2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺第二單元A型題專練(1)
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第二單元A型題
1.導(dǎo)致感冒的主因是
A.寒邪 B.熱邪
C.風(fēng)邪 D.濕邪
E.暑邪
答案:C
解析:感冒之病因,主要為感受風(fēng)邪,導(dǎo)致肺衛(wèi)失和,又名傷風(fēng)。由于感受四時(shí)之邪的特點(diǎn)及稟賦體質(zhì)的差異,可以表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、挾暑、挾濕的不同,但總離不開風(fēng)邪,風(fēng)為百病之長(zhǎng)。故選C。
2.風(fēng)寒感冒兼胸脘痞悶,食少納呆,脈濡者,治療應(yīng)首選
A.荊防敗毒散 B.香蘇散
C.杏蘇散 D.羌活勝濕湯
E.三仁湯
答案:D
解析:風(fēng)寒感冒治宜辛溫解表,宣肺散寒,挾濕者應(yīng)配以疏風(fēng)祛濕,方用羌活勝濕湯。選D。A不能祛濕。B理氣,不能化濕。C清宣涼燥,用于外感涼燥證。E清熱化濕,用于濕熱證。
3.患者惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢體疼痛,鼻塞聲重,時(shí)流清涕,喉癢,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮。其治法是
A.散寒解肌 B.辛溫解表
C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi) D.散寒止痛
E.發(fā)汗解肌
答案:B
解析:風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽(yáng)被郁,故惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,清陽(yáng)不展絡(luò)脈失和,故頭痛,肢體疼痛,肺氣失宣故鼻塞聲重,時(shí)流清涕,喉癢,證屬風(fēng)寒束表,治宜辛溫解表。選B。
4.下列各項(xiàng)。除哪項(xiàng)外,均是內(nèi)傷咳嗽的常見病因
A.情志刺激 B.飲食不節(jié)
C.過(guò)勞努傷 D.肺臟虛弱
E.久病傷陰
答案:C
解析:咳嗽有外感、內(nèi)傷兩類。外感為六淫外邪犯肺,內(nèi)傷為臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺,如肺臟虛弱,情志刺激肝火犯肺,飲食不節(jié)痰濕蘊(yùn)肺,久病傷陰肺腎陰虛。但是過(guò)勞努傷不屬于內(nèi)傷咳嗽,應(yīng)當(dāng)是外傷咳嗽,故選C。
5.咳嗽喉癢,痰中帶血,口干鼻燥,或身熱。舌紅少津苔薄黃,脈數(shù)。治療應(yīng)首選
A_桑杏湯 B.杏蘇散
C.沙參麥冬湯 D.麥門冬湯
E.百合固金湯
答案:A
解析:風(fēng)燥傷肺,肺失清潤(rùn),故咳嗽喉癢,燥熱傷絡(luò)故痰中帶血,灼津故口干鼻燥,或身熱,舌紅少津苔薄黃,脈數(shù)。治宜疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳。用桑杏湯。故選A。
6.患者,男,54歲??人詺獯?,痰多痰黃,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。其證候是
A.痰熱郁肺 B.肺陰虧耗
C.風(fēng)燥傷肺 D.風(fēng)熱犯肺
E.風(fēng)寒襲肺
答案:A
解析:舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。證屬痰熱證,故選擇A。
7.哮喘患者,氣短息弱,自汗畏風(fēng),面色咣白??人韵 I嗟Π?,脈弱。其診斷是
A.哮證緩解期,肺虛
B.哮證緩解期,脾虛
C.哮證緩解期,腎虛
D.虛喘,肺虛
E.虛喘,腎虛
答案:A
解析:哮病日久,肺虛不能主氣,氣不化津,痰飲郁肺,肺氣上逆,故見氣短息弱,自汗畏風(fēng),面色胱白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脈弱,故選A。
