心力衰竭_(dá)2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題

　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備心力衰竭_(dá)2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題，希望對(duì)大家學(xué)習(xí)有幫助。

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　　單選題

　　1. 慢性心功能不全的基本病因是：心臟負(fù)荷過(guò)重異常

　　2. 慢性心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)：勞力性呼吸困難

　　3. 提示左心功能不全的脈搏是：交替脈

　　4. 右心衰竭時(shí)肝腫大與肝硬化最主要的鑒別點(diǎn)是：肝頸靜脈回流征陽(yáng)性（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供心力衰竭部分課堂整理習(xí)題）

　　5. 治療急性左心衰竭不宜選用的藥物是：美托洛爾

　　6. 不會(huì)引起左室后負(fù)荷過(guò)重的病因是：甲亢 會(huì)引起的是：高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈狹窄

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　　多選題

　　1. 洋地黃的適應(yīng)癥包括A. 中、重度收縮性心力衰竭 B. 快速房顫

　　填空題（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供心力衰竭部分課堂整理習(xí)題）

　　1. 感染常誘發(fā)心衰，其中以呼吸道感染最常見;心律失常也可誘發(fā)心衰，其中以心房顫動(dòng)最常見。

　　2. 左心衰竭的呼吸困難包括 ：勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難 ，其中最早出現(xiàn)的是：勞力性呼吸困難

　　3.目前對(duì)心力衰竭患者心功能評(píng)估常用的分級(jí)法是:NYHA心功能分級(jí)、6分鐘步行試驗(yàn)

　　名詞解釋

　　1. 心源性哮喘：即夜間陣發(fā)性呼吸困難，為左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為熟睡后突然憋醒，可伴陣咳，呼吸急促，咯泡沫樣痰或呈哮喘狀態(tài)。

　　2. 簡(jiǎn)答題

　　1.簡(jiǎn)述心功能不全NYHA分級(jí)的分級(jí)方法。

　　I級(jí) 有心臟病但活動(dòng)不受限，一般活動(dòng)不引起心衰癥狀或心絞痛

　　II級(jí) 心臟病患者體力輕度受限，休息無(wú)癥狀，一般活動(dòng)下引起心衰癥狀或心絞痛

　　III級(jí) 心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀

　　IV級(jí) 心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動(dòng)后加重。

　　2.簡(jiǎn)述急性肺水腫搶救措施：1.坐位，雙腿下垂2.吸氧4-6L/分3.嗎啡4.利尿5.血管擴(kuò)張劑6.洋地黃類藥物7.茶堿類

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　　病例分析

　　李某，男，59歲。患高血壓病史7年余，平時(shí)不規(guī)則服用硝苯地平片降壓，血壓控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下擴(kuò)大，靴型心。今晨患者因瑣事與鄰居爭(zhēng)吵中，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽并咯吐粉紅色泡沫痰、面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不已，救護(hù)車送入急診，體檢提示：血壓：185/120mmHg，（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供心力衰竭部分課堂整理習(xí)題）兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心率：120次/分，律齊，可及舒張?jiān)缙诒捡R律。

　　1. 請(qǐng)對(duì)該患者作出完整診斷：高血壓病II級(jí) 高血壓心臟病 急性左心衰竭

　　2. 處理原則是什么：1.坐位，雙腿下垂2.吸氧4-6L/分3.嗎啡4.利尿5.血管擴(kuò)張劑6.洋地黃類藥物7.茶堿類

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