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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺第三單元A型題專練

更新時間:2019-08-09 10:56:13 來源:環(huán)球網校 瀏覽161收藏64

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摘要 距離2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試的時間已經只剩下半個月了,考前針對性的練習可以讓考生對自己的優(yōu)劣更加了解。綜合筆試第三單元的考察內容為中醫(yī)內科學和針灸學。環(huán)球網校小編為您整理了“2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺第三單元A型題專練”,請您查閱。

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1.中醫(yī)外科成為獨立??频哪甏?/p>

A.商代 B.周代

C.秦代 D.漢代

E.明代

答案:B

解析:中醫(yī)外科成為獨立??剖窃谥艽?,中醫(yī)外科到明清時期已較為成熟,外科專著增多。故選B。

2.明代最有成就的中醫(yī)外科學著作是

A.《外科正宗》 B.《瘍科心得集》

C.《外科大成》 D.《外科全生集》

E.《瘡秘錄》

答案:A

解析:此期以陳實功的《外科正宗》成就最大,該書廣輯病名,詳述病因病機、證候、辨證、治療、預后等,并附醫(yī)案加以論證,條理清晰,十分完備。故選擇A。

3.黃水瘡命名的依據是

A.部位 B.癥狀

C.形態(tài) D.疾病特征

E.范圍大小

答案:B

解析:以癥狀命名者,如紅絲疔、麻風、黃水瘡、瘰疬、乳頭破碎。故選擇B。

4.下列各項,不屬于巖的病因病機的是

A.情志郁結 B.六淫之邪

C.臟腑失調 D.飲食不節(jié)

E.感受特殊之毒

答案:E

解析:特殊之毒包括蟲毒、蛇毒、瘋犬毒、漆毒、藥毒、食物毒和疫毒、無名毒。而巖的病因病機包括ABCD。故選擇E。

5.外科辨腫,“腫而皮肉重垂脹急,深則按之如爛棉不起,淺則光亮如水皰,破流黃水”,其成因屬

A.風 B.虛

C.火 D.濕

E.痰

答案:D

解析:濕腫而皮肉重垂脹急,深則按之如爛棉不起,淺則水亮如水皰,搔破流黃水,浸淫皮膚。而容易混淆的E是腫勢或軟如棉、饅,或硬如結核,不紅不熱。故選擇D。

6.中醫(yī)外科內治法的總則是

A.溫、托、補 B.清、消、補

C.清、補、托 D.消、通、補

E.消、托、補

答案:E

解析:消、托、補三個大法是治療外科疾病的三個總則。故選擇E。

7.下列切開法的注意事項中,錯誤的是

A.在關節(jié)部位,宜謹慎開刀,切口應越過關節(jié) B.血瘤、巖腫不宜切開

C.患者體弱應先內服調補藥,然后開刀

D.面部療瘡,尤其是口鼻部位,忌早期開刀

E.進刀時,刀頭要求向上挑取,不宜向下割劃

答案:A

解析:在關節(jié)和筋脈的部位宜謹慎開刀,以免損傷筋脈,致使關節(jié)不利。如患者過于體弱,應先內服調補藥物,然后開切,以免暈厥。凡顏面療瘡,尤其在鼻唇部位,忌早期切開,以免療毒走散,并發(fā)走黃危證。故選擇A。

8.下列外治法??捎糜谥委煱锥d瘡、肥瘡的是

A.拔發(fā)法 B.挑治法

C.掛線法 D.結扎法

E.薰法

答案:A

解析:可用于治療白禿瘡、肥瘡的是拔發(fā)法,故選擇A。

9.患者,男,23歲。右前臂內側有紅絲一條,向上走竄。停于肘部。用砭鐮療法的操作要點錯誤是

A.沿紅線兩頭,針刺出血 B.梅花針沿紅線打刺,微微出血

C.用三棱針沿紅線寸寸挑斷,并微微出血 D.用三棱針點刺出血

E.梅花針沿紅線打刺,微微出血,并加神燈照法

答案:C

解析:先常規(guī)消毒,然后用三棱針或刀鋒直刺皮膚或黏膜,迅速移動擊刺,以患部出血或排出黏液、黃水為度。注意慢性的陰證、虛證禁用。砭刺不可刺得太深,以免傷及經絡;刺后可再敷藥扎。故選擇C。

10.患者,男,38歲。左額面部疔瘡,根深堅硬,形如釘丁狀,紅腫灼痛,伴發(fā)熱,惡寒,頭痛等全身癥狀,舌紅苔膩,脈滑數。其治法是

A.清熱消腫 B.和營消腫

C.清熱涼血 D.清熱解毒

E.和營托毒

答案:D

解析:本病總以火熱之毒為患,感受火熱之邪,熱毒蘊于肌膚,以致營衛(wèi)不和,經絡阻隔,氣血凝滯;氣不通則腫,血不通則痛;火為陽邪,性熱而色赤,故皮色紅而灼熱;毒邪熾盛,與正氣相搏,故首先要清熱解毒。故選擇D。

11.患者,女,28歲。右口角疔瘡2天,根深堅硬,形如釘丁狀,掀熱紅腫,疼痛,張口不便。伴惡寒發(fā)熱,舌苔膩,脈滑數。治療應首選

A.五味消毒飲 B.清暑湯

C.防風通圣散 D.普濟消毒飲

E.銀翹散

答案:A

解析:生在口角的,叫鎖口疔,感受火熱之邪,熱毒蘊于肌膚,以致營衛(wèi)不和,經絡阻隔,氣血凝滯;氣不通則腫,血不通則痛;火為陽邪,性熱而色赤,故皮色紅而灼熱;毒邪熾盛,與正氣相搏,屬于熱毒蘊結。故應清熱解毒,用五味消毒飲。故選擇A。

12.患兒,女,7歲。結喉處紅腫繞喉,根盤散漫,腫勢延及頸部兩側,按之中軟,有應指感。治療應首選

A.內服普濟消毒飲 B.外治以菊花汁調制玉露散箍圍束毒

C.半流質飲食 D.切開排膿

E.藥線引流,

答案:D

解析:癰之大者名發(fā)。說明發(fā)的病變范圍較癰為大,生于結喉處的,稱為鎖喉癰。根據題干提示膿已成了則需要切開排膿。其他的都是輔助療法或早期的適應證。故選擇D。

13.患者,男,40歲。有消渴病史。項后發(fā)際處多個紅色結塊。灼熱疼痛,潰膿后愈合,但不久又發(fā),經年難愈。其診斷是

A.癰 B.疔瘡

C.暑癤 D.癤病

E.有頭疽

答案:E

解析:有頭疽是發(fā)生在皮膚肌肉間的急性化膿性疾病。其特點是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,掀熱紅腫疼痛,易向深部及周圍發(fā)生擴散,膿頭亦相繼增多,潰爛之后狀如蜂窩。以中老年患者多發(fā),尤其是消渴病患者多見,易出現內陷之證。故選擇E。

14.丹毒的主要病因病機是

A.風溫夾痰凝結經絡 B.風溫濕熱蘊結肌膚

C.外邪侵犯,血分有熱,郁于肌膚 D.經絡阻塞,氣血凝滯

E.暑濕熱毒流注肌間

答案:C

解析:由于素體血分有熱,外受火毒,熱毒蘊結,郁阻肌膚而發(fā)。故選擇C。

15.瘡口呈空腔或伴瘺管,膿水稀薄,夾有敗絮樣物,見于

A.瘰疬潰瘍- B.巖性潰瘍

C.附骨疽潰瘍 D.褥瘡潰瘍

E.梅毒潰瘍

答案:A

解析:瘰疬液化成膿的結塊經切開或自行潰破后,膿 液稀薄,或夾有敗絮樣壞死組織。瘡口呈潛行性空腔,創(chuàng) 面肉色灰白,瘡口皮色紫暗,久不收斂,可以形成竇道空

腔或伴有瘺管。其他的不能形成瘺管而是形成大面積潰瘍。 故選A。

16.正確的乳房檢查方法是

A.以手掌放于乳房上輕輕按摩 B.四指并攏,用指腹平放于乳房上輕柔按摩

C.以食指先觸到腫物,并仔細區(qū)別與周圍組織的關系

D.以食指首先觸摸是否有腫物存在,并注意是否活動

E.以手托起乳房,用另一手仔細觸摸

答案:B

解析:先檢查健側乳房,再檢查患側,以便對比。將手指并攏平放乳房上輕輕按觸,切勿用手指去抓捏,否則會將所抓捏的腺體組織錯誤地認為乳房腫塊。以乳頭為中心,將乳房分為四個象限,依次檢查內上一外上一內下一外下。繼之,檢查乳暈區(qū),注意有無血性液體自乳頭溢出,最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區(qū)域淋巴結。故選B,排除其他選項。