8.患者呼吸急促,喉中哮鳴有聲。胸膈滿悶,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脈弦緊。其治法是
A.溫肺化痰,納氣平喘
B.溫肺散寒,化痰平喘
C.溫肺散寒,止咳化痰
D.溫肺化痰,散寒解表
E.散寒溫脾,化痰平喘
答案:B
解析:寒痰伏肺,遇感觸發(fā),痰升氣阻,以致呼吸急促,喉中哮鳴有聲,寒痰郁閉,故胸膈滿悶,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脈弦緊。證屬寒哮,治宜溫肺散寒,化痰平喘,選C。
9.喘證的病變部位在
A.心、肺 B.肺、腎
C.心、腎 D.脾、腎
E.肺、脾
答案:B
解析:喘證的病位主要在肺和腎,涉及肝脾。故選B。
10.下列各項(xiàng),哪項(xiàng)不屬實(shí)喘的特點(diǎn)
A.深吸為快 B.呼出為快
C.伴有表證 D.痰鳴咳嗽
E.脈實(shí)有力
答案:A
解析:喘證有虛實(shí)之分,實(shí)喘病程短、急,癥見呼吸深長(zhǎng)有余,呼出為快,氣粗聲高,故選B。虛喘病程長(zhǎng),易反復(fù),癥見呼吸淺快難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,遇勞加重 ,故選擇A。
11.患者,男,42歲。喘逆上氣,咳痰不爽,痰質(zhì)稠、色黃,惡寒身熱,無(wú)汗,舌紅苔黃,脈浮滑而數(shù)。治療應(yīng)首選
A.麻杏石甘湯 B.黃連解毒湯
C.清金化痰湯 D.銀翹散
E.桑白皮湯
答案:A
解析:患者喘逆上氣,見惡寒身熱,無(wú)汗,痰質(zhì)稠、色黃,屬于表寒肺熱證,故選A解表清里,化痰定喘;選項(xiàng)E治療喘證之痰熱郁肺證;選項(xiàng)C治療咳嗽之痰熱郁肺證:選項(xiàng)D治療感冒之風(fēng)熱犯表證;選項(xiàng)B清熱解毒,不治療表寒證。
12.患者。男,32歲。素日嗜酒,外出著涼后。始見時(shí)時(shí)振寒,發(fā)熱,繼而壯熱汗出,煩躁不寧??人詺饧?。咳吐腥臭濁痰,胸滿作痛,口干苦.便秘,舌紅苔黃膩。脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.清金化痰湯 B.《千金》葦莖湯
C.桑白皮湯 D.加味瀉白散
E.《濟(jì)生》桔梗湯
答案:B
解析:咳吐腥臭濁痰,可診為肺癰,此為成癰期表現(xiàn),應(yīng)用《千金》葦莖湯清肺解毒,化瘀消癰,故選B。選項(xiàng)A治療咳嗽之痰熱郁肺證;選項(xiàng)C治療喘證之痰熱郁肺證;選項(xiàng)D治療咳嗽之肝火犯肺證;選項(xiàng)E治療肺癰之潰膿期。故選B。
13.患者,男,27歲。干咳少痰,咳聲短促,痰中帶血。五心煩熱,時(shí)有盜汗。形體消瘦。胸部悶痛隱隱.舌紅少苔.脈細(xì)數(shù)。其診斷是
A.內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗
B.肺癆,肺陰虧損
C.哮證,肺虛
D.喘證,肺虛
E.虛勞,肺陰虛
答案:B
解析:參見本考點(diǎn)第1題,都是陰虛的特征,病位在肺,故為肺陰虧損。故選B。
14.肺脹患者,神志恍惚,煩躁不寧,咳逆喘促??┨挡凰?,舌暗苔淡黃而膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.滌痰湯合蘇合香丸
B.滌痰湯合至寶丹
C.玉樞丹
D.菖蒲郁金湯
E.通竅活血湯
答案:B
解析:痰蒙神竅,故神志異常。痰熱阻肺故咳逆喘促,咯痰不爽,舌暗苔淡黃而膩,脈滑數(shù)都是痰熱之象。治宜滌痰開竅熄風(fēng)。用滌痰湯滌痰,至寶丹開竅熄風(fēng)清熱:故選B。A用于寒閉。C化痰力量不夠。D不能開竅醒神。E用于血瘀證。
15.治療心悸心陽(yáng)不振證。應(yīng)首選
A.溫膽湯 B.二陳湯
C.苓桂術(shù)甘湯 D.金匱腎氣丸
E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
答案:E
解析:心悸有多種類型。心陽(yáng)不振的宜溫補(bǔ)心陽(yáng),用桂枝甘草龍骨牡蠣湯,選E。痰熱內(nèi)擾的用溫膽湯。痰濁中阻的用二陳湯。水飲凌心的用苓桂術(shù)甘湯化氣行水。肝。腎陰虧的用金匱腎氣丸。
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