2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺模擬第一單元A型題專(zhuān)練（4）

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第一單元A型題

46.肺氣不得宣散，上逆喉間，氣道窒塞，呼吸急促稱(chēng)為

A.喘證 B.哮證

C.上氣 D.短氣

E.少氣

答案：C

解析：A指呼吸困難，短促急迫，甚則張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥。B是指呼吸喘促而喉間有哮鳴音。C指肺氣上逆，肺氣不得宣散，上逆喉間，氣道窒塞，呼吸急促，故選擇C。D指呼吸短促，息雖促而不能接續(xù)，氣雖急而不伴痰鳴，似喘而不抬肩。E指呼吸微弱而聲低，氣少不足以息，言語(yǔ)無(wú)力的表現(xiàn)。

47.外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，或痰濕壅肺，肺失宣肅，導(dǎo)致的音啞或失音，稱(chēng)為

A.子喑 B.金破不鳴

C.金實(shí)不鳴 D.少氣

E.短氣

答案：C

解析：A以妊娠晚期出現(xiàn)聲音嘶啞，音濁不揚(yáng)，甚至不能出聲為主要表現(xiàn)。B多屬虛證，是肺氣損傷而聲音嘶啞的病理，失音呈慢性進(jìn)行。C屬實(shí)證，多見(jiàn)外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，痰濁阻滯以致肺氣不宣而失音。D為呼吸微弱短促，言語(yǔ)無(wú)力。E為呼吸短促而不相接續(xù)。故選擇C。

48.按寸口脈分候臟腑。左關(guān)脈可候

A.心與膻中 B.腎與小腹

C.脾與胃 D.肝、膽與膈

E.肺與胸中

答案：D

解析：寸關(guān)尺分候臟腑，歷代醫(yī)家說(shuō)法不一，目前多以下述為準(zhǔn)：左寸可候：心與膻中，右寸可候：肺與胸中;左關(guān)可候：肝膽與膈，右關(guān)可候：脾與胃;左尺可候：腎與小腹，右尺可候：腎與小腹。故選擇D。

49.下列脈象。除哪項(xiàng)外。均主實(shí)證

A.弦 B.濡

C.滑 D.緊

E.長(zhǎng)

答案：B

解析：A指端直以長(zhǎng)，如按琴弦，弦是脈氣緊張的表現(xiàn)。主肝膽病、痰飲、痛證、瘧疾。B指浮而細(xì)軟，如帛在水中。主虛證、濕證。C指往來(lái)流利，如珠走盤(pán)，應(yīng)指圓滑。主痰飲、食積、實(shí)熱。邪氣壅盛于內(nèi)，正氣不衰，氣實(shí)血涌，故脈往來(lái)甚為流利，應(yīng)指圓滑。D指脈來(lái)繃急，狀若牽繩轉(zhuǎn)索。寒邪侵襲人體，與正氣相搏，以致脈道緊張而拘急，故見(jiàn)緊脈。E指首尾端長(zhǎng)，超過(guò)本位。主肝陽(yáng)有余，火熱邪毒等有余之癥。故選擇B。

50.寒邪中阻。宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脈象可見(jiàn)

A.滑數(shù) B.弦緊

C.結(jié)代 D.細(xì)澀

E.遲緩

答案：B

解析：A主痰熱、痰火、濕熱或食積化熱。B主肝膽病，痰飲，痛證，瘧疾。寒邪侵襲人體，與正氣相搏，以致脈道緊張而拘急，故見(jiàn)緊脈。答案選B。C主陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癮瘕積聚。代脈指脈來(lái)時(shí)見(jiàn)一止，止有定數(shù)，良久方來(lái)。主臟氣衰微、風(fēng)證、痛證。D主氣血兩虛、諸虛勞損、濕證。澀脈主精血虧少，氣滯血瘀，挾痰，挾食。E主寒證。緩脈主濕證，脾胃虛弱。

51.腹內(nèi)結(jié)塊，痛有定處，按之有形而不移。其證為

A膨脹 B.痞滿(mǎn)