17.乳癖的特點是

A.乳塊腫痛,皮色微紅,按后痛甚 B.乳塊皮肉相連,潰破膿稀薄如痰

C.乳塊呈卵圓形,表面光滑,推之活動 D.乳塊質地較軟,月經后縮小

E.腫塊高低不平,質硬,推之不動

答案:C

解析:乳房內發(fā)生多個大小不一的腫塊,其形態(tài)不規(guī)則,或圓或扁,質韌,分散于整個乳房,或局限在乳房的一處。與周圍組織分界不清,與皮膚和筋膜無粘連,推之移動,腋下淋巴結不腫大。不發(fā)寒熱,皮色不變,有時乳頭溢出黃綠色、棕色或血性液。故選C。

18.患者,男,48歲。兩乳內發(fā)現疼痛性腫物1周。檢查:腫物大小約3Cm×3Cm×:lCm。質地中等.有壓痛,位于乳暈中央,界限清楚,可移動。應首先考慮的是

A.乳癖 B.乳癆

C.乳疬 D.乳巖

E.乳腺增生病

答案:C

解析:乳疬是以男性、兒童單側或雙側乳暈部發(fā)生扁圓形腫塊,觸之疼痛為主要表現的乳房異常發(fā)育癥。一側或雙側乳暈部出現扁圓形腫塊,質地中等或稍硬,邊緣清楚,或單側乳房明顯增大,或雙側乳房呈對稱性或不對稱性增大,大小不一,狀如發(fā)育期的少女乳房。多伴有乳房脹痛和輕度壓痛。故選擇C。

19.乳巖的特點是

A.乳塊腫痛,皮色微紅,按后痛甚 B.乳塊皮肉相連,潰破膿稀薄

C.乳塊呈卵圓形,表面光滑,推之活動 D.乳塊質地較軟,月經后縮小

E.腫塊高低不平,質硬,推之不動

答案:E

解析:乳巖,多發(fā)于40~60歲的婦女,腫塊多為單發(fā),邊緣不整齊,活動度差,常與皮膚粘連,質地堅硬,表面高低不平,病情發(fā)展迅速,晚期患部皮膚呈典型橘皮樣改變,腫塊潰破后呈菜花樣,時流血水,其味惡臭,同側腋窩淋巴結腫大堅硬。故選E。A是乳癰的表現,B是乳癆,C是乳核的表現,D是乳癖的臨床表現。

20.在對癭病腫塊捫診時,除對其胂塊位置、數目、硬度、光滑度、活動度、界限進行重點檢查外。還應注意的是

A.頸部活動是否受限 B.頸部皮膚是否腫脹

C.腫塊有無震顫,氣管是否移位,淋巴結是否腫大 D.下頜活動是否正常

E.頸靜脈是否怒張

答案:C

解析:癭病檢查時,應囑患者端坐,雙手放于兩膝,顯露頸部并使患者頭部略為俯下,檢查者坐在患者對面,觀察頸部兩側是否對稱,有無腫塊隆起,有無血管怒張,并注意腫塊的位置、大小、形態(tài)、數目、硬度、光滑度、活動度,有無壓痛,邊界是否清楚,腫塊能否隨吞咽而上下移動,有無震顫,氣管位置是否受壓移位,頸部淋巴結有無腫大。故選C,其他均不屬于癭病的特點。

21.患者,女,20歲。結喉兩側彌漫性腫大,邊界不清一。皮色如常,無疼痛,診為氣癭。治療應首選

A.海藻玉壺湯 B.四海舒郁丸

C.柴胡清肝湯 D.逍遙散

E:十全流氣飲

答案:B

解析:情志不暢,肝郁氣滯,肝失調達,脾失健運,水濕停留,聚而為痰,痰氣互凝,結于頸靨,故頸粗癭腫;氣本無形,怒則氣長,喜則氣消,故腫脹呈彌漫性而邊界不清,治法宜疏肝理氣,解郁消腫。當用四海舒郁丸加減。A選項治療肉癭,’B治療氣癭,其他選項只是治療肝郁證,針對癭病一般只是作為輔助治療。故選B。

22.下列各項,不屬癭癰特征的是

A.頸中兩側結塊

B.皮色不變

C.微有灼熱

D.疼痛牽引至耳后枕部

E.容易化膿

答案:B

解析:癭癰是以急性發(fā)病,結喉兩側結塊,腫脹,色紅灼熱,疼痛為主要表現的急性炎癥性疾病。而B項皮色不變的只有氣癭和石癭的前期。其他癭病均有皮色改變。故選B。

23.患者,女,52歲。頸前結喉右側腫物3Cm×3Cm×2Cm,質地較硬,表面不光,不能隨吞咽而上下移動,同時伴有局部疼痛,音啞,臨床考慮為石癭。行同位素掃描,其結果多是

A.溫結節(jié) B.熱結節(jié)

C.冷結節(jié) D.無改變

E.中性結節(jié)

答案:C

解析:甲狀腺同位素掃描,多顯示為涼結節(jié)(或冷結節(jié))。故選C。

24.患者,女,52歲。肉癭病史3年。近來頸前腫塊突然增大,質地堅硬如石,推之不動。應首先考慮的是

A.失榮 B.瘰疬

C.癭癰 D.氣癭

E.石癭

答案:E

解析:石癭是以頸前腫塊堅硬如石,推之不移,凹凸不平為主要表現的惡性腫瘤,既往常有肉癭病史。頸前腫塊于初期較小,每被忽視,偶然發(fā)覺時腫塊即質硬而高低不平。腫塊逐漸增大,吞咽時腫塊上下移動度減少,晚期常壓迫氣管、食管、神經,出現呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。石癭也有由肉癭多年不愈,突然迅速增大變硬,生長迅速惡變而成者。故選E。

25.患者,男,36歲。背部左側腫物約3年,大小約3Cm×3Cm×3Cm。經常出現紅、腫、熱、痛等癥狀。檢查后確診為脂瘤,其簡便有效的治療方法是

A.中藥外敷 B.中藥內服

C.神燈照法 D.針刺治療

E.手術摘除

答案:E

解析:手術治療最有效、最簡單的方法是將脂瘤完整切除,其他的都是可以作為輔助治療的方法,適應于術前或者術后。故選E。

26.治療失榮早期氣郁痰結證,應首選

A.和營散堅丸 B.柴胡清肝湯

C.桃紅四物湯 D.化痰開郁方

答案:D

解析:此為肝郁痰凝,阻隔經絡所致。故治法宜舒肝解郁,化痰散結。所以應選D。A散結效果好,但是不能化痰;B只是疏肝,不能散結;C化痰和散結效果都不好。E化痰效果好,但是不能散結。

27.患者,女。21歲。手背部有5—6枚表面光滑的扁平丘疹,如針頭到米粒大,呈淡褐色,偶有瘙癢感。其診斷是

A.傳染性軟疣 B.尋常疣

C.掌跖疣 D.絲狀疣

E.扁平疣

答案:E

解析:扁瘊相當于西醫(yī)的扁平疣,皮損為表面光滑的扁平丘疹,芝麻至黃豆大小,淡紅色、褐色或正常皮膚顏色,數目較多,散在分布,或簇集成群,亦可互相融合,可因搔抓使皮損呈線狀排列。絲狀疣,皮損為單個細軟的絲狀突起,呈褐色或淡紅色,可自行脫落,不久又可長出新的皮損。一般無自覺癥狀。跖疣,皮損初起為小的發(fā)亮丘疹,漸增大,表面粗糙角化,灰黃或污灰色,圓形,中央稍凹,周圍繞以增厚的角質環(huán)。有明顯的壓痛,用手擠壓則疼痛加劇。傳染性軟疣,皮損初起為米粒大的半球狀丘疹,漸增至綠豆大,中央呈臍窩狀凹陷,表面有蠟樣光澤。尋常疣,初起為一個針尖至綠豆大的疣狀贅生物,呈半球形或多角形,突出表面,色呈灰白或污黃,表面蓬松枯槁,狀如花蕊,粗糙而堅硬。答案選E。

