2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬卷及答案解析 第二單元
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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬卷及答案解析 第二單元
[A1型題]
1.導致感冒的主因是
A.寒邪 B.熱邪 C.風邪 D.濕邪 E.暑邪
2.風寒感冒兼胸脘痞悶,食少納呆,脈濡者,治療應首選
A.荊防敗毒散 B.香蘇散 C.杏蘇散 D.羌活勝濕湯 E.三仁湯
3.患者惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢體疼痛,鼻塞聲重,時流清涕,喉癢,舌苔薄白而潤,脈浮。其治法是
A.散寒解肌 B.辛溫解表 C.調和營衛(wèi) D.散寒止痛 E.發(fā)汗解肌
4.下列各項。除哪項外,均是內傷咳嗽的常見病因
A.情志刺激 B.飲食不節(jié) C.過勞努傷 D.肺臟虛弱 E.久病傷陰
5.咳嗽喉癢,痰中帶血,口干鼻燥,或身熱。舌紅少津苔薄黃,脈數。治療應首選
A.桑杏湯 B.杏蘇散 C.沙參麥冬湯 D.麥門冬湯 E.百合固金湯
6.患者,男,54歲??人詺獯?,痰多痰黃,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃膩,脈滑數。其證候是
A.痰熱郁肺 B.肺陰虧耗 C.風燥傷肺 D.風熱犯肺 E.風寒襲肺
7.哮喘患者,氣短息弱,自汗畏風,面色咣白??人韵?。舌淡苔白,脈弱。其診斷是
A.哮證緩解期,肺虛 B.哮證緩解期,脾虛 C.哮證緩解期,腎虛
D.虛喘,肺虛 E.虛喘,腎虛
8.患者呼吸急促,喉中哮鳴有聲。胸膈滿悶,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脈弦緊。其治法是
A.溫肺化痰,納氣平喘 B.溫肺散寒,化痰平喘 C.溫肺散寒,止咳化痰
D.溫肺化痰,散寒解表 E.散寒溫脾,化痰平喘
9.喘證的病變部位在
A.心、肺 B.肺、腎 C.心、腎 D.脾、腎 E.肺、脾
10.下列各項,哪項不屬實喘的特點
A.深吸為快 B.呼出為快 C.伴有表證 D.痰鳴咳嗽 E.脈實有力
11.患者,男,42歲。喘逆上氣,咳痰不爽,痰質稠、色黃,惡寒身熱,無汗,舌紅苔黃,脈浮滑而數。治療應首選
A.麻杏石甘湯 B.黃連解毒湯 C.清金化痰湯 D.銀翹散 E.桑白皮湯
12.患者。男,32歲。素日嗜酒,外出著涼后。始見時時振寒,發(fā)熱,繼而壯熱汗出,煩躁不寧。咳嗽氣急??韧滦瘸魸崽?,胸滿作痛,口干苦.便秘,舌紅苔黃膩。脈滑數。治療應首選
A.清金化痰湯 B.《千金》葦莖湯 C.桑白皮湯
D.加味瀉白散 E.《濟生》桔梗湯
13.患者,男,27歲。干咳少痰,咳聲短促,痰中帶血。五心煩熱,時有盜汗。形體消瘦。胸部悶痛隱隱.舌紅少苔.脈細數。其診斷是
A.內傷咳嗽,肺陰虧耗 B.肺癆,肺陰虧損 C.哮證,肺虛
D.喘證,肺虛 E.虛勞,肺陰虛
14.肺脹患者,神志恍惚,煩躁不寧,咳逆喘促??┨挡凰喟堤ΦS而膩,脈滑數。治療應首選
A.滌痰湯合蘇合香丸 B.滌痰湯合至寶丹 C.玉樞丹
D.菖蒲郁金湯 E.通竅活血湯
15.治療心悸心陽不振證。應首選
A.溫膽湯 B.二陳湯 C.苓桂術甘湯 D.金匱腎氣丸 E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
16.患者。男,60歲。心悸怔忡,健忘失眠,多夢,面色不華,舌質淡,脈細。其治法是
A.滋陰養(yǎng)心 B.滋補肝腎 C.益氣養(yǎng)陰 D.養(yǎng)血安神 E.清胃瀉火
17.胸痹的主要病機為
A.氣滯血瘀 B.寒凝氣滯 C.痰瘀交阻 D.陽氣虛衰 E.心脈痹阻
18.患者胸悶氣短。甚則胸痛徹背,心悸汗出。腰酸乏力。畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脈沉微欲絕。治療應首選
A.參附湯合右歸飲 B.人參養(yǎng)營湯合左歸飲 C.炙甘草湯合生脈散
D.苓桂術甘湯合左歸丸 E.蘇合香丸合左歸飲
19.胸痹患者,女,45歲。胸悶如窒而痛,氣短喘促,肢體沉重,體胖痰多,舌苔濁膩,脈滑。其證候是
A.飲邪上犯 B.痰濁壅塞 C.心血瘀阻 D.寒凝氣滯 E.氣虛血瘀
20.患者心煩不寐,心悸不安,頭暈,耳鳴健忘,腰酸夢遺。五心煩熱,口干津少。舌紅,脈細數。其治法是
A.清心寧神,養(yǎng)陰除煩 B.養(yǎng)陰生津,除煩寧神 C.清火除煩,寧心安神
D.滋陰降火,養(yǎng)心安神 E.滋陰寧心,鎮(zhèn)驚安神
21.治療狂證痰熱瘀結證,應首選
A.順氣導痰湯 B.越鞠丸 C.生鐵落飲 D.琥珀養(yǎng)心丹 E.癲狂夢醒湯
22.患者突然仆倒,昏不知人,口吐白沫,四肢抽搐,口中喊叫,無口眼歪斜及半身不遂。其診斷是
A.中風 B.痙證 C.癇證 D.厥證 E.眩暈
23.患者,男,50歲?;杵统榇ね孪?,兩目上視,口中如作豬羊叫。平時情緒急躁。心煩失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。治療應首選
A.知柏地黃丸合定癇丸 B.天王補心丹合定癇丸 C.順氣導痰湯合二陰煎
D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯 E.滋水清肝飲合定癇丸
24.治療氣厥虛證。應首選
A.安宮牛黃丸 B.補中益氣湯 C.四味回陽飲 D.四君子湯 E.通瘀煎
25.治療胃痛脾胃虛寒證。應首選
A.小建中湯 B.理中丸 C.附子理中丸 D.良附丸 E.黃芪建中湯
26.患者脘腹痞悶,嘈雜,饑不欲食,惡心噯氣,口燥咽干,大便秘結,舌紅少苔,脈細數。其治法是
A.補氣健脾,升清降濁 B.養(yǎng)陰益胃,調中消痞 C.清熱化濕,和胃消痞
D.疏肝解郁,和胃消痞 E.健脾祛濕,理氣除脹
27.嘔吐的病位在
A.腸、肝、脾 B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺 D.肺、胃、腎 E.肝、胃、腸
28.患者嘔吐清水痰涎,脘悶不食。頭暈心悸。舌苔白膩,脈滑。其證候是
A.飲食停滯 B.痰飲內阻 C.氣滯痰阻。 D.食積痰阻 E.氣滯食積
29.患者吞咽梗阻,胸膈痞悶。情志舒暢時可稍減輕,口干咽燥,舌偏紅苔薄膩,脈弦滑。治療應首選
A.通幽湯 B.滌痰湯 C.溫膽湯 D.玉樞丹 E.啟膈散
30.呃逆與干嘔、噯氣在病機上的共同點是
A.胃氣上逆 B.寒氣上逆 C.肝胃氣逆 D.肺胃氣逆 E.積熱上沖
31.患者,男,42歲。呃逆頻作,聲音洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹?jié)M悶,大便秘結,舌苔黃燥,脈滑數。治療應首選
