、四縫

B.上脘、三陰交、太沖

C.下巨虛、中脘、上脘

D.下脘、太溪’、足三里

E.中脘、合谷、上巨虛

答 案(后附部分題目解析)

1.A 2.D 3.B 4.E 5.D 6.A 7.C 8.B 9.E 10.E

11.E 12.A 13.D 14.D 15.E 16.B 17.E 18.D 19.D 20.E

21.A 22.B 23.D 24.D 25.B 26.B 27.C 28.D 29.C 30.C

31.C 32.B 33.D 34.D 35.C 36.D 37.A 38.D 39.A 40.B

41.D 42.C 43.E 44.C 45.B 46.C 47.E 48.E 49.A 50.E

51.C 52.A 53.C 54.A 55.C 56.B 57.A 58.B 59.C 60.D

61.B 62.C 63.C 64.E 65.B 66.C 67.E 68.A 69.B 70.B

7l.C 72.C 73.D 74.A 75.C 76.D 77.D 78.E 79.E 80.B

81.D 82.A 83.E 84.B 85.B 86.E 87.A 88.B 89.B 90.E

91.A 92.C 93.A 94.B 95.D 96.A 97.A 98.D 99.E 100.A

101.B 102.A 103.D 104.A 105.C 106.D 107.D 108.A 109.B 110.A

以下為部分解析:

1.[解析] 陰陽消長是指一事物中所含的陰陽的量和陰與陽之間的比例不是一成不變的,而是不斷地消長變化著的。

3.[解析]心主血脈,包括主血和主脈兩方面,全身血液都在脈中運行,主要依賴于心臟的搏動而輸于全身,以發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。而心臟的正常搏動,主要依賴于心氣,故心氣充沛在心主血脈活動中起關鍵作用。只有心氣充沛,才能維持其正常的心力、心率和心律,血液才能在脈內正常循行,周流不息而營養(yǎng)全身。其他如A、D、E均非最佳選擇,而c則是涉及主神志與主血脈的相互關系,故非確切。

4.[解析]其正確敘述應是腎藏志,而非腎藏智?!端貑?middot;宣明五氣篇》說:“心藏神、肺藏魄、脾藏意、腎藏志”。此是中醫(yī)學進一步把人的精神意識和思維活動加以科學分類,以探討其與各臟生理活動的關系。其余如A、B、C、D均屬正確敘述。

5.[解析]三焦為人體水液運行之通道,人體的津液代謝,由肺、脾、腎和膀胱等臟腑的氣化作用和協(xié)同作用而完成,但必須以三焦為通路方能正常地輸布與排泄。其他,如A血府,指脈,為血液循行通路;B經絡,為氣血運行之通道;C腠理與E分肉雖由津液輸布和潤澤,但非輸布的主要通道,故均非正確。

6.[解析]這是因為寒邪其性收引,可使氣機收斂,腠理、經絡、筋脈收縮而攣急。寒邪襲人,客于經絡關節(jié),經脈狗急收引,則可致肢體屈伸不利或冷厥不仁。其余均屬不確切,B寒邪傷陽,則可見機能減退之寒證;C寒凝氣血,流行不利或阻滯不通,則可致疼痛;E寒邪襲表,衛(wèi)陽被遏,肢體失于溫煦,則可發(fā)作惡寒;D寒邪直中少陰,可傷及腎陽,不可能僅使腎精受損,故此不能成立。

7.[解析]根據病例所示病證分析,其為急性發(fā)病,當屬正氣不虛,又見壯熱,煩渴,面紅目赤,尿黃便干,舌苔黃等一派陽氣亢盛,機能亢奮,熱量過剩之病理表現,故其病機當是陽熱偏盛無疑。其他A、D、E均非最佳選擇,而B陽損及陰,則是陽虛導致陰虧,更屬不確。

8.[解析]津虧血瘀,指因為津液耗損而致血行不暢的病理狀態(tài)。病例所示高熱后所見之口鼻、皮膚干燥,形瘦目陷,唇舌干燥,當是津液虧虛,而所見之舌質紫絳,舌邊有瘀斑、瘀點則為血瘀之象,故其病機為津虧血瘀無疑。

9.[解析] 腎氣虧虛,下元不固.小便的變化表現為夜尿增多,或遺尿,或尿后余瀝不盡,或小便失禁。而小便澀痛,常因膀胱濕熱,氣化不利所致,與腎氣不固無關。

10.[解析] 舌質淡白苔薄白主氣血虛,口不渴或少飲,說明津液未傷,非陽虛所特有癥狀,面白無華主血虛,脈沉細無力主氣血虛或諸虛勞損,都與陽虛無直接關系。只有經常畏寒肢涼者,才是陽虛、虛寒的最主要表現。

11.[解析]‘‘陰病治陽’’指病人機體陽氣不足,不能溫煦肢體,而表現為畏寒肢冷,脘腹E急痛,得溫痛減等虛寒的表現,此即“陰病”,治療時,應用溫熱性的藥物使陽氣得復,則虛寒自止,此即“治陽”。

27.[解析]苦能泄、能燥,有瀉下大便、降泄逆氣、清熱瀉火、燥濕堅陰的作用,無引藥上行作用,故是C。

28.[解析]相柰即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。而干姜配伍附子,可降低附子的毒性,故屬于相殺。