28.患者,女,44歲。右足第3及第4趾縫間潮濕,糜爛,覆以白皮,滲液較多,伴有劇烈瘙癢。診斷為糜爛型腳濕氣,外治應首選

A.一號癬藥水 B.復方土槿皮酊

C.青黛膏 D.雄黃膏

E.紅油膏

答案:D

解析:腳濕氣糜爛型可選用1:1500高錳酸鉀溶液、3%硼酸溶液或二礬湯浸泡15分鐘,次以皮脂膏或雄黃膏外搽。故選D。

29.患者,女,18歲。兩小腿皮膚炎癥在急性階段,大量滲液且紅腫。外治劑宜用

A.洗劑 D.粉劑

C.溶液濕敷 D.油劑

E.軟膏

答案:C

解析:皮損以糜爛、滲液為主者溶液濕敷。例如接觸性皮炎,皮損以糜爛、滲液為主者,選用綠茶、馬齒莧、黃柏、羊蹄草、石韋、蒲公英、桑葉等;煎水濕敷,或以10%黃柏溶液濕敷。故選C。

30.患者,女,18歲。因牙齦腫痛,服用消炎止痛片,引發(fā)全身丘疹、紅斑、風團,掀熱作癢,伴惡寒發(fā)熱。舌苔薄黃,脈浮數。診斷為藥疹,治療應首選

A.桑菊飲 B.銀翹散

C.黃連解毒湯 D.消風散

E.清營湯

答案:D

解析:麻疹樣或猩紅熱樣型較常見,多由解熱鎮(zhèn)痛藥、巴比妥、青霉素、鏈霉素及磺胺類等引起。發(fā)病多突然,常伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。麻疹樣型的皮損為散在或密集、紅色、針頭至米粒大的斑疹或斑丘疹,對稱分布,泛發(fā)全身。故選D。

31.患者,女,46歲。半年來頭皮、四肢出現皮損,色 鮮紅,瘙癢,鱗屑增多,有篩狀出血點,喜涼怕熱,便干尿黃。舌紅苔黃,脈滑數。其證候是

A.血虛肝旺 B.火毒熾盛

C.濕熱蘊積 D.血熱

E.風熱

答案:D

解析:總因營血虧損,化燥生風,肌膚失養(yǎng)所致。風熱相搏,伏于營血,發(fā)于肌膚,故見皮損鮮紅,皮損不斷出現,紅斑增多,刮去鱗屑可見發(fā)亮的薄膜,有點狀出血,有同形反應;陽邪耗傷陰津則大便干燥,尿黃;舌紅;苔黃或膩、脈弦滑或數為血熱之象。故選D。

32.下列各項,不屬淋病特點的是

A.尿頻尿急 B.尿道刺痛

C.尿道溢膿 D.排尿困難

E.腹股溝淋巴結腫大

答案:D

解析:臨床上以尿道刺痛、尿道口排出膿性分泌物為特征,嚴重時可并發(fā)包莖、尿道黏膜外翻,腹股溝淋巴結感染腫大。部分患者可有尿頻、尿急、夜尿增多。無排尿困難。所以選擇D。

33.患者,男,25歲?;济范攫岑?。外治應選用

A.青黛散 B.青吹口散

C.鵝黃散 D.生肌散

E.桃花散

答案:C

解析:皮膚掀紅、爛斑時,外用鵝黃散、結毒靈。故選C。

34.患者,女,25歲。外陰部有成群水皰,互相融合,易破糜爛。灼熱痛癢,同時伴有發(fā)熱。尿頻,尿急.尿痛。苔黃,脈弦。其治法是

A.健脾利濕 B.疏風清熱

C.清熱利濕 D.清瀉肝火

E.養(yǎng)陰清熱

答案:C

解析:生殖器皰疹多因不潔性交,感受濕熱污濁之邪,濕熱侵及肝經,下注陰部,熱熾濕盛,濕熱郁蒸而成,治療宜清熱利濕,化濁解毒。

35.患者。男,28歲。肛門部劇痛2天。肛緣可捫及腫物,表面色紫,觸痛明顯。應首先考慮的是

A.肛裂 B.肛旁皮下膿腫

C.血栓性外痔 D.肛管癌

E.內痔嵌頓

答案:C

解析:患者血分有熱,氣血瘀滯,血熱妄行,脈絡破裂,血溢脈外,瘀于皮下則見肛緣腫物,顏色紫暗,所以考慮血栓性外痔。故選C。

36.患者,男,肛門左側皮下有一腫物5天。煅紅熱痛。按之應指。其診斷是

A.坐骨直腸間隙膿腫 B.骨盆直腸間隙膿腫

C.直腸后間隙膿腫 D.肛旁皮下間隙膿腫

E.直腸脫出嵌頓

答案:D

解析:肛癰的發(fā)生絕大部分與肛隱窩炎有關,其臨床特點是發(fā)病急驟、肛周劇痛,伴全身高熱,膿腫破潰后易形成瘺管。由于肛癰發(fā)生的部位不同,可有不同的名稱,如生于肛門旁皮下者,名肛門旁皮下膿腫;生于坐骨直腸窩者,名坐骨直腸窩膿腫;生于骨盆直腸窩者,名骨盆直腸窩膿腫;生干直腸后間隙者,名直腸后間隙膿腫。故選擇D。

37.患者,男,30歲。肛門部有物反復脫出近10年。檢查:脫出物呈圓錐狀,長約7Cm,上可見溝紋。其診斷是

A.混合痔 B.內痔三期

C.一度直腸脫垂 D.二度直腸脫垂

E.三度直腸脫垂

答案:D

解析:直腸脫垂臨床分為三度:I度脫垂:為直腸黏膜脫出,脫出物色較紅,長約3~5Cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行還納。Ⅱ度脫垂:為直腸全層脫出,長約5~10Cm,呈圓錐狀,色淡紅,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚有彈性,肛門松弛,便后有時需用手托回。Ⅲ度脫垂:直腸及部分乙狀結腸脫出,長達lOCm以上,色淡紅,呈圓柱形,觸之很厚,便后需用手托回。根據題意可以判斷為D。

38.臨床治療子痰初起,常選用的方劑是

A.透膿散加減 B.橘核丸加減

C.陽和湯加減 D.黃連解毒湯加減

E.滋陰除濕湯加減

答案:C

解析:濁痰凝結見于初起硬結期。腎子處酸脹隱痛,附睪硬結,子系呈條索狀腫硬;無明顯全身癥狀;苔薄,脈滑。辨證分析:肝腎虧損,脈絡空虛,濁痰乘虛下注,結于腎子,脈絡不通,故。腎子處酸脹隱痛,附睪硬結,子系呈條索狀腫硬;病屬初起,僅在局部,故多無全身癥狀;苔薄、脈滑為濁痰凝結之象。治法宜溫經通絡,化痰散結。方藥陽和湯加減。故選C。

39.患者,男,46歲。稍勞后尿道即有白濁溢出,伴頭暈,精神不振,腰膝酸軟,陽痿,早泄,舌淡胖苔白,脈沉細。實驗室檢查:前列腺液卵磷脂小體明顯減少。其治法是

A.活血散瘀 B.補腎滋陰

C.溫腎固精 D.溫補脾腎

E.補中益氣

答案:C

解析:患者體質偏陽虛,久則火勢衰微,見腎陽不足之象。宜溫腎固精。故選C。

40.患者,男,70歲。進行性排尿困難2年。癥見精神不振。面色咣白,畏寒喜暖,腰酸膝冷,夜尿3—4次/日,舌苔薄白,脈沉細。其證候是

A.濕熱下注,膀胱澀滯 B.中氣下陷,膀胱失約

C.腎陰不足,水液不利 D.腎陽不足,氣化無權

E.下焦蓄血,瘀阻膀胱

答案:D

解析:年老脾腎氣虛,推動乏力,氣虛固攝無權,不能運化水濕,終致痰濕凝聚,阻塞尿道,腎陽虛而見面色胱白,畏寒喜暖,腰酸膝冷。故選D。

41.患者,女,28歲。產后1周突然出現左小腿腫脹,疼痛,皮溫增高,淺靜脈怒張。足背彎曲時腓腸肌疼痛明顯,舌暗淡苔黃膩,脈弦滑。其治法除活血化瘀外。還應

A.溫陽通脈 B.清利濕熱

C.溫陽利水 D.通絡止痛

E.消腫止痛

答案:B

解析:濕熱之象比較突出如舌暗淡苔黃膩,脈弦滑。所以應選擇B。

42.張某。男。35歲。患脫疽2年,目前左小腿足趾紫紅。下垂時更甚,抬高則見蒼白,足背毳毛脫落,皮膚、肌肉萎縮,趾甲變厚,趺陽脈搏動消失?;贾志眯造o止痛,尤以夜間較甚,舌紫暗苔薄白,脈沉細。治療應首選