A.竹葉石膏湯 B.橘皮竹茹湯 C.涼膈散 D.小承氣湯 E.瀉心湯
32.治療腹痛濕熱壅滯證,應首選
A.大承氣湯 B.龍膽瀉肝湯 C.清中湯 D.枳實導滯丸 E.瀉心湯合連樸飲
33.治療久瀉不止,不宜過用
A.健脾 B.補。腎 C.升提 D.固澀 E.分利
34.患者,男,60歲。黎明之前泄瀉,腹痛腸鳴即瀉,瀉后則安,形寒怕冷,舌淡苔白,脈沉。其病機是
A.食滯腸胃 B.腎陽虛衰 C.寒濕客脾 D.濕熱傷脾 E.肝氣乘脾
35.疫毒痢的治法是
A.清熱解毒化濕 B.活血解毒和胃 C.涼血清熱利濕 D.清熱利濕和胃 E.清熱
36.患者,男。35歲。下痢3個月余,痢下稀薄白凍,腹部隱痛,里急后重,食少神疲,四肢不溫,舌淡苔薄白。脈沉細。治療應首選
A.桃花湯 B.駐車丸 C.芍藥湯 D.胃苓湯 E.白頭翁湯
37.患者發(fā)病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,里急后重較甚。壯熱口渴,舌紅絳苔黃燥,脈滑數。其診斷是
A.濕熱痢 B.疫毒痢 C.休息痢 D.寒濕痢 E.以上均非
38.患者大便秘結。欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,重則腹中脹痛,納食減少,舌苔薄膩,脈弦。治療應首選
A.四磨湯 B.五磨飲子 C.六磨湯 D.四七湯 E.柴胡疏肝散
39.患者,男,45歲。脅痛口苦,胸悶納呆。惡心嘔吐,目黃身黃,舌苔黃膩,脈弦滑數。其證候是
A.肝氣郁結 B.肝郁化火 C.肝膽濕熱 D.肝陰不足 E.瘀血阻滯
40.黃疸形成的關鍵病理因素是
A.熱邪 B.寒邪 C.疫毒 D.瘀血 E.濕邪
41.治療黃疸陰黃證,應首選
A.麻黃連翹赤小豆湯 B.梔子柏皮湯 C.茵陳五苓散
D.茵陳術附湯 E.茵陳蒿湯
42.患者身目俱黃,黃色晦暗,腹脹納少,神疲畏寒。大便不實,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩。診斷為黃疸。其證候是
A.陰黃 B.急黃 C.陽黃濕熱并重 D.陽黃熱重于濕 E.陽黃濕重于熱
43.患者腹內積塊明顯,硬痛不移,面暗消瘦,納食減少,時有寒熱。舌紫暗苔薄,脈細澀。其證候是
A.肝氣郁滯 B.食滯痰阻 C.氣滯血阻 D.瘀血內結 E.正虛瘀結
44.患者腹大脹滿,按之如囊裹水,伴下肢浮腫。胸脘痞脹,精神困倦,怯寒懶動,尿少便溏,舌苔白膩,脈緩。其治法是
A.溫中健脾,行氣利水 B.溫補脾腎,化氣行水 C.健脾益氣,化氣行水
D.理氣疏肝,化瘀利水 E.健脾滲濕,行氣利水
45.患者頭痛以前額為甚,面紅,牙痛,便干,舌紅苔黃,脈弦。處方用藥加用白芷,除治療效應外,其引經報使作用在
A.少陽經 B.太陽經 C.陽明經 D.少陰經 E.厥陰經
46.陽明頭痛??蛇x用的引經藥是
A.羌活、蔓荊子 B.羌活、川芎 C.葛根、白芷
D.柴胡、川芎 E.吳茱萸、藁本
47.“無痰不作眩”,出自的醫(yī)著是
A.《素問·六元正紀大論》 B.《金匱要略》 C.《丹溪心法》
D.《景岳全書》 E.《醫(yī)學正傳》
48.中風的病理基礎是
A.風火痰瘀 B.氣血逆亂 C.心肝火旺 D.肝陽上亢 E.肝腎陰虛
49.患者平素眩暈,耳鳴。突然發(fā)生口舌歪斜,舌強語害。半身不遂,但其神志清楚,舌紅,脈弦滑。治療應首選
A.大秦艽湯 B.鎮(zhèn)肝熄風湯 C.龍膽瀉肝湯 D.地黃飲子 E.蘇合香丸
50.與水腫關系最為密切的臟腑是
A.肺、脾、腎 B.肺、胃、腎 C.心、脾、腎 D.肝、脾、腎 E.心、肝、腎
51.患者因皮膚瘡痍破潰而引發(fā)水腫,腫勢自顏面漸及全身,小便不利,惡風發(fā)熱。咽紅,舌紅苔薄黃。脈滑數。治療應首選
A.越婢加術湯合桑白皮湯 B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
C.麻黃連翹赤小豆湯合五皮散 D.麻黃連翹赤小豆湯合豬苓湯
E.實脾飲合五味消毒飲
52.患者因皮膚瘡瘍破潰而引發(fā)水腫,腫勢自顏面而漸及全身,發(fā)熱咽紅,舌紅苔薄黃,脈滑數。其治法是
A.溫運脾陽,以利水濕 B.健脾化濕,通陽利水 C.宣肺解毒,利濕消腫
D.散風清熱,宣肺利水 E.溫腎助陽,化氣行水
53.尿血與血淋的鑒別,主要在于
A.尿色的深淺 B.尿量的多少 C.尿味的情況 D.有無尿痛 E.以上均非
54.治療石淋,應首選
A.程氏萆薜分清飲 B.無比山藥丸 C.八正散 D.沉香散 E.石韋散
55.患者小便熱澀刺痛,尿色深紅,夾有血塊,心煩,
舌苔黃,脈滑數。其治法是
A.清熱瀉火,利濕通淋 B.滋陰清熱,補虛止血 C.化瘀通淋,涼血止血
D.清熱通淋,涼血止血 E.清熱利濕,通淋排石
56.患者,男,60歲。因發(fā)熱咳嗽,而出現小便不暢,點滴不爽,煩渴欲飲,呼吸急促,舌紅苔薄白,脈數。其病機是
A.腎元虧虛 B.濕熱蘊結 C.脾氣不升 D.肺熱壅盛 E_氣機阻滯
57.治療郁證日久,陰虛火旺者,應首選
A.丹梔逍遙散 B.知柏地黃丸 C.天王補心丹 D.六味地黃丸 E.滋水清肝飲
58.患者,女,40歲。精神恍惚,心神不寧,多疑易驚。悲憂善哭,喜怒無常,舌質淡,脈弦。其證候是
A.肝氣郁結 B.痰氣郁結 C.心神失養(yǎng) D.心脾兩虛 E.心腎陰虛
59.尿血與淋證的鑒別要點是
A.有無發(fā)熱 B.有無尿痛 C.有無腹痛 D.有無排尿困難 E.出血量的多少
60.患者便血紫暗,甚則黑色,腹部隱痛,喜熱飲,面色不華。神倦懶言,便溏,舌質淡。脈細。治療應首選
A.當歸補血湯 B.歸脾湯 C.黃土湯 D.無比山藥丸 E.黃芪建中湯
61.患者久病尿血,體倦乏力,氣短聲低,面色不華。舌質淡。脈弱。治療應首選
A.知柏地黃丸 B.無比山藥九 C.小薊飲子 D.歸脾湯 E.十灰散
62.痰飲的治療原則是
A.宣肺 B.健脾 C.溫化 D.補腎 E.發(fā)汗
63.患者胸脅疼痛,咳唾引痛,咳逆氣喘,息促不能平臥,喜向右側偏臥,右側肋間脹滿,舌苔白,脈沉弦,其治法是
A.攻下逐飲 B.和解宣利 C.理氣和絡 D.瀉肺祛飲 E.發(fā)表化飲
64.患者,女,60歲。消渴病史8年。形體消瘦,尿頻量多,混濁如脂膏,口干唇燥,舌紅,脈細數。治療應首選
A.玉女煎 B.消渴方 C.六味地黃丸 D.金匱腎氣丸 E.生脈飲
65.患者汗出惡風,遇勞則發(fā),易于感冒,體倦乏力,面色少華,舌苔薄白,脈細弱。治療應首選
A.桂枝湯 B.四妙丸 C.玉屏風散 D.當歸六黃湯 E.龍膽瀉肝湯
66.虛勞以氣虛為主時,主要病變的臟是
A.肺、脾 B.心、腎 C.肺、。腎 D.脾、腎 E.心、肺
67.治療虛勞脾胃陰虛者,應首選
A.玉女煎 B.益胃湯 C.沙參麥冬湯 D.麥門冬湯 E.一貫煎
