古代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派繁榮的經(jīng)驗與啟示

　　中醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科一樣，也隨時代前進(jìn)而發(fā)展。學(xué)術(shù)流派的形成與發(fā)展都是在繼承前人經(jīng)驗和成果的基礎(chǔ)上，力糾時弊，大膽創(chuàng)新的結(jié)果。古代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的形成與發(fā)展，有其一定的發(fā)展脈絡(luò)。研究古代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的形成和發(fā)展，是要探討學(xué)術(shù)流派在中醫(yī)傳承與發(fā)展中的作用及意義，總結(jié)中醫(yī)古代學(xué)術(shù)流派繁榮的經(jīng)驗與教訓(xùn)，尋找促進(jìn)更多現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派形成的途徑與方法，為在新的歷史條件下，保持中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢及可持續(xù)發(fā)展，提供借鑒和指導(dǎo)。

　　學(xué)派在學(xué)術(shù)爭鳴中產(chǎn)生

　　科學(xué)進(jìn)步的發(fā)展形式只能也必須是，不同的學(xué)派通過自由討論，正確克服錯誤，或者共同發(fā)展，互相提高，在新的基礎(chǔ)上達(dá)到新的統(tǒng)一，從而推動科學(xué)理論向前發(fā)展。因此，學(xué)派自其誕生之日起，就與學(xué)術(shù)爭鳴有著密不可分的關(guān)系。在科學(xué)發(fā)展的輝煌時期，往往學(xué)派林立，學(xué)派之間的學(xué)術(shù)爭鳴此起彼伏，蔚為壯觀。學(xué)派通過學(xué)術(shù)爭鳴，孕育了一代人才，推動著科學(xué)發(fā)展，學(xué)術(shù)爭鳴成為學(xué)派最鮮明的特征之一。

　　由于科學(xué)研究對象的復(fù)雜性和研究者主觀研究能力的差異性，從不同側(cè)面對同一對象進(jìn)行解釋，或運(yùn)用不同的手段、途徑和方式進(jìn)行研究，都會產(chǎn)生不同的理性認(rèn)識，形成不同的學(xué)說，從而使學(xué)術(shù)爭鳴成為必然。在學(xué)術(shù)爭鳴中，持有共同見解的學(xué)者，因為觀點(diǎn)的一致和研究風(fēng)格的相似所產(chǎn)生的吸引力，往往會自發(fā)地結(jié)合在一起(有形的和無形的)，在學(xué)術(shù)權(quán)威的感召下，共同為自己的觀點(diǎn)能贏得真理而殫精竭慮，聯(lián)袂奮戰(zhàn)，從而形成具有很強(qiáng)凝聚力和互動效應(yīng)的科學(xué)家群體，他們在研究中逐漸形成自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)風(fēng)格和行為準(zhǔn)則而成為學(xué)派。

　　學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的不同對形成不同學(xué)派具有極為重要的作用，而學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的不同是在學(xué)術(shù)爭鳴中顯露的，學(xué)術(shù)爭鳴將不同觀點(diǎn)的科學(xué)家結(jié)合在一起，從而為形成學(xué)派定向開路。對學(xué)派來說，學(xué)術(shù)爭鳴不僅表現(xiàn)在學(xué)派內(nèi)部，更重要的是學(xué)派之間的爭鳴。學(xué)派之間的爭鳴，由于是同一學(xué)科領(lǐng)域不同論點(diǎn)的碰撞，并且是群體之間的論戰(zhàn)，對科學(xué)進(jìn)步往往具有更為重大的意義。