A.陽和湯 B.顧步湯

C.四妙勇安湯 D.桃紅四物湯

E.獨活寄生湯

答案:D

解析:小腿足趾紫紅,下垂時更甚,抬高則見蒼白,足背毳毛脫落,皮膚、肌肉萎縮,趾甲變厚,屬于氣血不充,皮肉失于濡養(yǎng),趺陽脈搏動消失,氣血凝滯,經絡阻塞,不通則痛,患肢持久性靜止痛,尤以夜間較甚,舌紫暗苔薄白,脈沉細。屬于脫疽血瘀證,應用桃紅四物湯。故選D。

43.某男半小時前被熱氣灼傷兩前臂,現局部疼痛劇烈,有散在水皰,個別破潰,基底部呈均勻紅色、潮濕。其診斷是

A.面積約為6%的淺Ⅱ度燒傷

B.面積約為4.5%的淺Ⅱ度燒傷

C.面積約為9%的Ⅲ度燒傷

D.面積約為9%的深Ⅱ度燒傷

答案:A

解析:根據癥狀疼痛劇烈,有散在水皰,個別破潰,基底部呈均勻紅色、潮濕可以判斷為淺Ⅱ度燒傷,排除C、D、E。又是兩前臂。上肢總共占18%。而兩前臂又占一多半,但是散在的水皰,所以可以推斷大概6%。故詵B.

44.肌肉強直性痙攣是破傷風的典型癥狀之一,其首先出現的部位是

A.上肢 B.下肢

C.頭面 D.頸項

E.軀干

答案:C

解析:肌肉強直性痙攣首先從頭面部開始,進而延展至軀干四肢。故選C。

45.最早設婦科專篇的醫(yī)著是

A.《黃帝內經》 B.《金匱要略》

C.《脈經》 D.《千金要方》

E.《景岳全書》

答案:B

解析:《金匱要略》是現代中醫(yī)古籍中最早設婦科專篇的醫(yī)著,開創(chuàng)了婦科辨證論治的先河。故選B。

46.子處又稱

A.血海 B.血室

C.胞絡 D.胞脈

E.天癸

答案:B

解析:胞宮,稱子處、女子胞、子宮;子處又稱血室。故選B。

47.中醫(yī)學女性生殖軸的概念是

A.腦一腎一天癸一胞宮 B.天癸一沖任一氣血—胞宮

C.腎一天癸一氣血一胞宮 D.腎一天癸一沖任一胞宮

E.天癸一腎一沖任一胞宮

答案:D

解析:答案D為女性生殖軸的概念。

48.妊娠足月,胎位下移,腰腹陣痛,有便意或見紅

者。是

A.臨產 B.試胎

C.弄胎 D.分娩

E.以上均非

答案:A

解析:臨產的征兆是胎位下移、小腹墜脹、有便意或見紅。所以選擇A。選項B、C,見第2題。分娩是指懷孕末期,即孕280天左右,胎兒及胎衣自母體陰道娩出的過程。

49.下列哪項不是直接導致沖任損傷的因素

A.邪毒感染 B.郁怒悲傷

C.房勞多產 D.跌撲閃挫

E.寒濕之邪

答案:B

解析:肝主疏泄,調暢情志,若郁怒悲傷,肝氣郁結,則為氣滯,沖任失暢,血海蓄意失常,可導致月經先后不定期。其余選項均為直接導致沖任損傷的因素。故選B。

50.下列月經病的治療,錯誤的是

A.重在治本調經

B.分清先病和后病

C.急則治標,緩則治本

D.順應不同年齡階段論治

E.多用辛溫暖宮之品

答案:E

解析:月經病的三條治療原則是重在治本調經,分清先病和后病,急則治標,緩則治本。治療月經病又要順應和掌握的規(guī)律是:一是順應月經周期中陰陽氣血的變化規(guī)律;二