68.治療行痹,應首選
A.烏頭湯 B.薏苡仁湯 C.防風湯 D.宣痹湯 E.白虎加桂枝湯
69.患者肢體關節(jié)疼痛劇烈,痛處固定,得熱痛減,遇寒痛增,舌苔薄白,脈緊。治療應首選
A.防風湯 B.烏頭湯 C.薏苡仁湯 D.白虎加桂枝湯 E.桂枝芍藥知母湯
70.患者肢體痿軟,身體困重,足脛熱氣上騰,發(fā)熱,胸痞脘悶,舌苔黃膩,脈滑數。其治法是
A.清熱潤燥,養(yǎng)肺生津 B.清熱利濕,通利筋脈 C.瀉南補北,滋陰清熱
D.補益肝腎,清熱滋陰 E.補益脾氣,健運升清
71.治療腎虛腰痛而無明顯陰陽偏盛者,可選用的方劑是
A.杜仲丸 B.青娥丸 C.補髓丹 D.虎潛丸 E.補血榮筋丸
72.十二經脈的命名,主要包含了下列哪些內容
A.陰陽、五行、臟腑 B.五行、手足、陰陽 C.手足、陰陽、臟腑
D.臟腑、手足、五行 E.以上均非
73.循行于上肢內側中線的經脈是
A.手太陽經 B.手少陽經 C.手厥陰經 D.手少陰經 E.手太陰經
74.與女子妊娠密切相關的經脈是
A.督脈 B.任脈 C.沖脈 D.帶脈 E.陰維脈
75.手三陽經的走向為
A.從頭走足 B.從足走腹 C.從胸走手 D.從手走頭 E.從手走足
76.“陽脈之海”指的是
A.陽蹺脈 B.陽維脈 C.帶脈 D.督脈 E.沖脈
77.外邪由皮毛傳入臟腑的途徑。依次是
A.絡脈一孫脈一經脈 B.孫脈一經脈一絡脈 C.經脈一孫脈一絡脈
D.絡脈一經脈一孫脈 E.孫脈一絡脈一經脈
78.脾經的郄穴是
A.外丘 B.梁丘 C.中都 D.地機 E.金門
79.足臨泣是八脈交會穴中
A.通任脈的穴位 B.通督脈的穴位 C.通沖脈的穴位
D.通帶脈的穴位 E.通陽躋脈的穴位
80.十二經脈中,多氣多血之經是
A.足厥陰肝經 B.足太陽膀胱經 C.手陽明大腸經
D.足少陽膽經 E.手少陰心經
81.患者外感風寒.咽喉赤腫疼痛,吞咽困難,咽干,咳嗽。治療應首選
A.合谷 B.內庭 C.太溪 D.魚際 E.廉泉
82.下列穴位與關元相平的是
A.歸來 B.大赫 C.大橫 D.外陵 E.水道
83.屬足太陰脾經的腧穴是
A.血海 B.少海 C.小海 D.照海 E.氣海
84.腕橫紋尺側端。尺側腕屈肌腱橈側凹陷中的腧穴是
A.神門 B.大陵 C.列缺 D.太淵 E.內關
85.耳屏前,下頜骨髁狀突后緣的腧穴是
A.下關 B.聽宮 C.聽會 D.耳門 E.顴髂
86.屬足少陰腎經的腧穴是
A.血海 B.少海 C.小海 D.照海 E.氣海
87.懸鐘穴位于
A.外踝后緣中點上3寸,腓骨前緣 B.外踝前緣中點上3寸,腓骨前緣
C.外踝下緣中點上3寸,腓骨前緣 D.外踝高點上3寸,腓骨前緣
E.外踝上緣中點上3寸,腓骨前緣
88.治療癃閉、遺尿的穴位是
A.太沖 B.大陵 C.神門 D.內關 E.陰郄
89.針刺肌肉淺薄部位的腧穴,常用的進針法是、
A.指切 B.挾持 C.舒張 D.提捏 E.套管
90.化膿灸屬于
A.直接灸 B.間接灸 C.溫和灸 D.回旋灸 E.實按灸
91.下列哪項不宜用三棱針治療
A.高熱 B.脫證 C.昏迷 D.驚厥 E.咽痛
92.下列屬于原絡配穴法的是
A.合谷、偏歷 B.太溪、大鐘 C.太淵、列缺
D.合谷。列缺 E.沖陽、豐隆
93.采用背俞穴治療皮膚癢疹,應首選
A.肝俞 B.肺俞 C.脾俞 D.三焦俞 E.心俞
94.下列各項。在五輸穴中屬“水”的是
A.少府 B.大陵 C.后溪 D.曲泉 E.經渠
95.患兒,女,10歲。陣發(fā)性右上腹絞痛。伴惡心嘔吐,腹部平軟。用特定穴治療,應首選
A.原穴 B.絡穴 C.背俞穴 D.八會穴 E.下合穴
96.患者,男。50歲。肩關節(jié)疼痛,痛有定處,抬舉困難.夜間痛甚.勞累加劇。治療應首選
A.手太陽經穴 B.近取穴為主 C.分部近取穴與遠取穴相結合
D.循經取穴 E.手少陽經穴
97.患者,男,24歲。頸項強痛?;顒邮芟?頭向患側傾斜,項背牽拉痛,頸項部壓痛明顯。兼見惡風畏寒。治療除取主穴外。還應選用的穴位是
A.內關、外關 B.肩井、后溪 C.風池、合谷 D.血海、陰陵泉 E.腎俞、關元
98.患者,男。55歲。1年來每日黎明之前腹微痛,痛即泄瀉?;蚰c鳴而不痛,腹部和下肢畏寒,舌淡苔白,脈沉細,治療除取主穴外。還應加
A.胃俞、合谷 B.肝俞、內關 C.三焦俞、公孫
D.命門、關元 E.關元俞、三陰交
99.患者,男,22歲。發(fā)熱惡寒,寒重熱輕。頭痛身痛,鼻塞流涕。咳嗽,咯痰清稀。舌苔薄白,脈浮緊。治療應首選
A.手太陰、手陽明、足太陽經穴 B.手少陰、手太陽、手太陰經穴
C.手太陰、足太陽、手少陽經穴 D.手太陰、手少陽、足少陽經穴
E.手陽明、足陽明、手太陰經穴
100.患者,女,26歲。下肢弛緩無力1余。肌肉明顯萎縮,功能嚴重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰痛,頭暈。舌紅少苔。脈細數。治療應選取何經穴為主
A.督脈經 B.太陽經 C.陽明經 D.少陽經 E.厥陰經
101.患者,男,45歲。大便秘結不通,排便艱難,伴腹脹痛,身熱,口干口臭,喜冷飲,舌紅,苔黃,脈滑數。治療除取主穴外.還應選用的穴位是
A.足三里、三陰交 B.中脘、太沖 C.神闕。、關元
D.合谷、內庭 E.氣海、脾俞
102.患者。男,32歲。惡寒發(fā)熱2天。伴咽喉腫痛,口渴,舌苔薄黃。治療除取主穴外,還應選用的穴位是
A.風門、肺俞 B.外關、身柱 C.曲池、中府
D.陰陵泉、委中、中沖 E.曲池、尺澤、魚際
103.患兒,男,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少。勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振。大便易溏,舌淡苔白,脈細無力。治療除取主穴外,還應選用的是
A.神門、陰陵泉、胃俞 B.氣海、肺俞、足三里 C.次鼴、水道、三陰交
D.百會、神門、內關 E.關元俞、腎俞、關元
104.患者,女,45歲。2天前感覺脅肋部皮膚灼熱疼痛。皮色發(fā)紅,繼則出現簇集性粟粒狀大小丘狀皰疹,呈帶狀排列,兼見口苦,心煩,易怒.脈弦數。治療除取主穴外。還應選用的穴位是
A.大椎、曲池、合谷 B.行間、大敦、陽陵泉 C.血海、隱白、內庭
D.足三里、陰陵泉、陽陵泉 E.內庭、曲池、太白
105.患者.男,43歲。兩耳轟鳴,按之不減,聽力減退,兼見煩躁易怒,咽干,便秘,脈弦。治療應首選
A.手、足太陰經穴 B.手、足少陰經穴 C.手、足少陽經穴
D.手陽明經穴 E.足太陽經穴
106.患者,女,64歲。耳中如蟬鳴4年,時作時止。勞累則加劇。按之鳴聲減弱。治療應首選
A.太陽、聽會、角孫 B.丘墟、足竅陰、外關 C.太陽、聽會、合谷
D.聽會、俠溪、中渚 E.太溪、照海、聽宮
107.患者,男,62歲。外出散步時,突然昏仆不省人事,伴口噤不開.牙關緊閉,肢體強痙。治療應首選