C.積聚 D.水臌

E.結(jié)胸

答案：C

解析：A為腹部高度脹大，如鼓之狀者。B是自覺(jué)心下或胃脘部痞塞不適和脹滿(mǎn)的一種癥狀。C指腹內(nèi)的結(jié)塊，或脹或痛的一種病證。但積和聚不同。痛有定處，按之有形而不移的為積，病屬血分;痛無(wú)定處，按之無(wú)形聚散不定的為聚，病屬氣分。故選擇C。D為腹部高度脹大，如鼓之狀者。E指邪氣內(nèi)結(jié)，引起胸腹脹滿(mǎn)疼痛、手不可近的病證。

52.危重患者，突然頭額冷汗大出，四肢厥冷。屬于

A.亡陰 B.亡陽(yáng)

C.陽(yáng)虛 D.陰虛

E.以上均非

答案：B

解析：A表現(xiàn)為汗熱味咸而黏，如珠如油，身體灼熱、惡熱，虛煩躁擾或昏譫，口渴欲飲，皮膚皺癟，小便極少或無(wú)尿，面赤唇焦，舌紅干瘦，脈細(xì)數(shù)疾等。B表現(xiàn)為冷汗淋漓、汗質(zhì)稀淡，神情淡漠或呆滯，肌膚不溫，肢冷畏寒，呼吸氣微，面色蒼白，舌淡而潤(rùn)，脈微欲絕。C表現(xiàn)為經(jīng)常畏冷，四肢不溫，嗜睡蜷臥，面色胱白，口淡不渴，或渴喜熱飲，或口泛清涎，小便清長(zhǎng)，大便溏薄或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲或細(xì)弱等。D表現(xiàn)為五心煩熱，或骨蒸潮熱，顴紅盜汗，口燥咽干，心煩失眠，形體消瘦，或眩暈耳鳴，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少苔少津，脈細(xì)數(shù)。故選擇B。

53.患者身熱不惡寒，反惡熱，煩渴喜冷飲，神昏譫語(yǔ)，便秘溲赤，手足逆冷，舌紅苔黃而干。脈沉數(shù)有力。其證候是

A.表寒里熱 B.表熱里寒

C.真熱假寒 D.真寒假熱

E.上熱下寒

答案：C

解析：手足冷，脈沉等，似屬寒證，但四肢冷而身熱不惡寒反惡熱，脈沉數(shù)而有力，更見(jiàn)煩渴喜冷飲，咽干、口臭、譫語(yǔ)、小便短赤，大便燥結(jié)或熱痢下重，舌質(zhì)紅，苔黃而干等癥?？梢?jiàn)選項(xiàng)C即為答案。A主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，口渴引飲，心煩尿黃，咳喘痰黃，舌紅苔薄等。B多表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，咽干汗出，食少腹脹，便溏溲清，舌體胖，苔略黃等。D表現(xiàn)為身熱，面色浮紅，口渴，脈大等似屬熱證，但患者身雖熱卻反欲蓋衣被，渴欲熱飲而飲不多，面紅時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，浮嫩如妝，不象實(shí)熱之滿(mǎn)面通紅，脈大卻按之無(wú)力。同時(shí)還可見(jiàn)到四肢厥冷，下利清谷，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白等癥狀。E即指患者在同一時(shí)間內(nèi)，上部表現(xiàn)為熱，下部表現(xiàn)為寒的證候。

54.患者，男.35歲。2日來(lái)發(fā)熱微惡寒，口苦，脅痛，尿短黃，大便黏臭，舌紅苔薄白，脈數(shù)。其證候是

A.表里俱熱 B.表寒里熱

C.真寒假熱 D.真熱假寒

E.表熱里寒

答案：B

解析：患者發(fā)熱微惡寒提示表寒為主，口苦，脅痛，尿短黃，大便黏臭，舌紅苔薄白，脈數(shù)等癥提示里熱較重。故選擇B。寒熱真假發(fā)生在病情危重階段，出現(xiàn)的一些與疾病本質(zhì)相反的假象。