是順應不同年齡階段論治的規(guī)律;三是掌握虛實補瀉規(guī)律。故選擇E。

51.治療月經先期陽盛血熱證,應首選

A.清經散 B.逍遙散

C.當歸芍藥散 D.導赤散

E.柴胡疏肝散

答案:A

解析:月經先期陽盛血熱證方藥選清經散。故選A。

52.患者,女。20歲,未婚。近4個月月經提前8—10天。量多、色淡、質稀,神疲肢倦,小腹空墜,舌淡,脈緩弱。診為月經先期,其證候是

A.氣虛 B.實熱

C.虛熱 D.肝郁血熱

E.陽盛血熱

答案:A

解析:由題干量多、色淡、質稀,神疲肢倦,小腹空墜,舌淡,脈緩弱可知應屬于虛證。故選A。

53.與月經后期和月經過少的發(fā)病均有關的是

A.血熱 B.血虛

C.血瘀 D.血寒

E.濕熱

答案:B

解析:月經后期的病因為。腎虛、血虛、血寒、氣滯。月經過少的病因為腎虛、血虛、血瘀、痰濕。故血虛為共同病因。故選B。

54.患者,女,29歲,已婚。近半年來月經后期量少現已停經4個月,伴五心煩熱,潮熱顴紅,舌紅少苔,脈細數。尿妊娠試驗陰性。其治法是

A.養(yǎng)陰清熱調經 B.理氣活血通經

C.豁痰活血通經 D.益氣養(yǎng)血調經

E.補腎養(yǎng)肝調經

答案:A

解析:由題干五心煩熱,潮熱顴紅,舌紅少苔,脈細數辨證為陰虛有熱。故治以養(yǎng)陰清熱調經。故選A。

55.下列各項。不屬月經先后不定期腎虛證主要癥狀的是

A.經行或先或后 B.月經量少色淡暗

C.小腹冷痛拒按 D.頭暈耳鳴腰痛

E.舌淡苔白,脈細弱

答案:C

解析:除選項C外均是,選項C為寒邪致病特點。

56.患者,女.30歲,已婚,月經25天一行,經來量多。色深紅,質稠,有血塊,口渴心煩。治療應首選

A.安沖湯 B.保陰煎

C.兩地湯 D.解毒四物湯

E.清熱固經湯

答案:B

解析:由題干月經25天一行,經來量多,辨病為月經過多,由色深紅,質稠,有血塊,口渴心煩辨證為血熱證,代表方劑是保陰煎。故選B。

57.經期延長陰虛血熱證的發(fā)病機制是

A.陰虛失守,沖任不固 B.肝郁氣滯,疏泄失常

C.腎陰不足,封藏失職 D.陰虛內熱,熱擾沖任

E.濕熱下注,血熱妄行

答案:D

解析:經期延長陰虛血熱證的發(fā)病機制是陰虛內熱,熱擾沖任。故選D。

58.患者,女,27歲,未婚。月經周期33天,經期持續(xù)8—10余日,量少,色紅,質稠,伴經行腹痛隱隱。平時乳房脹痛。應首先考慮的是

A.經行乳房脹痛 B.月經后期

C.經期延長 D.痛經

E.漏下

答案:C

解析:經期延長的定義是月經周期基本正常,行經時間超過7天以上,甚或淋漓半月方凈者。故選C。

59.治療崩漏實熱證。應首選

A.保陰煎 B.固本止崩湯

C.清熱固經湯 D.清熱調血湯

E.左歸丸

答案:C

解析:崩漏實熱證,應首選清熱固經湯。故選C。

60.下列各項,不屬導致崩漏常見病因的是

A.脾虛 B.腎虛

C.血虛 D.血瘀

E.血熱

答案:C

解析:崩漏常見病因是脾虛、腎虛、血瘀、血熱。選項C不是。

61.患者,女,33歲,已婚。經血非時而下,淋漓不凈,色紫暗、有塊,小腹脹痛,舌紫苔薄白。脈澀。治療應首選

A.圣愈湯 B.四物湯合失笑散

C.恤府逐瘀湯 D.少腹逐瘀湯

E.膈下逐瘀湯

答案:B

解析:首先辨病辨證,由題干經血非時而下,淋漓不凈,辨病為崩漏,由色紫暗、有塊,小腹脹痛,舌紫苔薄白,脈澀,辨證為血瘀證。崩漏血瘀型應首選四物湯和失笑散。故選B。

62.患者,女,40歲,已婚。經血非時而下,淋漓日久不盡,色淡紅,質清稀,伴神疲氣短,面浮肢腫。納呆便溏。舌淡胖,苔白,脈沉弱。治療應首選

A.補中益氣湯 B.固本止崩湯

C.加減蓯蓉菟絲子丸 D.舉元煎

E.歸脾湯

答案:B

解析:崩漏氣虛證,方用固本止崩湯,故選擇B。

63.下列哪項不屬于閉經的病機

A.氣滯血瘀 B.痰濕阻滯

C.陰虛血燥 D.氣血虛弱

E.濕毒壅盛

答案:E

解析:閉經的病因有氣血虛弱、氣滯血瘀、腎氣虧虛、陰虛血燥、痰濕阻滯。故選E。

64.患者,女,18歲,未婚。月經尚未初潮,體質虛弱。腰酸腿軟,頭暈目眩,舌紅少苔。脈沉細尺弱。其治法是

A.補氣養(yǎng)血調經 B.滋陰益氣凋經

C.補腎養(yǎng)肝調經 D.健脾生血調經

E.補中益氣調經

答案:C

解析:由題干18歲,月經尚未初潮,辨病為閉經;由體質虛弱,腰酸腿軟,頭暈目眩,舌紅少苔,脈沉細尺弱,辨證為腎氣虧虛,治法是補腎養(yǎng)肝調經。故選C。

65.治療痛經濕熱下注證,應首選

A.清熱調血湯 B.龍膽瀉肝湯

C.知柏地黃湯 D.血府逐瘀湯

E.加味逍遙散

答案:A

解析:治療痛經濕熱下注證,應首選清熱調血湯。故選A。

66.圣愈湯治療痛經的適應證是

A.氣血虛弱 B.肝腎虧損

C.心肝血虛 D.血虛氣滯

E.氣滯血瘀

答案:A

解析:圣愈湯的組成是人參、黃芪合四物湯。方中藥物氣血同補,故選A。

67.患者,女,18歲,未婚,每于經行小腹綿綿作痛,經凈漸除,經量少、質稀,腰酸腿軟,舌苔薄白。脈細弱。其治法是

A.益氣止痛 B_補血止痛

C.滋陰止痛 D.益腎養(yǎng)肝止痛

E.疏肝止痛

答案:D

解析:由題干每于經行小腹綿綿作痛,辨病為痛經,由經行小腹綿綿作痛,經凈漸除,經量少、質稀,腰酸腿軟,舌苔薄白,脈細弱,辨證為腎氣虧損證。治法是益腎養(yǎng)肝止痛。故選D。

68.患者。女。33歲。已婚。每于經期大便溏泄,脘腹脹滿,神疲肢軟,舌淡苔薄白,脈濡滑。治療應首選

A.參苓白術散 B.健固湯

C.柴胡疏肝散 D.痛瀉要方

E.四苓散

答案:A

解析:從題干每于經期大便溏泄,辨病為經行泄瀉,從癥狀脘腹脹滿,神疲肢軟,舌淡苔薄白,脈濡滑,辨證為脾虛證,用參苓白術散治療,故選A,其余選項不合適。

69.患者,女,20歲,未婚。每于經期鼻衄,量多、色深紅。心煩易怒,口苦咽干,尿黃便結。近3個月來,月經提前7天。最少、色紅,舌紅苔黃,脈弦數。其診斷是

A.逆經肺腎陰虛證 B.月經先期血熱證

C.逆經肝經郁火證 D.月經先期肝郁化熱證

E.月經過少血虛證

答案:C

解析:經行吐衄的定義是每逢經行前后,或正值經期,出現周期性的吐血或衄血,亦有倒經、逆經之稱。由題干每于經期鼻衄,辨病為逆經,由心煩易怒,口苦咽干,尿黃便結,辨證為肝經郁火證。故選C。

70.絕經前后諸證的產生機制主要是

A.肝血不足,沖任虧虛 B.脾氣虛弱,沖任失養(yǎng)

C.。腎氣虛衰,天癸漸竭 D.心腎不交,沖任失調

E.心脾血虛,沖任俱虛

答案:C

解析:婦女在絕經前后,腎氣虛衰,天癸漸竭,沖任二脈虛衰,由于體質因素,腎虛天癸竭的過程加劇,難以較迅速地適應這一階段的過渡,使陰陽失去平衡,臟腑氣血不相協調,因而出現諸多證候。故選C。

71.完帶湯適用于帶下病的哪種證候

A.脾虛 B.腎陰虛

C.腎陽虛 D.濕熱

E.熱毒

答案:A

解析:脾虛證代表方劑是完帶湯,故選擇A。

72.患者,女,40歲。月經規(guī)律,平時帶下量多、色黃白、有臭氣,納呆。大便黏膩不爽,舌苔黃膩.脈濡數。其證候是

A.脾虛 B.腎陽虛

C.腎陰虛 D.濕熱

E.熱毒

答案:D

解析:由題干帶下量多、色黃白、有臭氣,納呆,大便黏膩不爽,舌苔黃膩,脈濡數,診斷為帶下過多濕熱下注證。故選D。

73.患者,女,46歲,已婚。近2周帶下量多。色赤白相兼,質稠,有氣味,陰部瘙癢,腰膝酸軟。頭暈耳鳴,舌紅,苔黃膩,脈細數。.其治法是

A.清熱疏肝,利濕止帶 B.滋腎養(yǎng)陰,清熱利濕

C.清熱解毒止帶 D.健脾祛濕止帶

E.清熱涼血止帶

答案:B

解析:由題干帶下量多,色赤白相兼,質稠,有氣味,陰部瘙癢,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,脈細數,可知是腎陰虛之征,舌紅,苔黃膩,是濕熱之征,故本病陰虛與濕熱相兼為病,治法是滋腎養(yǎng)陰,清熱利濕。故選B。

74.下列各項。不屬妊娠病范疇的是

A.惡阻 B.胞轉

C.兒枕痛 D.胞阻

E.子冒

答案:C

解析:產后腹痛又稱兒枕痛,是產后病。其余皆是妊娠病。故選C。

75.患者,女。32歲,已婚。妊娠2個月,近日因惡阻而惡心嘔吐。嘔吐酸苦水,不能進食,胸滿脅痛,舌紅苔黃。脈弦滑。其證候是

A.肝胃不和 B.胃虛

C.胃熱 D.痰滯

E.以上均非

答案:A

解析:由題干嘔吐酸苦水,不能進食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑,辨證為肝胃不和。故選A。

76.患者,女,26歲,已婚。停經2個月,尿妊娠試驗陽性,惡心嘔吐10天,加重4天,不能進食。嘔吐血水。精神萎靡。頭暈體倦,舌紅,苔薄黃而干,脈細滑無力。其證候是

A.肝胃不和 B.氣陰兩虛

C.脾胃虛弱 D.痰濕內阻

E.肝脾不和

答案:B

解析:由題干停經2個月,尿妊娠試驗陽性,惡心嘔吐10天,辨病為妊娠惡阻。由不能進食;嘔吐血水,精神萎靡,頭暈體倦,可知是由于氣虛,中陽不振,清陽不升所致;舌紅,苔薄黃而干,脈細滑無力,是陰虛內熱之象。辨證為氣陰兩虛。故選B。

77.患者,女,32歲,已婚?,F停經45天,尿妊娠試驗陽性。2小時前因與愛人吵架出現左下腹撕裂樣劇痛,伴肛門墜脹,面色蒼白。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹壓痛、反跳痛明顯,有移動性濁音,陰道有少量出血。應首先考慮的是

A.小產 B.墮胎

C.胎動不安 D.異位妊娠

E.妊娠腹痛

答案:D

解析:由題干現停經45天,尿妊娠試驗陽性,確定妊娠;出現左下腹撕裂樣劇痛,伴肛門墜脹,面色蒼白,符合異位妊娠的臨床表現;查體:血壓80/50mmHg f 10.7/6.7kPa),左下腹壓痛、反跳痛明顯,有移動性濁音,陰道有少量出血,也符合異位妊娠的體征,故考慮異位妊娠。選D。