A.督脈、任脈經穴 B.督脈、足太陽經穴 C.督脈、手厥陰經穴
D.任脈、手厥陰經穴 E.任脈、足太陽經穴
108.經絡系統(tǒng)中。具有維持人體正常運動功能的是
A.十二經脈 B.十五絡脈 C.十二經別 D.十二經筋 E.十二皮部
109.按十二經脈氣血流注次序。小腸經上接
A.膽經 B.心經 C.胃經 D.膀胱經 E.三焦經
110.“陰脈之海”是指
A.帶脈 B.任脈 C.沖脈 D.陰蹺脈 E.陰維脈
111.循行于腹中線旁開2寸。胸中線旁開4寸的經脈是
A.手太陰肺經 B.足陽明胃經 C.足少陰腎經 D.足太陰脾經 E.足厥陰肝經
112.脾之大絡。名為
A.天池 B.俞府 C.鳩尾 D.大包 E.虛里
113.公孫穴所通的奇經是
A.任脈 B.督脈 C.沖脈 D.陽維脈 E.陽蹺脈
114.髀樞至膝中的骨度分寸是
A.14寸 B.15寸 C.16寸 D.18寸 E.19寸
115.治療滯產。應首選
A.合谷 B.太沖 C.足三里 D.血?!?E.至陰
116.三焦經在上肢的循行部位是
A.外側前緣 B.內側中線 C.外側后緣 D.內側前緣 E.外側中線
117.十二經脈中,相表里的陰經與陽經的交接部位在
A.四肢部 B.胸部 C.腹部 D.頭部 E.面部
118.按十二經脈的流注次序.肝經向下流注的經脈是
A.膀胱經 B.膽經 C.三焦經 D.心經 E.肺經
119.足三陰經從起始部至內踝上8寸段的分布是
A.厥陰在前,太陰在中,少陰在后 B.厥陰在前,少陰在中,太陰在后
C.少陰在前,太陰在中,厥陰在后 D.太陰在前,厥陰在中,少陰在后
E.太陰在前,少陰在中,厥陰在后
120.聯系舌根,分散于舌下的經脈是
A.足厥陰肝經 B.足少陰腎經 C.足太陰脾經 D.足陽明胃經 E.足少陽膽經
[B型題]
(121—122題共用備選答案)
A.桑杏湯 B.杏蘇散 C.沙參麥冬湯 D.麥門冬湯 E.百合固金湯
121.咳嗽喉癢.痰中帶血,口干鼻燥,或身熱。舌紅少津苔薄黃,脈數。治療應首選
122.咳嗽痰少,痰中帶血或反復咯血,血色鮮紅,口干咽燥。顴紅,潮熱盜汗,舌質紅,脈細數。治療應首選
(123—124題共用備選答案)
A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.腎
123.實喘病位主要在
124.肺癰病位主要在
(125~126題共用備選答案)
A.胸部刺痛,入夜尤甚 B.胸悶隱痛,時作時止 C.胸悶如窒,氣短喘促
D.胸悶氣短,畏寒肢冷 E.胸痛徹背,感寒痛甚
125.胸痹氣陰兩虛證,其臨床特點是
126.胸痹陰寒凝滯證,其臨床特點是
(127—128題共用備選答案)
A.氣厥實證 B.氣厥虛證 C.血厥實證 D.血厥虛證 E.痰厥
127.患者突然昏倒.不知人事,呼吸氣粗,口噤握拳,舌苔薄白。脈伏。其證候是
128.患者突然眩暈昏仆.面色蒼白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脈沉細微。其證候是
(129-130題共用備選答案)
A.胃失和降,逆氣動膈 B.胃氣壅滯,氣逆于中
C.肝氣犯胃,肝胃不和 D.脾胃虛寒,胃中無火
E.痰瘀互結,食道狹窄
129.噎膈的病機是
130.呃逆的病機是
(131—132題共用備選答案)
A.連理湯 B.半夏瀉心湯 C.烏梅丸 D.左金丸 E.溫脾湯
131.治療休息痢。應首選
132.治療休息痢日久,脾陽極虛,腸中寒積不化,遇寒即發(fā)者,應首選
(133—134題共用備選答案)
A.清熱利濕,佐以瀉下 B.利濕化濁,佐以清熱 C.清熱解毒,涼營開竅
D.健脾和胃,溫化寒濕 E.解表清熱利濕
133.急黃神昏舌絳者,其治法是
134.陽黃初起見表證者,其治法是
(135—136題共用備選答案)
A.頭后部 B.前額部 C.眉棱骨 D.巔頂部 E.頭之兩側
135.太陽頭痛的部位在
136.厥陰頭痛的部位在
(137—138題共用備選答案)
A.越婢加術湯 B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 C.五皮飲合胃苓湯
D.實脾飲 E.疏鑿飲子
137.治療水腫風水泛濫證。應首選
138.治療水腫濕毒浸淫證。應首選
(139—140題共用備選答案)
A.痰飲 B.伏飲 C.懸飲 D.溢飲 E.支飲
139.飲流于胃腸。稱為
140.飲流溢于四肢,稱為
(141—142題共用備選答案)
A.關節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫 B.肢體關節(jié)重著、酸痛,或腫脹
C.關節(jié)酸痛,游走不定,屈伸不利 D.關節(jié)腫痛,屈伸不利,周圍結節(jié),皮膚瘀斑
E.關節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增
141.行痹的主要癥狀是
142.著痹的主要癥狀是
(143—144題共用備選答案)
A.足少陽膽經 B.足少陰腎經 C.足厥陰肝經 D.足陽明胃經 E.足太陰脾經
143.行于下肢外側前線的經脈是
144.行于下肢外側中線的經脈是
(145一146題共用備選答案)
A.后溪 B.公孫 C.太淵 D.列缺 E.內關
145.在八脈交會穴中,通任脈的是
146.在八脈交會穴中,通督脈的是
(147—148題共用備選答案)
A.地機 B.養(yǎng)老 C.中都 D.郄門 E.梁丘
147.手厥陰心包經的郄穴是
148.足厥陰肝經的郄穴是
(149—150題共用備選答案)
A.膀胱俞、中極、行間、內庭 B.陰谷、腎俞、三焦俞、氣海、委陽
C.脾俞、胃俞、足三里、血海 D.三陰交、陰陵泉、膀胱俞、中極
E.關元、中極、足三里、。腎俞
149.治療癃閉濕熱下注證。應首選
150.治療癃閉腎氣不足證。應首選
參考答案及解析
[A型題]
1.答案:C解析:感冒之病因,主要為感受風邪,導致肺衛(wèi)失和,又名傷風。由于感受四時之邪的特點及稟賦體質的差異,可以表現為風寒、風熱、挾暑、挾濕的不同,但總離不開風邪,風為百病之長。故選C。
2.答案:D解析:風寒感冒治宜辛溫解表,宣肺散寒,挾濕者應配以疏風祛濕,方用羌活勝濕湯。選D。不能祛濕。B理氣,不能化濕。C清宣涼燥,用于外感涼燥證。E清熱化濕,用于濕熱證。
3.答案:B解析:風寒束表,衛(wèi)陽被郁,故惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,清陽不展絡脈失和,故頭痛,肢體疼痛,肺氣失宣故鼻塞聲重,時流清涕,喉癢,證屬風寒束表,治宜辛溫解表。選B。
4.答案:C解析:咳嗽有外感、內傷兩類。外感為六淫外邪犯肺,內傷為臟腑功能失調,內邪干肺,如肺臟虛弱,情志刺激肝火犯肺,飲食不節(jié)痰濕蘊肺,久病傷陰肺腎陰虛。但是過勞努傷不屬于內傷咳嗽,應當是外傷咳嗽,故選C。
