中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)：肺癰診斷和類(lèi)證鑒別
更新時(shí)間：2010-04-27 11:28:07
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中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)：肺癰診斷和類(lèi)證鑒別
(一)肺癰的診斷要點(diǎn)
1.多起病急驟，常突然寒戰(zhàn)高熱、胸痛咳嗽，咯吐大量腥臭濁痰，甚則膿血相兼。
2.驗(yàn)痰法：(醫(yī)學(xué)入門(mén))“吐在水中，沉者是癰膿，浮者是痰”。用驗(yàn)口味法(壽世保元);口啖黃豆，或飲生豆?jié){，不覺(jué)有腥味者為肺癰。此外，慢性病者可見(jiàn)“爪甲紫帶彎”，指端呈鼓槌樣。
3.胸部X線攝片，肺部可見(jiàn)大片濃密度炎癥陰影，或見(jiàn)透明區(qū)及液平面。
4.支氣管碘油造影，纖維支氣管鏡檢查等，有助于肺癰的診斷。
(二)肺癰與風(fēng)溫的鑒別
主要在病程：風(fēng)溫經(jīng)正確及時(shí)治療后，多在氣分而解，如經(jīng)一周身熱不退，或退而復(fù)升，應(yīng)進(jìn)一步考慮肺癰之可能。
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