78.患者。女,23歲,已婚。孕后心煩少寐。渴喜冷飲,腰酸腹痛,伴陰道少量出血,舌紅苔黃,脈滑數。治療應首選

A.清熱固經湯 B.保陰煎

C.加味阿膠湯 D.加味圣愈湯

E.以上均非

答案:B

解析:由題干孕后心煩少寐,渴喜冷飲,腰酸腹痛,伴陰道少量出血,舌紅苔黃,脈滑數診斷為胎動不安血熱證,方劑首選保陰煎。故選B。

79.患者,女,24歲,已婚。停經49天時診為早孕,近3天少量陰道流血,尿妊娠試驗(+),既往曾2次流產。其診斷是

A.妊娠腹痛 B.胎動不安

C.胎漏 D.墮胎

E.滑胎

答案:C

解析:胎漏的定義是妊娠期間,陰道不時有少量出血。時出時止,或淋漓不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜。題干符合此定義。胎動不安有腰酸、腹痛、下墜,或伴有少量的

陰道出血、脈滑。妊娠腹痛是妊娠期因胞脈阻滯或失養(yǎng),發(fā)生小腹疼痛。墮胎是凡妊娠12周內,胚胎自然殞墮。滑胎是凡墮胎或小產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上。故選C。

80.患者,女。35歲。已婚。妊娠68天,雙膝酸軟。夜尿頻多,無腹痛,無陰道出血。以往有3次自然流產史,舌淡嫩,苔薄白。脈沉弱。B超檢查:宮內早孕。其他未見異常。治療應首選

A.胎元飲 B.壽胎丸

C.保陰煎 D.圣愈湯

E.補腎固沖丸

答案:E

解析:由題干自然流產3次,辨病為滑胎,由雙膝酸軟,夜尿頻多,無腹痛,無陰道出血,舌淡嫩,苔薄白,脈沉弱。辨證為腎氣虛。代表方劑補腎固沖丸。故選E。

81.患者,女,29歲,已婚。妊娠8個半月.頭暈脹痛,面目肢體腫脹,但皮色不變,壓痕不明顯,舌苔薄膩,脈弦滑。治療應首選

A.鎮(zhèn)肝熄風湯 B.杞菊地黃丸

C.天仙藤散 D.羚角鉤藤湯

E.半夏白術天麻湯

答案:C

解析:由題干妊娠8個半月,面目肢體腫脹,辨病為子腫,由頭暈脹痛,面目肢體腫脹,但皮色不變,壓痕不明顯,舌苔薄膩,脈弦滑,辨證為氣滯證。治療首選天仙藤散。故選C。

82.患者,女。27歲,已婚。孕7個月。面目四肢浮腫,皮薄光亮.按之凹陷,氣短懶言,納少便溏。舌質胖嫩,邊有齒痕,舌苔白膩,脈緩滑。治療應首選

A.真武湯 B.苓桂術甘湯

C.白術散(《全生指迷方》) D.天仙藤散

E.四苓散

答案:C

解析:由題干孕7個月,面目四肢浮腫,辨病為子腫;由面目四肢浮腫,皮薄光亮,按之凹陷,氣短懶言,納少便溏,舌質胖嫩,邊有齒痕,舌苔白膩,脈緩滑,辨證為脾虛證。方選白術散(《全生指迷方》)。故選C。

83.患者,女,30歲,已婚。懷孕3個月,近3天尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛.兩顴潮紅,五心煩熱,舌紅苔薄黃。脈細滑數。治療應首選

A.五皮飲 B.加味五淋散

C.知柏地黃湯 D.六味地黃湯

E.導赤散

答案:C

解析:由題干孕3個月,近3天尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛,辨病為妊娠小便淋痛;由兩顴潮紅,五心煩熱,舌紅苔薄黃,脈細滑數,辨證為陰虛津虧證,方選知柏地黃湯。故選C。

84.產后三病是指

A.嘔吐、泄瀉、盜汗 B.尿失禁、缺乳、大便難

C.血暈、發(fā)熱、痙證 D.病痙、病郁冒、大便難

E.腹痛、惡露不下、發(fā)熱

答案:D

解析:產后三病是指病痙、病郁冒、大便難。故選D。

85.患者。女,24歲。已婚。產后10天。高熱3天。下腹疼痛拒按,惡露量少、色紫暗,有臭味。煩熱渴飲,尿黃便結。舌紅苔黃厚。脈滑數。其證候是

A.外感風熱 B.陰虛內熱

C.血熱 D.血瘀

E.感染邪毒

答案:E

解析:由題干產后10天,高熱3天,辨病為產后發(fā)熱;由惡露量少、色紫暗,有臭味,煩熱渴飲,尿黃便結,舌紅苔黃厚,脈滑數,辨證為感染邪毒。故選E。

86.患者,女,28歲,已婚。產時失血較多,產后小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈耳鳴。大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細。治療應首選

A.腸寧湯 B.生化湯

C.十全大補湯 D.人參養(yǎng)榮湯

E.八珍湯

答案:A

解析:由題干產后小腹隱隱作痛,辨病為產后腹痛;由小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈耳鳴,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細,辨證為氣血兩虛。代表方劑腸寧湯。故選A。

87.患者,女,25歲,已婚。產后惡露量少,少腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳。牙關緊閉,唇舌色紫。脈澀。其證候是

A.氣滯血瘀 B.肝郁氣閉

C.血熱瘀閉 D.血瘀氣閉

E.肝風內動

答案:D

解析:由題干產后少腹陣痛拒按,辨病為產后腹痛;由惡露量少,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關緊閉,唇舌色紫,脈澀,辨證為血瘀氣閉。唇舌色紫,脈澀,均是血瘀之征。瘀血阻滯,氣機內閉,致氣粗喘促,不省人

事。故選D。

88.患者,女,27歲。已婚。產后惡露35天不止,色深紅、質稠黏、有臭氣,口燥咽干,舌紅,脈虛細而數。治療應首選

A.清熱固經湯 B.保陰煎

C.清熱調血湯 D.清經散

E.牡丹散

答案:B

解析:產后惡露不絕的分型為:氣虛證治法為補氣攝血固沖,方藥為補中益氣湯;血瘀證治法為活血化瘀止血,方用生化湯;血熱證治法為養(yǎng)陰清熱止血,方用保陰煎。從題干產后惡露35天不止,可確定為產后惡露不絕,從癥狀色深紅,質稠黏,有臭氣,口燥咽干,舌紅,脈虛細而數,可診斷為血熱證,方用保陰煎,故選B,其余選項不正確。

89.桂枝茯苓丸的組成是

A.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、紅花

B.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁

C.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝

D.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹參

E.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術

答案:B

解析:桂枝茯苓丸的組成是桂枝、.茯苓、丹皮、芍藥、桃仁。故選擇B。

90.患者,女,32歲。小腹及少腹疼痛拒按,有灼熱感。伴腰骶疼痛,低熱起伏,帶下量多,色黃、質稠。溲黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑。其治法是

A.清熱除濕,化瘀止痛 B.行氣活血,化瘀止痛

C.疏肝理氣,化瘀止痛 D.涼血活血,化瘀止痛

E.健脾利濕,化瘀止痛

答案:A

解析:由題干小腹及少腹疼痛拒按,有灼熱感,伴腰骶疼痛,辨病為盆腔炎,由小腹及少腹疼痛拒按,有灼熱感,帶下量多,色黃、質稠,溲黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑,辨證為濕熱瘀結證。治法是清熱除濕,化瘀止痛。故選A。

91.患者,女,32歲,已婚?;楹?年未孕,月經3—5月一行,經量甚少,形體肥胖,頭暈心悸,帶下量 多、質稠,面色觥白,舌苔白膩,脈滑。治療應首選

A.溫膽湯 B.二陳湯

C.溫胞飲 D.調經助孕丸

E.啟宮丸

答案:E

解析:由題干婚后4年未孕,辨病為不孕癥;由形體肥胖,頭暈心悸,帶下量多、質稠,面色白,舌苔白膩,脈滑,辨證為痰濕型,方選啟宮丸。故選E。

92.患者。女,30歲,已婚。結婚3年未孕,月經周期正常,量少,色紅無血塊,小腹隱痛,腰腿酸軟.頭暈眼花,午后低熱,口干咽燥,舌紅,少苔,細數。其證候是

A.腎陰虛 B.腎陽虛

C.脾虛 D.肝郁

E.痰濕

答案:A

解析:由題干結婚3年未孕,辨病為不孕癥;由月經周期正常,量少,色紅無血塊,小腹隱痛,腰腿酸軟,頭暈眼花,午后低熱,口干咽燥,舌紅,少苔,脈細數,辨證為腎陰虛。故選A。