5.答案:解析:風燥傷肺,肺失清潤,故咳嗽喉癢,燥熱傷絡故痰中帶血,灼津故口干鼻燥,或身熱,舌紅少津苔薄黃,脈數。治宜疏風清肺,潤燥止咳。用桑杏湯。故選。
6.答案:解析:舌紅苔黃膩,脈滑數。證屬痰熱證,故選擇。
7.答案:解析:哮病日久,肺虛不能主氣,氣不化津,痰飲郁肺,肺氣上逆,故見氣短息弱,自汗畏風,面色胱白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脈弱,故選。
8.答案:B解析:寒痰伏肺,遇感觸發(fā),痰升氣阻,以致呼吸急促,喉中哮鳴有聲,寒痰郁閉,故胸膈滿悶,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脈弦緊。證屬寒哮,治宜溫肺散寒,化痰平喘,選C。
9.答案:B解析:喘證的病位主要在肺和腎,涉及肝脾。故選B。
10.答案:解析:喘證有虛實之分,實喘病程短、急,癥見呼吸深長有余,呼出為快,氣粗聲高,故選B。虛喘病程長,易反復,癥見呼吸淺快難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,遇勞加重 ,故選擇。
11.答案:解析:患者喘逆上氣,見惡寒身熱,無汗,痰質稠、色黃,屬于表寒肺熱證,故選解表清里,化痰定喘;選項E治療喘證之痰熱郁肺證;選項C治療咳嗽之痰熱郁肺證:選項D治療感冒之風熱犯表證;選項B清熱解毒,不治療表寒證。
12.答案:B解析:咳吐腥臭濁痰,可診為肺癰,此為成癰期表現,應用《千金》葦莖湯清肺解毒,化瘀消癰,故選B。選項治療咳嗽之痰熱郁肺證;選項C治療喘證之痰熱郁肺證;選項D治療咳嗽之肝火犯肺證;選項E治療肺癰之潰膿期。故選B。
13.答案:B解析:參見本考點第1題,都是陰虛的特征,病位在肺,故為肺陰虧損。故選B。
14.答案:B解析:痰蒙神竅,故神志異常。痰熱阻肺故咳逆喘促,咯痰不爽,舌暗苔淡黃而膩,脈滑數都是痰熱之象。治宜滌痰開竅熄風。用滌痰湯滌痰,至寶丹開竅熄風清熱:故選B。用于寒閉。C化痰力量不夠。D不能開竅醒神。E用于血瘀證。
15.答案:E解析:心悸有多種類型。心陽不振的宜溫補心陽,用桂枝甘草龍骨牡蠣湯,選E。痰熱內擾的用溫膽湯。痰濁中阻的用二陳湯。水飲凌心的用苓桂術甘湯化氣行水。肝。腎陰虧的用金匱腎氣丸。
16.答案:D 解析:心脾兩虛主要指心血虛、脾氣虛,相當于氣血兩虛。表現如上。治宜補益氣血,養(yǎng)心安神。其余選項都不全面,故選D。
17.答案:E解析:前4個選項是導致心脈痹阻的原因。胸痹的表現都是心脈不通引起的疼痛,故選E。
18.答案: 解析:胸痹共同特點為胸悶心痛,其中心腎陽虛,陰寒內盛證可見胸痛徹背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脈沉微欲絕。治宜迅速益氣壯陽,溫絡止痛,用參附湯合右歸飲。選。人參養(yǎng)營湯合左歸飲、炙甘草湯合生脈散用于氣陰兩虛證。苓桂術甘湯合左歸丸適用于陰虛寒濕證。蘇合香丸合左歸飲適用于心腎陰虛心痛急性發(fā)作期。
19.答案:B解析:胸悶如窒而痛,氣短喘促,肢體沉重,體胖痰多,舌苔濁膩,脈滑,為胸痹痰濁閉阻證,應通陽泄?jié)幔硖敌?,用瓜蔞薤白半夏湯,故選B。
20.答案:D解析:腎陰不足,心腎不交,心火上炎,故見心煩不寐,心悸不安,頭暈,耳鳴健忘,腰酸夢遺,五心煩熱,口干津少,舌紅,脈細數。治宜滋陰降火,養(yǎng)心安神。選D。
21.答案:E解析:狂證多實,主于痰火、瘀血,治宜活血化瘀,清熱化痰,用癲狂夢醒湯。選E。其余只治痰熱,不治瘀血。
22.答案:C解析:癇病的特點如上,一昏二抽三無后遺癥。痙證不昏迷,厥證、眩暈不抽搐,中風有口眼歪斜、半身不遂的后遺癥。故選C。
23.答案:D解析:患者昏仆抽搐吐涎,兩目上視,口中如作豬羊叫。此為癇病;見“心煩失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數”這類痰火擾神證,應用“龍膽瀉肝湯合滌痰湯”清肝瀉火,化痰開竅。故選D。
24.答案:C 解析:厥證病機為氣機逆亂,病情危急,當及時救治,醒神回厥為首要職責。氣厥為內傷七情誘發(fā),實證用理氣開郁,虛證用益氣回陽的四味回陽湯。血厥實證用理氣活血的通瘀煎。熱厥證可用安宮牛黃丸。補中益氣湯和四君子湯藥性平緩,用于厥證危急狀況力量不夠。故選C。
25.答案:E解析:脾胃虛寒,故胃痛綿綿,喜暖喜按,進食則緩。脾虛不運故食少便溏。舌淡胖有齒痕,苔白脈沉為其特點。治宜溫中健脾,用黃芪建中湯。選E。小建中湯補中益氣力量不足,理中丸、附子理中丸用于陽虛內寒的重癥,良附丸用于氣滯寒凝證。
26.答案:B解析:痞滿兼見口燥咽干,大便秘結,舌紅少苔,脈細數,為胃陰不足證,治宜養(yǎng)陰益胃,調中消痞。選B。
27.答案:B解析:嘔吐是指胃失和降,氣逆于上,迫使胃中之物從口中吐出的一種病證,其主要病位在胃,與肝、脾、膽有密切關系,故選B。
28.答案:B 解析:嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭暈心悸,舌苔白膩,脈滑,此為嘔吐的痰飲內阻證,應用“小半夏湯合苓桂術甘湯”溫中化飲,和胃降逆,故選B。
29.答案:E解析:噎膈分痰氣交阻、津虧熱結、瘀血內結、氣虛陽微等證型。痰氣交阻用啟膈散開郁化痰,潤燥降氣。選E。瘀血內結用通幽湯。
30.答案:解析:嘔吐是指胃失和降,氣逆于上,迫使胃中之物從口中吐出的一種病證,無物有聲謂之干嘔;呃逆是指胃氣上逆動膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自制為主要表現的病證;噯氣乃胃氣阻郁,氣逆于上所致,食后多發(fā);三者的共同病機為“胃氣上逆”,故選。
31.答案:解析:辨證分析見3題,治宜清熱和胃,降逆止嘔,方用竹葉石膏湯。故選。B降逆為主,清熱不足。涼膈散瀉火通便,清上泄下,用于上中二焦邪熱熾盛,降逆不足。小承氣湯作用部位在腸,偏下。瀉心湯不能降逆。
32.答案:解析:腹痛濕熱壅滯腸道,宜通腑瀉熱,用大承氣湯最合適。故選。B側重肝膽濕熱。D偏重消食導滯。E偏于濕熱阻于心胸。
33.答案:E解析:泄瀉日久,耗傷正氣,多屬虛證,脾虛者宜健脾,排除;腎虛者應補腎,排除B;中氣下陷者應升提,排除C;久瀉不止宜固澀,排除D;久瀉不止不可分利太過,以免重傷陰液,故選E。
34.答案:B解析:腎陽虛衰泄瀉的特點是黎明之前泄瀉,形寒怕冷。主要與寒濕客脾鑒別,寒濕瀉多鶩溏,有脾胃被困癥狀,無五更瀉的時間特點。故選B。
35.答案:E解析:清熱解毒化濕適用于濕熱痢,排除;活血解毒和胃適用于寒濕痢,排除B;涼血清熱利濕適用于濕熱痢,排除C;清熱利濕和胃適用于濕熱痢,排除D;清熱涼血解毒適用于疫毒痢,故選E。
36.答案:解析:脾腎陽虛,故見上述癥狀,治宜溫補脾腎,用桃花湯,選。駐車丸用于陰虛痢。芍藥湯用于濕熱痢。胃苓湯用于寒濕痢。白頭翁湯用于疫毒痢。