　　新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與臨床實踐研究密切結(jié)合

　　朱丹溪雖宗崇劉完素的火熱論，是劉完素的三傳弟子，但他并沒有停留在對外感熱病的探討上，而是深入到了一個嶄新的領(lǐng)域，即對內(nèi)傷火熱病的研究。以他的著名觀點(diǎn)“陽常有余陰常不足”為例，他認(rèn)為人之情欲常因外在因素的引誘，容易妄動，導(dǎo)致相火熾盛，而發(fā)生各種陰虛病變。由于陰氣耗散，則陽無所附，遂致浮散于肌表之間而惡熱，這種發(fā)熱并非實熱，乃是虛熱，由此丹溪創(chuàng)立了滋陰降火之法，并告誡人們要節(jié)飲食，戒色欲，不使相火妄動，以保陰平陽秘。他明確地說：“人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有余，血常不足。”并進(jìn)一步從天地日月的關(guān)系進(jìn)行類比論證：“天地為萬物父母，天大也為陽，而運(yùn)于地之外，地居天之中為陰，天之大氣舉之。日，實也，亦屬陽，而運(yùn)于月之外，月，缺也，屬陰，稟日之光以為明者也。人身之陰氣視月之盈缺?！彼载S富的臨床實踐作為理論依據(jù)，如在舉述陰氣虧耗起居就衰的實例時說：“人生至六十七十以后……頭昏目眵，肌癢溺數(shù)，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聵，健忘眩暈，腸燥面垢，發(fā)脫眼花，陰不足以配陽……因天賦胃氣，尚爾留連，又藉水谷之陰，故羈縻而定耳?！彼衷谥委熃?jīng)驗上驗證了陰陽的盈虧，如在《惡寒非寒病、惡熱非熱病論》中指出：“精神外馳，嗜欲無節(jié)，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散于肌肉之間而惡熱;實非有熱，當(dāng)作陰虛治之，而用補(bǔ)養(yǎng)之法?！钡は獙W(xué)驗俱豐，亦醫(yī)亦儒，其醫(yī)學(xué)思想，以理學(xué)與臨床實踐相結(jié)合為根據(jù)，創(chuàng)論多精辟高深而切合實際。

　　通過艱苦研究，將經(jīng)驗上升為理論學(xué)說

　　學(xué)說與師承是學(xué)派形成的共同基礎(chǔ)，但首先是新學(xué)說的提出。歷史上不少醫(yī)家，雖頗具聲望，且多收有弟子、門人，但可稱為學(xué)派者，卻寥寥無幾。究其原因，主要是僅有個人經(jīng)驗，而未能提出新的理論學(xué)說。可見，無新學(xué)說的出現(xiàn)，即無新學(xué)派的產(chǎn)生。以丹溪流派為例，丹溪引用較為成熟的儒理以闡述醫(yī)學(xué)理論，其主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)“相火論”、“陽有余陰不足”說，就是在劉、張、李諸家學(xué)說的基礎(chǔ)上，“又復(fù)參以太極之理”，“貫穿《內(nèi)經(jīng)》之言以尋其指歸”而形成的。在整個理論推闡過程中，丹溪既引用周敦頤《太極圖說》，也節(jié)取朱熹、二程的有關(guān)論述，并進(jìn)行了一番頗具匠心的改造。

　　要之，歷代名醫(yī)的形成不是憑空而就的，必須精讀古典醫(yī)籍，悉心聆聽先賢尊師父輩們的教誨，隨診傳承，在大量臨證實踐中體驗，更多的是在實踐中學(xué)習(xí)，在實踐中自我提高，通過臨證經(jīng)驗的積累上升為理論。從歷代名醫(yī)的成功道路窺視，可以看出往往是以文化根基的厚薄是其成功與否的奧秘。從表面上看，由于所處的歷史朝代和社會環(huán)境有所差異，每位名醫(yī)成功之路雖有所不同，但他們無不深受傳統(tǒng)文化的熏陶和啟迪，從中獲得豐富的知識營養(yǎng)和強(qiáng)大的智能支持和思想動力。一個醫(yī)生能否成為起死回生，妙手同春的名醫(yī)，就要看他的醫(yī)術(shù)、思想、品德在多大程度上繼承、體現(xiàn)和弘揚(yáng)了傳統(tǒng)文化的精華，并及時汲取了新的醫(yī)藥學(xué)科技內(nèi)容?？梢院敛豢鋸埖卣f，傳統(tǒng)文化是醫(yī)者的思想基礎(chǔ)、精神支柱和心靈歸宿，是他們的精神家園，失掉這一精神家園，醫(yī)者則不成其為醫(yī)，中醫(yī)學(xué)也就不成其為學(xué)，其生命力的源泉即告枯竭。因此，中醫(yī)學(xué)人必須精研、借助、踐履傳統(tǒng)文化才能有所作為，在向在向往和追求現(xiàn)代化的同時，應(yīng)當(dāng)更加積極培護(hù)傳統(tǒng)文化這一共同的根基。