病毒性肝炎_2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)傳染病經(jīng)典復(fù)習(xí)筆記及習(xí)題

　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準備病毒性肝炎_2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)傳染病經(jīng)典復(fù)習(xí)筆記及習(xí)題，希望對大家學(xué)習(xí)有幫助。

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　　單選題

　　1.乙型肝炎病毒屬于：DNA病毒(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理病毒性肝炎經(jīng)典復(fù)習(xí)筆記及習(xí)題)

　　2.血清學(xué)陽性提示乙型肝炎有較大傳染性的實驗室指標是：HbsAg、HBeAg 、HBcAb

　　3.急性病毒性肝炎，早期最主要的治療措施是：臥床休息

　　4.丙肝傳播途徑的是：A、輸血途徑B、注射途徑D、密切接觸E、母嬰傳播

　　5.主要通過消化道傳播的肝炎是甲型肝炎

　　6.丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是經(jīng)血液傳播

　　7.慢性肝炎的病因B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎

　　8.慢性肝炎的常見體征：A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 E、脾大

　　9.有關(guān)HBV血清標志，具有保護作用的指標是抗HBs

　　10.提示乙型肝炎有較大的傳染性的血清學(xué)指標是HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性

　　11.與病毒性肝炎病情嚴重程度成正比的實驗室指標是凝血酶原時間延長

　　12. 關(guān)于抗-HBs與抗-HBc正確的是 抗-HBs為保護性抗體，抗-HBc不是保護性抗體

　　13.肝炎的治療理解錯誤的是：徹底清除病毒

　　A.是一個長期的過程B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、拉米夫定、中藥C.改善臨床癥狀D.抑制病毒復(fù)制

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　　多選題

　　1. 可產(chǎn)生慢性病毒攜帶者的肝炎病毒類型是B、HBV C、HCV D、HDV(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理病毒性肝炎經(jīng)典復(fù)習(xí)筆記及習(xí)題)

　　2.適合慢性乙型肝炎(中度)的治療包括A.禁酒、避免勞累、適當休息C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療E.可用保肝、降酶、退黃藥物

　　3.妊娠期肝炎的特點包括A.感染肝炎病毒后癥狀較重B.產(chǎn)后大出血多見C.消化道癥狀明顯D.死亡率比較高

　　填空題

　　1.病毒性肝炎的傳染方式主要是經(jīng)糞-口、經(jīng)血液、及體液傳播。

　　2.經(jīng)糞-口傳播的肝炎病毒有甲型肝炎病毒(HAV)、戊型肝炎病毒(HEV);

　　3.預(yù)防病毒性肝炎的措施包括控制傳染源、切斷傳染途徑、保護易感人群;

　　簡答題

　　1.簡述老年肝炎的發(fā)病特點

　　答： (1)黃疸發(fā)生率高且程度深，持續(xù)時間長

　　(2)淤膽型多見，合并癥較多

　　(3)重型肝炎比例高，病死率也較高

　　病例分析

　　患者男性，19歲，急性起病，近期曾生食較多貝殼類海產(chǎn)品，2周來進食后上腹部脹滿無緩解，曾服用嗎叮啉等藥物治療癥狀無明顯緩解，近3天尿色呈濃茶樣，無尿頻、尿急、尿痛。近兩天惡心嘔吐伴食欲下降，厭油膩。體格檢查未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛(+)。實驗室檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶：1200U/L, 谷草轉(zhuǎn)氨酶：960U/L，總膽紅素：54.0μmol/L, 凝血酶原活動時間：78%, HBV-DNA(-)，抗HBs(+)，抗HAV-IgM(+)。

　　問題： 1、最可能的疾病診斷;病毒性肝炎 甲型 急性黃疸型

　　2、解釋抗HBs(+)的意義。

　　答：抗HBs是保護性抗體，抗HBs(+)說明既往感染過HBV，病毒清除后獲得抗體或曾注射過乙肝疫苗。

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