37.答案:B解析:患者發(fā)病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,可診斷為“疫毒痢”,應“清熱解毒,涼血除積”,用白頭翁湯。故選B。
38.答案:C解析:便秘氣機郁滯證治宜順氣導滯,降逆通便。方用六磨湯。四磨湯行氣降逆,寬胸散結,主治肝郁氣逆證,通便導滯力不專。五磨飲子中無大黃,通便導滯不如六磨湯。柴胡疏肝散用于氣郁,但本證還有有形實邪在胃腸中,故不宜。選C。
39.答案:C解析:濕熱蘊結肝膽,肝經疏泄失職,故見脅痛胸悶口苦;濕熱中阻,故見納呆,惡心嘔吐;肝病及膽,膽汁外溢,故見身黃目黃。故證屬肝膽濕熱。選C。
40.答案:E解析:黃疸外因重在濕、毒,內因偏于虛、瘀。可源于疫毒外侵、濕熱蘊結、積聚內阻,引發(fā)膽汁外溢,或化源不足、血敗不化于色。但最后都會影響到肝脾,脾虛濕蘊,都見濕邪,其余病理因素可與濕相兼。故選E。
41.答案:D解析:黃疸日久,損傷脾陽,脾運失司,寒濕內盛,故納少脘悶,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,黃色晦暗如煙熏,證屬陰黃,寒濕內盛,治宜溫化寒濕,健脾退黃,方用茵陳術附湯。選D。茵陳蒿湯用于陽黃熱重于濕。茵陳五苓散用于陽黃濕重于熱。麻黃連翹赤小豆湯用于濕熱兼表證。梔子柏皮湯用于濕熱證。
42.答案: 解析:陰黃為寒濕之邪為主,符合本證,故選。
43.答案:D解析:瘀血凝結,逐日加深,故見腹內積塊明顯,硬痛不移,血瘀不能華色,故見面暗消瘦,肝病及脾,故納食減少,時有寒熱,證屬積證的瘀血內結證。選D。
44.答案:解析:此屬臌脹水臌中的水濕困脾證。中陽不振,氣不化水,以致下焦水邪泛溢。脾虛運化無力,故胸脘痞脹,精神困倦,怯寒懶動,陽不化氣故尿少便溏。治宜溫中健脾,化氣行水。選。
45.答案:C解析:前額痛為陽明經循行部位,且白芷人陽明經。故選C。
46.答案:C解析:根據頭痛部位的不同,參照經絡循行部位選用適當的引經藥,可提高療效。太陽經常用羌活、蔓荊子、川芎。陽明經常用葛根、白芷、知母。少陽經常用柴胡、黃芩、川芎。太陰經常用蒼術。少陰經常用杜仲、桑寄生、續(xù)斷。厥陰經常用吳茱萸、藁本。,故選擇C。
47.答案:C解析:朱丹溪在《丹溪心法》中提出“無痰不作眩”,倡導痰火致眩學說。故選C。
48.答案:解析:中風的病理基礎是風火痰瘀這些病理原因和產物,其余選項都是病因,不是病理因素。故選。
49.答案:B解析:肝陰不足,故平素眩暈,耳鳴;陰不制陽,相火內動,虛風內生,故突然發(fā)生口舌歪斜,舌強語謇,半身不遂。神志清楚為風中經絡。證屬陰虛風動,治宜滋陰潛陽,用鎮(zhèn)肝熄風湯,選B。大秦艽湯用于外風。龍膽瀉肝湯用于肝經濕熱。地黃飲子用于下元虛衰、痰濁上犯的痦痱證。蘇合香丸用于寒閉證。
50.答案: 解析:水腫是由于肺失通調,脾失轉輸,腎失開合,膀胱氣化不利,導致體內水液潴留,泛溢肌膚的一類病證。水腫與肺脾腎三臟關系最為密切,故選。肺主通調水道,脾主運化水液,腎主氣化,故水腫之病,以腎為本,以肺為標,以脾為制水之臟,故選。心、肝、胃與水沒有直接關系,故排除B、C、D、E。
51.答案:B解析:肺主皮毛,脾主肌肉,肌膚瘡痍濕毒內歸肺脾,肺不能通調水道,脾不能運化水濕,故水濕浸淫肌膚而致水腫,小便不利。治宜宣肺解毒,利濕消腫,用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。選B。風水泛濫用越婢加術湯合桑白皮湯,濕熱壅盛腫勢嚴重用五皮散,陰虛有熱用豬苓湯,脾陽虛衰用實脾飲。
52.答案:C解析:患者因皮膚瘡瘍破潰而引發(fā)水腫,腫勢自顏面而漸及全身,發(fā)熱咽紅,舌紅苔薄黃,脈滑數,此為濕毒浸淫證,應“宣肺解毒,利濕消腫”,用“麻黃連翹赤小豆湯”。故選C。
53.答案:D 解析:尿血與血淋的鑒別,主要在于“有無尿痛”,有尿痛方為淋證,故選D。
54.答案:E解析:小便艱澀疼痛,為淋證。排尿中斷,腰腹絞痛難忍,為石淋主癥。如尿中排出砂石更能確診。病機是濕熱蘊結下焦。治宜清熱利濕,通淋排石。用石韋散,重在通淋排石。故選E。
55.答案:D 解析:小便熱澀刺痛,尿色深紅,可診斷為血淋,應“清熱通淋,涼血止血”,用小薊飲子。故選D。
56.答案:D解析:肺熱壅盛,失于肅降,不能通調水道,下輸膀胱,故小便點滴不暢。肺熱上壅,故煩渴欲飲,咽干咳嗽,舌苔薄黃,脈數。
57.答案:E解析:丹梔逍遙散疏肝解郁,清肝瀉火,用于氣郁化火的郁證初期,排除;知柏地黃丸滋陰降火,用于腎陰虛火旺證,排除B;天王補心丹滋陰養(yǎng)血,補心安神,用于心陰虧虛的郁證,排除C;六味地黃丸滋陰補腎,用于腎陰不足證,排除D;滋水清肝飲由六味地黃丸合丹梔逍遙散加減而成,滋養(yǎng)陰精,補益肝腎的作用更強,適用于郁證日久,陰虛火旺之人,故選E。
58.答案:C解析:五志過極,心氣耗傷,營血不足,以致心神失養(yǎng),故見精神恍惚,心神不寧,心神惑亂,不能自主,故見悲憂善哭,時時欠伸。此病又名臟躁。治宜養(yǎng)心安神,故選擇C。
59.答案:B 解析:尿血和血淋都見尿中有血,但伴尿痛的屬淋證,叫血淋。無尿痛的叫尿血。故選B。
60.答案:C解析:脾胃虛寒,中氣不足,脾失統(tǒng)攝,血溢腸中,故便血紫暗,甚則黑色,脾胃陽虛故腹部隱痛,喜熱飲,面色不華,神倦懶言,便溏,舌質淡,脈細。治宜溫陽健脾,養(yǎng)血止血。用黃土湯,選C。脾不統(tǒng)血用歸脾湯。腎氣不固用無比山藥丸。
61答案:D 解析:體倦乏力,氣短聲低,面色不華,為脾氣虧虛,統(tǒng)血無力之證,治宜補脾益氣生血。用歸脾湯最宜。、B偏于補腎。C只清熱瀉火不補脾。E只涼血止血不補血。故選D。
62.答案:C 解析:痰飲總的病理性質是陽虛陰盛,為陰邪,遇寒則凝,得溫則行,故總的治療原則應以溫陽化飲為根本,以振奮陽氣,開發(fā)腠理,通行水道,故選C;若有肺失宣降,可佐以宣肺,脾陽虛可健脾,腎陽虛可補腎,飲停于表可發(fā)汗,但這些都是配合方法,總的治則還是溫化,故排除、B、D、E,選擇C。
63.答案:D解析:飲停胸脅,肺氣郁滯,故脹痛咳逆,喘不得臥。水停于肺,故右側偏臥。治宜瀉肺祛飲。適用于位置較低的下焦水飲。B、C不去飲邪。故選D。
64.答案:C 解析:患者腎陰虧損,統(tǒng)攝無權,故尿頻量多,混濁如脂膏;陰精虧虛故形體消瘦,口干唇燥,舌紅,脈細數。有消渴病史,證屬陰精虧虛證,治宜滋補肝腎,益精養(yǎng)血。用六味地黃丸,選C。玉女煎用于胃熱陰虛證。金匱。腎氣丸用于陰陽兩虛證。生脈飲用于氣陰兩虛證。
65.答案:C解析:時常汗出為自汗。氣虛不固故惡風,周身酸楚,時寒時熱。治宜益氣固表,用玉屏風散。故選C。
66. 答案: 考點:虛勞所虛的病位.解析:虛勞是多臟虛弱。肺主氣,氣虛肯定有肺。肺金脾土,肺虛日久,子盜母氣,脾氣也虛。故主要是肺脾。選。