93.下列各項,不屬人工流產并發(fā)癥的是

A.人流綜合征 B.子宮穿孔

C.人流后宮縮不良 D.人流不全

E.人流術后感染

答案:C

解析:人工流產并發(fā)癥有人流綜合征、子宮穿孔、人流不全、人流術后感染、子宮穿孔、宮腔粘連、漏吸、術中出血、羊水栓塞。選項C不是。

94.最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是

A.萬全 B.薛鎧

C.劉防 D.董汲

E.錢乙

答案:E

解析:錢乙重視小兒脾胃病的調理,提出“疳皆脾胃病”的著名論斷。故選E。

95.小兒營養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的

A.66% B.70%

C.85% D.95%

E.90%

答案:C

解析:小兒營養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的85%。故選C。

96.小兒能獨走的時間一般是

A. 8個月 B.10個月

C.12個月 D.16個月

E.18個月

答案:C

解析:新生兒僅有反射性活動(如吮吸、吞咽等)和不自主的活動;1個月小兒睡醒后常做伸欠動作;2個月時扶坐或側臥時能勉強抬頭;4個月時可用手撐起上半身;6個月時能獨坐片刻;8個月會爬;10個月可扶走;小兒12個月會獨走。故選C。

97.小兒“稚陰稚陽”學說。是指其生理狀態(tài)為

A.陽常有余,陰常不足 B.臟腑嬌嫩,形氣未充

C.生機蓬勃,發(fā)育迅速 D.臟氣清靈,易趨健康

E.脾常不足,肝常有余

答案:B

解析:吳鞠通的稚陰稚陽理論,包括了機體柔嫩、氣血未盛、脾胃虛弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點,概括為“臟腑嬌嫩,形氣未充”。故選B。

98.小兒正常舌象是

A.淡白 B.絳紅

C.紫暗 D.暗紅

E.淡紅

答案:E

解析:與成人一樣,小兒的正常舌象為淡紅舌,故選E。舌質淡白為心陽不足;舌質絳紅為心陰不足;舌質紫暗或暗紅為瘀血內阻。

99.嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量是

A.10~20ml B.21~30rnl

C.31—40ml D.41~50ml

E.60一lOOml

答案:E

解析:為方便計算,可采用下列比例用藥。新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒用成人量的1/3,幼兒用成人量的1/2,學齡兒童用成人量的2/3或接近成人用量。一般成人煎藥量為200ml,經計算嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量是66.7ml,故選E。

100.下列除哪項外,均屬病理性胎黃

A.生后24小時內出現 B.黃疸10~14天左右消退

C.黃疸退而復現 D.黃疸持續(xù)加深

E.黃疸3周后仍不消退

答案:B

解析:新生兒黃疸分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸大多在生后2—3天出現,4—6天達高峰,10~14天消退,早產兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,一般無其他臨床癥狀。若生后24小時內即出現黃疸,3周后仍不消退,甚或持續(xù)加深,或消退后復現,均為病理性黃疸。故選B。

101.患兒,7歲。發(fā)熱1天。惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白。脈浮緊。其證候是

A.風寒感冒 B.風熱感冒

C.暑邪感冒 D.感冒挾滯

E.感冒挾痰

答案:A

解析:風寒感冒證的癥狀為惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊,故選A。風熱感冒以“發(fā)熱重,有汗或少汗,咽紅腫痛,舌紅,苔薄黃或指紋浮紫”為特征;暑邪感冒發(fā)于夏季,以“發(fā)熱,頭痛,身重困倦,食欲不振,舌紅,苔黃膩”為特征;感冒挾痰以“咳嗽加劇,痰多,喉間痰鳴”為特征;感冒挾滯以“脘腹脹滿,不思飲食,大便不調,小便短黃,舌苔厚膩,脈滑”為特征。

102.患兒,2歲。咳嗽2周,日輕夜重,咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲,吐出痰涎或食物后暫時緩解,不久又復發(fā)作,晝夜達十余次,舌質紅,舌苔黃,脈滑數。治療應首選

A.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 B.蘇子降氣湯合黛蛤散

C.麻杏石甘湯合蘇葶丸 D.麻黃湯合葶藶大棗瀉肺湯

E.瀉白散合黛蛤散

答案:A

解析:由“咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲,舌質紅,舌苔黃,脈滑數”可判斷為痰熱咳嗽證,而治法為清肺化痰止渴,故選A。麻杏石甘湯合蘇葶丸清肺滌痰,止咳平喘治療熱性哮喘;蘇子降氣湯合黛蛤散降逆平喘,清肺除煩,治療上實下虛之咳喘;麻黃湯治療風寒表證;瀉白散合黛蛤散清肺平肝、順氣降火治療肝火犯肺之咳嗽。

103.患兒。10個月。高熱煩躁,氣急鼻煽,張口抬肩,喉中痰鳴,聲如拽鋸??诖阶辖C。其治法是

A.清熱宣肺,滌痰定喘 B.清熱解毒,止咳化痰

C.辛涼開肺,清熱化痰 D.清熱活血,瀉肺化痰

E.瀉肺鎮(zhèn)咳,清熱化痰

答案:A

解析:本證多見于肺炎喘嗽的中期,痰熱俱甚,郁閉于肺,而見上述諸癥。臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為特征,治療以清熱宣肺,滌痰定喘。故選A。

104.患兒,7歲。曾咳喘反復發(fā)作。現面色白,氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脈細無力。治療應首選

A.玉屏風散 B.六君子湯

C.金匱腎氣丸 D.二陳湯

E.參苓白術散

答案:A

解析:“曾咳喘反復發(fā)作”此為交代病史,所給信息不足以做出診斷,但此與解題關系不大,不需理會。自汗怕冷,說明肺氣虛而衛(wèi)表不固。面色白,氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄均為氣虛表現。由此可診斷為肺氣虛。治宜補肺固表,方用玉屏風散,故選A。六君子湯主治脾胃氣虛兼有痰濕;金匱腎氣丸主治腎陽不足;二陳湯主治痰濕咳嗽;參苓白術散主治脾胃氣虛挾濕。

105.患兒,1歲。昨起舌上潰破,色紅疼痛,進食哭鬧,心煩不安.口干欲飲,小便短赤。治療應首選

A.涼膈散 B.瀉心導赤湯

C.清胃散 D.瀉心湯

E.六昧地黃丸

答案:B

解析:由“舌上潰破,色紅疼痛”可判斷為口瘡:口瘡中心火上炎證用瀉心導赤湯。故選B。

106.患兒,6歲。泄瀉1天,瀉下稀薄如水注,糞色深黃臭穢,夾有少量黏液。腹部時感疼痛,食欲減退,惡心欲吐,口渴引飲,舌紅苔黃膩。其證候是

A.脾。腎陽虛瀉 B.傷食瀉

C.風寒瀉 D.濕熱瀉

E.脾虛瀉

答案:D

解析:泄瀉辨病容易,重在辨證。“糞色深黃臭穢”、“口渴引飲”、“舌紅苔黃膩”為關鍵癥狀,表明內有濕熱。所以辨其證候為濕熱瀉,故選D。

107.小兒厭食脾失健運證的治法是

A.調和脾胃,運脾開胃 B.健脾益氣,佐以溫中

C.滋脾養(yǎng)胃,佐以助運 D.運脾化濕,消積開胃

E.補脾開胃,消食助運

答案:A

解析:小兒厭食脾失健運證的治法是調和脾胃,運脾開胃。故選A。

108.患兒,10個月。近半個月不思乳食,脘腹脹滿,疼痛拒按,嘔吐酸餿,煩躁哭吵,大便較干,臭穢。舌淡苔白膩。其診斷是

A.厭食 B.腹痛

C.疳證 D.積滯

E.嘔吐

答案:D

解析:患兒除不思乳食外,伴有“脘腹脹滿,疼痛拒按,嘔吐酸餿,煩躁哭吵,大便較干,臭穢”的乳食停聚、積而不消氣滯不行之證,所以為積滯。厭食為脾胃不和,受納運化失常,多為虛證;腹痛多為急性發(fā)作,一般要作為主癥出現才可以診斷;疳證是脾胃受損、氣液耗傷而導致的全身虛弱贏瘦、面黃發(fā)粘的小兒疾病;嘔吐也是急性發(fā)作,與腹痛一樣,一般也是作為首發(fā)癥狀時才診斷。故選D。