55.陽(yáng)虛證最主要的表現(xiàn)是

A.舌質(zhì)淡白苔薄白 B.口不渴或少飲

C.面色白而無(wú)華 D.脈沉細(xì)無(wú)力

E經(jīng)常畏寒肢涼

答案：E

解析：陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)為面色淡白或萎黃，精神萎靡、神疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷，自汗，大便滑脫，小便失禁，舌淡胖嫩，脈虛沉遲。若傷陽(yáng)者，以陽(yáng)氣虛的表現(xiàn)為主，故本題選E。

56.下列各項(xiàng)。不是血虛證臨床表現(xiàn)的是

A.經(jīng)少經(jīng)閉 B.頭暈眼花

C.心煩失眠 D.面色淡白

E.肢體麻木

答案：C

解析：血虛證表現(xiàn)為面白無(wú)華或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，婦女經(jīng)血量少色淡，經(jīng)期錯(cuò)后或閉經(jīng)，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。故選擇C。心煩一般為虛熱內(nèi)擾所致

57.痰濕內(nèi)阻所致頭暈的特征，是伴有

A.脹痛 B.刺痛

C.眼花 D.耳鳴

E.昏沉

答案：E

考點(diǎn)：痰證的臨床表現(xiàn)

解析：A多為肝火上炎。B多為外傷后，屬瘀血阻絡(luò)。C多為氣血虧虛。D多為肝陽(yáng)上亢。E為痰濕內(nèi)阻。故選擇E。

58.患者頭脹且痛，胸悶，口不渴，身重而痛，發(fā)熱體倦，小便清長(zhǎng)。舌苔白滑，脈濡緩。其證候是

A.傷暑 B.冒濕

C.傷濕 D.中暑

E.以上均非

答案：C

解析：A見(jiàn)發(fā)熱，汗出，口渴，疲乏，尿黃，舌紅，苔白或黃，脈象虛數(shù)。B表現(xiàn)為首如裹，遍體不舒，四肢懈怠，脈來(lái)濡弱，濕傷關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)酸痛重著，屈伸不利。C表現(xiàn)為頭脹而痛，胸前作悶，口不作渴，身重而痛，發(fā)熱體倦，小便清長(zhǎng)，舌苔白滑，脈濡或緩。做選擇C。D見(jiàn)發(fā)熱，卒然昏倒，汗出不止，口渴，氣急，甚或昏迷驚厥，舌絳干燥，脈濡數(shù)。

59.患者男，56歲。素患眩暈，因情急惱怒而突發(fā)頭痛而脹，繼則昏厥仆倒，嘔血，不省人事，肢體強(qiáng)痙，舌紅苔黃，脈弦。其病機(jī)是

A.氣郁 B.氣逆

C.氣脫 D.氣陷

E.氣結(jié)

答案：B

解析：頭痛、眩暈、昏厥、不省人事、肢體強(qiáng)痙多因郁怒傷肝，肝氣上逆，肝氣升發(fā)太過(guò)，氣火上逆而見(jiàn);嘔血為血隨氣逆而上涌。故選擇B。

60.患者，男，46歲。腹痛腹瀉2天。日瀉10余次水便，經(jīng)治已緩。目前口渴心煩，皮膚干癟.眼窩凹陷，舌淡白苔薄黃.脈細(xì)無(wú)力。其證候是

A.津虧 B.陰虛

C.亡陰 D.外燥

E.實(shí)熱

答案：A

解析：患者腹痛腹瀉2天，日瀉10余次水便，津液大虧?？诳市臒榻蛞禾澨?，虛熱內(nèi)擾，皮膚干癟、眼窩凹陷是由于津虧則使皮膚口唇咽失去濡潤(rùn)滋養(yǎng)，故呈干燥不榮之象。舌淡白苔薄黃，脈細(xì)數(shù)皆為津虧內(nèi)熱之象。故選擇A。

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