29.[解析]十八反中藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥,無半夏,故是c。

30.[解析]雷丸含蛋白酶,加熱60~C左右即易于破壞而失效,不宜入煎劑,故是C。

31.[解析]驅蟲的藥物一般在空腹時服,使藥力較易作用于蟲體,以收驅蟲之效。

32.[解析]琥珀不入煎劑,研末沖服。

33.[解析]溫、熱之性的藥物能夠減輕或消除寒證。

34.[解析] 因為川烏、附子有毒,入湯劑先煎30~60分鐘可降低毒性。

48.[解析]佐藥大致可分為三類:一是佐助藥,即配合君、臣藥加強治療作用,或針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用的藥物;二是佐制藥,即用以制約君、臣藥的峻烈之性,或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物:三是反佐藥,即根據治療需要,在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物。由此可知,A、B、c、D均屬佐藥功用的范疇。

49.[解析]黑逍遙散(《醫(yī)略六書·女科指要》)由《局方》逍遙散加味化裁而成,即逍遙散加生地或熟地。

50.[解析]至寶丹為涼開的代表方之一,功擅開竅、辟穢、化濁、解毒,所以E為最佳選項。

5l.[解析]補氣可以生血。當歸補血湯雖以當歸命名,但重用黃芪為君,大補元氣,意在使氣旺血生,所以C是正確。

53.[解析]枳實微寒,瓜蔞甘寒,均無通陽散寒之用;厚樸雖性溫且能降逆,卻無通陽之用;薤白雖辛溫通陽,但無平沖之功,唯桂枝辛溫,具通陽散寒、降逆平沖之功。

54.[解析]小建中湯所主虛勞里急腹痛之證,雖以中焦陽氣虛寒為主,實則五臟俱虛,氣血陰陽俱不足。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血,意在與飴糖、炙甘草相配,酸甘化陰,柔肝滋脾,和里緩急而止腹痛,所以A為正確。其余各項,或涉陰血,或涉緩急止痛,但都與小建中湯主證、病機及方藥配伍不盡吻合,故均非正確。

55.[解析] 蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒,納氣平喘;配伍當歸養(yǎng)血補肝,兼“主喘逆上氣”,合而溫補肝腎以顧下虛。

56.[解析]白果甘澀性平,功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合,宣斂并用,既防麻黃宣散太過而耗損肺氣,又助化痰定喘之效。

57.[解析]真武湯為溫陽利水之劑,主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證。《神農本草經》云:“芍藥主邪氣腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍藥,既取其斂陰緩急而止腹痛,兼取其利小便以助滲濕而除水患。

58.[解析]桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表,芍藥斂陰益營,散中有補,發(fā)中兼收,滋陰和陽,調和營衛(wèi),發(fā)汗作用和緩,既無過汗傷陰之慮,也無過汗傷陽之憂;更無傷胃之弊,所以A、C、D均非正確。本方藥后啜粥之意,是借水谷之精氣,充養(yǎng)中焦,不但易為釀汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致復感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復正氣”之義,然重在“助汗以去外邪”,所以B為最佳。

60.[解析]所謂“以補為固”,是指以補氣為主,通過補氣而迭固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風散雖為止汗之方,卻不用收斂止汗之藥,而以黃芪、白術補氣固表為治.是典型的“以補為固”,且更佐少許防風,使補中兼疏,固表而不留邪。所以D為最佳。

62.[解析]旋覆代赭湯原方主治云:“傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞鞭,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。”傷寒之邪,雖經發(fā)汗或吐、下而解,但治不如法,胃氣已傷。中氣既傷,運化失健,痰濁內生,遂成胃虛痰阻,氣逆不降,心下痞鞭,噫氣不除之證。

63.[解析]咳血證,原因很多??妊剿骺妊?,以咳嗽痰稠帶血,伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數為主要臨床特征,顯系肝火犯肺所致。

64.[解析]防風通圣散主治風熱壅盛,表里俱實之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠黏、大便秘結、小便赤澀為主要臨床特征。

77.[解析]引起胸痛的原因有:①胸壁疾病;②心臟與大血管疾病;③呼吸系統(tǒng)疾病;④縱隔疾病;⑤食管、腹腔臟器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特點是:疼痛部多固定于病變處;局部常有壓痛;深呼吸、咳嗽、舉臂動作可致胸痛加劇。所以,情緒激動誘發(fā)的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特點。它誘發(fā)的胸痛多見于心絞痛、心肌梗死等。

78.[解析]夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機制是:①睡眠時迷走神經興奮性增高,冠狀動脈收縮,心肌供血減少,降低心功能;②仰臥位肺活量減少,回心血量增多,肺淤血加重。屬心源性呼吸困難。急性腦血管疾病影響呼吸中樞,常出現呼吸節(jié)律異常;急性感染時,由于體溫升高和毒性代謝產物的影響,刺激呼吸中樞,使呼吸頻率增加;癔病患者出現呼吸困難的特點是呼吸淺袁而頻數;慢性阻塞性肺氣腫患者常為呼氣性呼吸困難。

79.[解析]病歷書寫格式規(guī)定:個人史項中包括居住地區(qū)情況;而既往史應采錄的內容是過去健康狀況、預防接種史、傳染病史、過敏史等。

80.[解析]正常人坐位時頸靜脈不顯露,平臥位時可見頸靜脈充盈。因此,正常人坐位時可見頸靜脈充盈是錯誤的說法。

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