109.患兒,2歲。形體極度消瘦,面呈老人貌,皮包骨頭,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄膩,其證候是

A.疳腫脹 B.疳氣

C.疳積 D.干疳

E.心疳

答案:D

解析:干疳,亦稱“疳極”,臨床表現為極度消瘦,貌似老人,腹凹如舟,精神萎靡。故選D。

110.患兒,6歲。2個月來胃納不振,精神疲倦,伴有低熱,遍身汗出,微惡風寒。治療應首選

A.玉屏風散 B.牡蠣散

C.生脈散 D.黃芪桂枝五物湯

E.當歸六黃湯

答案:D

解析:患兒主癥是遍身汗出2個月,診為汗證。遍身汗出可見于營養(yǎng)失調和氣陰虧虛,但氣陰虧虛以盜汗為主,此患兒為自汗,并無盜汗和陰虛表現,所以辨證為營衛(wèi)失調。治宜調和營衛(wèi),方用黃芪桂枝五物湯。故選D。

111.患兒,男,6歲。皺眉眨眼,搖頭聳肩,嘴角抽動。時伴異常發(fā)聲,病情時輕時重。抽動能受意志遏制??蓵簳r不發(fā)作。查腦電圖未見異常。其診斷是

A.習慣性抽搐 B.多發(fā)性抽搐癥

C.癲癇 D.注意力缺陷多動癥

E.風濕性舞蹈病

答案:B

解析:由“皺眉眨眼,搖頭聳肩,嘴角抽動,時伴異常發(fā)聲”可診為多發(fā)性抽搐癥。故選B。習慣性抽搐往往只有一組肌肉抽搐,如眨眼、皺眉、齜牙或咳嗽。發(fā)病前常有一些誘因,癥狀輕,預后好,但此癥與多發(fā)性抽搐癥并無嚴格界限,有些病兒可發(fā)展為多發(fā)性抽搐癥。癲癇的主癥為猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,項背強直,口吐涎沫,牙關緊閉,目睛上視,瞳仁散大,對光反射遲鈍或消失。注意力缺陷多動癥以注意力不集中、自我控制差,動作過多、情緒不穩(wěn)、沖動任性,伴有學習困難,但智力正常或基本正常為主要I臨床特征。風濕性舞蹈病是風濕熱主要表現之一,表現為四肢較大幅度的無目的而不規(guī)則的舞蹈樣動作,生活經常不能自理,常伴肌力及肌張力減低,并可有風濕熱其他癥狀。故選B。

112.患兒,9歲。水腫從眼瞼開始,迅速波及全身,皮膚光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽紅腫痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮。其治法是

A.疏風宣肺,利水消腫 B.清熱利濕,涼血止血

C.清熱解毒,淡滲利濕 D.溫運中陽,行氣利水

E.滋陰補腎,淡滲利水

答案:A

解析:患兒主癥為水腫。“水腫從眼瞼開始,迅速波及全身,皮膚光亮,按之凹陷即起”為風水水腫的典型表現;“咽紅腫痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮”表明邪在肺衛(wèi)。所以該病為小兒水腫的風水相搏證。治當疏風宣肺,利水消腫。故選A。

113.患兒,3歲。發(fā)育遲緩,坐、立、行走、牙齒的發(fā) 育都遲于同齡小兒。頸項萎軟,天柱骨倒。不能行走,舌淡苔薄。其證候是

A.脾腎氣虛 B.氣血虛弱

C.肝腎不足 D.心血不足

E.腎陽虧虛

答案:C

解析:腎主骨生髓,主生長發(fā)育和生殖,發(fā)育遲緩必責之于腎;肝主筋,頸項萎軟,不能行走為肝腎精血不足,不能營注于筋骨所致。故選C。

114.患兒,2歲。持續(xù)壯熱5天,起伏如潮,膚有微汗。煩躁不安,目赤眵多,皮疹布發(fā),疹點由細小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,皮疹凸起,觸之礙手。壓之褪色,大便干結,小便短少,舌質紅赤,舌苔黃膩,脈數有力。治療應首選

A.宣毒發(fā)表湯 B.清解透表湯

C.沙參麥冬湯 D.麻杏石甘湯

E.羚角鉤藤湯

答案:B

解析:發(fā)熱5天后熱盛出疹,未見淋巴結腫大,皮疹布發(fā),疹點由細小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,皮疹凸起,觸之礙手,壓之褪色。由此可以診斷為麻疹出疹期。方用清解透表湯。故選B。

115.患兒,4歲。晨起噴嚏,流涕。繼而發(fā)熱,體溫38.1℃,精神倦怠,晚間頭面、軀干見稀疏細小皮疹,疹色淡紅。治療應首選

A.銀翹散 B.蔥豉湯

C.桑菊飲 D.杏蘇散

E.清營湯

答案:A

解析:有外感癥狀,發(fā)熱當天出現全身的細小淡紅疹,未見特殊體征,當診斷為風疹。患兒起病急,以低熱出疹為主癥,全身癥狀不重,為邪犯肺衛(wèi)證,方用銀翹散。故選A。

116.患兒,4歲。發(fā)熱2天,納差惡心,嘔吐腹瀉,口腔內可見數個皰疹。手、足掌心部出現米粒大小的斑丘疹、皰疹,皰液清亮。軀干處未見有皮疹。舌質紅,苔薄黃膩,脈浮數。其證候是

A.邪傷肺衛(wèi) B.邪犯肺脾

C.邪熾氣營 D.濕熱熏蒸

E.濕盛陰傷

答案:B

解析:“發(fā)熱,口腔內可見數個皰疹,手、足掌心部出現米粒大小的斑丘疹、皰疹,皰液清亮,軀干處未見有皮疹”并伴有“納差惡心,嘔吐腹瀉”癥狀,所以診為手足口病。“發(fā)熱2天,舌質紅,苔薄黃膩,脈浮數”表明有外感肺衛(wèi)癥狀,“納差惡心,嘔吐腹瀉”說明脾臟受到外邪侵襲,是外邪自口鼻而入,侵犯肺脾,不是單純的肺衛(wèi)表證,故選B。

117.患兒,7歲。突然胃脘部絞痛,彎腰曲背,肢冷汗出。嘔吐蛔蟲1條。治療應首選

A.使君子散 B.加味溫膽湯

C.丁萸理中湯 D.烏梅丸

E.定吐丸

答案:D

解析:蛔厥證,用烏梅丸。蛔蟲癥無突然胃脘部絞痛之類的急性癥狀,方用使君子散。

118.患兒。3歲。體重14kg,身長86Cm。該患兒的生長發(fā)育狀況為

A.體重正常,身長偏高 B.體重正常,身長偏低

C.體重偏高,身長正常 D.體重偏高,身長偏低

E.體重偏低,身長正常

答案:B

解析:臨床可用以下公式推算小兒體重:1歲以上體重(kg)=8+2×年齡。2歲后至12歲兒童的身高(身長):身高(Cm)=70+7×年齡,將患兒的年齡代入計算,其理想體重應該為14kg,理想身長為91Cmo對比后可知體重正常,身長偏低。故選B。

119.小兒疾病譜中最為多見的是

A.肺腎系病證 B.心肺系病證

C.肺脾系病證 D.心肝系病證

E.肝腎系病證

答案:C

解析:小兒肺臟嬌嫩、衛(wèi)表未固,易為邪氣所感,使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。小兒“脾常不足”,其脾胃之體成而未全、脾胃之氣全而未壯,因而易于因家長喂養(yǎng)不當、小兒飲食失節(jié),出現受納、腐熟、精微化生轉輸等方面的異常,使脾系疾病的發(fā)病率在兒科僅次于肺系病證而居第二位。故選C。

120.小兒“地圖舌”是由于

A.肺氣虛弱 B.脾陽虧虛

C.脾失健運 D.宿食內停

E.胃之氣陰不足

答案:E

解析:舌苔花剝,狀如地圖,時隱時現,經久不愈,多為胃之氣陰不足所致,故選E。

以上就是環(huán)球網校小編為您整理的“2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺第三單元A型題專練”全部內容,希望對您的備考有所幫助。

分享到: 編輯:謝曉英

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