67.答案:B解析:玉女煎清胃熱,滋腎陰,用于胃熱陰虛證,排除;益胃湯滋補陰津,生津益胃,用于胃陰虛證,故選B;沙參麥冬湯清養(yǎng)肺胃,生津潤燥,用于肺胃陰傷證,排除C;麥門冬湯滋養(yǎng)肺胃,用于肺胃陰傷證,排除D;一貫煎滋陰疏肝,用于陰虛肝郁證,排除E。
68.答案:C解析:烏頭湯溫經散寒,祛風除濕,側重溫陽,用于寒重的痛痹,排除;薏苡仁湯除濕通絡,祛風散寒,側重祛濕,用于濕重的著痹,排除B;防風湯祛風通絡,散寒除濕,側重祛風,用于風重的行痹,故選C;宣痹湯清熱利濕,通絡止痛,用于濕熱蘊于經絡的濕熱痹證,排除D;白虎加桂枝湯清熱通絡,祛風除濕,用于熱痹,排除E。
69.答案:B解析:痛痹為感受風寒濕邪,寒性偏盛,凝滯收引,痹阻血脈,故肢體關節(jié)疼痛較劇,痛有定處,主為寒邪,故得熱痛減氣血流暢,遇寒收引痛增。治宜溫經散寒,祛風除濕,用烏頭湯。故選B。
70.答案:B解析:濕熱浸淫,氣血阻滯,故肢體痿軟,身體困重,胸痞脘悶,濕熱蘊蒸氣機不化,故足脛熱氣上騰,發(fā)熱。治宜清熱利濕,通利筋脈。選B。肺熱津傷選;心腎不交選C;肝腎虧損選D;脾胃虧虛選E。
71.答案:B解析:腎虛腰痛,偏陽虛者用右歸丸,偏陰虛者用左歸丸,無陰陽偏盛者用青娥丸單純補腎。故選B?;撏栌糜诟文I陰虛內熱的痿證。
72. 答案:C解析:十二經脈的名稱是古人根據陰陽消長所衍化的三陰三陽,結合經脈循行于上肢和下肢的特點,以及與臟腑相屬絡的關系而定的,故十二經脈的命名主要包含了手足、陰陽、臟腑。故選擇C。
73.答案:C解析:十二經脈在四肢的排列是:手足陽經為陽明在前,少陽在中,太陽在后;手足陰經為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。陰經分布在四肢內側,陽經分布在四肢外側。故手太陰肺經應是分布在上肢內側前廉。故選擇C。
74.答案:B解析:任脈調節(jié)全身陰經經氣,妊娠需要陰血,故與女子妊娠密切相關的經脈是任脈,故選擇B項。
75.答案:D解析:十二經脈的循行方向是:手三陰經從胸走手,手三陽經從手走頭,足三陽經從頭走足,足三陰經從足走胸腹。故選擇D。
76.答案:D解析:督脈調節(jié)全身陽經經氣,稱“陽脈之海”,故選擇D。
77.答案:E解析:外邪侵犯人體由表及里,先從皮毛開始,衛(wèi)氣充實于絡脈,絡脈散布于全身,密布于皮部,當外邪侵犯機體時,衛(wèi)氣首當其沖發(fā)揮其抗御外邪、保衛(wèi)機體的屏障作用。人體最小的是孫脈,其次是絡脈,最大的是經脈,故外邪由皮毛傳人臟腑的途徑依次為孫脈一絡脈一經脈。故選擇E。
78.答案:D解析:外丘是膽經的郄穴,梁丘是胃經的郄穴,中都是肝經的郄穴,地機是脾經的郄穴,金門是膀胱經的郄穴。故選擇D。
79.答案:D解析:足臨泣是與帶脈相通的穴位,故選擇D。
80.答案:C解析:手陽明大腸經經脈為多氣多血之經,故選擇C項。
81.答案:解析:合谷穴的主治要點:頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼喁斜、半身不遂、痄腮、疔瘡、經閉、腹痛、牙關緊閉、小兒驚風、鼻衄、耳鳴耳聾、發(fā)熱惡寒、無汗、多汗、癮疹、瘧疾、滯產等病。故選擇。
82.答案:E解析:水道穴的定位:在下腹部,當臍中下3寸,距臍正中線2寸,與關元穴相平,故選擇E。歸來穴在臍中下4寸,與中極穴相平,故排除。
83.答案:解析:B項少海屬于少陰心經,為手少陰心經合穴;C項小海屬手太陽小腸經,為手太陽小腸經合穴;D照海穴屬足少陰腎經;E氣海穴為任脈上的穴位。只有項通海為足太陰脾經的腧穴,故選。
84.答案:解析:神門穴的定位:在腕部,腕掌橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。故本題應選擇。
85.答案:B解析:聽宮穴的定位:在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時呈凹陷處。故選擇B。
86.答案:D解析:項血海是足太陰脾經的腧穴;B項少海是手少陰心經的腧穴;C項小海是手太陽小腸經的腧穴;D項照海是足少陰腎經的腧穴;E項氣海是任脈的腧穴。故選擇D項。
87.答案:D解析:懸鐘穴的定位:在小腿外側,當外踝尖上3寸,腓骨前緣。故選擇D項。
88.答案: 解析:太沖穴主治頭痛、眩暈、目赤腫痛、口喁、脅痛、遺尿、疝氣、崩漏、月經不調、癲癇、嘔逆、小兒驚風、下肢痿痹。故選擇。
89.答案:D解析:項指切適用于短針的進針,B項挾持適用于長針的進針,C項舒張適用于皮膚松馳部位腧穴的進針,D項提捏適用于皮肉淺薄部位的進針,E項套管可以代替押手,但是不常用,排除。故選擇D。
90.答案:解析:化膿灸又稱瘢痕灸,是直接灸的一種。故選擇。
91.答案:B解析:三棱針法的適應證:某些急癥和慢性病,如昏厥、高熱、中暑、中風閉證、急性咽喉腫痛、目赤紅腫、頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔疾、久痹、頭痛、丹毒、指(趾)麻木等。故選擇B。
92.答案:D解析:本經原穴與其相表里的絡穴相互配合應用時,稱為“原絡配穴”。故合谷與列缺相配是原絡配穴法,太淵與偏歷穴相配是原絡配穴法,太溪與飛揚穴相配是原絡配穴法,京骨與大鐘穴相配是原絡配穴法,‘沖l陽與公孫相配是原絡配穴法,太白與豐隆相配是原絡配穴法。故選擇D。
93.答案:B解析:背俞穴可以治療與臟腑經脈相聯屬的組織器官所發(fā)生的病證。肺主皮毛,所以皮膚癢疹應屬于肺經的病證,故應該選用肺俞穴治療,故選擇B。
94.答案:D 解析:陰經的井滎輸經合屬木火土金水,陽經的井滎輸經合屬金水木火土。項少府是心經的滎穴屬火,B項大陵是心包經的輸穴屬土,C項后溪是小腸經的輸穴屬木,D項曲泉是肝經的合穴屬水,E項經渠是肺經的經穴屬金。故選擇D。
95.答案:E解析:下合穴的主治功能是治療六腑病證均可選用各相應的下合穴。此患者所患疾病應與腑病相關,故應選用下合穴。故選擇E。
96.答案.C解析:此患者所患之證為痹證,其取穴原則應分部近取穴與遠取穴相結合。故選擇C項。
97.答案:C解析:由本病患者的癥狀可以得出所患疾病為頸椎病,兼見惡風畏寒,所以治療上應該兼顧頸椎病和疏風散寒,故選取疏風散寒的風池穴和合谷穴。故選擇C項。
98.答案:D解析:由本患者的癥狀可知本病為泄瀉之腎虛泄瀉,故治療上要配腎俞穴、命門、關元等補腎虛的腧穴。故選擇D。
99.答案:解析:由本患者的癥狀可知本病為感冒之風寒感冒,所以應首選手太陰肺經疏風散寒;手陽明大腸經與肺經相表里,所以其經穴能協助肺經經穴疏風散寒;外感風寒首先犯太陽而傷肺衛(wèi),故迭足太陽膀胱經的腧穴以解表宣肺。故選擇。
100.答案:C 解析:由本患者的癥狀可知本病為痿證,本病取穴應側重陽明之經,陽明多氣多血,又主潤宗筋,宗筋約束骨骼,利于關節(jié)運動,故治痿證重在調理陽明,補益氣血,舒筋通絡。故選擇C。
