中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師[中醫(yī)內(nèi)科學(xué)]:不寐辨證論治(1)
更新時(shí)間:2010-07-23 14:09:13
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(一)不寐的主要臨床特征和虛實(shí)辨證要點(diǎn)
本病常常見(jiàn)于多種急慢性疾病的過(guò)程中,主要特征為入寐艱難,或寐而不酣,或時(shí)寐時(shí)醒,或醒后不能再寐,或整夜不能入寐。常常伴有頭痛頭暈,心悸健忘,神疲乏力,心神不寧,多夢(mèng)等癥狀。連續(xù)3周以上。
本病的辨證要點(diǎn)為分清虛實(shí)。
虛證多屬陰血不足,心失所養(yǎng),臨床特點(diǎn)為體質(zhì)瘦弱,面色無(wú)華,神疲懶言,心悸健忘,責(zé)在心、脾、肝、腎,多因?yàn)槠⑹н\(yùn)化,肝失藏血,腎失藏精所致。
實(shí)證為火盛擾心,臨床特點(diǎn)為心煩易怒,口苦咽干,便秘溲赤,多因肝郁化火,食滯痰阻,胃腑不和所致。
如急躁易怒而不寐,多為肝火內(nèi)擾;
脘悶苔膩而不寐,多為胃腹宿食,痰濁內(nèi)盛;
心煩心悸,頭暈健忘而不寐,多為陰虛火旺,心腎不交;
面色無(wú)華,肢倦神疲而不寐,多為脾虛不運(yùn)、心神失養(yǎng)等。
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