101.答案:D解析:由本患者的癥狀可知本病為便秘之實證。故治療應清熱理氣、通導腸腑,故應選用內庭和合谷穴,內庭乃胃經滎穴,宣散腸胃積熱,合谷穴亦可以清熱。故選擇D。
102.答案:E解析:由本患者的癥狀可知本病為風熱感冒,應選用肺經、大腸經上的腧穴。曲池為大腸經的合穴,屬土,為金之母,尺澤穴為肺經的合穴、。魚際穴是肺經的滎穴,滎穴主身熱,故應選肺經的滎穴以清熱。故選擇E。
103.答案:E解析:由本患者的癥狀可知本病為遺尿之腎氣不足證。故應選用補益腎氣的關元俞、腎俞、關元。故選擇E項。
104.答案:B解析:由本患者的癥狀可知本病為帶狀皰疹的肝膽火盛證,選穴行間、大敦、陽陵泉等清瀉肝膽經實火。故選擇B。
105.答案:C解析:由本患者的癥狀可知本病為耳鳴。手足少陽經脈循耳之前后,故手足少陽經脈的腧穴可以疏導少陽經氣。故選擇C。
106.答案:D解析:由本患者的癥狀可知本病為耳鳴。應首選翳風、聽會、俠溪、中渚等腧穴清肝瀉火,豁痰開竅,健脾益氣。翳風、聽會疏導少陽經氣;俠溪清瀉肝膽之火;中渚瀉三焦火而清竅。諸穴相配通上達下,通經活絡。故選擇D。
107.答案:C解析:由患者突然昏仆不省人事,伴口噤不開,牙關緊閉,肢體強痙等癥可判斷,患者所患病為中風中臟腑,且為閉證。治療當平肝熄風、清心豁痰、醒腦開竅。治療選用手厥陰經穴位清心開竅;督脈上行入顱絡腦,與腦、髓功能關系密切,故選用該經穴位。故選擇C。
108.答案:D解析:項十二經脈是調節(jié)十二經氣血的經脈;B項十五絡脈加強了十二經中表里兩經的聯系,從而溝通了表里兩經的經氣;C項十二經別不但加強了十二經脈的內外聯系,更加強了經脈所絡屬的臟腑在體腔深部的聯系;D項十二經筋具有約束骨骼,屈伸關節(jié),維持人體正常運動功能的作用;E項十二皮部起著保衛(wèi)機體,抗御外邪和反映病證的作用。故選擇D。
109.答案:B解析:十二經脈的氣血循環(huán)流注依次是肺經、大腸經、胃經、脾經、心經、小腸經、膀胱經、腎經、心包經、三焦經、膽經、肝經、肺經,十二經脈氣血循環(huán),如環(huán)無端。故選擇B。
110.答案:B解析:任脈調節(jié)全身陰經經氣,稱“陰脈之海”,故選擇B。
111.答案:B解析:循行于腹中線旁開2寸,胸中線旁開4寸的經脈是足陽明胃經。故選擇B。
112.答案:D解析:鳩尾是任脈的絡穴,大包是脾之大絡。故選擇D
113.答案:C解析:公孫穴是通沖脈的,任脈是與列缺穴相通,督脈與后溪穴相通,陽維脈與外關穴相通,陽蹺脈與申脈穴相通。故選擇C。
114.答案:E解析:髀樞即股骨大轉子至膝中即胭橫紋的分寸是19寸,故選擇E。
115.答案:解析:合谷穴的主治要點:頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼喁斜、半身不遂、痄腮、疔瘡、經閉、腹痛、牙關緊閉、小兒驚風、鼻衄、耳鳴耳聾、發(fā)熱惡寒、無汗、多汗、癮疹、瘧疾、滯產等病。故選擇。
116.答案:E解析:三焦經是手少陽經脈,位于外側中線,故選擇E。
117.答案:解析:十二經脈的交接規(guī)律是相表里的陰經與陽經在手足末端交接。同名的陽經與陽經在頭面部交接。相互銜接的陰經與陽經在胸中交接。故選擇。
118.答案:E解析:十二經脈的氣血循環(huán)流注依次是肺經、大腸經、胃經、脾經、心經、小腸經、膀胱經、腎經、心包經、三焦經、膽經、肝經、肺經,十二經脈氣血循環(huán),如環(huán)無端,故選擇E。
119.答案:解析:足三陰經在足內踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后,至內踝上8寸以上,太陰經交出厥陰之前。故選擇。
120.答案:C解析:足厥陰肝經過陰器,連目系,環(huán)唇內,故排除;足少陰腎經循喉嚨,挾舌本,故排除;足太陰脾經挾咽,連舌本,散舌下,故本項正確;足陽明胃經起于鼻,入上齒,環(huán)口挾唇,循喉嚨,故排除;足少陽膽經起于目銳眥,下耳后,入耳中,出耳前,故排除。故選擇C。
[B型題]
121.答案:
122.答案:C解析:咳嗽風燥傷肺用桑杏湯,肺陰虧耗用沙參麥冬湯。
123.答案:D
124.答案:D解析:實喘和肺癰都是肺臟的病變,主要在肺。
125.答案:B
126.答案:E解析:胸痹氣陰兩虛證,可見胸悶隱痛,時作時止;胸痹陰寒凝滯證,可見胸痛徹背,感寒痛甚。先辨虛實,再辨寒熱。
127.答案:
128.答案:B解析:氣厥只有氣機逆亂,實證特點是口噤握拳,呼吸氣粗,虛證特點是面白肢冷,呼吸微弱。血厥還有血菀于上,實證表現為面赤唇紫,頭暈脹痛,虛證表現為口唇不華,四肢震顫。
129.答案:E
130.答案: 解析:呃逆是胃氣上逆動膈,氣逆上沖,出于喉間發(fā)聲的病證,病機為胃失和降,逆氣動膈。B、C僅說明了其中一種病因,不夠全面。噎膈是食管干澀或狹窄造成食物吞咽困難的病證,病因為內傷飲食、情志、年老。腎虧,使氣滯、血瘀、痰阻三邪交于食道,故病機為痰瘀互結,食道狹窄。
131.答案:
132.答案:E 解析:休息痢的特點是時愈時發(fā),發(fā)作時既有脾腎陽虛,又有濕毒滯腸,治宜溫中清腸、調氣化滯,用連理湯。脾陽虛明顯者宜重用溫中健脾藥,用溫脾湯更適宜。B用于寒熱互結的心下痞,病位不同。C用于緩解期寒熱錯雜證。D用于肝火犯胃證。故12選,13選E。
133.答案:C
134.答案:E解析:急黃神昏舌絳者,清熱解毒,涼營開竅,重在開竅;陽黃初起見表證者,解表清熱利濕,重在解表。
135.答案:
136.答案:D解析:頭痛太陽經在頭后部,陽明經在前額連眉棱骨,厥陰經在巔頂部,少陽經在頭之兩側。
137.答案:
138.答案:B解析:水腫風水泛濫證,用越婢加術湯疏風清熱,宣肺行水;水腫濕毒浸淫證,用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲宣肺解毒,利濕消腫。故9選,10選B。
139.答案:
140.答案:D解析:《金匱要略》將痰飲分為四類。飲停于胃腸叫痰飲,飲留脅下叫懸飲,飲溢四肢叫溢飲,飲停胸肺叫支飲。
141.答案:C
142.答案:B 解析:痹證分熱痹、著痹B、行痹C、痛痹E四種。分別以熱、濕、風、寒為主要病邪。旭痹E為痹證晚期出現關節(jié)變形的重癥,故7選C,8選B。
143.答案:D
144.答案: 解析:足三陽經在下肢的分布是足陽明胃經在前線,足少陽膽經在中線,足太陽膀胱經在后線。
145.答案:D
146.答案:解析:略。
147.答案:D
148.答案:C考點:特定穴的分類和特點.解析:手厥陰心包經的郄穴是郄門,足厥陰肝經的郄穴是中都。
149.答案:D
150.答案:B解析:癃閉實證首選中極、膀胱俞、陰陵泉、三陰交;腎氣不足證首選陰谷、腎俞、三焦俞、氣海、委陽。
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